सूखा रोग

रिकेट्स एक विकार है जो विटामिन डी, कैल्शियम या फॉस्फेट की कमी के कारण होता है। यह हड्डियों को नरम और कमजोर करता है।

विटामिन डी शरीर को कैल्शियम और फॉस्फेट के स्तर को नियंत्रित करने में मदद करता है। यदि इन खनिजों का रक्त स्तर बहुत कम हो जाता है, तो शरीर हार्मोन का उत्पादन कर सकता है जिससे हड्डियों से कैल्शियम और फॉस्फेट निकल जाते हैं। इससे हड्डियां कमजोर और मुलायम हो जाती हैं।

विटामिन डी भोजन से अवशोषित होता है या सूर्य के प्रकाश के संपर्क में आने पर त्वचा द्वारा निर्मित होता है। त्वचा द्वारा विटामिन डी के उत्पादन में कमी उन लोगों में हो सकती है जो:

• सूरज की रोशनी के कम जोखिम वाले मौसम में रहें Live
• घर के अंदर रहना चाहिए
• दिन के उजाले के दौरान घर के अंदर काम करें

आपको अपने आहार से पर्याप्त विटामिन डी नहीं मिल सकता है यदि आप:

• क्या लैक्टोज असहिष्णु हैं (दूध उत्पादों को पचाने में परेशानी होती है)
• दुग्ध उत्पादों का सेवन न करें
• शाकाहारी भोजन का पालन करें

केवल स्तनपान कराने वाले शिशुओं में विटामिन डी की कमी हो सकती है। मानव स्तन का दूध विटामिन डी की उचित मात्रा की आपूर्ति नहीं करता है। यह सर्दियों के महीनों में गहरे रंग के बच्चों के लिए एक विशेष समस्या हो सकती है। ऐसा इसलिए है क्योंकि इन महीनों के दौरान सूरज की रोशनी का स्तर कम होता है।

अपने आहार में पर्याप्त कैल्शियम और फॉस्फोरस न मिलने से भी रिकेट्स हो सकता है। आहार में इन खनिजों की कमी के कारण होने वाला रिकेट्स विकसित देशों में दुर्लभ है। दूध और हरी सब्जियों में कैल्शियम और फास्फोरस पाया जाता है।

आपके जीन रिकेट्स के खतरे को बढ़ा सकते हैं। वंशानुगत रिकेट्स बीमारी का एक रूप है जो परिवारों में फैलता है। यह तब होता है जब गुर्दे खनिज फॉस्फेट को धारण करने में असमर्थ होते हैं। रिकेट्स गुर्दे के विकारों के कारण भी हो सकता है जिसमें वृक्क ट्यूबलर एसिडोसिस शामिल है।

पाचन या वसा के अवशोषण को कम करने वाले विकार विटामिन डी को शरीर में अवशोषित करने के लिए और अधिक कठिन बना देंगे।

कभी-कभी, जिन बच्चों को जिगर की बीमारी होती है, उनमें रिकेट्स हो सकता है। ये बच्चे विटामिन डी को उसके सक्रिय रूप में नहीं बदल सकते।

संयुक्त राज्य अमेरिका में रिकेट्स दुर्लभ है। यह बच्चों में तेजी से विकास की अवधि के दौरान होने की सबसे अधिक संभावना है। यह वह उम्र है जब शरीर को कैल्शियम और फॉस्फेट के उच्च स्तर की आवश्यकता होती है। रिकेट्स 6 से 24 महीने की उम्र के बच्चों में देखा जा सकता है। नवजात शिशुओं में यह असामान्य है।

रिकेट्स के लक्षणों में शामिल हैं:

• हाथ, पैर, श्रोणि और रीढ़ की हड्डी में दर्द या कोमलता
• मांसपेशियों की टोन में कमी (मांसपेशियों की ताकत का नुकसान) और कमजोरी जो बदतर हो जाती है
• दांतों की विकृति, जिसमें देर से दांत बनना, दांतों की संरचना में दोष, इनेमल में छेद और बढ़ी हुई गुहाएं (दंत क्षय) शामिल हैं।
• बिगड़ा हुआ विकास
• हड्डी के फ्रैक्चर में वृद्धि
• मांसपेशियों में ऐंठन
• छोटा कद (5 फीट से कम या 1.52 मीटर लंबा वयस्क)
• विषम आकार की खोपड़ी, कटोरे, पसली में धक्कों (रैचिटिक माला), ब्रेस्टबोन जिसे आगे बढ़ाया जाता है (कबूतर छाती), श्रोणि विकृति, और रीढ़ की विकृति (रीढ़ जो असामान्य रूप से घटता है, जिसमें स्कोलियोसिस या किफोसिस शामिल है) जैसी कंकाल संबंधी विकृतियाँ।

एक शारीरिक परीक्षा में हड्डियों में कोमलता या दर्द का पता चलता है, लेकिन जोड़ों या मांसपेशियों में नहीं।

निम्नलिखित परीक्षण रिकेट्स का निदान करने में मदद कर सकते हैं:

• धमनी रक्त गैसें
• रक्त परीक्षण (सीरम कैल्शियम)
• अस्थि बायोप्सी (शायद ही कभी किया जाता है)
• हड्डी का एक्स-रे
• सीरम क्षारीय फॉस्फेट (एएलपी)
• सीरम फास्फोरस

अन्य परीक्षणों और प्रक्रियाओं में निम्नलिखित शामिल हैं:

• एएलपी आइसोएंजाइम
• कैल्शियम (आयनित)
• पैराथायराइड हार्मोन (पीटीएच)
• मूत्र कैल्शियम

उपचार का लक्ष्य लक्षणों को दूर करना और स्थिति के कारण को ठीक करना है। बीमारी को वापस आने से रोकने के लिए कारण का इलाज किया जाना चाहिए।

कैल्शियम, फॉस्फोरस या विटामिन डी की कमी की जगह रिकेट्स के अधिकांश लक्षण समाप्त हो जाएंगे। विटामिन डी के आहार स्रोतों में मछली का जिगर और प्रसंस्कृत दूध शामिल हैं।

मध्यम मात्रा में सूर्य के प्रकाश के संपर्क को प्रोत्साहित किया जाता है। यदि रिकेट्स चयापचय संबंधी समस्या के कारण होता है, तो विटामिन डी की खुराक के लिए नुस्खे की आवश्यकता हो सकती है।

विकृति को कम करने या रोकने के लिए पोजिशनिंग या ब्रेसिंग का उपयोग किया जा सकता है। कुछ कंकाल विकृतियों को ठीक करने के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

विटामिन डी और खनिजों को बदलकर विकार को ठीक किया जा सकता है। प्रयोगशाला मूल्यों और एक्स-रे में आमतौर पर लगभग 1 सप्ताह के बाद सुधार होता है। कुछ मामलों में खनिजों और विटामिन डी की बड़ी खुराक की आवश्यकता हो सकती है।

यदि बच्चे के बढ़ने के दौरान रिकेट्स को ठीक नहीं किया जाता है, तो कंकाल की विकृति और छोटा कद स्थायी हो सकता है। यदि बच्चे के युवा होने पर इसे ठीक किया जाता है, तो कंकाल की विकृति अक्सर समय के साथ सुधर जाती है या गायब हो जाती है।

संभावित जटिलताएं हैं:

• लंबे समय तक (पुरानी) कंकाल दर्द
• कंकाल विकृति
• कंकाल के फ्रैक्चर, बिना कारण के हो सकते हैं

यदि आपको रिकेट्स के लक्षण दिखाई देते हैं, तो अपने बच्चे के स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को कॉल करें।

आप यह सुनिश्चित करके रिकेट्स को रोक सकते हैं कि आपके बच्चे को उसके आहार में पर्याप्त कैल्शियम, फास्फोरस और विटामिन डी मिले। जिन बच्चों को पाचन या अन्य विकार हैं, उन्हें बच्चे के प्रदाता द्वारा निर्धारित पूरक लेने की आवश्यकता हो सकती है।

गुर्दे (गुर्दे) के रोग जिनके कारण विटामिन डी का खराब अवशोषण हो सकता है, उनका तुरंत इलाज किया जाना चाहिए। यदि आपको गुर्दे की बीमारी है, तो नियमित रूप से कैल्शियम और फास्फोरस के स्तर की निगरानी करें।

आनुवंशिक परामर्श उन लोगों की मदद कर सकता है जिनके पास विरासत में मिली विकारों का पारिवारिक इतिहास है जो रिकेट्स का कारण बन सकते हैं।

बच्चों में अस्थिमृदुता; विटामिन डी की कमी; रेनल रिकेट्स; यकृत संबंधी रिकेट्स

• एक्स-रे

भान ए, राव एडी, भड़ाडा एसके, राव एसडी। रिकेट्स और ऑस्टियोमलेशिया। मेलमेड एस, औचस आरजे, गोल्डफाइन एबी, कोएनिग आरजे, रोसेन सीजे, एड में। एंडोक्रिनोलॉजी की विलियम्स पाठ्यपुस्तक. 14वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; २०२०: अध्याय ३१।

डेमे एमबी, क्रेन एसएम। खनिजकरण के विकार। इन: जेमिसन जेएल, डी ग्रोट एलजे, डी क्रेसर डीएम, एट अल, एड। एंडोक्रिनोलॉजी: वयस्क और बाल चिकित्सा. 7 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; २०१६: अध्याय ७१.

ग्रीनबाम ला. विटामिन डी की कमी (रिकेट्स) और अधिकता। इन: क्लिगमैन आरएम, सेंट जेम जेडब्ल्यू, ब्लम एनजे, शाह एसएस, टास्कर आरसी, विल्सन केएम, एड। बाल रोग की नेल्सन पाठ्यपुस्तक. 21वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2020: अध्याय 64।

वीनस्टीन आर.एस. अस्थिमृदुता और रिकेट्स। इन: गोल्डमैन एल, शेफ़र एआई, एड। गोल्डमैन-सेसिल मेडिसिन. 26वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2020: अध्याय 231।