डायबिटीज़ संबंधी कीटोएसिडोसिस

मधुमेह केटोएसिडोसिस (डीकेए) एक जीवन-धमकी वाली समस्या है जो मधुमेह वाले लोगों को प्रभावित करती है। यह तब होता है जब शरीर बहुत तेजी से वसा को तोड़ना शुरू कर देता है। लीवर वसा को केटोन्स नामक ईंधन में संसाधित करता है, जिससे रक्त अम्लीय हो जाता है।

डीकेए तब होता है जब शरीर में इंसुलिन से संकेत इतना कम होता है कि:

1. ग्लूकोज (रक्त शर्करा) ईंधन स्रोत के रूप में उपयोग करने के लिए कोशिकाओं में नहीं जा सकता है।
2. लीवर बड़ी मात्रा में ब्लड शुगर बनाता है।
3. शरीर द्वारा संसाधित होने के लिए वसा बहुत तेजी से टूट जाती है।

लीवर द्वारा वसा को कीटोन्स नामक ईंधन में तोड़ दिया जाता है। केटोन्स आमतौर पर लीवर द्वारा निर्मित होते हैं, जब आपके अंतिम भोजन के बाद लंबे समय के बाद शरीर वसा को तोड़ता है। ये कीटोन्स आमतौर पर मांसपेशियों और हृदय द्वारा उपयोग किए जाते हैं। जब कीटोन्स बहुत तेज़ी से बनते हैं और रक्त में बनते हैं, तो वे रक्त को अम्लीय बनाकर विषाक्त हो सकते हैं। इस स्थिति को कीटोएसिडोसिस के रूप में जाना जाता है।

डीकेए कभी-कभी उन लोगों में टाइप 1 मधुमेह का पहला संकेत होता है जिनका अभी तक निदान नहीं हुआ है। यह किसी ऐसे व्यक्ति में भी हो सकता है जिसे पहले से ही टाइप 1 मधुमेह का पता चला है। संक्रमण, चोट, एक गंभीर बीमारी, इंसुलिन शॉट्स की खुराक की कमी, या सर्जरी के तनाव से टाइप 1 मधुमेह वाले लोगों में डीकेए हो सकता है।

टाइप 2 मधुमेह वाले लोग भी डीकेए विकसित कर सकते हैं, लेकिन यह कम आम है और कम गंभीर है। यह आमतौर पर लंबे समय तक अनियंत्रित रक्त शर्करा, दवाओं की अनुपलब्ध खुराक, या एक गंभीर बीमारी या संक्रमण के कारण होता है।

डीकेए के सामान्य लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• सतर्कता में कमी
• गहरी, तेजी से सांस लेना
• निर्जलीकरण
• शुष्क त्वचा और मुँह
• प्लावित चेहरा
• बार-बार पेशाब आना या प्यास लगना जो एक दिन या उससे अधिक समय तक बना रहे
• फल-सुगंधित सांस
• सरदर्द
• मांसपेशियों में अकड़न या दर्द
• समुद्री बीमारी और उल्टी
• पेट दर्द

कीटोन परीक्षण का उपयोग टाइप 1 मधुमेह में प्रारंभिक कीटोएसिडोसिस की जांच के लिए किया जा सकता है। कीटोन परीक्षण आमतौर पर मूत्र के नमूने या रक्त के नमूने का उपयोग करके किया जाता है।

केटोन परीक्षण आमतौर पर तब किया जाता है जब डीकेए का संदेह होता है:

• सबसे अधिक बार, मूत्र परीक्षण पहले किया जाता है।
• यदि मूत्र कीटोन के लिए सकारात्मक है, तो अक्सर रक्त में बीटा-हाइड्रॉक्सीब्यूटाइरेट नामक कीटोन को मापा जाता है। यह सबसे आम कीटोन मापा जाता है। अन्य मुख्य कीटोन एसीटोएसेटेट है।

कीटोएसिडोसिस के अन्य परीक्षणों में शामिल हैं:

• धमनी रक्त गैस
• बुनियादी चयापचय पैनल, (रक्त परीक्षण का एक समूह जो आपके सोडियम और पोटेशियम के स्तर, गुर्दे की क्रिया, और अन्य रसायनों और कार्यों को मापता है, जिसमें आयनों का अंतर भी शामिल है)
• रक्त ग्लूकोज परीक्षण
• रक्तचाप माप
• ऑस्मोलैलिटी रक्त परीक्षण

उपचार का लक्ष्य इंसुलिन के साथ उच्च रक्त शर्करा के स्तर को ठीक करना है। एक अन्य लक्ष्य पेशाब के माध्यम से खोए हुए तरल पदार्थ को बदलना, भूख न लगना और उल्टी होने पर इन लक्षणों को बदलना है।

यदि आपको मधुमेह है, तो संभव है कि आपके स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता ने आपको बताया हो कि डीकेए के चेतावनी संकेतों को कैसे पहचाना जाए। यदि आपको लगता है कि आपके पास डीकेए है, तो मूत्र स्ट्रिप्स का उपयोग करके केटोन्स के लिए परीक्षण करें। कुछ ग्लूकोज मीटर रक्त कीटोन्स को भी माप सकते हैं। यदि कीटोन मौजूद हैं, तो अपने प्रदाता को तुरंत कॉल करें। देरी मत करो। आपके द्वारा दिए गए किसी भी निर्देश का पालन करें।

यह संभावना है कि आपको अस्पताल जाने की आवश्यकता होगी। वहां, आपको डीकेए के लिए इंसुलिन, तरल पदार्थ और अन्य उपचार प्राप्त होंगे। फिर प्रदाता संक्रमण जैसे डीकेए के कारणों की खोज और उपचार भी करेंगे।

अधिकांश लोग 24 घंटे के भीतर उपचार का जवाब देते हैं। कभी-कभी, इसे ठीक होने में अधिक समय लगता है।

यदि डीकेए का इलाज नहीं किया जाता है, तो इससे गंभीर बीमारी या मृत्यु हो सकती है।

DKA से होने वाली स्वास्थ्य समस्याओं में निम्न में से कोई भी शामिल है:

• मस्तिष्क में द्रव निर्माण (सेरेब्रल एडिमा)
• दिल काम करना बंद कर देता है (कार्डियक अरेस्ट)
• किडनी खराब

DKA अक्सर एक मेडिकल इमरजेंसी होती है। यदि आप डीकेए के लक्षण देखते हैं तो अपने प्रदाता को कॉल करें।

यदि आपको या आपके परिवार के किसी सदस्य को मधुमेह है, तो आपातकालीन कक्ष में जाएँ या स्थानीय आपातकालीन नंबर (जैसे 911) पर कॉल करें:

• चेतना में कमी
• फल सांस
• समुद्री बीमारी और उल्टी
• साँस लेने में तकलीफ़

यदि आपको मधुमेह है, तो डीकेए के संकेतों और लक्षणों को पहचानना सीखें। जानें कि कीटोन्स का परीक्षण कब करना है, जैसे कि जब आप बीमार हों।

यदि आप इंसुलिन पंप का उपयोग करते हैं, तो यह देखने के लिए अक्सर जांच करें कि ट्यूब से इंसुलिन बह रहा है या नहीं। सुनिश्चित करें कि ट्यूब पंप से अवरुद्ध, किंक या डिस्कनेक्ट नहीं है।

डीकेए; कीटोएसिडोसिस; मधुमेह - कीटोएसिडोसिस

• भोजन और इंसुलिन रिलीज
• मौखिक ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण
• इंसुलिन पंप

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