अग्नाशय आइलेट सेल ट्यूमर
अग्नाशयी आइलेट सेल ट्यूमर अग्न्याशय का एक दुर्लभ ट्यूमर है जो आइलेट सेल नामक एक प्रकार की कोशिका से शुरू होता है।
स्वस्थ अग्न्याशय में, आइलेट कोशिकाएं नामक कोशिकाएं हार्मोन उत्पन्न करती हैं जो कई शारीरिक कार्यों को नियंत्रित करती हैं। इनमें रक्त शर्करा का स्तर और पेट में एसिड का उत्पादन शामिल है।
अग्न्याशय के आइलेट कोशिकाओं से उत्पन्न होने वाले ट्यूमर भी विभिन्न प्रकार के हार्मोन उत्पन्न कर सकते हैं, जिससे विशिष्ट लक्षण हो सकते हैं।
अग्नाशयी आइलेट सेल ट्यूमर कैंसर रहित (सौम्य) या कैंसरयुक्त (घातक) हो सकता है।
आइलेट सेल ट्यूमर में शामिल हैं:
- गैस्ट्रिनोमा (ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम)
- ग्लूकागोनोमा
- इंसुलिनोमा
- सोमाटोस्टैटिनोमा
- VIPoma (वर्नर-मॉरिसन सिंड्रोम)
मल्टीपल एंडोक्राइन नियोप्लासिया का पारिवारिक इतिहास, टाइप I (MEN I) आइलेट सेल ट्यूमर के विकास के लिए एक जोखिम कारक है।
लक्षण इस बात पर निर्भर करते हैं कि ट्यूमर किस हार्मोन का निर्माण करता है।
उदाहरण के लिए, इंसुलिनोमा इंसुलिन का उत्पादन करते हैं, जो रक्त शर्करा के स्तर को कम करता है। लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
- थकान या कमजोरी महसूस होना
- कंपकंपी या पसीना
- सरदर्द
- भूख
- घबराहट, चिंता, या चिड़चिड़ापन महसूस करना
- अस्पष्ट सोच या बेचैनी महसूस करना
- दोहरी या धुंधली दृष्टि
- तेज़ या तेज़ दिल की धड़कन
यदि आपका रक्त शर्करा का स्तर बहुत कम हो जाता है, तो आप बेहोश हो सकते हैं, दौरे पड़ सकते हैं या कोमा में भी जा सकते हैं।
गैस्ट्रिनोमास हार्मोन गैस्ट्रिन बनाते हैं, जो शरीर को पेट में एसिड बनाने के लिए कहता है। लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
- पेट में दर्द
- दस्त
- पेट और छोटी आंत में अल्सर
- खून की उल्टी (कभी-कभी)
ग्लूकागोनोमास हार्मोन ग्लूकागन बनाते हैं, जो शरीर को रक्त शर्करा के स्तर को बढ़ाने में मदद करता है। लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
- मधुमेह
- कमर या नितंबों में लाल, फफोलेदार दाने
- वजन घटना
- बार-बार पेशाब आना और प्यास लगना
सोमैटोस्टैटिनोमास हार्मोन सोमैटोस्टैटिन बनाते हैं। लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
- उच्च रक्त शर्करा
- पित्ताशय की पथरी
- त्वचा और आंखों पर पीलापन आना
- वजन घटना
- दुर्गंधयुक्त मल के साथ दस्त
VIPomas हार्मोन vasoactive आंतों पेप्टाइड (VIP) बनाता है जो GI पथ में लवण, सोडियम, पोटेशियम और अन्य खनिजों के संतुलन को बनाए रखने में शामिल होता है। VIPomas का कारण हो सकता है:
- गंभीर दस्त जिससे निर्जलीकरण हो सकता है
- निम्न रक्त पोटेशियम का स्तर, और उच्च कैल्शियम का स्तर
- पेट में ऐंठन
- वजन घटना
आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता आपका चिकित्सा इतिहास लेगा और एक शारीरिक परीक्षा करेगा।
लक्षणों के आधार पर रक्त परीक्षण भिन्न हो सकते हैं, लेकिन इसमें शामिल हो सकते हैं:
- उपवास ग्लूकोज स्तर
- गैस्ट्रिन स्तर
- ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण
- अग्न्याशय के लिए सीक्रेटिन उत्तेजना परीक्षण
- रक्त ग्लूकागन स्तर
- रक्त इंसुलिन सी-पेप्टाइड
- रक्त इंसुलिन का स्तर
- उपवास सीरम सोमैटोस्टैटिन स्तर
- सीरम वासोएक्टिव आंतों पेप्टाइड (वीआईपी) स्तर
इमेजिंग परीक्षण किया जा सकता है:
- पेट का सीटी स्कैन
- पेट का अल्ट्रासाउंड
- इंडोस्कोपिक अल्ट्रासाउंड
- पेट का एमआरआई
परीक्षण के लिए अग्न्याशय में शिरा से रक्त का नमूना भी लिया जा सकता है।
कभी-कभी, इस स्थिति के निदान और उपचार के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है। इस प्रक्रिया के दौरान, सर्जन हाथ से और अल्ट्रासाउंड के साथ अग्न्याशय की जांच करता है।
उपचार ट्यूमर के प्रकार पर निर्भर करता है और यदि यह कैंसर है।
कैंसर के ट्यूमर तेजी से बढ़ सकते हैं और अन्य अंगों में फैल सकते हैं। उनका इलाज नहीं हो सकता है। यदि संभव हो तो ट्यूमर को अक्सर सर्जरी से हटा दिया जाता है।
यदि कैंसर कोशिकाएं यकृत में फैलती हैं, तो संभव हो तो यकृत के एक भाग को भी हटाया जा सकता है। यदि कैंसर व्यापक है, तो ट्यूमर को कम करने की कोशिश करने के लिए कीमोथेरेपी का उपयोग किया जा सकता है।
यदि हार्मोन का असामान्य उत्पादन लक्षण पैदा कर रहा है, तो आप उनके प्रभावों का प्रतिकार करने के लिए दवाएं प्राप्त कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, गैस्ट्रिनोमा के साथ, गैस्ट्रिन के अधिक उत्पादन से पेट में बहुत अधिक एसिड हो जाता है। पेट में एसिड रिलीज को रोकने वाली दवाएं लक्षणों को कम कर सकती हैं।
आप कैंसर सहायता समूह में शामिल होकर बीमारी के तनाव को कम कर सकते हैं। सामान्य अनुभव और समस्याओं वाले अन्य लोगों के साथ साझा करना आपको अकेला महसूस नहीं करने में मदद कर सकता है।
आप ठीक हो सकते हैं यदि ट्यूमर को अन्य अंगों में फैलने से पहले शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है। यदि ट्यूमर कैंसरयुक्त हैं, तो कीमोथेरेपी का उपयोग किया जा सकता है, लेकिन यह आमतौर पर लोगों को ठीक नहीं कर सकता है।
हार्मोन के अधिक उत्पादन के कारण, या यदि कैंसर पूरे शरीर में फैल जाता है, तो जीवन-धमकी की समस्याएं (जैसे बहुत कम रक्त शर्करा) हो सकती हैं।
इन ट्यूमर की जटिलताओं में शामिल हैं:
- मधुमेह
- हार्मोन संकट (यदि ट्यूमर कुछ प्रकार के हार्मोन जारी करता है)
- गंभीर निम्न रक्त शर्करा (इंसुलिनोमा से)
- पेट और छोटी आंत में गंभीर अल्सर (गैस्ट्रिनोमा से)
- लीवर में ट्यूमर का फैलना
यदि आप इन ट्यूमर के लक्षण विकसित करते हैं, तो अपने प्रदाता को कॉल करें, खासकर यदि आपके पास मेन I का पारिवारिक इतिहास है।
इन ट्यूमर के लिए कोई ज्ञात रोकथाम नहीं है।
कर्क - अग्न्याशय; कर्क - अग्नाशय; अग्न्याशय का कैंसर; आइलेट सेल ट्यूमर; लैंगरहैंस ट्यूमर का आइलेट; न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर; पेप्टिक अल्सर - आइलेट सेल ट्यूमर; हाइपोग्लाइसीमिया - आइलेट सेल ट्यूमर; ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम; वर्नर-मॉरिसन सिंड्रोम; गैस्ट्रिनोमा; इंसुलिनोमा; विपोमा; सोमाटोस्टैटिनोमा; ग्लूकागोनोमा
एंडोक्रिन ग्लैंड्स
अग्न्याशय
फोस्टर डीएस, नॉर्टन जेए। गैस्ट्रिनोमा को छोड़कर अग्नाशयी आइलेट सेल ट्यूमर का प्रबंधन। इन: कैमरून एएम, कैमरून जेएल, एड। वर्तमान सर्जिकल थेरेपी. 13वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2020:581-584।
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