दिल की धड़कन रुकना

दिल की विफलता एक ऐसी स्थिति है जिसमें हृदय शरीर के बाकी हिस्सों में ऑक्सीजन युक्त रक्त को कुशलतापूर्वक पंप करने में सक्षम नहीं होता है। इससे पूरे शरीर में लक्षण दिखने लगते हैं।

दिल की विफलता अक्सर एक दीर्घकालिक (पुरानी) स्थिति होती है, लेकिन यह अचानक आ सकती है। यह दिल की कई अलग-अलग समस्याओं के कारण हो सकता है।

यह स्थिति केवल हृदय के दाहिनी ओर या केवल बाईं ओर को प्रभावित कर सकती है। दिल के दोनों पक्ष भी शामिल हो सकते हैं।

दिल की विफलता तब होती है जब:

• आपकी हृदय की मांसपेशी बहुत अच्छी तरह से सिकुड़ नहीं सकती है। इसे सिस्टोलिक दिल की विफलता, या कम इजेक्शन अंश (HFrEF) के साथ दिल की विफलता कहा जाता है।
• आपके हृदय की मांसपेशियां सख्त हैं और पंप करने की शक्ति सामान्य होने पर भी आसानी से रक्त नहीं भरती है। इसे डायस्टोलिक दिल की विफलता या संरक्षित इजेक्शन अंश (एचएफपीईएफ) के साथ दिल की विफलता कहा जाता है।

जैसे-जैसे हृदय की पंपिंग कम प्रभावी होती जाती है, रक्त शरीर के अन्य क्षेत्रों में वापस आ सकता है। द्रव फेफड़ों, यकृत, जठरांत्र संबंधी मार्ग और हाथ और पैरों में जमा हो सकता है। इसे कंजेस्टिव हार्ट फेल्योर कहते हैं।

दिल की विफलता के सबसे आम कारण हैं:

• कोरोनरी धमनी रोग (सीएडी), छोटी रक्त वाहिकाओं का संकुचन या रुकावट जो हृदय को रक्त और ऑक्सीजन की आपूर्ति करती है। यह समय के साथ या अचानक हृदय की मांसपेशियों को कमजोर कर सकता है।
• उच्च रक्तचाप जो अच्छी तरह से नियंत्रित नहीं होता है, जिससे अकड़न की समस्या होती है, या अंततः मांसपेशियों के कमजोर होने का कारण बनता है।

दिल की अन्य समस्याएं जो दिल की विफलता का कारण बन सकती हैं:

• जन्मजात हृदय रोग
• दिल का दौरा (जब कोरोनरी धमनी की बीमारी के परिणामस्वरूप हृदय की धमनी में अचानक रुकावट आती है)
• दिल के वाल्व जो टपके हुए या संकुचित होते हैं
• संक्रमण जो हृदय की मांसपेशियों को कमजोर करता है
• कुछ प्रकार की असामान्य हृदय लय (अतालता)

अन्य बीमारियां जो दिल की विफलता का कारण या योगदान कर सकती हैं:

• अमाइलॉइडोसिस
• वातस्फीति
• अतिसक्रिय थायराइड
• सारकॉइडोसिस
• गंभीर रक्ताल्पता
• शरीर में बहुत अधिक आयरन
• अंडरएक्टिव थायराइड

दिल की विफलता के लक्षण अक्सर धीरे-धीरे शुरू होते हैं। सबसे पहले, वे केवल तभी हो सकते हैं जब आप बहुत सक्रिय हों। समय के साथ, जब आप आराम कर रहे होते हैं तब भी आपको सांस लेने में समस्या और अन्य लक्षण दिखाई दे सकते हैं। दिल का दौरा पड़ने या किसी अन्य समस्या से दिल के क्षतिग्रस्त होने के बाद लक्षण भी अचानक प्रकट हो सकते हैं।

सामान्य लक्षण हैं:

• खांसी
• थकान, कमजोरी, बेहोशी
• भूख में कमी
• रात में पेशाब करने की जरूरत
• नाड़ी जो तेज या अनियमित महसूस होती है, या दिल की धड़कन महसूस करने की अनुभूति (धड़कन)
• जब आप सक्रिय हों या लेटने के बाद सांस की तकलीफ
• सूजन (बढ़े हुए) जिगर या पेट
• सूजे हुए पैर और टखने
• सांस लेने में तकलीफ के कारण कुछ घंटों के बाद नींद से जागना
• भार बढ़ना

आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता दिल की विफलता के लक्षणों के लिए आपकी जांच करेगा:

• तेज़ या मुश्किल साँस लेना
• पैर की सूजन (एडिमा)
• गर्दन की नसें जो बाहर चिपक जाती हैं (विस्तारित होती हैं)
• स्टेथोस्कोप के माध्यम से सुनाई देने वाले आपके फेफड़ों में तरल पदार्थ के निर्माण से आवाजें (दरारें) सुनाई देती हैं
• जिगर या पेट की सूजन
• असमान या तेज़ दिल की धड़कन और असामान्य दिल की आवाज़

दिल की विफलता के निदान और निगरानी के लिए कई परीक्षणों का उपयोग किया जाता है।

जब दिल की विफलता का मूल्यांकन किया जा रहा हो तो लोगों के लिए एक इकोकार्डियोग्राम (गूंज) सबसे अच्छा पहला परीक्षण होता है। आपका प्रदाता आपके उपचार का मार्गदर्शन करने के लिए इसका उपयोग करेगा।

अन्य इमेजिंग परीक्षण यह देख सकते हैं कि आपका हृदय कितनी अच्छी तरह रक्त पंप करने में सक्षम है, और हृदय की मांसपेशियों को कितना नुकसान हुआ है।

कई रक्त परीक्षणों का भी उपयोग किया जा सकता है:

• दिल की विफलता का निदान और निगरानी करने में सहायता करें
• विभिन्न प्रकार के हृदय रोग के जोखिमों की पहचान करें
• दिल की विफलता के संभावित कारणों की तलाश करें, या ऐसी समस्याएं जो आपके दिल की विफलता को और खराब कर सकती हैं
• आपके द्वारा ली जा रही दवाओं के दुष्प्रभावों की निगरानी करें

निगरानी और स्वयं की देखभाल

यदि आपको दिल की विफलता है, तो आपका प्रदाता आपकी बारीकी से निगरानी करेगा। आप कम से कम हर ३ से ६ महीने में अनुवर्ती मुलाक़ात करेंगे, लेकिन कभी-कभी बहुत अधिक बार। आपके हृदय की कार्यप्रणाली की जांच के लिए आपके परीक्षण भी होंगे।

अपने शरीर और लक्षणों को जानने से कि आपकी हृदय गति खराब हो रही है, आपको स्वस्थ रहने और अस्पताल से बाहर रहने में मदद मिलेगी। घर पर, अपनी हृदय गति, नाड़ी, रक्तचाप और वजन में बदलाव देखें।

वजन बढ़ना, विशेष रूप से एक या दो दिन में, यह संकेत हो सकता है कि आपका शरीर अतिरिक्त तरल पदार्थ धारण कर रहा है और आपकी हृदय गति खराब हो रही है। अपने प्रदाता से बात करें कि यदि आपका वजन बढ़ता है या आप अधिक लक्षण विकसित करते हैं तो आपको क्या करना चाहिए।

आप कितना नमक खाते हैं इसे सीमित करें। आपका प्रदाता आपको यह सीमित करने के लिए भी कह सकता है कि आप दिन में कितना तरल पदार्थ पीते हैं।

आपकी जीवनशैली में अन्य महत्वपूर्ण परिवर्तन करने होंगे:

• अपने प्रदाता से पूछें कि आप कितनी शराब पी सकते हैं।
• धूम्रपान मत करो।
• सक्रिय रहो। स्थिर साइकिल पर चलें या सवारी करें। आपका प्रदाता आपके लिए एक सुरक्षित और प्रभावी व्यायाम योजना प्रदान कर सकता है। उन दिनों व्यायाम न करें जब आपका वजन तरल पदार्थ से बढ़ गया हो या आप अच्छा महसूस नहीं कर रहे हों।
• यदि आप अधिक वजन वाले हैं तो वजन कम करें।
• अपनी जीवनशैली में बदलाव करके अपने कोलेस्ट्रॉल को कम करें।
• व्यायाम, खाने या अन्य गतिविधियों के बाद पर्याप्त आराम करें। इससे आपके दिल को भी आराम मिलता है।

दवाएं, सर्जरी, और उपकरण

अपने दिल की विफलता के इलाज के लिए आपको दवाएं लेने की आवश्यकता होगी। दवाएं लक्षणों का इलाज करती हैं, आपके दिल की विफलता को खराब होने से रोकती हैं, और आपको लंबे समय तक जीने में मदद करती हैं। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि आप अपनी स्वास्थ्य देखभाल टीम के निर्देशानुसार अपनी दवा लें।

ये दवाएं:

• दिल की मांसपेशियों को बेहतर पंप करने में मदद करें
• अपने खून को जमने से बचाएं
• अपने कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करें
• रक्त वाहिकाओं को खोल दें या अपनी हृदय गति को धीमा कर दें ताकि आपके हृदय को उतनी मेहनत न करनी पड़े
• दिल की क्षति को कम करें
• असामान्य हृदय ताल के जोखिम को कम करें
• पोटेशियम बदलें
• अपने शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ और नमक (सोडियम) से छुटकारा पाएं

यह बहुत महत्वपूर्ण है कि आप अपनी दवा निर्देशानुसार लें। पहले अपने प्रदाता से उनके बारे में पूछे बिना कोई अन्य दवा या जड़ी-बूटी न लें। दवाएं जो आपके दिल की विफलता को बदतर बना सकती हैं उनमें शामिल हैं:

• इबुप्रोफेन (एडविल, मोट्रिन)
• नेपरोक्सन (एलेव, नेप्रोसिन)

दिल की विफलता वाले कुछ लोगों के लिए निम्नलिखित सर्जरी और उपकरणों की सिफारिश की जा सकती है:

• कोरोनरी बाईपास सर्जरी (सीएबीजी) या स्टेंटिंग के साथ या बिना एंजियोप्लास्टी क्षतिग्रस्त या कमजोर हृदय की मांसपेशियों में रक्त के प्रवाह को बेहतर बनाने में मदद कर सकती है।
• यदि हृदय वाल्व में परिवर्तन आपके हृदय की विफलता का कारण बन रहे हैं तो हृदय वाल्व की सर्जरी की जा सकती है।
• एक पेसमेकर धीमी गति से हृदय गति का इलाज करने में मदद कर सकता है या एक ही समय में आपके दिल के अनुबंध के दोनों पक्षों में मदद कर सकता है।
• एक डिफाइब्रिलेटर जीवन के लिए खतरा असामान्य हृदय ताल को रोकने के लिए एक विद्युत नाड़ी भेजता है।

अंत-चरण दिल की विफलता

गंभीर हृदय विफलता तब होती है जब उपचार अब काम नहीं करते हैं। कुछ उपचारों का उपयोग तब किया जा सकता है जब कोई व्यक्ति हृदय प्रत्यारोपण की प्रतीक्षा कर रहा हो (या इसके बजाय):

• इंट्रा-एओर्टिक बैलून पंप (IABP)
• बाएं या दाएं वेंट्रिकुलर असिस्ट डिवाइस (LVAD)
• कुल कृत्रिम हृदय

एक निश्चित बिंदु पर, प्रदाता यह तय करेगा कि दिल की विफलता का आक्रामक तरीके से इलाज करना सबसे अच्छा है या नहीं। व्यक्ति, अपने परिवार और डॉक्टरों के साथ, इस समय उपशामक या आराम देखभाल पर चर्चा करना चाह सकता है।

अक्सर, आप दवा लेकर, अपनी जीवनशैली में बदलाव करके और इसके कारण होने वाली स्थिति का इलाज करके दिल की विफलता को नियंत्रित कर सकते हैं।

दिल की विफलता के कारण अचानक खराब हो सकता है:

• इस्किमिया (हृदय की मांसपेशियों में रक्त के प्रवाह में कमी)
• उच्च नमक वाले खाद्य पदार्थ खाना
• दिल का दौरा
• संक्रमण या अन्य बीमारियां
• दवाई का सही तरीके से सेवन न करना
• नई, असामान्य हृदय लय

ज्यादातर समय, दिल की विफलता एक पुरानी बीमारी है। कुछ लोगों को दिल की गंभीर विफलता होती है। इस स्तर पर, दवाएं, अन्य उपचार और सर्जरी अब इस स्थिति में मदद नहीं करती हैं।

दिल की विफलता वाले लोगों को खतरनाक हृदय ताल का खतरा हो सकता है। इन लोगों को अक्सर एक प्रत्यारोपित डीफिब्रिलेटर प्राप्त होता है।

यदि आप विकसित होते हैं तो अपने प्रदाता को कॉल करें:

• बढ़ी हुई खांसी या कफ
• अचानक वजन बढ़ना या सूजन होना
• दुर्बलता
• अन्य नए या अस्पष्टीकृत लक्षण

आपातकालीन कक्ष में जाएँ या स्थानीय आपातकालीन नंबर (जैसे 911) पर कॉल करें यदि:

• तुम बेहोश हो
• आपके दिल की धड़कन तेज और अनियमित है (खासकर यदि आपको अन्य लक्षण भी हैं)
• आप एक गंभीर कुचल सीने में दर्द महसूस करते हैं

दिल की विफलता के अधिकांश मामलों को स्वस्थ जीवन शैली जीने और हृदय रोग के जोखिम को कम करने के उद्देश्य से कदम उठाकर रोका जा सकता है।

सीएफ़एफ़; कोंजेस्टिव दिल विफलता; बाएं तरफा दिल की विफलता; दाएं तरफा दिल की विफलता - कोर पल्मोनेल; कार्डियोमायोपैथी - दिल की विफलता; एचएफ

• एसीई अवरोधक
• एंटीप्लेटलेट दवाएं - P2Y12 अवरोधक
• हृदय रोग होने पर सक्रिय रहना
• हार्ट बाईपास सर्जरी - डिस्चार्ज
• दिल की विफलता - निर्वहन
• दिल की विफलता - तरल पदार्थ और मूत्रवर्धक
• दिल की विफलता - घर की निगरानी
• दिल की विफलता - अपने डॉक्टर से क्या पूछें
• हार्ट पेसमेकर - डिस्चार्ज
• इम्प्लांटेबल कार्डियोवर्टर डिफाइब्रिलेटर - डिस्चार्ज

• हृदय - बीच से होकर जाने वाला भाग
• दिल - सामने का दृश्य
• हृदय के माध्यम से रक्त का संचार
• पैर की सूजन

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