एंटीप्लेटलेट दवाएं - P2Y12 अवरोधक

प्लेटलेट्स आपके रक्त में छोटी कोशिकाएं होती हैं जिनका उपयोग आपका शरीर थक्के बनाने और रक्तस्राव को रोकने के लिए करता है। यदि आपके पास बहुत अधिक प्लेटलेट्स हैं या आपके प्लेटलेट्स बहुत अधिक चिपक जाते हैं, तो आपको थक्के बनने की अधिक संभावना है। यह थक्का आपकी धमनियों के अंदर हो सकता है और दिल का दौरा या स्ट्रोक का कारण बन सकता है।

एंटीप्लेटलेट दवाएं आपके प्लेटलेट्स को कम चिपचिपा बनाने का काम करती हैं और इस तरह आपकी धमनियों में रक्त के थक्कों को बनने से रोकने में मदद करती हैं।

• एस्पिरिन एक एंटीप्लेटलेट दवा है जिसका उपयोग किया जा सकता है।
• P2Y12 रिसेप्टर ब्लॉकर्स एंटीप्लेटलेट दवाओं का एक और समूह है। दवाओं के इस समूह में शामिल हैं: क्लोपिडोग्रेल, टिक्लोपिडीन, टिकाग्रेलर, प्रसुग्रेल और कैंगरेलर।

एंटीप्लेटलेट दवाओं का उपयोग किया जा सकता है:

• पीएडी वाले लोगों के लिए दिल का दौरा या स्ट्रोक रोकें।
• क्लोपिडोग्रेल (प्लाविक्स, जेनेरिक) का उपयोग एस्पिरिन के स्थान पर उन लोगों के लिए किया जा सकता है जिनकी कोरोनरी धमनियों में संकुचन है या जिन्होंने स्टेंट डाला है।
• कभी-कभी 2 एंटीप्लेटलेट दवाएं (जिनमें से एक लगभग हमेशा एस्पिरिन होती है) अस्थिर एनजाइना, तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम (अस्थिर एनजाइना या दिल के दौरे के शुरुआती लक्षण) या पीसीआई के दौरान स्टेंट प्राप्त करने वाले लोगों के लिए निर्धारित की जाती है।
• हृदय रोग की प्राथमिक और माध्यमिक रोकथाम के लिए, दैनिक एस्पिरिन आमतौर पर एंटीप्लेटलेट थेरेपी के लिए पहली पसंद है। एस्पिरिन के बजाय क्लोपिडोग्रेल उन लोगों के लिए निर्धारित किया जाता है जिन्हें एस्पिरिन से एलर्जी है या जो एस्पिरिन को बर्दाश्त नहीं कर सकते हैं।
• एस्पिरिन और दूसरी एंटीप्लेटलेट दवा की सिफारिश आमतौर पर उन लोगों के लिए की जाती है जो स्टेंटिंग के साथ या बिना एंजियोप्लास्टी करवा रहे हैं।
• दिल के दौरे को रोकें या उनका इलाज करें।
• स्ट्रोक या क्षणिक इस्केमिक हमलों को रोकें (TIAs स्ट्रोक के शुरुआती चेतावनी संकेत हैं। उन्हें "मिनी-स्ट्रोक" भी कहा जाता है।)
• धमनियों के अंदर रखे स्टेंट को खोलने के लिए थक्के बनने से रोकें।
• एक्यूट कोरोनरी सिंड्रोम।
• बाईपास ग्राफ्ट सर्जरी के बाद जो घुटने के नीचे की धमनियों पर किए गए मानव निर्मित या कृत्रिम ग्राफ्ट का उपयोग करती है।

आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता यह चुनेगा कि आपकी समस्या के लिए इनमें से कौन सी दवा सबसे अच्छी है। कभी-कभी, आपको इनमें से किसी एक दवा के साथ एस्पिरिन की कम खुराक लेने के लिए कहा जा सकता है।

इस दवा के साइड इफेक्ट्स में शामिल हो सकते हैं:

• दस्त
• खुजली
• जी मिचलाना
• त्वचा के लाल चकत्ते
• पेट दर्द

इन दवाओं को लेना शुरू करने से पहले, अपने प्रदाता को बताएं कि क्या:

• आपको ब्लीडिंग की समस्या है या पेट में अल्सर है।
• आप गर्भवती हैं, गर्भवती होने की योजना बना रही हैं, या स्तनपान करा रही हैं।

आपके द्वारा निर्धारित दवा के आधार पर कई अन्य संभावित दुष्प्रभाव हैं। उदाहरण के लिए:

• टिक्लोपिडीन से सफेद रक्त कोशिकाओं की संख्या बहुत कम हो सकती है या एक प्रतिरक्षा विकार हो सकता है जो प्लेटलेट्स को नष्ट कर देता है।
• Ticagrelor सांस की तकलीफ के एपिसोड का कारण हो सकता है।

यह दवा गोली के रूप में ली जाती है। आपका प्रदाता समय-समय पर आपकी खुराक बदल सकता है।

दुष्प्रभाव को कम करने के लिए इस दवा को भोजन और खूब पानी के साथ लें। सर्जरी या दांतों का काम करने से पहले आपको क्लोपिडोग्रेल लेना बंद करना पड़ सकता है। पहले अपने प्रदाता से बात किए बिना अपनी दवा लेना बंद न करें।

इनमें से कोई भी दवा लेने से पहले अपने प्रदाता से बात करें:

• हेपरिन और अन्य रक्त पतले, जैसे वार्फरिन (कौमडिन)
• दर्द या गठिया की दवा (जैसे डाइक्लोफेनाक, एटोडोलैक, इबुप्रोफेन, इंडोमेथेसिन, एडविल, एलेव, डेप्रो, डोलोबिड, फेल्डेन, इंडोसिन, मोट्रिन, ओरुडिस, रिलेफेन, या वोल्टेरेन)
• फ़िनाइटोइन (Dilantin), tamoxifen (Nolvadex, Soltamox), tolbutamide (Orinase), या torsemide (Demadex)

अपने प्रदाता से बात करने से पहले अन्य दवाएं न लें जिनमें एस्पिरिन या इबुप्रोफेन हो। सर्दी और फ्लू की दवाओं पर लेबल पढ़ें। पूछें कि दर्द और दर्द, सर्दी, या फ्लू के लिए आपके लिए कौन सी अन्य दवाएं सुरक्षित हैं।

यदि आपके पास किसी प्रकार की प्रक्रिया निर्धारित है, तो आपको इन दवाओं को हाथ से 5 से 7 दिन पहले बंद करने की आवश्यकता हो सकती है। हालाँकि, हमेशा अपने प्रदाता से पहले जांच लें कि क्या इसे रोकना सुरक्षित है।

अपने प्रदाता को बताएं कि क्या आप गर्भवती हैं या गर्भवती होने की योजना बना रही हैं, या स्तनपान करा रही हैं या स्तनपान कराने की योजना बना रही हैं। गर्भावस्था के बाद के चरणों में महिलाओं को क्लोपिडोग्रेल नहीं लेना चाहिए। क्लोपिडोग्रेल स्तन के दूध के माध्यम से शिशुओं को दिया जा सकता है।

अगर आपको लीवर या किडनी की बीमारी है तो अपने प्रदाता से बात करें।

यदि आपको एक खुराक याद आती है:

• इसे जल्द से जल्द लें, जब तक कि यह आपकी अगली खुराक का समय न हो।
• यदि आपकी अगली खुराक का समय हो गया है, तो अपनी सामान्य मात्रा लें।
• आपके द्वारा छूटी हुई खुराक की भरपाई के लिए अतिरिक्त गोलियां न लें, जब तक कि आपका डॉक्टर आपको ऐसा करने के लिए न कहे।

इन दवाओं और अन्य सभी दवाओं को ठंडी, सूखी जगह पर स्टोर करें। उन्हें वहीं रखें जहां बच्चे उनसे नहीं मिल सकते।

कॉल करें यदि आपके पास इनमें से कोई भी दुष्प्रभाव है और वे दूर नहीं होते हैं:

• असामान्य रक्तस्राव के कोई भी लक्षण, जैसे कि मूत्र या मल में रक्त, नाक से खून बहना, कोई असामान्य चोट लगना, कटने से भारी रक्तस्राव, काला रुका हुआ मल, खून खांसी, सामान्य मासिक धर्म से अधिक रक्तस्राव या अप्रत्याशित योनि से रक्तस्राव, उल्टी जो कॉफी के मैदान की तरह दिखती है
• चक्कर आना
• निगलने में कठिनाई
• आपके सीने में जकड़न या सीने में दर्द
• आपके चेहरे या हाथों में सूजन
• आपके चेहरे या हाथों में खुजली, पित्ती, या झुनझुनी
• घरघराहट या सांस लेने में कठिनाई
• बहुत बुरा पेट दर्द
• त्वचा के लाल चकत्ते

रक्त पतले - क्लोपिडोग्रेल; एंटीप्लेटलेट थेरेपी - क्लोपिडोग्रेल; थिएनोपाइरीडीन्स

• धमनियों में पट्टिका निर्माण

अब्राहम एनएस, हल्टकी एमए, एंटमैन ईएम, एट अल। ACCF/ACG/AHA 2010 प्रोटॉन पंप इनहिबिटर और थिएनोपाइरीडीन के सहवर्ती उपयोग पर विशेषज्ञ सहमति दस्तावेज़: एंटीप्लेटलेट थेरेपी और NSAID उपयोग के जठरांत्र संबंधी जोखिमों को कम करने पर ACCF/ACG/AHA 2008 विशेषज्ञ सर्वसम्मति दस्तावेज़ का एक केंद्रित अद्यतन: की एक रिपोर्ट विशेषज्ञ आम सहमति दस्तावेजों पर अमेरिकन कॉलेज ऑफ कार्डियोलॉजी फाउंडेशन टास्क फोर्स। जे एम कोल कार्डियोल. २०१०; ५६ (२४): २०५१-२०६६। पीएमआईडी: 21126648 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21126648/।

फ़िन एसडी, ब्लेंकशिप जेसी, अलेक्जेंडर केपी, एट अल। 2014 एसीसी/एएचए/एएटीएस/पीसीएनए/एससीएआई/एसटीएस स्थिर इस्केमिक हृदय रोग वाले रोगियों के निदान और प्रबंधन के लिए दिशानिर्देश का अद्यतन अद्यतन: अमेरिकन कॉलेज ऑफ कार्डियोलॉजी/अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन टास्क फोर्स ऑन प्रैक्टिस गाइडलाइंस की एक रिपोर्ट, और अमेरिकन एसोसिएशन फॉर थोरैसिक सर्जरी, प्रिवेंटिव कार्डियोवस्कुलर नर्स एसोसिएशन, सोसाइटी फॉर कार्डियोवस्कुलर एंजियोग्राफी एंड इंटरवेंशन, और सोसाइटी ऑफ थोरैसिक सर्जन। प्रसार. 2014; 130: 1749-1767। पीएमआईडी: २५०७०६६६ pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/२५०७०६६६/।

गोल्डस्टीन एलबी। इस्केमिक स्ट्रोक की रोकथाम और प्रबंधन। इन: जिप्स डीपी, लिब्बी पी, बोनो आरओ, मान डीएल, टोमासेली जीएफ, ब्रौनवाल्ड ई, एड। ब्रौनवाल्ड्स हार्ट डिजीज: ए टेक्स्टबुक ऑफ कार्डियोवस्कुलर मेडिसिन. 11वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2019: अध्याय 65.

जनवरी सीटी, वान एलएस, अल्परट जेएस, एट अल। 2014 एएचए/एसीसी/एचआरएस दिशानिर्देश आलिंद फिब्रिलेशन वाले रोगियों के प्रबंधन के लिए: अमेरिकन कॉलेज ऑफ कार्डियोलॉजी/अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन टास्क फोर्स ऑन प्रैक्टिस गाइडलाइंस एंड द हार्ट रिदम सोसाइटी की एक रिपोर्ट। जे एम कोल कार्डियोल. 2014;64(21):e1-e76. पीएमआईडी: 24685669 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24685669/।

मौरी एल, भट्ट डीएल। त्वचीय कोरोनरी व्यवधान। इन: जिप्स डीपी, लिब्बी पी, बोनो आरओ, मान डीएल, टोमासेली जीएफ, ब्रौनवाल्ड ई, एड। ब्रौनवाल्ड्स हार्ट डिजीज: ए टेक्स्टबुक ऑफ कार्डियोवस्कुलर मेडिसिन. 11वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2019: अध्याय 62।

मेस्चिया जेएफ, बुशनेल सी, बोडेन-अल्बाला बी, एट अल। स्ट्रोक की प्राथमिक रोकथाम के लिए दिशानिर्देश: अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन/अमेरिकन स्ट्रोक एसोसिएशन से स्वास्थ्य पेशेवरों के लिए एक बयान। आघात. 2014;45(12):3754-3832। पीएमआईडी: 25355838 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25355838/।

मोरो डीए, डी लेमोस जेए। स्थिर इस्केमिक हृदय रोग। इन: जिप्स डीपी, लिब्बी पी, बोनो आरओ, मान डीएल, टोमासेली जीएफ, ब्रौनवाल्ड ई, एड। ब्रौनवाल्ड्स हार्ट डिजीज: ए टेक्स्टबुक ऑफ कार्डियोवस्कुलर मेडिसिन. 11वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2019: अध्याय 61।

पॉवर्स डब्ल्यूजे, राबिनस्टीन एए, एकर्सन टी, एट अल। तीव्र इस्केमिक स्ट्रोक वाले रोगियों के प्रारंभिक प्रबंधन के लिए दिशानिर्देश: २०१८ के लिए २०१९ अद्यतन तीव्र इस्केमिक स्ट्रोक वाले रोगियों के प्रारंभिक प्रबंधन के लिए दिशानिर्देश: अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन/अमेरिकन स्ट्रोक एसोसिएशन से स्वास्थ्य पेशेवरों के लिए एक दिशानिर्देश। आघात. 2019;50(12):e344-e418। पीएमआईडी: 31662037 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31662037/।

• एनजाइना
• एंजियोप्लास्टी और स्टेंट प्लेसमेंट - कैरोटिड धमनी
• एंजियोप्लास्टी और स्टेंट प्लेसमेंट - परिधीय धमनियां
• महाधमनी वाल्व सर्जरी - न्यूनतम इनवेसिव
• महाधमनी वाल्व सर्जरी - खुला
• कार्डिएक एब्लेशन प्रक्रियाएं
• कैरोटिड धमनी सर्जरी - खुला
• क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (COPD)
• हृद - धमनी रोग
• हार्ट बाईपास सर्जरी
• हार्ट बाईपास सर्जरी - न्यूनतम इनवेसिव
• दिल की धड़कन रुकना
• हार्ट पेसमेकर
• उच्च रक्त कोलेस्ट्रॉल का स्तर
• उच्च रक्तचाप - वयस्क
• रोपने - योग्य कार्डियोवर्टर डिफ़िब्रिलेटर
• माइट्रल वाल्व सर्जरी - न्यूनतम इनवेसिव
• माइट्रल वाल्व सर्जरी - खुला
• परिधीय धमनी बाईपास - पैर
• परिधीय धमनी रोग - पैर

• एनजाइना - डिस्चार्ज
• एंजियोप्लास्टी और स्टेंट-हृदय-निर्वहन
• एंजियोप्लास्टी और स्टेंट प्लेसमेंट - कैरोटिड धमनी - डिस्चार्ज
• एंजियोप्लास्टी और स्टेंट प्लेसमेंट - परिधीय धमनियां - डिस्चार्ज
• एस्पिरिन और हृदय रोग
• आलिंद फिब्रिलेशन - निर्वहन
• हृदय रोग होने पर सक्रिय रहना
• कार्डिएक कैथीटेराइजेशन - डिस्चार्ज
• कैरोटिड धमनी की सर्जरी - डिस्चार्ज
• अपने उच्च रक्तचाप को नियंत्रित करना
• मधुमेह - दिल के दौरे और स्ट्रोक को रोकना
• दिल का दौरा - डिस्चार्ज
• हार्ट बाईपास सर्जरी - डिस्चार्ज
• हार्ट बाईपास सर्जरी - न्यूनतम इनवेसिव - डिस्चार्ज
• दिल की विफलता - निर्वहन
• हार्ट वाल्व सर्जरी - डिस्चार्ज
• परिधीय धमनी बाईपास - पैर - निर्वहन
• स्ट्रोक - डिस्चार्ज

• रक्त को पतला करने वाला