दीर्घकालिक वृक्क रोग

क्रोनिक किडनी डिजीज समय के साथ किडनी के काम करने में धीमी गति से होने वाली हानि है। किडनी का मुख्य काम शरीर से अपशिष्ट और अतिरिक्त पानी को बाहर निकालना है।

क्रोनिक किडनी रोग (सीकेडी) धीरे-धीरे महीनों या वर्षों में खराब हो जाता है। हो सकता है कि आपको कुछ समय तक कोई लक्षण नज़र न आए। कार्य का नुकसान इतना धीमा हो सकता है कि आपको तब तक लक्षण न दिखाई दें जब तक कि आपके गुर्दे लगभग काम करना बंद न कर दें।

सीकेडी के अंतिम चरण को एंड-स्टेज रीनल डिजीज (ईएसआरडी) कहा जाता है। इस स्तर पर, गुर्दे अब शरीर से पर्याप्त अपशिष्ट और अतिरिक्त तरल पदार्थ निकालने में सक्षम नहीं हैं। इस बिंदु पर, आपको डायलिसिस या गुर्दा प्रत्यारोपण की आवश्यकता होगी।

मधुमेह और उच्च रक्तचाप 2 सबसे आम कारण हैं और अधिकांश मामलों में इसका कारण है।

कई अन्य बीमारियां और स्थितियां गुर्दे को नुकसान पहुंचा सकती हैं, जिनमें शामिल हैं:

• ऑटोइम्यून विकार (जैसे प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस और स्क्लेरोडर्मा)
• गुर्दे के जन्म दोष (जैसे पॉलीसिस्टिक किडनी रोग)
• कुछ जहरीले रसायन
• किडनी में चोट
• गुर्दे की पथरी और संक्रमण
• गुर्दे को खिलाने वाली धमनियों में समस्या
• कुछ दवाएं, जैसे दर्द और कैंसर की दवाएं
• गुर्दे में मूत्र का पिछला प्रवाह (रिफ्लक्स नेफ्रोपैथी)

सीकेडी शरीर में तरल पदार्थ और अपशिष्ट उत्पादों का निर्माण करता है। यह स्थिति अधिकांश शरीर प्रणालियों और कार्यों को प्रभावित करती है, जिनमें शामिल हैं:

• उच्च रक्तचाप
• निम्न रक्त कोशिका गिनती
• विटामिन डी और हड्डी का स्वास्थ्य

सीकेडी के शुरुआती लक्षण कई अन्य बीमारियों की तरह ही होते हैं। ये लक्षण प्रारंभिक अवस्था में किसी समस्या का एकमात्र संकेत हो सकते हैं।

लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• भूख में कमी
• सामान्य बीमार भावना और थकान
• सिर दर्द
• खुजली (प्रुरिटस) और शुष्क त्वचा
• जी मिचलाना
• वजन कम करने की कोशिश किए बिना वजन घटाना

जब गुर्दा की कार्यप्रणाली खराब हो जाती है तो लक्षण हो सकते हैं:

• असामान्य रूप से गहरी या हल्की त्वचा
• हड्डी में दर्द
• तंद्रा या ध्यान केंद्रित करने या सोचने में समस्या
• हाथ और पैरों में सुन्नपन या सूजन swelling
• मांसपेशियों में मरोड़ या ऐंठन
• सांसों की दुर्गंध
• आसान चोट लगना, या मल में खून आना
• अत्यधिक प्यास
• बार-बार हिचकी आना
• यौन क्रिया के साथ समस्याएं
• मासिक धर्म बंद हो जाता है (अमेनोरिया)
• सांस लेने में कठिनाई
• नींद की समस्या
• उल्टी

अधिकांश लोगों को सीकेडी के सभी चरणों में उच्च रक्तचाप होगा। एक परीक्षा के दौरान, आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता आपकी छाती में असामान्य हृदय या फेफड़ों की आवाज़ भी सुन सकता है। तंत्रिका तंत्र परीक्षा के दौरान आपको तंत्रिका क्षति के लक्षण हो सकते हैं।

यूरिनलिसिस आपके पेशाब में प्रोटीन या अन्य बदलाव दिखा सकता है। लक्षण प्रकट होने से पहले ये परिवर्तन 6 से 10 महीने या उससे अधिक समय तक दिखाई दे सकते हैं।

गुर्दे कितनी अच्छी तरह काम कर रहे हैं, इसकी जाँच करने वाले परीक्षणों में शामिल हैं:

• क्रिएटिनिन निकासी
• क्रिएटिनिन का स्तर
• रक्त यूरिया नाइट्रोजन (बीयूएन)

सीकेडी कई अन्य परीक्षणों के परिणामों को बदलता है। किडनी की बीमारी के बिगड़ने पर आपको हर 2 से 3 महीने में जितनी बार हो उतनी बार निम्नलिखित जांच करानी होगी:

• एल्बुमिन
• कैल्शियम
• कोलेस्ट्रॉल
• पूर्ण रक्त गणना (सीबीसी)
• इलेक्ट्रोलाइट्स
• मैगनीशियम
• फ़ास्फ़रोस
• पोटैशियम
• सोडियम

गुर्दे की बीमारी के कारण या प्रकार को देखने के लिए किए जाने वाले अन्य परीक्षणों में शामिल हैं:

• पेट का सीटी स्कैन
• पेट का एमआरआई
• पेट का अल्ट्रासाउंड
• किडनी बायोप्सी
• किडनी स्कैन
• गुर्दा अल्ट्रासाउंड

यह रोग निम्नलिखित परीक्षणों के परिणाम भी बदल सकता है:

• एरिथ्रोपोइटीन
• पैराथायराइड हार्मोन (पीटीएच)
• अस्थि घनत्व परीक्षण
• विटामिन डी स्तर

रक्तचाप नियंत्रण गुर्दे की क्षति को और धीमा कर देगा।

• एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम (एसीई) अवरोधक या एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स (एआरबी) का सबसे अधिक बार उपयोग किया जाता है।
• लक्ष्य रक्तचाप को 130/80 मिमी एचजी पर या उससे कम रखना है।

जीवनशैली में बदलाव करने से गुर्दे की रक्षा करने में मदद मिल सकती है, और हृदय रोग और स्ट्रोक को रोका जा सकता है, जैसे:

• धूम्रपान मत करो।
• ऐसा भोजन करें जिसमें वसा और कोलेस्ट्रॉल कम हो।
• नियमित व्यायाम करें (व्यायाम शुरू करने से पहले अपने डॉक्टर या नर्स से बात करें)।
• जरूरत पड़ने पर अपने कोलेस्ट्रॉल को कम करने के लिए दवाएं लें।
• अपने ब्लड शुगर को नियंत्रण में रखें।
• ज्यादा नमक या पोटैशियम खाने से बचें।

कोई भी ओवर-द-काउंटर दवा लेने से पहले हमेशा अपने गुर्दा विशेषज्ञ से बात करें। इसमें विटामिन, जड़ी-बूटियां और सप्लीमेंट्स शामिल हैं। सुनिश्चित करें कि आपके द्वारा देखे जाने वाले सभी प्रदाताओं को पता है कि आपके पास सीकेडी है। अन्य उपचारों में शामिल हो सकते हैं:

• उच्च फॉस्फोरस स्तरों को रोकने में मदद करने के लिए फॉस्फेट बाइंडर्स नामक दवाएं
• आहार में अतिरिक्त आयरन, आयरन की गोलियां, शिरा के माध्यम से दिया जाने वाला आयरन (अंतःशिरा आयरन) एरिथ्रोपोइटिन नामक दवा के विशेष शॉट और एनीमिया के इलाज के लिए रक्त आधान
• अतिरिक्त कैल्शियम और विटामिन डी (हमेशा लेने से पहले अपने प्रदाता से बात करें)

आपका प्रदाता आपको सीकेडी के लिए एक विशेष आहार का पालन करने के लिए कह सकता है।

• तरल पदार्थ सीमित करना
• कम प्रोटीन खाना
• फॉस्फोरस और अन्य इलेक्ट्रोलाइट्स को प्रतिबंधित करना
• वजन घटाने को रोकने के लिए पर्याप्त कैलोरी प्राप्त करना

सीकेडी से पीड़ित सभी लोगों को निम्नलिखित टीकों पर अप-टू-डेट होना चाहिए:

• हेपेटाइटिस ए का टीका
• हेपेटाइटिस बी का टीका
• फ्लू के टीके
• निमोनिया का टीका (पीपीवी)

कुछ लोगों को गुर्दा रोग सहायता समूह में भाग लेने से लाभ होता है।

बहुत से लोगों को सीकेडी का निदान तब तक नहीं होता है जब तक कि वे अपने अधिकांश गुर्दा समारोह को खो नहीं देते।

सीकेडी का कोई इलाज नहीं है। यदि यह ESRD तक बिगड़ जाता है, और कितनी जल्दी, यह इस पर निर्भर करता है:

• किडनी खराब होने का कारण
• आप अपना ख्याल कितनी अच्छी तरह रखते हैं

किडनी फेल होना सीकेडी की आखिरी स्टेज है। यह तब होता है जब आपके गुर्दे अब हमारे शरीर की जरूरतों का समर्थन नहीं कर सकते हैं।

आपकी आवश्यकता होने से पहले आपका प्रदाता आपके साथ डायलिसिस पर चर्चा करेगा। जब आपके गुर्दे अपना काम नहीं कर पाते हैं तो डायलिसिस आपके रक्त से अपशिष्ट को हटा देता है।

ज्यादातर मामलों में, आप डायलिसिस के लिए तब जाते हैं जब आपके गुर्दा का केवल 10 से 15% कार्य शेष रहता है।

यहां तक ​​कि जो लोग गुर्दा प्रत्यारोपण की प्रतीक्षा कर रहे हैं, उन्हें प्रतीक्षा के दौरान डायलिसिस की आवश्यकता हो सकती है।

जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:

• रक्ताल्पता
• पेट या आंतों से खून बह रहा है
• हड्डी, जोड़ और मांसपेशियों में दर्द
• रक्त शर्करा में परिवर्तन
• पैरों और बाहों की नसों को नुकसान (परिधीय न्यूरोपैथी)
• पागलपन
• फेफड़ों के आसपास द्रव निर्माण (फुफ्फुस बहाव)
• हृदय और रक्त वाहिकाओं की जटिलताएं
• उच्च फास्फोरस स्तर
• उच्च पोटेशियम का स्तर
• अतिपरजीविता
• संक्रमण का बढ़ा खतरा
• जिगर की क्षति या विफलता
• कुपोषण
• गर्भपात और बांझपन
• बरामदगी
• सूजन (सूजन)
• हड्डियों का कमजोर होना और फ्रैक्चर का खतरा बढ़ जाना

समस्या पैदा करने वाली स्थिति का इलाज करने से सीकेडी को रोकने या देरी करने में मदद मिल सकती है। जिन लोगों को मधुमेह है उन्हें अपने रक्त शर्करा और रक्तचाप के स्तर को नियंत्रित करना चाहिए और धूम्रपान नहीं करना चाहिए।

गुर्दे की विफलता - पुरानी; गुर्दे की विफलता - पुरानी; जीर्ण गुर्दे की कमी; क्रोनिक किडनी विफलता; चिरकालिक गुर्दा निष्क्रियता

• गुर्दा शरीर रचना
• गुर्दा - रक्त और मूत्र प्रवाह
• ग्लोमेरुलस और नेफ्रॉन

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