प्राथमिक और माध्यमिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म

Hyperaldosteronism एक विकार है जिसमें अधिवृक्क ग्रंथि रक्त में बहुत अधिक हार्मोन एल्डोस्टेरोन छोड़ती है।

Hyperaldosteronism प्राथमिक या माध्यमिक हो सकता है।

प्राथमिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म स्वयं अधिवृक्क ग्रंथियों की एक समस्या के कारण होता है, जिसके कारण वे बहुत अधिक एल्डोस्टेरोन छोड़ते हैं।

इसके विपरीत, माध्यमिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म के साथ, शरीर में कहीं और एक समस्या अधिवृक्क ग्रंथियों को बहुत अधिक एल्डोस्टेरोन छोड़ने का कारण बनती है। ये समस्याएं जीन, आहार, या हृदय, यकृत, गुर्दे, या उच्च रक्तचाप जैसे चिकित्सा विकार के साथ हो सकती हैं।

प्राथमिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म के अधिकांश मामले अधिवृक्क ग्रंथि के एक गैर-कैंसर (सौम्य) ट्यूमर के कारण होते हैं। यह स्थिति ज्यादातर 30 से 50 वर्ष के लोगों को प्रभावित करती है और मध्यम आयु में उच्च रक्तचाप का एक सामान्य कारण है।

प्राथमिक और माध्यमिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म के सामान्य लक्षण हैं, जिनमें शामिल हैं:

• उच्च रक्तचाप
• रक्त में पोटेशियम का निम्न स्तर
• हर समय थकान महसूस होना
• सरदर्द
• मांसपेशियों में कमजोरी
• सुन्न होना

स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता एक शारीरिक परीक्षा करेगा और आपके लक्षणों के बारे में पूछेगा।

हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म का निदान करने के लिए जिन परीक्षणों का आदेश दिया जा सकता है उनमें शामिल हैं:

• पेट का सीटी स्कैन
• ईसीजी
• रक्त एल्डोस्टेरोन स्तर
• रक्त रेनिन गतिविधि
• रक्त पोटेशियम स्तर
• मूत्र संबंधी एल्डोस्टेरोन
• गुर्दा अल्ट्रासाउंड

अधिवृक्क ग्रंथियों की नसों में कैथेटर डालने की प्रक्रिया करने की आवश्यकता हो सकती है। यह जांचने में मदद करता है कि दोनों में से कौन सी अधिवृक्क ग्रंथियां बहुत अधिक एल्डोस्टेरोन बना रही हैं। यह परीक्षण महत्वपूर्ण है क्योंकि बहुत से लोगों के अधिवृक्क ग्रंथियों में छोटे सौम्य ट्यूमर होते हैं जो किसी भी हार्मोन का स्राव नहीं करते हैं। केवल सीटी स्कैन पर निर्भर रहने से गलत एड्रीनल ग्लैंड को हटाया जा सकता है।

अधिवृक्क ग्रंथि के ट्यूमर के कारण होने वाले प्राथमिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म का आमतौर पर सर्जरी से इलाज किया जाता है। कभी-कभी दवाओं से इसका इलाज किया जा सकता है। अधिवृक्क ट्यूमर को हटाने से लक्षणों को नियंत्रित किया जा सकता है। सर्जरी के बाद भी, कुछ लोगों को अभी भी उच्च रक्तचाप है और उन्हें दवा लेने की आवश्यकता है। लेकिन अक्सर, दवाओं या खुराक की संख्या को कम किया जा सकता है।

नमक का सेवन सीमित करने और दवा लेने से बिना सर्जरी के लक्षणों को नियंत्रित किया जा सकता है। हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म के इलाज के लिए दवाओं में शामिल हैं:

• ड्रग्स जो एल्डोस्टेरोन की क्रिया को अवरुद्ध करते हैं
• मूत्रवर्धक (पानी की गोलियां), जो शरीर में द्रव निर्माण को प्रबंधित करने में मदद करती हैं

माध्यमिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म का इलाज दवाओं (जैसा कि ऊपर वर्णित है) और नमक के सेवन को सीमित करके किया जाता है। आमतौर पर सर्जरी का उपयोग नहीं किया जाता है।

प्रारंभिक निदान और उपचार के साथ प्राथमिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म का दृष्टिकोण अच्छा है।

माध्यमिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म के लिए दृष्टिकोण स्थिति के कारण पर निर्भर करता है।

प्राथमिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म बहुत उच्च रक्तचाप का कारण बन सकता है, जो आंखों, गुर्दे, हृदय और मस्तिष्क सहित कई अंगों को नुकसान पहुंचा सकता है।

हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म के प्रभाव को अवरुद्ध करने के लिए दवाओं के लंबे समय तक उपयोग के साथ निर्माण समस्याएं और गाइनेकोमास्टिया (पुरुषों में बढ़े हुए स्तन) हो सकते हैं।

यदि आप हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म के लक्षण विकसित करते हैं, तो अपने प्रदाता के साथ अपॉइंटमेंट के लिए कॉल करें।

कॉन सिंड्रोम; मिनरलोकॉर्टिकॉइड अतिरिक्त

• एंडोक्रिन ग्लैंड्स
• अधिवृक्क ग्रंथि हार्मोन स्राव

केरी आरएम, पाडिया एसएच। प्राथमिक मिनरलोकॉर्टिकॉइड अतिरिक्त विकार और उच्च रक्तचाप। इन: जेमिसन जेएल, डी ग्रोट एलजे, डी क्रेसर डीएम, एट अल, एड। एंडोक्रिनोलॉजी: वयस्क और बाल चिकित्सा. 7 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; २०१६: अध्याय १०८।

नीमन एल.के. गुर्दों का बाह्य आवरण। इन: गोल्डमैन एल, शेफ़र एआई, एड। गोल्डमैन-सेसिल मेडिसिन. 26वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2020: अध्याय 214।