कुशिंग रोग

कुशिंग रोग एक ऐसी स्थिति है जिसमें पिट्यूटरी ग्रंथि बहुत अधिक एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन (एसीटीएच) छोड़ती है। पिट्यूटरी ग्रंथि अंतःस्रावी तंत्र का एक अंग है।

कुशिंग रोग कुशिंग सिंड्रोम का एक रूप है। कुशिंग सिंड्रोम के अन्य रूपों में एक्सोजेनस कुशिंग सिंड्रोम, एड्रेनल ट्यूमर के कारण कुशिंग सिंड्रोम और एक्टोपिक कुशिंग सिंड्रोम शामिल हैं।

कुशिंग रोग पिट्यूटरी ग्रंथि के ट्यूमर या अतिरिक्त वृद्धि (हाइपरप्लासिया) के कारण होता है। पिट्यूटरी ग्रंथि मस्तिष्क के आधार के ठीक नीचे स्थित होती है। एक प्रकार का पिट्यूटरी ट्यूमर जिसे एडेनोमा कहा जाता है, सबसे आम कारण है। एडेनोमा एक सौम्य ट्यूमर है (कैंसर नहीं)।

कुशिंग रोग के साथ, पिट्यूटरी ग्रंथि बहुत अधिक ACTH छोड़ती है। ACTH एक तनाव हार्मोन, कोर्टिसोल के उत्पादन और रिलीज को उत्तेजित करता है। बहुत अधिक ACTH अधिवृक्क ग्रंथियों को बहुत अधिक कोर्टिसोल बनाने का कारण बनता है।

कोर्टिसोल आमतौर पर तनावपूर्ण स्थितियों के दौरान जारी किया जाता है। इसके कई अन्य कार्य भी हैं, जिनमें शामिल हैं:

• शरीर द्वारा कार्बोहाइड्रेट, वसा और प्रोटीन के उपयोग को नियंत्रित करना
• सूजन (सूजन) के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया को कम करना
• रक्तचाप और शरीर के जल संतुलन को विनियमित करना

कुशिंग रोग के लक्षणों में शामिल हैं:

• ऊपरी शरीर का मोटापा (कमर के ऊपर) और पतले हाथ और पैर
• गोल, लाल, पूरा चेहरा (चाँद का चेहरा)
• बच्चों में धीमी विकास दर

अक्सर देखे जाने वाले त्वचा परिवर्तन में शामिल हैं:

• मुँहासे या त्वचा में संक्रमण
• बैंगनी खिंचाव के निशान (1/2 इंच या 1 सेंटीमीटर या अधिक चौड़ा), जिसे स्ट्राई कहा जाता है, पेट, जांघों, ऊपरी बांहों और स्तनों की त्वचा पर
• आसान चोट के साथ पतली त्वचा, आमतौर पर बाहों और हाथों पर

मांसपेशियों और हड्डी में परिवर्तन में शामिल हैं:

• पीठ दर्द, जो नियमित गतिविधियों से होता है
• हड्डी में दर्द या कोमलता
• कंधों के बीच चर्बी जमा होना (भैंस का कूबड़)
• हड्डियों का कमजोर होना, जिससे पसली और रीढ़ की हड्डी टूट जाती है
• व्यायाम असहिष्णुता के कारण कमजोर मांसपेशियां

महिलाओं के पास हो सकता है:

• चेहरे, गर्दन, छाती, पेट और जांघों पर अत्यधिक बाल उगना
• मासिक धर्म चक्र जो अनियमित हो जाता है या रुक जाता है

पुरुषों के पास हो सकता है:

• सेक्स की इच्छा कम होना या न होना (कम कामेच्छा)
• निर्माण की समस्या

अन्य लक्षणों या समस्याओं में शामिल हो सकते हैं:

• मानसिक परिवर्तन, जैसे अवसाद, चिंता, या व्यवहार में परिवर्तन changes
• थकान
• बार-बार संक्रमण
• सरदर्द
• प्यास और पेशाब में वृद्धि
• उच्च रक्तचाप
• मधुमेह

स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता एक शारीरिक जांच करेगा और आपके लक्षणों के बारे में पूछेगा।

शरीर में बहुत अधिक कोर्टिसोल है, और फिर कारण निर्धारित करने के लिए परीक्षण पहले किए जाते हैं।

ये परीक्षण बहुत अधिक कोर्टिसोल की पुष्टि करते हैं:

• 24 घंटे का मूत्र कोर्टिसोल
• डेक्सामेथासोन दमन परीक्षण (कम खुराक)
• लार कोर्टिसोल का स्तर (सुबह जल्दी और देर रात)

ये परीक्षण कारण निर्धारित करते हैं:

• रक्त ACTH स्तर
• ब्रेन एमआरआई
• कॉर्टिकोट्रोपिन-रिलीज़िंग हार्मोन परीक्षण, जो पिट्यूटरी ग्रंथि पर ACTH की रिहाई का कारण बनता है
• डेक्सामेथासोन दमन परीक्षण (उच्च खुराक)
• अवर पेट्रोसाल साइनस नमूनाकरण (आईपीएसएस) - छाती में नसों की तुलना में पिट्यूटरी ग्रंथि को निकालने वाली नसों में एसीटीएच के स्तर को मापता है

अन्य परीक्षण जो किए जा सकते हैं उनमें निम्न में से कोई भी शामिल है:

• मधुमेह के परीक्षण के लिए उपवास रक्त शर्करा और A1C
• लिपिड और कोलेस्ट्रॉल परीक्षण
• अस्थि खनिज घनत्व स्कैन ऑस्टियोपोरोसिस की जांच के लिए

कुशिंग रोग के निदान के लिए एक से अधिक स्क्रीनिंग टेस्ट की आवश्यकता हो सकती है। आपका प्रदाता आपको एक डॉक्टर को देखने के लिए कह सकता है जो पिट्यूटरी रोगों में माहिर है।

उपचार में यदि संभव हो तो पिट्यूटरी ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी शामिल है। सर्जरी के बाद, पिट्यूटरी ग्रंथि धीरे-धीरे फिर से काम करना शुरू कर सकती है और सामान्य स्थिति में लौट सकती है।

सर्जरी से पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया के दौरान, आपको कोर्टिसोल प्रतिस्थापन उपचार की आवश्यकता हो सकती है क्योंकि पिट्यूटरी को फिर से ACTH बनाना शुरू करने के लिए समय चाहिए।

यदि ट्यूमर को पूरी तरह से हटाया नहीं गया है तो पिट्यूटरी ग्रंथि के विकिरण उपचार का भी उपयोग किया जा सकता है।

यदि ट्यूमर सर्जरी या विकिरण का जवाब नहीं देता है, तो आपको अपने शरीर को कोर्टिसोल बनाने से रोकने के लिए दवाओं की आवश्यकता हो सकती है।

यदि ये उपचार सफल नहीं होते हैं, तो कोर्टिसोल के उच्च स्तर के उत्पादन को रोकने के लिए अधिवृक्क ग्रंथियों को हटाने की आवश्यकता हो सकती है। अधिवृक्क ग्रंथियों को हटाने से पिट्यूटरी ट्यूमर बहुत बड़ा हो सकता है (नेल्सन सिंड्रोम)।

अनुपचारित, कुशिंग रोग गंभीर बीमारी का कारण बन सकता है, यहाँ तक कि मृत्यु भी। ट्यूमर को हटाने से पूरी तरह से ठीक हो सकता है, लेकिन ट्यूमर वापस बढ़ सकता है।

कुशिंग रोग से होने वाली स्वास्थ्य समस्याओं में शामिल हैं:

• रीढ़ में संपीड़न फ्रैक्चरpression
• मधुमेह
• उच्च रक्तचाप
• संक्रमणों
• गुर्दे की पथरी
• मनोदशा या अन्य मानसिक समस्याएं

यदि आप कुशिंग रोग के लक्षण विकसित करते हैं तो अपने प्रदाता को कॉल करें।

यदि आपको पिट्यूटरी ट्यूमर हटा दिया गया है, तो अपने प्रदाता को कॉल करें यदि आपके पास जटिलताओं के संकेत हैं, जिसमें संकेत भी शामिल हैं कि ट्यूमर वापस आ गया है।

पिट्यूटरी कुशिंग रोग; एसीटीएच-स्रावित एडेनोमा

• एंडोक्रिन ग्लैंड्स
• पोपलीटल फोसा में स्ट्राई
• पैर पर स्ट्राई

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