परिधीय धमनी रोग - पैर

परिधीय धमनी रोग (पीएडी) रक्त वाहिकाओं की एक स्थिति है जो पैरों और पैरों की आपूर्ति करती है। यह पैरों में धमनियों के सिकुड़ने के कारण होता है। यह रक्त के प्रवाह में कमी का कारण बनता है, जो नसों और अन्य ऊतकों को घायल कर सकता है।

पैड एथेरोस्क्लेरोसिस के कारण होता है। यह समस्या तब होती है जब आपकी धमनियों की दीवारों पर वसायुक्त पदार्थ (प्लाक) जमा हो जाता है और उन्हें संकरा बना देता है। धमनियों की दीवारें भी सख्त हो जाती हैं और जरूरत पड़ने पर अधिक रक्त प्रवाह की अनुमति देने के लिए चौड़ी (फैली) नहीं हो सकती हैं।

नतीजतन, आपके पैरों की मांसपेशियों को पर्याप्त रक्त और ऑक्सीजन नहीं मिल पाती है, जब वे कड़ी मेहनत कर रहे होते हैं (जैसे व्यायाम या चलने के दौरान)। यदि पीएडी गंभीर हो जाता है, तो हो सकता है कि मांसपेशियों के आराम करने पर भी पर्याप्त रक्त और ऑक्सीजन न हो।

पैड एक आम विकार है। यह अक्सर 50 वर्ष से अधिक आयु के पुरुषों को प्रभावित करता है, लेकिन महिलाओं को भी यह हो सकता है। लोगों को अधिक जोखिम होता है यदि उनका इतिहास है:

• असामान्य कोलेस्ट्रॉल
• मधुमेह
• हृदय रोग (कोरोनरी धमनी रोग)
• उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप)
• गुर्दे की बीमारी जिसमें हेमोडायलिसिस शामिल है
• धूम्रपान
• स्ट्रोक (सेरेब्रोवास्कुलर रोग)

पैड के मुख्य लक्षण दर्द, दर्द, थकान, जलन, या आपके पैरों, पिंडलियों या जांघों की मांसपेशियों में परेशानी हैं। ये लक्षण अक्सर चलने या व्यायाम के दौरान दिखाई देते हैं, और कई मिनट के आराम के बाद चले जाते हैं।

• सबसे पहले, ये लक्षण तभी प्रकट हो सकते हैं जब आप ऊपर की ओर चलते हैं, तेजी से चलते हैं, या लंबी दूरी तक चलते हैं।
• धीरे-धीरे, ये लक्षण अधिक तेज़ी से और कम व्यायाम के साथ होते हैं।
• जब आप आराम कर रहे हों तो आपके पैर या पैर सुन्न हो सकते हैं। पैरों को भी छूने से ठंडक महसूस हो सकती है, और त्वचा पीली दिख सकती है।

जब पीएडी गंभीर हो जाता है, तो आपके पास हो सकता है:

• नपुंसकता
• रात में दर्द और ऐंठन
• पैर या पैर की उंगलियों में दर्द या झुनझुनी, जो इतनी गंभीर हो सकती है कि कपड़े या चादर का वजन भी दर्दनाक हो
• दर्द जो तब बढ़ जाता है जब आप अपने पैरों को ऊपर उठाते हैं, और जब आप अपने पैरों को बिस्तर के किनारे पर लटकाते हैं तो सुधार होता है
• त्वचा जो गहरी और नीली दिखती है
• घाव जो ठीक नहीं होते

एक परीक्षा के दौरान, स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता यह पा सकता है:

• जब स्टेथोस्कोप को धमनी (धमनी चोट) के ऊपर रखा जाता है, तो एक कर्कश ध्वनि
• प्रभावित अंग में रक्तचाप में कमी
• अंग में कमजोर या अनुपस्थित दालें

जब पीएडी अधिक गंभीर होता है, तो निष्कर्षों में शामिल हो सकते हैं:

• बछड़े की मांसपेशियां जो सिकुड़ती हैं (सूखी या शोष)
• पैर, पैर और पैर की उंगलियों पर बालों का झड़ना
• पैरों या पैर की उंगलियों (ज्यादातर काले) पर दर्दनाक, गैर-रक्तस्राव घाव जो ठीक होने में धीमे होते हैं
• पैर की उंगलियों या पैर में त्वचा का पीलापन या नीला रंग (सायनोसिस)
• चमकदार, तंग त्वचा
• मोटे पैर के नाखून

रक्त परीक्षण उच्च कोलेस्ट्रॉल या मधुमेह दिखा सकते हैं।

पैड के लिए टेस्ट में शामिल हैं:

• पैरों की एंजियोग्राफी
• तुलना के लिए बाहों और पैरों में मापा गया रक्तचाप (टखने/ब्रेकियल इंडेक्स, या एबीआई)
• एक छोर की डॉपलर अल्ट्रासाउंड परीक्षा
• चुंबकीय अनुनाद एंजियोग्राफी या सीटी एंजियोग्राफी

पैड को नियंत्रित करने के लिए आप जो चीजें कर सकते हैं उनमें शामिल हैं:

• आराम के साथ संतुलन व्यायाम। दर्द के बिंदु पर चलें या कोई अन्य गतिविधि करें और इसे आराम की अवधि के साथ वैकल्पिक करें। समय के साथ, नए, छोटे रक्त वाहिकाओं के रूप में आपके परिसंचरण में सुधार हो सकता है। व्यायाम कार्यक्रम शुरू करने से पहले हमेशा प्रदाता से बात करें।
• धूम्रपान बंद करें। धूम्रपान धमनियों को संकुचित करता है, रक्त की ऑक्सीजन ले जाने की क्षमता को कम करता है, और थक्के (थ्रोम्बी और एम्बोली) बनने का जोखिम बढ़ाता है।
• अपने पैरों का ख्याल रखें, खासकर अगर आपको मधुमेह भी है। ऐसे जूते पहनें जो ठीक से फिट हों। किसी भी कट, खरोंच या चोट पर ध्यान दें और तुरंत अपने प्रदाता से मिलें। ऊतक धीरे-धीरे ठीक होते हैं और परिसंचरण कम होने पर संक्रमित होने की अधिक संभावना होती है।
• सुनिश्चित करें कि आपका रक्तचाप अच्छी तरह से नियंत्रित है।
• यदि आप अधिक वजन वाले हैं, तो अपना वजन कम करें।
• यदि आपका कोलेस्ट्रॉल अधिक है, तो कम कोलेस्ट्रॉल और कम वसा वाले आहार का सेवन करें।
• यदि आपको मधुमेह है तो अपने रक्त शर्करा के स्तर की निगरानी करें और इसे नियंत्रण में रखें।

विकार को नियंत्रित करने के लिए दवाओं की आवश्यकता हो सकती है, जिनमें शामिल हैं:

• एस्पिरिन या क्लोपिडोग्रेल (प्लाविक्स) नामक दवा, जो आपके रक्त को आपकी धमनियों में थक्के बनने से रोकती है। पहले अपने प्रदाता से बात किए बिना इन दवाओं को लेना बंद न करें।
• Cilostazol, एक दवा जो मध्यम से गंभीर मामलों के लिए प्रभावित धमनी या धमनियों को बड़ा (फैलाने) का काम करती है जो सर्जरी के लिए उम्मीदवार नहीं हैं।
• आपके कोलेस्ट्रॉल को कम करने में मदद करने के लिए दवा।
• दर्द निवारक।

यदि आप उच्च रक्तचाप या मधुमेह के लिए दवाएं ले रहे हैं, तो उन्हें अपने प्रदाता द्वारा निर्धारित अनुसार लें।

सर्जरी की जा सकती है यदि स्थिति गंभीर है और काम करने या महत्वपूर्ण गतिविधियों को करने की आपकी क्षमता को प्रभावित कर रही है, आपको आराम से दर्द हो रहा है, या आपके पैर पर घाव या अल्सर है जो ठीक नहीं होता है। विकल्प हैं:

• आपके पैरों को रक्त की आपूर्ति करने वाली संकुचित या अवरुद्ध रक्त वाहिकाओं को खोलने की प्रक्रिया
• एक अवरुद्ध धमनी के आसपास रक्त की आपूर्ति को फिर से करने के लिए सर्जरी

पैड वाले कुछ लोगों को अंग को हटाने (विच्छिन्न) की आवश्यकता हो सकती है।

पैरों के पैड के अधिकांश मामलों को बिना सर्जरी के नियंत्रित किया जा सकता है। हालांकि सर्जरी गंभीर मामलों में अच्छा लक्षण राहत प्रदान करती है, सर्जरी के स्थान पर एंजियोप्लास्टी और स्टेंटिंग प्रक्रियाओं का अधिक से अधिक बार उपयोग किया जा रहा है।

जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:

• रक्त के थक्के या एम्बोली जो छोटी धमनियों को अवरुद्ध करते हैं
• दिल की धमनी का रोग
• नपुंसकता
• खुले घाव (निचले पैरों पर इस्केमिक अल्सर)
• ऊतक मृत्यु (गैंग्रीन)
• प्रभावित पैर या पैर को काटना पड़ सकता है

यदि आपके पास है तो अपने प्रदाता को कॉल करें:

• एक पैर या पैर जो छूने पर ठंडा हो जाता है, पीला, नीला या सुन्न हो जाता है
• सीने में दर्द या पैर में दर्द के साथ सांस लेने में तकलीफ
• पैर का दर्द जो दूर नहीं होता, तब भी जब आप चल या चल नहीं रहे हों (आराम दर्द कहा जाता है)
• पैर जो लाल, गर्म या सूजे हुए हों
• नए घाव/अल्सर
• संक्रमण के लक्षण (बुखार, लालिमा, सामान्य अस्वस्थता)
• चरम सीमाओं के धमनीकाठिन्य के लक्षण

बिना लक्षणों वाले रोगियों में पीएडी की पहचान करने के लिए किसी स्क्रीनिंग टेस्ट की सिफारिश नहीं की जाती है।

धमनी रोग के कुछ जोखिम जिन्हें आप बदल सकते हैं वे हैं:

• धूम्रपान नहीं कर रहा। अगर आप धूम्रपान करते हैं तो छोड़ दें।
• आहार, व्यायाम और दवाओं के माध्यम से अपने कोलेस्ट्रॉल को नियंत्रित करना।
• यदि आवश्यक हो तो आहार, व्यायाम और दवाओं के माध्यम से उच्च रक्तचाप को नियंत्रित करना।
• यदि आवश्यक हो तो आहार, व्यायाम और दवाओं के माध्यम से मधुमेह को नियंत्रित करना
• दिन में कम से कम 30 मिनट व्यायाम करना।
• यदि आपको अपना वजन कम करने की आवश्यकता है, तो स्वस्थ भोजन खाने, कम खाने और वजन घटाने के कार्यक्रम में शामिल होने से स्वस्थ वजन बनाए रखना।
• विशेष कक्षाओं या कार्यक्रमों, या ध्यान या योग जैसी चीजों के माध्यम से तनाव से निपटने के स्वस्थ तरीके सीखना।
• आप कितनी शराब पीते हैं इसे महिलाओं के लिए एक दिन में और पुरुषों के लिए एक दिन में 2 तक सीमित करें।

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