जीवन को लम्बा खींचने वाले उपचारों के बारे में निर्णय लेना

कभी-कभी चोट लगने या लंबी बीमारी के बाद शरीर के मुख्य अंग बिना सहारे के ठीक से काम नहीं कर पाते हैं। आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता आपको बता सकता है कि ये अंग स्वयं की मरम्मत नहीं करेंगे।

जीवन को लम्बा करने के लिए चिकित्सा देखभाल आपको जीवित रख सकती है जब ये अंग अच्छी तरह से काम करना बंद कर दें। उपचार आपके जीवन का विस्तार कर सकते हैं, लेकिन आपकी बीमारी का इलाज नहीं करते हैं। इन्हें जीवन-निर्वाह उपचार कहा जाता है।

जीवन को बढ़ाने के उपचार में मशीनों का उपयोग शामिल हो सकता है। यह उपकरण शरीर के अंग का काम करता है, जैसे:

• सांस लेने में मदद करने के लिए एक मशीन (वेंटिलेटर)
• आपके गुर्दे की मदद करने के लिए एक मशीन (डायलिसिस)
• भोजन प्रदान करने के लिए आपके पेट में एक ट्यूब (नासोगैस्ट्रिक या गैस्ट्रोस्टोमी ट्यूब)
• तरल पदार्थ और दवाएं प्रदान करने के लिए आपकी नस में एक ट्यूब (अंतःशिरा, IV ट्यूब)
• ऑक्सीजन की आपूर्ति के लिए एक ट्यूब या मास्क

यदि आप अपने जीवन के अंत के करीब हैं या आपको कोई ऐसी बीमारी है जिसमें सुधार नहीं होगा, तो आप चुन सकते हैं कि आप किस प्रकार का उपचार प्राप्त करना चाहते हैं।

आपको पता होना चाहिए कि बीमारी या चोट जीवन के अंत का मुख्य कारण है, न कि जीवन रक्षक उपकरण को हटाना।

अपने निर्णय में मदद करने के लिए:

• आपको मिलने वाली जीवन सहायता देखभाल के बारे में जानने के लिए अपने प्रदाताओं से बात करें या भविष्य में इसकी आवश्यकता हो सकती है।
• उपचारों के बारे में जानें और वे आपको कैसे लाभ पहुंचाएंगे।
• उपचार के कारण होने वाले दुष्प्रभावों या समस्याओं के बारे में जानें।
• जीवन की गुणवत्ता के बारे में सोचें जिसे आप महत्व देते हैं।
• अपने प्रदाता से पूछें कि यदि जीवन रक्षक देखभाल बंद कर दी जाती है या आप उपचार शुरू नहीं करना चुनते हैं तो क्या होगा।
• पता करें कि अगर आप लाइफ सपोर्ट केयर बंद कर देते हैं तो क्या आपको अधिक दर्द या परेशानी होगी।

ये आपके और आपके करीबी लोगों के लिए कठिन विकल्प हो सकते हैं। क्या चुनना है इसके बारे में कोई कठोर और तेज़ नियम नहीं है। लोगों की राय और पसंद अक्सर समय के साथ बदल जाती है।

यह सुनिश्चित करने के लिए कि आपकी इच्छाओं का पालन किया जाता है:

• अपनी पसंद के बारे में अपने प्रदाताओं से बात करें।
• अपने निर्णय अग्रिम स्वास्थ्य देखभाल निर्देश में लिखें।
• पुनर्जीवन न करें (DNR) आदेश के बारे में पता करें।
• किसी को अपना स्वास्थ्य देखभाल एजेंट या प्रॉक्सी बनने के लिए कहें। सुनिश्चित करें कि यह व्यक्ति आपकी इच्छाओं को जानता है और यदि आप अपने स्वास्थ्य देखभाल विकल्पों में कोई बदलाव करते हैं।

जैसे-जैसे आपका जीवन या स्वास्थ्य बदलता है, आप अपने स्वास्थ्य देखभाल संबंधी निर्णय भी बदल सकते हैं। आप किसी भी समय उन्नत देखभाल निर्देश को बदल या रद्द कर सकते हैं।

आप किसी और के लिए स्वास्थ्य देखभाल एजेंट या प्रॉक्सी के रूप में काम कर सकते हैं। इस भूमिका में आपको जीवन रक्षक मशीनों को शुरू करने या हटाने का निर्णय लेना पड़ सकता है। यह एक बहुत कठिन निर्णय हो सकता है।

यदि आपको किसी प्रियजन के लिए उपचार रोकने के बारे में निर्णय लेने की आवश्यकता है:

• अपने प्रियजन के प्रदाताओं से बात करें।
• अपने प्रियजन की चिकित्सा देखभाल के लक्ष्यों की समीक्षा करें।
• अपने प्रियजन के स्वास्थ्य पर उपचार के लाभों और बोझों को तौलें।
• अपने प्रियजन की इच्छाओं और मूल्यों के बारे में सोचें।
• सामाजिक कार्यकर्ता जैसे अन्य स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों से सलाह लें।
• परिवार के अन्य सदस्यों से सलाह लें।

उपशामक देखभाल - उपचार जो जीवन को लम्बा खींचते हैं; उपशामक देखभाल - जीवन समर्थन; जीवन का अंत-उपचार जो जीवन को लम्बा खींचते हैं; वेंटिलेटर - उपचार जो जीवन को लम्बा खींचते हैं; श्वासयंत्र - उपचार जो जीवन को लम्बा खींचते हैं; जीवन-समर्थन - उपचार जो जीवन को लम्बा खींचते हैं; कैंसर - उपचार जो जीवन को लम्बा खींचते हैं

अर्नोल्ड आरएम। प्रशामक देखभाल। इन: गोल्डमैन एल, शेफ़र एआई, एड। गोल्डमैन-सेसिल मेडिसिन. 26वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2020:अध्याय 3.

राकेल आरई, ट्रिन्ह टीएच। मरने वाले मरीज की देखभाल। इन: राकेल आरई, राकेल डीपी, एड। पारिवारिक चिकित्सा की पाठ्यपुस्तक. 9वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; २०१६: अध्याय ५

शाह एसी, डोनोवन एआई, गेबॉयर एस। प्रशामक चिकित्सा। इन: ग्रोपर एमए, एड। मिलर का एनेस्थीसिया. 9वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; २०२०: अध्याय ५२।

• अग्रिम निर्देश
• जीवन के मुद्दों का अंत