hypopituitarism

हाइपोपिट्यूटारिज्म एक ऐसी स्थिति है जिसमें पिट्यूटरी ग्रंथि अपने कुछ या सभी हार्मोनों की सामान्य मात्रा का उत्पादन नहीं करती है।

पिट्यूटरी ग्रंथि एक छोटी संरचना है जो मस्तिष्क के ठीक नीचे स्थित होती है। यह एक डंठल द्वारा हाइपोथैलेमस से जुड़ा होता है। हाइपोथैलेमस मस्तिष्क का वह क्षेत्र है जो पिट्यूटरी ग्रंथि के कार्य को नियंत्रित करता है।

पिट्यूटरी ग्रंथि (और उनके कार्य) द्वारा जारी हार्मोन हैं:

• एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन (एसीटीएच) - कोर्टिसोल को छोड़ने के लिए एड्रेनल ग्रंथि को उत्तेजित करता है; कोर्टिसोल रक्तचाप और रक्त शर्करा को बनाए रखने में मदद करता है
• एंटीडाययूरेटिक हार्मोन (एडीएच) - गुर्दे द्वारा पानी की कमी को नियंत्रित करता है
• कूप-उत्तेजक हार्मोन (FSH) - पुरुषों और महिलाओं में यौन क्रिया और प्रजनन क्षमता को नियंत्रित करता है
• ग्रोथ हार्मोन (जीएच) - ऊतकों और हड्डियों के विकास को उत्तेजित करता है
• ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन (एलएच) - पुरुषों और महिलाओं में यौन क्रिया और प्रजनन क्षमता को नियंत्रित करता है
• ऑक्सीटोसिन - प्रसव के दौरान गर्भाशय को सिकुड़ने के लिए और स्तनों को दूध छोड़ने के लिए उत्तेजित करता है
• प्रोलैक्टिन - महिला स्तन विकास और दूध उत्पादन को उत्तेजित करता है
• थायराइड-उत्तेजक हार्मोन (TSH) - शरीर के चयापचय को प्रभावित करने वाले हार्मोन को छोड़ने के लिए थायरॉयड ग्रंथि को उत्तेजित करता है

हाइपोपिट्यूटारिज्म में, एक या एक से अधिक पिट्यूटरी हार्मोन की कमी होती है। हार्मोन की कमी से ग्रंथि या अंग में हार्मोन को नियंत्रित करने वाले कार्य में कमी आती है। उदाहरण के लिए, टीएसएच की कमी से थायरॉयड ग्रंथि के सामान्य कार्य का नुकसान होता है।

हाइपोपिट्यूटारिज्म के कारण हो सकते हैं:

• मस्तिष्क शल्य चिकित्सा
• मस्तिष्क का ट्यूमर
• सिर का आघात (दर्दनाक मस्तिष्क की चोट)
• मस्तिष्क और मस्तिष्क को सहारा देने वाले ऊतकों का संक्रमण या सूजन
• पिट्यूटरी ग्रंथि (पिट्यूटरी एपोप्लेक्सी) में ऊतक के एक क्षेत्र की मृत्यु
• मस्तिष्क के लिए विकिरण चिकित्सा
• आघात
• Subarachnoid रक्तस्राव (एक फट धमनीविस्फार से)
• पिट्यूटरी ग्रंथि या हाइपोथैलेमस के ट्यूमर

कभी-कभी, हाइपोपिट्यूटारिज्म असामान्य प्रतिरक्षा प्रणाली या चयापचय रोगों के कारण होता है, जैसे:

• शरीर में बहुत अधिक आयरन (हेमोक्रोमैटोसिस)
• हिस्टियोसाइट्स (हिस्टियोसाइटोसिस एक्स) नामक प्रतिरक्षा कोशिकाओं में असामान्य वृद्धि
• ऑटोइम्यून स्थिति जो पिट्यूटरी की सूजन का कारण बनती है (लिम्फोसाइटिक हाइपोफाइटिस)
• विभिन्न ऊतकों और अंगों की सूजन (सारकॉइडोसिस)
• पिट्यूटरी के संक्रमण, जैसे प्राथमिक पिट्यूटरी तपेदिक

गर्भावस्था के दौरान गंभीर रक्तस्राव के कारण हाइपोपिट्यूटारिज्म भी एक दुर्लभ जटिलता है। रक्त की कमी से पिट्यूटरी ग्रंथि में ऊतक की मृत्यु हो जाती है। इस स्थिति को शीहान सिंड्रोम कहा जाता है।

कुछ दवाएं पिट्यूटरी फ़ंक्शन को भी दबा सकती हैं। सबसे आम दवाएं ग्लुकोकोर्टिकोइड्स (जैसे कि प्रेडनिसोन और डेक्सामेथासोन) हैं, जो सूजन और प्रतिरक्षा स्थितियों के लिए ली जाती हैं। प्रोस्टेट कैंसर के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं भी कम पिट्यूटरी समारोह का कारण बन सकती हैं।

हाइपोपिट्यूटारिज्म के लक्षणों में निम्न में से कोई भी शामिल है:

• पेट में दर्द
• कम हुई भूख
• सेक्स ड्राइव की कमी (पुरुषों या महिलाओं में)
• चक्कर आना या बेहोशी
• अत्यधिक पेशाब और प्यास
• दूध छोड़ने में विफलता (महिलाओं में)
• थकान, कमजोरी
• सरदर्द
• बांझपन (महिलाओं में) या मासिक धर्म का रुकना
• बगल या जघन बालों का झड़ना
• शरीर या चेहरे के बालों का झड़ना (पुरुषों में)
• कम रक्तचाप
• निम्न रक्त शर्करा
• ठंड के प्रति संवेदनशीलता
• छोटी ऊंचाई (5 फीट या 1.5 मीटर से कम) यदि शुरुआत विकास अवधि के दौरान होती है
• धीमी वृद्धि और यौन विकास (बच्चों में)
• नज़रों की समस्या
• वजन घटना

लक्षण धीरे-धीरे विकसित हो सकते हैं और बहुत भिन्न हो सकते हैं, जो इस पर निर्भर करता है:

• गायब होने वाले हार्मोन की संख्या और वे अंग जो प्रभावित करते हैं
• विकार की गंभीरता

अन्य लक्षण जो इस बीमारी के साथ हो सकते हैं:

• चेहरे की सूजन
• बाल झड़ना
• स्वर बैठना या आवाज बदलना changing
• जोड़ो का अकड़ जाना
• भार बढ़ना

हाइपोपिट्यूटारिज्म का निदान करने के लिए, पिट्यूटरी ग्रंथि की समस्या के कारण हार्मोन का स्तर कम होना चाहिए। निदान को इस हार्मोन से प्रभावित अंग के रोगों से भी इंकार करना चाहिए।

टेस्ट में शामिल हो सकते हैं:

• ब्रेन सीटी स्कैन
• पिट्यूटरी एमआरआई
• ACTH
• कोर्टिसोल
• एस्ट्राडियोल (एस्ट्रोजन)
• कूप-उत्तेजक हार्मोन (FSH)
• इंसुलिन जैसी वृद्धि कारक 1 (IGF-1)
• ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन (एलएच)
• रक्त और मूत्र के लिए ऑस्मोलैलिटी परीक्षण
• टेस्टोस्टेरोन स्तर
• थायराइड-उत्तेजक हार्मोन (TSH)
• थायराइड हार्मोन (T4)
• पिट्यूटरी की बायोप्सी

यदि आपके पास एक पिट्यूटरी ट्यूमर है जो उस हार्मोन का बहुत अधिक उत्पादन कर रहा है, तो रक्तप्रवाह में पिट्यूटरी हार्मोन का स्तर अधिक हो सकता है। ट्यूमर पिट्यूटरी की अन्य कोशिकाओं को कुचल सकता है, जिससे अन्य हार्मोन का स्तर कम हो सकता है।

यदि हाइपोपिट्यूटारिज्म एक ट्यूमर के कारण होता है, तो आपको ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। विकिरण चिकित्सा की भी आवश्यकता हो सकती है।

पिट्यूटरी ग्रंथि के नियंत्रण में अब अंगों द्वारा नहीं बनाए गए हार्मोन को बदलने के लिए आपको आजीवन हार्मोन दवाओं की आवश्यकता होगी। इनमें शामिल हो सकते हैं:

• कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (कोर्टिसोल)
• वृद्धि हार्मोन
• सेक्स हार्मोन (पुरुषों के लिए टेस्टोस्टेरोन और महिलाओं के लिए एस्ट्रोजन)
• थायराइड हार्मोन
• डेस्मोप्रेसिन

पुरुषों और महिलाओं में संबंधित बांझपन के इलाज के लिए दवाएं भी उपलब्ध हैं।

यदि आप पिट्यूटरी ACTH की कमी के लिए ग्लूकोकॉर्टीकॉइड दवाएं लेते हैं, तो सुनिश्चित करें कि आपको पता है कि आपकी दवा की तनाव खुराक कब लेनी है। अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता के साथ इस पर चर्चा करें।

हमेशा मेडिकल आईडी (कार्ड, ब्रेसलेट, या नेकलेस) साथ रखें, जिसमें लिखा हो कि आपको एड्रेनल अपर्याप्तता है। आईडी में यह भी लिखा होना चाहिए कि अधिवृक्क अपर्याप्तता के कारण होने वाली आपात स्थिति के लिए आपको किस प्रकार की दवा और खुराक की आवश्यकता है।

हाइपोपिट्यूटारिज्म आमतौर पर स्थायी होता है। इसके लिए एक या अधिक दवाओं के साथ आजीवन उपचार की आवश्यकता होती है। लेकिन आप सामान्य जीवन काल की उम्मीद कर सकते हैं।

सर्जरी के दौरान ट्यूमर को हटा दिए जाने पर बच्चों में हाइपोपिट्यूटारिज्म में सुधार हो सकता है।

हाइपोपिट्यूटारिज्म के इलाज के लिए दवाओं के दुष्प्रभाव विकसित हो सकते हैं। हालांकि, पहले अपने प्रदाता से बात किए बिना किसी भी दवा को अपने आप बंद न करें।

यदि आप हाइपोपिटिटारिज्म के लक्षण विकसित करते हैं तो अपने प्रदाता को कॉल करें।

ज्यादातर मामलों में, विकार को रोका नहीं जा सकता है। जोखिम के बारे में जागरूकता, जैसे कि कुछ दवाएं लेने से, शीघ्र निदान और उपचार की अनुमति मिल सकती है।

पिट्यूटरी अपर्याप्तता; पैनहाइपोपिटिटारिज्म

• एंडोक्रिन ग्लैंड्स
• पीयूष ग्रंथि
• गोनैडोट्रॉपिंस
• पिट्यूटरी और टीएसएच

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