मधुमेह और गुर्दे की बीमारी

मधुमेह वाले लोगों में गुर्दे की बीमारी या गुर्दे की क्षति अक्सर समय के साथ होती है। इस प्रकार के गुर्दे की बीमारी को डायबिटिक नेफ्रोपैथी कहा जाता है।

प्रत्येक किडनी सैकड़ों हजारों छोटी इकाइयों से बनी होती है जिन्हें नेफ्रॉन कहा जाता है। ये संरचनाएं आपके रक्त को फिल्टर करती हैं, शरीर से अपशिष्ट को हटाने में मदद करती हैं और द्रव संतुलन को नियंत्रित करती हैं।

मधुमेह वाले लोगों में, नेफ्रॉन धीरे-धीरे मोटे हो जाते हैं और समय के साथ जख्मी हो जाते हैं। नेफ्रॉन लीक होने लगते हैं, और प्रोटीन (एल्ब्यूमिन) मूत्र में चला जाता है। यह क्षति गुर्दे की बीमारी के किसी भी लक्षण के शुरू होने से सालों पहले हो सकती है।

किडनी खराब होने की संभावना अधिक है यदि आप:

• अनियंत्रित ब्लड शुगर है
• मोटे हैं
• उच्च रक्तचाप है Have
• टाइप 1 मधुमेह है जो आपके 20 वर्ष की आयु से पहले शुरू हुआ था
• ऐसे परिवार के सदस्य हों जिन्हें मधुमेह और गुर्दे की समस्या भी हो
• धुआं
• अफ्रीकी अमेरिकी, मैक्सिकन अमेरिकी या मूल अमेरिकी हैं

अक्सर, कोई लक्षण नहीं होते हैं क्योंकि गुर्दे की क्षति शुरू होती है और धीरे-धीरे खराब हो जाती है। लक्षण शुरू होने से 5 से 10 साल पहले गुर्दे की क्षति शुरू हो सकती है।

जिन लोगों को अधिक गंभीर और दीर्घकालिक (पुरानी) गुर्दे की बीमारी है, उनमें निम्न लक्षण हो सकते हैं:

• ज्यादातर समय थकान
• सामान्य बीमार भावना
• सरदर्द
• अनियमित दिल की धड़कन
• समुद्री बीमारी और उल्टी
• अपर्याप्त भूख
• पैरों की सूजन
• सांस लेने में कठिनाई
• त्वचा में खुजली
• आसानी से संक्रमण विकसित करें

आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता गुर्दे की समस्याओं के लक्षणों का पता लगाने के लिए परीक्षणों का आदेश देगा।

एक मूत्र परीक्षण एक प्रोटीन की तलाश करता है, जिसे एल्ब्यूमिन कहा जाता है, जो मूत्र में लीक हो रहा है।

• मूत्र में बहुत अधिक एल्ब्यूमिन अक्सर गुर्दे की क्षति का संकेत होता है।
• इस परीक्षण को माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया परीक्षण भी कहा जाता है क्योंकि यह एल्ब्यूमिन की थोड़ी मात्रा को मापता है।

आपका प्रदाता आपके रक्तचाप की भी जाँच करेगा। हाई ब्लड प्रेशर आपकी किडनी को नुकसान पहुंचाता है, और किडनी खराब होने पर ब्लड प्रेशर को कंट्रोल करना मुश्किल होता है।

निदान की पुष्टि करने या गुर्दे की क्षति के अन्य कारणों की तलाश करने के लिए एक गुर्दा बायोप्सी का आदेश दिया जा सकता है।

यदि आपको मधुमेह है, तो आपका प्रदाता हर साल निम्नलिखित रक्त परीक्षणों का उपयोग करके आपके गुर्दे की जाँच भी करेगा:

• रक्त यूरिया नाइट्रोजन (बीयूएन)
• सीरम क्रिएटिनिन
• परिकलित ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर (GFR)

जब गुर्दे की क्षति अपने प्रारंभिक चरण में पकड़ी जाती है, तो इसे उपचार से धीमा किया जा सकता है। एक बार मूत्र में प्रोटीन की अधिक मात्रा दिखाई देने पर, गुर्दे की क्षति धीरे-धीरे खराब हो जाएगी।

अपनी स्थिति को खराब होने से बचाने के लिए अपने प्रदाता की सलाह का पालन करें।

अपने रक्तचाप को नियंत्रित करें

अपने रक्तचाप को नियंत्रण में रखना (140/90 मिमी एचजी से नीचे) गुर्दे की क्षति को धीमा करने के सर्वोत्तम तरीकों में से एक है।

• यदि आपका माइक्रोएल्ब्यूमिन परीक्षण कम से कम दो मापों पर बहुत अधिक है, तो आपका प्रदाता आपके गुर्दे को अधिक नुकसान से बचाने के लिए रक्तचाप की दवाएं लिखेगा।
• यदि आपका रक्तचाप सामान्य श्रेणी में है और आपको माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया है, तो आपको रक्तचाप की दवाएं लेने के लिए कहा जा सकता है, लेकिन यह सिफारिश अब विवादास्पद है।

अपने रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करें

आप अपने रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करके गुर्दे की क्षति को भी धीमा कर सकते हैं:

• स्वस्थ भोजन खाना
• नियमित व्यायाम करना
• अपने प्रदाता के निर्देशानुसार मौखिक या इंजेक्शन योग्य दवाएं लेना
• मधुमेह की कुछ दवाएं अन्य दवाओं की तुलना में मधुमेह अपवृक्कता की प्रगति को रोकने के लिए जानी जाती हैं। अपने प्रदाता से बात करें कि आपके लिए कौन सी दवाएं सर्वोत्तम हैं।
  
• जितनी बार निर्देश दिए गए हैं उतनी बार अपने रक्त शर्करा के स्तर की जाँच करना और अपने रक्त शर्करा की संख्या का रिकॉर्ड रखना ताकि आप जान सकें कि भोजन और गतिविधियाँ आपके स्तर को कैसे प्रभावित करती हैं

अपने गुर्दे की सुरक्षा के अन्य तरीके

• कंट्रास्ट डाई जिसे कभी-कभी एमआरआई, सीटी स्कैन या अन्य इमेजिंग टेस्ट के साथ प्रयोग किया जाता है, आपके गुर्दे को अधिक नुकसान पहुंचा सकता है। परीक्षण का आदेश देने वाले प्रदाता को बताएं कि आपको मधुमेह है। डाई को अपने सिस्टम से बाहर निकालने की प्रक्रिया के बाद ढेर सारा पानी पीने के बारे में निर्देशों का पालन करें।
• एनएसएआईडी दर्द की दवा लेने से बचें, जैसे कि इबुप्रोफेन या नेप्रोक्सन। अपने प्रदाता से पूछें कि क्या कोई अन्य प्रकार की दवा है जिसे आप इसके बजाय ले सकते हैं। NSAIDs गुर्दे को नुकसान पहुंचा सकते हैं, खासकर जब आप उनका हर दिन उपयोग करते हैं।
• आपके प्रदाता को अन्य दवाओं को रोकने या बदलने की आवश्यकता हो सकती है जो आपके गुर्दे को नुकसान पहुंचा सकती हैं।
• यूरिनरी ट्रैक्ट इन्फेक्शन के लक्षणों को जानें और तुरंत उनका इलाज कराएं।
• विटामिन डी का निम्न स्तर होने से गुर्दे की बीमारी खराब हो सकती है। अपने डॉक्टर से पूछें कि क्या आपको विटामिन डी की खुराक लेने की आवश्यकता है।

कई संसाधन आपको मधुमेह के बारे में अधिक समझने में मदद कर सकते हैं। आप अपने गुर्दे की बीमारी को प्रबंधित करने के तरीके भी सीख सकते हैं।

मधुमेह गुर्दे की बीमारी मधुमेह वाले लोगों में बीमारी और मृत्यु का एक प्रमुख कारण है। इससे डायलिसिस या गुर्दा प्रत्यारोपण की आवश्यकता हो सकती है।

यदि आपको मधुमेह है और आपने प्रोटीन की जांच के लिए मूत्र परीक्षण नहीं कराया है तो अपने प्रदाता को कॉल करें।

मधुमेह अपवृक्कता; नेफ्रोपैथी - मधुमेह; मधुमेह ग्लोमेरुलोस्केलेरोसिस; किमेलस्टील-विल्सन रोग

• एसीई अवरोधक
• टाइप 2 मधुमेह - अपने डॉक्टर से क्या पूछें

• पुरुष मूत्र प्रणाली
• अग्न्याशय और गुर्दे
• मधुमेह अपवृक्कता

अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन। 11. माइक्रोवैस्कुलर जटिलताएं और पैरों की देखभाल: मधुमेह-2020 में चिकित्सा देखभाल के मानक। मधुमेह देखभाल। 2020; 43 (सप्ल 1): S135-S151। पीएमआईडी: 31862754 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862754/।

ब्राउनली एम, ऐलो एलपी, सन जेके, एट अल। मधुमेह मेलिटस की जटिलताओं। इन: मेलमेड एस, औचस, आरजे, गोल्डफाइन एबी, कोएनिग आरजे, रोसेन सीजे, एड। एंडोक्रिनोलॉजी की विलियम्स पाठ्यपुस्तक। 14वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2020:अध्याय 37.

टोंग एलएल, एडलर एस, वानर सी। मधुमेह गुर्दे की बीमारी की रोकथाम और उपचार। इन: फीहली जे, फ्लोज जे, टोनेली एम, जॉनसन आरजे, एड। व्यापक नैदानिक ​​नेफ्रोलॉजी। छठा संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2019: अध्याय 31।