पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम

पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम (पीसीओएस) एक ऐसी स्थिति है जिसमें एक महिला में पुरुष हार्मोन (एण्ड्रोजन) का स्तर बढ़ जाता है। हार्मोन के इस वृद्धि के परिणामस्वरूप कई समस्याएं होती हैं, जिनमें शामिल हैं:

• मासिक धर्म की अनियमितता
• बांझपन
• त्वचा की समस्याएं जैसे मुंहासे और बालों की वृद्धि में वृद्धि
• अंडाशय में छोटे सिस्ट की संख्या में वृद्धि

पीसीओएस हार्मोन के स्तर में बदलाव से जुड़ा हुआ है जो अंडाशय के लिए पूरी तरह से विकसित (परिपक्व) अंडे जारी करना कठिन बना देता है। इन परिवर्तनों के कारण स्पष्ट नहीं हैं। प्रभावित हार्मोन हैं:

• एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन, महिला हार्मोन जो एक महिला के अंडाशय को अंडे छोड़ने में मदद करते हैं
• एंड्रोजन, एक पुरुष हार्मोन जो महिलाओं में कम मात्रा में पाया जाता है

आम तौर पर, एक महिला के चक्र के दौरान एक या एक से अधिक अंडे निकलते हैं। इसे ओव्यूलेशन के रूप में जाना जाता है। ज्यादातर मामलों में, मासिक धर्म की शुरुआत के लगभग 2 सप्ताह बाद अंडों का यह स्राव होता है।

पीसीओएस में परिपक्व अंडे नहीं निकलते हैं। इसके बजाय, वे अपने आसपास थोड़ी मात्रा में द्रव (सिस्ट) के साथ अंडाशय में रहते हैं। इनमें से कई हो सकते हैं। हालांकि, इस स्थिति वाली सभी महिलाओं में इस रूप के साथ अंडाशय नहीं होंगे।

पीसीओएस वाली महिलाओं में चक्र होता है जहां हर महीने ओव्यूलेशन नहीं होता है जो बांझपन में योगदान दे सकता है इस विकार के अन्य लक्षण पुरुष हार्मोन के उच्च स्तर के कारण होते हैं।

ज्यादातर मामलों में, पीसीओएस का निदान महिलाओं में उनके 20 या 30 के दशक में किया जाता है। हालाँकि, यह किशोर लड़कियों को भी प्रभावित कर सकता है। लक्षण अक्सर तब शुरू होते हैं जब एक लड़की की अवधि शुरू होती है। इस विकार से पीड़ित महिलाओं में अक्सर एक माँ या बहन होती है जिसके समान लक्षण होते हैं।

पीसीओएस के लक्षणों में मासिक धर्म चक्र में बदलाव शामिल हैं, जैसे:

• यौवन के दौरान एक या एक से अधिक सामान्य होने के बाद मासिक धर्म न आना (द्वितीयक एमेनोरिया)
• अनियमित पीरियड्स जो आ और जा सकते हैं, और बहुत हल्के से बहुत भारी हो सकते हैं

पीसीओएस के अन्य लक्षणों में शामिल हैं:

• शरीर के अतिरिक्त बाल जो छाती, पेट, चेहरे और निपल्स के आसपास उगते हैं
• चेहरे, छाती या पीठ पर मुंहासे
• त्वचा में परिवर्तन, जैसे कि कांख, कमर, गर्दन और स्तनों के आसपास गहरे या मोटे त्वचा के निशान और क्रीज

पुरुष विशेषताओं का विकास पीसीओएस की विशेषता नहीं है और यह एक और समस्या का संकेत हो सकता है। निम्नलिखित परिवर्तन पीसीओएस के अलावा एक और समस्या का संकेत दे सकते हैं:

• मंदिरों में सिर पर बालों का पतला होना, पुरुष पैटर्न गंजापन कहलाता है
• भगशेफ का बढ़ना
• आवाज का गहरा होना
• स्तन के आकार में कमी

आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता एक शारीरिक परीक्षा करेगा। इसमें एक पैल्विक परीक्षा शामिल होगी। परीक्षा दिखा सकती है:

• अल्ट्रासाउंड पर नोट किए गए कई छोटे सिस्ट के साथ बढ़े हुए अंडाशय
• बढ़े हुए भगशेफ (बहुत दुर्लभ)

पीसीओएस वाली महिलाओं में निम्नलिखित स्वास्थ्य स्थितियां आम हैं:

• इंसुलिन प्रतिरोध और मधुमेह
• उच्च रक्तचाप
• उच्च कोलेस्ट्रॉल
• वजन बढ़ना और मोटापा

आपका प्रदाता आपके वजन और बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) की जांच करेगा और आपके पेट के आकार को मापेगा।

हार्मोन के स्तर की जांच के लिए रक्त परीक्षण किया जा सकता है। इन परीक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• एस्ट्रोजन का स्तर
• एफएसएच स्तर
• एलएच स्तर
• पुरुष हार्मोन (टेस्टोस्टेरोन) स्तर

अन्य रक्त परीक्षण जो किए जा सकते हैं उनमें शामिल हैं:

• उपवास ग्लूकोज (रक्त शर्करा) और ग्लूकोज असहिष्णुता और इंसुलिन प्रतिरोध के लिए अन्य परीक्षण
• लिपिड स्तर
• गर्भावस्था परीक्षण (सीरम एचसीजी)
• प्रोलैक्टिन स्तर
• थायराइड फंक्शन टेस्ट

आपका प्रदाता आपके अंडाशय को देखने के लिए आपके श्रोणि के अल्ट्रासाउंड का भी आदेश दे सकता है।

पीसीओएस वाली महिलाओं में वजन बढ़ना और मोटापा आम है। वजन की एक छोटी सी मात्रा को कम करने से भी इलाज में मदद मिल सकती है:

• हार्मोन परिवर्तन
• मधुमेह, उच्च रक्तचाप, या उच्च कोलेस्ट्रॉल जैसी स्थितियां

आपका प्रदाता आपके पीरियड्स को अधिक नियमित बनाने के लिए गर्भनिरोधक गोलियां लिख सकता है। यदि आप इन्हें कई महीनों तक लेते हैं तो ये गोलियां असामान्य बालों के विकास और मुंहासों को कम करने में भी मदद कर सकती हैं। गर्भनिरोधक हार्मोन के लंबे समय तक काम करने वाले तरीके, जैसे कि मिरेना आईयूडी, अनियमित अवधियों और गर्भाशय के अस्तर की असामान्य वृद्धि को रोकने में मदद कर सकते हैं।

ग्लूकोफेज (मेटफॉर्मिन) नामक मधुमेह की दवा भी निर्धारित की जा सकती है:

• अपने पीरियड्स को नियमित करें
• टाइप 2 मधुमेह को रोकें
• वजन कम करने में मदद करें

अन्य दवाएं जो आपके मासिक धर्म को नियमित करने और आपको गर्भवती होने में मदद करने के लिए निर्धारित की जा सकती हैं, वे हैं:

• एलएच-विमोचन हार्मोन (एलएचआरएच) एनालॉग्स
• क्लोमीफीन साइट्रेट या लेट्रोज़ोल, जो आपके अंडाशय को अंडे छोड़ने और गर्भावस्था की संभावना में सुधार करने की अनुमति दे सकता है

यदि आपका बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) 30 या उससे कम (मोटापे की सीमा से नीचे) है तो ये दवाएं बेहतर काम करती हैं।

आपका प्रदाता असामान्य बालों के विकास के लिए अन्य उपचार भी सुझा सकता है। कुछ हैं:

• स्पिरोनोलैक्टोन या फ्लूटामाइड गोलियां
• एफ्लोर्निथिन क्रीम

बालों को हटाने के प्रभावी तरीकों में इलेक्ट्रोलिसिस और लेजर बालों को हटाने शामिल हैं। हालांकि, कई उपचारों की आवश्यकता हो सकती है। उपचार महंगे हैं और परिणाम अक्सर स्थायी नहीं होते हैं।

बांझपन के इलाज के लिए अंडाशय को हटाने या बदलने के लिए पैल्विक लैप्रोस्कोपी की जा सकती है। इससे अंडा निकलने की संभावना बढ़ जाती है। प्रभाव अस्थायी हैं।

उपचार के साथ, पीसीओएस वाली महिलाएं अक्सर गर्भवती होने में सक्षम होती हैं। गर्भावस्था के दौरान, इसका खतरा बढ़ जाता है:

• गर्भपात
• उच्च रक्तचाप
• गर्भावधि मधुमेह

पीसीओएस वाली महिलाओं में विकसित होने की संभावना अधिक होती है:

• अंतर्गर्भाशयकला कैंसर
• बांझपन
• मधुमेह
• मोटापे से संबंधित जटिलताएं

यदि आपको इस विकार के लक्षण हैं तो अपने प्रदाता को कॉल करें।

पॉलिसिस्टिक अंडाशय; पॉलीसिस्टिक अंडाशय रोग; स्टीन-लेवेंथल सिंड्रोम; पॉलीफोलिक्युलर डिम्बग्रंथि रोग; पीसीओ

• एंडोक्रिन ग्लैंड्स
• पेल्विक लैप्रोस्कोपी
• महिला प्रजनन शरीर रचना
• स्टीन-लेवेंथल सिंड्रोम
• गर्भाशय
• कूप विकास

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