पसूडोमेम्ब्रानोउस कोलाइटिस

स्यूडोमेम्ब्रांसस बृहदांत्रशोथ बड़ी आंत (बृहदान्त्र) की अतिवृद्धि के कारण सूजन या सूजन को दर्शाता है क्लोस्ट्रीडायोइड्स डिफिसाइल (सी डिफिसाइल) बैक्टीरिया।

यह संक्रमण एंटीबायोटिक उपयोग के बाद दस्त का एक आम कारण है।

सी डिफिसाइल बैक्टीरिया आमतौर पर आंत में रहते हैं। हालाँकि, जब आप एंटीबायोटिक्स लेते हैं तो इनमें से बहुत अधिक बैक्टीरिया बढ़ सकते हैं। बैक्टीरिया एक मजबूत विष छोड़ते हैं जो बृहदान्त्र की परत में सूजन और रक्तस्राव का कारण बनता है।

कोई भी एंटीबायोटिक इस स्थिति का कारण बन सकता है। ज्यादातर समय समस्या के लिए जिम्मेदार दवाएं एम्पीसिलीन, क्लिंडामाइसिन, फ्लोरोक्विनोलोन और सेफलोस्पोरिन हैं।

अस्पताल में स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता इस बैक्टीरिया को एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति तक पहुंचा सकते हैं।

स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस बच्चों में असामान्य है, और शिशुओं में दुर्लभ है। यह अक्सर उन लोगों में देखा जाता है जो अस्पताल में हैं। हालांकि, यह उन लोगों में अधिक आम होता जा रहा है जो एंटीबायोटिक्स लेते हैं और अस्पताल में नहीं हैं।

जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• बड़ी उम्र
• एंटीबायोटिक उपयोग
• प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करने वाली दवाओं का उपयोग (जैसे कीमोथेरेपी दवाएं)
• हाल की सर्जरी
• स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस का इतिहास
• अल्सरेटिव कोलाइटिस और क्रोहन रोग का इतिहास

लक्षणों में शामिल हैं:

• पेट में ऐंठन (हल्के से गंभीर)
• मल में खून
• बुखार
• मल त्याग करने का आग्रह करें
• पानी जैसा दस्त (अक्सर दिन में 5 से 10 बार)

निम्नलिखित परीक्षण किए जा सकते हैं:

• कोलोनोस्कोपी या लचीली सिग्मोइडोस्कोपी
• मल में सी डिफिसाइल टॉक्सिन के लिए इम्यूनोसे
• पीसीआर जैसे नए मल परीक्षण

स्थिति पैदा करने वाली एंटीबायोटिक या अन्य दवा को बंद कर देना चाहिए। मेट्रोनिडाज़ोल, वैनकोमाइसिन, या फ़िडाक्सोमिसिन का उपयोग अक्सर समस्या के इलाज के लिए किया जाता है, लेकिन अन्य दवाओं का भी उपयोग किया जा सकता है।

दस्त के कारण निर्जलीकरण का इलाज करने के लिए इलेक्ट्रोलाइट समाधान या शिरा के माध्यम से दिए गए तरल पदार्थ की आवश्यकता हो सकती है। दुर्लभ मामलों में, ऐसे संक्रमणों का इलाज करने के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है जो बदतर हो जाते हैं या एंटीबायोटिक दवाओं का जवाब नहीं देते हैं।

दीर्घकालिक एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता हो सकती है यदि सी डिफिसाइल संक्रमण लौटता है। फेकल माइक्रोबायोटा ट्रांसप्लांट ("स्टूल ट्रांसप्लांट") नामक एक नया उपचार भी वापस आने वाले संक्रमणों के लिए प्रभावी रहा है।

आपका प्रदाता यह भी सुझाव दे सकता है कि यदि संक्रमण वापस आता है तो आप प्रोबायोटिक्स लेते हैं।

अगर कोई जटिलताएं नहीं हैं, तो ज्यादातर मामलों में दृष्टिकोण अच्छा है। हालांकि, 5 में से 1 संक्रमण वापस आ सकता है और उसे अधिक उपचार की आवश्यकता होती है।

जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:

• इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन के साथ निर्जलीकरण
• (छेद के माध्यम से) बृहदान्त्र का छिद्र
• विषाक्त मेगाकोलन
• मौत

यदि आपके पास निम्नलिखित लक्षण हैं तो अपने प्रदाता को कॉल करें:

• कोई भी खूनी मल (विशेषकर एंटीबायोटिक्स लेने के बाद)
• 1 से 2 दिनों से अधिक के लिए प्रति दिन दस्त के पांच या अधिक एपिसोड
• पेट में तेज दर्द
• निर्जलीकरण के लक्षण

जिन लोगों को स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस हुआ है, उन्हें फिर से एंटीबायोटिक्स लेने से पहले अपने प्रदाताओं को बताना चाहिए। रोगाणु को अन्य लोगों तक जाने से रोकने के लिए हाथों को अच्छी तरह धोना भी बहुत महत्वपूर्ण है। अल्कोहल सैनिटाइज़र हमेशा काम नहीं करते हैं सी डिफिसाइल.

एंटीबायोटिक से जुड़े कोलाइटिस; कोलाइटिस - स्यूडोमेम्ब्रांसस; नेक्रोटाइज़िंग कोलाइटिस; सी डिफिसाइल - स्यूडोमेम्ब्रानस

• पाचन तंत्र
• पाचन तंत्र के अंग

गेर्डिंग डीएन, जॉनसन एस। क्लोस्ट्रीडियल संक्रमण। इन: गोल्डमैन एल, शेफ़र एआई, एड। गोल्डमैन-सेसिल मेडिसिन. 26वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2020:अध्याय 280।

गेरिंग डीएन, यंग वीबी। डोंस्की सीजे। क्लोस्ट्रीडायोड्स डिफिसाइल (पूर्व में क्लोस्ट्रीडियम डिफिसल) संक्रमण। इन: बेनेट जेई, डोलिन आर, ब्लेजर एमजे, एड। मैंडेल, डगलस और बेनेट के सिद्धांत और संक्रामक रोगों का अभ्यास. 9वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2020:अध्याय 243।

केली सीपी, खन्ना एस। एंटीबायोटिक से जुड़े दस्त और क्लोस्ट्रीडियोइड्स डिफिसाइल संक्रमण। इन: फेल्डमैन एम, फ्रीडमैन एलएस, ब्रांट एलजे, एड। स्लीसेंजर और फोर्डट्रान के गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल और लीवर रोग. 11वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2021: अध्याय 112।

मैकडॉनल्ड्स एलसी, गेर्डिंग डीएन, जॉनसन एस, एट अल। वयस्कों और बच्चों में क्लॉस्ट्रिडियम डिफिसाइल संक्रमण के लिए नैदानिक ​​​​अभ्यास दिशानिर्देश: 2017 संक्रामक रोग सोसायटी ऑफ अमेरिका (आईडीएसए) और सोसाइटी फॉर हेल्थकेयर एपिडेमियोलॉजी ऑफ अमेरिका (एसएचईए) द्वारा अद्यतन। क्लिन इंफेक्ट डिस. २०१८;६६(७):९८७-९९४। पीएमआईडी: 29562266 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29562266/।