लैक्टोज असहिष्णुता
लैक्टोज एक प्रकार की चीनी है जो दूध और अन्य डेयरी उत्पादों में पाई जाती है। लैक्टोज को पचाने के लिए शरीर को लैक्टेज नामक एंजाइम की आवश्यकता होती है।
लैक्टोज असहिष्णुता तब विकसित होती है जब छोटी आंत इस एंजाइम को पर्याप्त मात्रा में नहीं बनाती है।
शिशुओं के शरीर लैक्टेज एंजाइम बनाते हैं ताकि वे स्तन के दूध सहित दूध को पचा सकें।
- बहुत जल्दी (समय से पहले) जन्म लेने वाले शिशुओं में कभी-कभी लैक्टोज असहिष्णुता होती है।
- जो बच्चे पूर्ण अवधि में पैदा हुए थे, वे अक्सर 3 साल की उम्र से पहले समस्या के लक्षण नहीं दिखाते हैं।
वयस्कों में लैक्टोज असहिष्णुता बहुत आम है। यह शायद ही कभी खतरनाक होता है। लगभग 30 मिलियन अमेरिकी वयस्कों में 20 वर्ष की आयु तक कुछ हद तक लैक्टोज असहिष्णुता होती है।
- गोरे लोगों में, लैक्टोज असहिष्णुता अक्सर 5 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में विकसित होती है। यह वह उम्र है जब हमारा शरीर लैक्टेज बनाना बंद कर सकता है।
- अफ्रीकी अमेरिकियों में, समस्या 2 साल की उम्र में ही हो सकती है।
- एशियाई, अफ्रीकी या मूल अमेरिकी विरासत वाले वयस्कों में यह स्थिति बहुत आम है।
- यह उत्तरी या पश्चिमी यूरोपीय पृष्ठभूमि के लोगों में कम आम है, लेकिन फिर भी हो सकता है।
एक बीमारी जिसमें आपकी छोटी आंत शामिल या घायल हो जाती है, उसके कारण लैक्टेज एंजाइम कम हो सकता है। इन बीमारियों के उपचार से लैक्टोज असहिष्णुता के लक्षणों में सुधार हो सकता है। इनमें शामिल हो सकते हैं:
- छोटी आंत की सर्जरी
- छोटी आंत में संक्रमण (यह अक्सर बच्चों में देखा जाता है)
- रोग जो छोटी आंतों को नुकसान पहुंचाते हैं, जैसे सीलिएक स्प्रू या क्रोहन रोग
- कोई भी बीमारी जो दस्त का कारण बनती है
बच्चे एक आनुवंशिक दोष के साथ पैदा हो सकते हैं और किसी भी लैक्टेज एंजाइम को बनाने में सक्षम नहीं होते हैं।
अक्सर दुग्ध उत्पाद खाने के 30 मिनट से 2 घंटे बाद लक्षण दिखाई देते हैं। जब आप बड़ी मात्रा में सेवन करते हैं तो लक्षण बदतर हो सकते हैं।
लक्षणों में शामिल हैं:
- उदरीय सूजन
- पेट में ऐंठन
- दस्त
- गैस (पेट फूलना)
- जी मिचलाना
अन्य आंतों की समस्याएं, जैसे कि चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम, लैक्टोज असहिष्णुता के समान लक्षण पैदा कर सकता है।
लैक्टोज असहिष्णुता के निदान में मदद करने के लिए टेस्ट में शामिल हैं:
- लैक्टोज-हाइड्रोजन सांस परीक्षण
- लैक्टोज टॉलरेंस टेस्ट
- मल पीएच
एक और तरीका यह हो सकता है कि पानी में 25 से 50 ग्राम लैक्टोज वाले रोगी को चुनौती दी जाए। फिर प्रश्नावली का उपयोग करके लक्षणों का मूल्यांकन किया जाता है।
कभी-कभी पूरी तरह से लैक्टोज़-मुक्त आहार का 1 से 2 सप्ताह का परीक्षण भी किया जाता है।
अपने आहार से लैक्टोज युक्त दूध उत्पादों का सेवन कम करना अक्सर लक्षणों को कम करता है। गैर-दूध उत्पादों (कुछ बियर सहित) में लैक्टोज के छिपे स्रोतों के लिए खाद्य लेबल भी देखें और इनसे बचें।
कम लैक्टेज स्तर वाले अधिकांश लोग बिना किसी लक्षण के एक बार में आधा कप दूध (2 से 4 औंस या 60 से 120 मिलीलीटर) तक पी सकते हैं। बड़े सर्विंग्स (8 औंस या 240 एमएल से अधिक) कमी वाले लोगों के लिए समस्या पैदा कर सकते हैं।
दुग्ध उत्पाद जिन्हें पचाना आसान हो सकता है उनमें शामिल हैं:
- छाछ और चीज (इन खाद्य पदार्थों में दूध की तुलना में कम लैक्टोज होता है)
- किण्वित दूध उत्पाद, जैसे दही
- बकरी का दूध
- वृद्ध कड़ी चीज
- लैक्टोज मुक्त दूध और दूध उत्पाद
- बड़े बच्चों और वयस्कों के लिए लैक्टेज-उपचारित गाय का दूध
- 2 साल से कम उम्र के शिशुओं के लिए सोया फार्मूला
- बच्चों के लिए सोया या चावल का दूध
आप नियमित दूध में लैक्टेज एंजाइम मिला सकते हैं। आप इन एंजाइमों को कैप्सूल या चबाने योग्य गोलियों के रूप में भी ले सकते हैं। कई लैक्टोज मुक्त डेयरी उत्पाद भी उपलब्ध हैं।
अपने आहार में दूध और अन्य डेयरी उत्पाद नहीं होने से कैल्शियम, विटामिन डी, राइबोफ्लेविन और प्रोटीन की कमी हो सकती है। आपको अपनी उम्र और लिंग के आधार पर प्रतिदिन 1,000 से 1,500 मिलीग्राम कैल्शियम की आवश्यकता होती है। अपने आहार में अधिक कैल्शियम प्राप्त करने के लिए आप कुछ चीजें कर सकते हैं:
- विटामिन डी के साथ कैल्शियम सप्लीमेंट लें। अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता से बात करें कि किसे चुनना है।
- ऐसे खाद्य पदार्थ खाएं जिनमें अधिक कैल्शियम हो (जैसे पत्तेदार साग, सीप, सार्डिन, डिब्बाबंद सामन, झींगा और ब्रोकोली)।
- संतरे के रस में कैल्शियम मिला कर पिएं।
जब आप अपने आहार से दूध, अन्य डेयरी उत्पादों और लैक्टोज के अन्य स्रोतों को हटाते हैं तो लक्षण अक्सर दूर हो जाते हैं। आहार में बदलाव के बिना, शिशुओं या बच्चों को विकास की समस्या हो सकती है।
यदि लैक्टोज असहिष्णुता एक अस्थायी दस्त की बीमारी के कारण होती है, तो लैक्टेज एंजाइम का स्तर कुछ हफ्तों के भीतर सामान्य हो जाएगा।
अपने प्रदाता को कॉल करें यदि:
- आपके पास 2 या 3 वर्ष से कम उम्र का एक शिशु है जिसमें लैक्टोज असहिष्णुता के लक्षण हैं।
- आपका बच्चा धीरे-धीरे बढ़ रहा है या वजन नहीं बढ़ा रहा है।
- आप या आपके बच्चे में लैक्टोज असहिष्णुता के लक्षण हैं और आपको भोजन के विकल्प के बारे में जानकारी चाहिए।
- आपके लक्षण बदतर हो जाते हैं या उपचार से सुधार नहीं होता है।
- आप नए लक्षण विकसित करते हैं।
लैक्टोज असहिष्णुता को रोकने का कोई ज्ञात तरीका नहीं है। आप लैक्टोज वाले खाद्य पदार्थों से बचकर लक्षणों को रोक सकते हैं।
लैक्टेज की कमी; दूध असहिष्णुता; डिसैकराइडेस की कमी; डेयरी उत्पाद असहिष्णुता; दस्त - लैक्टोज असहिष्णुता; सूजन - लैक्टोज असहिष्णुता
- दस्त - अपने डॉक्टर से क्या पूछें - बच्चा
- अतिसार - अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता से क्या पूछें - वयस्क
- पाचन तंत्र के अंग
होगेनॉयर सी, हैमर एचएफ। खराब पाचन और कुअवशोषण। इन: फेल्डमैन एम, फ्रीडमैन एलएस, ब्रांट एलजे, एड। स्लीसेंजर और फोर्डट्रान के गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल और लीवर रोग. 11वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2021:अध्याय 104।
नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ डायबिटीज एंड डाइजेस्टिव एंड किडनी डिजीज वेबसाइट। लैक्टोज असहिष्णुता की परिभाषा और तथ्य। www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/lactose-intolerance/definition-facts। फरवरी 2018 को अपडेट किया गया। 28 मई, 2020 को एक्सेस किया गया।
सेमराड सीई. दस्त और कुअवशोषण के साथ रोगी के पास जाना। इन: गोल्डमैन एल, शेफ़र एआई, एड। गोल्डमैन-सेसिल मेडिसिन. 26वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; २०२०: अध्याय १३१।