फेफड़े का क्षयरोग

पल्मोनरी ट्यूबरकुलोसिस (टीबी) एक संक्रामक जीवाणु संक्रमण है जिसमें फेफड़े शामिल होते हैं। यह अन्य अंगों में फैल सकता है।

पल्मोनरी टीबी जीवाणु के कारण होता है माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस (एम ट्यूबरकुलोसिस). टीबी संक्रामक है। इसका मतलब है कि बैक्टीरिया एक संक्रमित व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में आसानी से फैल जाते हैं। संक्रमित व्यक्ति के खांसने या छींकने से हवा की बूंदों में सांस लेने से आपको टीबी हो सकता है। परिणामी फेफड़ों के संक्रमण को प्राथमिक टीबी कहा जाता है।

अधिकांश लोग बीमारी के और सबूत के बिना प्राथमिक टीबी संक्रमण से ठीक हो जाते हैं। संक्रमण वर्षों तक निष्क्रिय (निष्क्रिय) रह सकता है। कुछ लोगों में, यह फिर से सक्रिय (पुन: सक्रिय) हो जाता है।

टीबी संक्रमण के लक्षण विकसित करने वाले अधिकांश लोग पहले अतीत में संक्रमित हुए थे। कुछ मामलों में, प्राथमिक संक्रमण के बाद हफ्तों के भीतर रोग सक्रिय हो जाता है।

निम्नलिखित लोगों को सक्रिय टीबी या टीबी के पुनर्सक्रियन का उच्च जोखिम है:

• पुराने वयस्कों
• शिशुओं
• कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोग, उदाहरण के लिए एचआईवी/एड्स, कीमोथेरेपी, मधुमेह, या दवाओं के कारण जो प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करते हैं

टीबी होने का खतरा बढ़ जाता है यदि आप:

• उन लोगों के आसपास हैं जिन्हें टीबी है
• भीड़भाड़ या अशुद्ध रहने की स्थिति में रहना
• खराब पोषण करें

निम्नलिखित कारक जनसंख्या में टीबी संक्रमण की दर को बढ़ा सकते हैं:

• एचआईवी संक्रमण में वृद्धि
• बेघर लोगों की संख्या में वृद्धि (खराब पर्यावरण और पोषण)
• टीबी के दवा प्रतिरोधी उपभेदों की उपस्थिति

टीबी का प्राथमिक चरण लक्षण पैदा नहीं करता है। जब फुफ्फुसीय टीबी के लक्षण होते हैं, तो वे शामिल हो सकते हैं:

• सांस लेने में कठिनाई
• छाती में दर्द
• खांसी (आमतौर पर बलगम के साथ)
• खूनी खाँसी
• अत्यधिक पसीना आना, विशेष रूप से रात में
• थकान
• बुखार
• वजन घटना
• घरघराहट

स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता एक शारीरिक परीक्षा करेगा। यह दिखा सकता है:

• उंगलियों या पैर की उंगलियों का क्लबिंग (उन्नत रोग वाले लोगों में)
• गर्दन या अन्य क्षेत्रों में सूजन या निविदा लिम्फ नोड्स
• एक फेफड़े के आसपास द्रव (फुफ्फुस बहाव)
• असामान्य सांस की आवाज़ (दरारें)

जिन परीक्षणों का आदेश दिया जा सकता है उनमें शामिल हैं:

• ब्रोंकोस्कोपी (परीक्षण जो वायुमार्ग को देखने के लिए एक गुंजाइश का उपयोग करता है)
• चेस्ट सीटी स्कैन
• छाती का एक्स - रे
• इंटरफेरॉन-गामा रिलीज रक्त परीक्षण, जैसे कि टीबी संक्रमण के परीक्षण के लिए क्यूएफटी-गोल्ड परीक्षण (अतीत में सक्रिय या संक्रमण)
• थूक परीक्षा और संस्कृतियां
• थोरैसेन्टेसिस (फेफड़ों के बाहर की परत और छाती की दीवार के बीच की जगह से तरल पदार्थ निकालने की प्रक्रिया)
• ट्यूबरकुलिन त्वचा परीक्षण (जिसे पीपीडी परीक्षण भी कहा जाता है)
• प्रभावित ऊतक की बायोप्सी (शायद ही कभी की जाती है)

उपचार का लक्ष्य टीबी बैक्टीरिया से लड़ने वाली दवाओं से संक्रमण को ठीक करना है। एक्टिव पल्मोनरी टीबी का इलाज कई दवाओं (आमतौर पर 4 दवाओं) के संयोजन से किया जाता है। व्यक्ति तब तक दवाइयाँ लेता है जब तक कि प्रयोगशाला परीक्षण यह न दिखा दें कि कौन सी दवाएं सबसे अच्छा काम करती हैं।

आपको 6 महीने या उससे अधिक समय तक दिन के अलग-अलग समय पर कई अलग-अलग गोलियां लेने की आवश्यकता हो सकती है। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि आप अपने प्रदाता के निर्देशानुसार गोलियां लें।

जब लोग अपनी टीबी की दवाइयाँ नहीं लेते हैं, जैसा कि उन्हें माना जाता है, तो संक्रमण का इलाज करना और अधिक कठिन हो सकता है। टीबी के जीवाणु उपचार के लिए प्रतिरोधी बन सकते हैं। इसका मतलब है कि दवाएं अब काम नहीं करती हैं।

यदि कोई व्यक्ति निर्देशानुसार सभी दवाएं नहीं ले रहा है, तो प्रदाता को व्यक्ति को निर्धारित दवाएं लेते हुए देखने की आवश्यकता हो सकती है। इस दृष्टिकोण को सीधे मनाया चिकित्सा कहा जाता है। ऐसे में सप्ताह में 2 या 3 बार दवाएं दी जा सकती हैं।

जब तक आप संक्रामक नहीं रह जाते हैं, तब तक आपको घर पर रहने या 2 से 4 सप्ताह तक अस्पताल में भर्ती रहने की आवश्यकता हो सकती है।

आपके प्रदाता को स्थानीय स्वास्थ्य विभाग को आपकी टीबी बीमारी की रिपोर्ट करने के लिए कानून द्वारा आवश्यक है। आपकी स्वास्थ्य देखभाल टीम यह सुनिश्चित करेगी कि आपको सर्वोत्तम देखभाल मिले।

आप एक सहायता समूह में शामिल होकर बीमारी के तनाव को कम कर सकते हैं। सामान्य अनुभव और समस्याओं वाले अन्य लोगों के साथ साझा करना आपको नियंत्रण में अधिक महसूस करने में मदद कर सकता है।

उपचार शुरू करने के 2 से 3 सप्ताह में लक्षणों में अक्सर सुधार होता है। छाती का एक्स-रे हफ्तों या महीनों बाद तक यह सुधार नहीं दिखाएगा। यदि पल्मोनरी टीबी का शीघ्र निदान किया जाता है और प्रभावी उपचार शीघ्र शुरू किया जाता है तो आउटलुक उत्कृष्ट है।

पल्मोनरी टीबी का अगर जल्दी इलाज न किया जाए तो यह फेफड़ों को स्थायी नुकसान पहुंचा सकता है। यह शरीर के अन्य भागों में भी फैल सकता है।

टीबी के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं के दुष्प्रभाव हो सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• दृष्टि में परिवर्तन
• नारंगी- या भूरे रंग के आंसू और पेशाब
• जल्दबाज
• जिगर की सूजन

उपचार शुरू करने से पहले एक दृष्टि परीक्षण किया जा सकता है ताकि आपका प्रदाता आपकी आंखों के स्वास्थ्य में किसी भी बदलाव की निगरानी कर सके।

अपने प्रदाता को कॉल करें यदि:

• आपको लगता है या पता है कि आप टीबी के संपर्क में आ गए हैं
• आप में टीबी के लक्षण विकसित होते हैं
• उपचार के बावजूद आपके लक्षण जारी हैं
• नए लक्षण विकसित होते हैं

टीबी को रोका जा सकता है, यहां तक ​​कि उन लोगों में भी जो किसी संक्रमित व्यक्ति के संपर्क में आए हैं। टीबी के लिए त्वचा परीक्षण का उपयोग उच्च जोखिम वाली आबादी में या उन लोगों में किया जाता है जो टीबी के संपर्क में आ सकते हैं, जैसे स्वास्थ्य देखभाल कार्यकर्ता।

जो लोग टीबी के संपर्क में आए हैं, उन्हें जल्द से जल्द त्वचा परीक्षण करवाना चाहिए और बाद की तारीख में एक अनुवर्ती परीक्षण करवाना चाहिए, यदि पहला परीक्षण नकारात्मक है।

एक सकारात्मक त्वचा परीक्षण का मतलब है कि आप टीबी बैक्टीरिया के संपर्क में आ गए हैं। इसका मतलब यह नहीं है कि आपको सक्रिय टीबी है या संक्रामक है। टीबी से बचाव के तरीके के बारे में अपने प्रदाता से बात करें।

सक्रिय टीबी वाले लोगों से टीबी के प्रसार को रोकने के लिए शीघ्र उपचार बहुत महत्वपूर्ण है, जो कभी टीबी से संक्रमित नहीं हुए हैं।

टीबी की उच्च घटनाओं वाले कुछ देश लोगों को टीबी से बचाव के लिए बीसीजी नामक एक टीका देते हैं। लेकिन, इस टीके की प्रभावशीलता सीमित है और इसका उपयोग संयुक्त राज्य अमेरिका में टीबी की रोकथाम के लिए नहीं किया जाता है।

जिन लोगों को बीसीजी हुआ है, उनका अभी भी टीबी के लिए त्वचा परीक्षण किया जा सकता है। अपने प्रदाता के साथ परीक्षण के परिणामों (यदि सकारात्मक हो) पर चर्चा करें।

टीबी; तपेदिक - फुफ्फुसीय; माइकोबैक्टीरियम - फुफ्फुसीय

• गुर्दे में क्षय रोग
• फेफड़ों में क्षय रोग
• क्षय रोग, उन्नत - छाती का एक्स-रे
• पल्मोनरी नोड्यूल - सामने का दृश्य छाती का एक्स-रे
• पल्मोनरी नोड्यूल, एकान्त - सीटी स्कैन
• मिलिरी तपेदिक
• फेफड़ों का क्षय रोग
• सारकॉइडोसिस से जुड़े एरिथेमा नोडोसम
• श्वसन प्रणाली
• ट्यूबरकुलिन त्वचा परीक्षण

फिट्जगेराल्ड डीडब्ल्यू, स्टर्लिंग टीआर, हास डीडब्ल्यू। माइकोबैक्टेरियम ट्यूबरक्यूलोसिस। इन: बेनेट जेई, डोलिन आर, ब्लेजर एमजे, एड। मैंडेल, डगलस और बेनेट के सिद्धांत और संक्रामक रोगों का अभ्यास. 9वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2020:अध्याय 249।

हॉक एल तपेदिक: एटीएस, आईडीएसए, और सीडीसी से निदान के लिए दिशानिर्देश। एम फैम फिजिशियन. 2018;97(1):56-58. पीएमआईडी: 29365230 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29365230।

वालेस वाह। श्वसन तंत्र। इन: क्रॉस एसएस, एड। अंडरवुड की पैथोलॉजी. 7 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2019: अध्याय 14.