ट्रेकियोस्टोमी देखभाल

एक ट्रेकियोस्टोमी आपकी गर्दन में एक छेद बनाने के लिए सर्जरी है जो आपके श्वासनली में जाती है। यदि आपको थोड़े समय के लिए इसकी आवश्यकता है, तो इसे बाद में बंद कर दिया जाएगा। कुछ लोगों को जीवन भर छेद की जरूरत होती है।

छेद की जरूरत तब पड़ती है जब आपका वायुमार्ग अवरुद्ध हो जाता है, या कुछ ऐसी स्थितियों के लिए जो आपके लिए सांस लेना मुश्किल बना देती हैं। यदि आप लंबे समय तक सांस लेने की मशीन (वेंटिलेटर) पर हैं तो आपको ट्रेकियोस्टोमी की आवश्यकता हो सकती है; आपके मुंह से एक श्वास नली एक दीर्घकालिक समाधान के लिए बहुत असहज है।

छेद बनने के बाद, इसे खुला रखने के लिए छेद में एक प्लास्टिक की ट्यूब रखी जाती है। ट्यूब को जगह पर रखने के लिए गर्दन के चारों ओर एक रिबन बांधा जाता है।

आपके अस्पताल छोड़ने से पहले, स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता आपको निम्न कार्य करना सिखाएंगे:

• ट्यूब को साफ करें, बदलें और सक्शन करें
• जिस हवा में आप सांस लेते हैं उसे नम रखें
• छेद को पानी और हल्के साबुन या हाइड्रोजन पेरोक्साइड से साफ करें
• छेद के चारों ओर ड्रेसिंग बदलें

सर्जरी के बाद 6 सप्ताह तक ज़ोरदार गतिविधि या कठिन व्यायाम न करें। आपकी सर्जरी के बाद, आप बोलने में सक्षम नहीं हो सकते हैं। अपने ट्रेकोस्टॉमी के साथ बात करना सीखने में मदद करने के लिए अपने प्रदाता से एक भाषण चिकित्सक के लिए एक रेफरल के लिए पूछें। आपकी स्थिति में सुधार होने के बाद यह आमतौर पर संभव है।

घर जाने के बाद, अपने ट्रेकियोस्टोमी की देखभाल कैसे करें, इसके निर्देशों का पालन करें। नीचे दी गई जानकारी का उपयोग अनुस्मारक के रूप में करें।

आपके पास ट्यूब के चारों ओर थोड़ी मात्रा में बलगम होगा। यह सामान्य बात है। आपकी गर्दन का छेद गुलाबी और दर्द रहित होना चाहिए।

ट्यूब को गाढ़े बलगम से मुक्त रखना महत्वपूर्ण है। यदि आपकी ट्यूब प्लग हो जाती है तो आपको हमेशा अपने साथ एक अतिरिक्त ट्यूब रखनी चाहिए। एक बार जब आप नई ट्यूब डालते हैं, तो पुरानी को साफ करें और इसे अपनी अतिरिक्त ट्यूब के रूप में अपने पास रखें।

जब आप खांसते हैं, तो अपनी नली से आने वाले बलगम को पकड़ने के लिए एक ऊतक या कपड़ा तैयार रखें।

आपकी नाक अब आपके द्वारा सांस लेने वाली हवा को नम नहीं रखेगी। अपने प्रदाता से बात करें कि आप जिस हवा में सांस लेते हैं उसे कैसे नम रखें और अपनी ट्यूब में प्लग को कैसे रोकें।

जिस हवा में आप सांस लेते हैं उसे नम रखने के कुछ सामान्य तरीके हैं:

• अपनी ट्यूब के बाहर एक गीला धुंध या कपड़ा लगाएं। इसे नम रखें।
• जब हीटर चालू हो और हवा शुष्क हो तो अपने घर में ह्यूमिडिफायर का उपयोग करें।

नमक के पानी (खारा) की कुछ बूँदें गाढ़े बलगम के प्लग को ढीला कर देंगी। अपनी ट्यूब और विंडपाइप में कुछ बूंदें डालें, फिर एक गहरी सांस लें और बलगम को ऊपर लाने में मदद करें।

जब आप बाहर जाएं तो अपनी गर्दन के छेद को कपड़े या ट्रेकोस्टॉमी कवर से सुरक्षित रखें। ये कवर आपके कपड़ों को बलगम से साफ रखने में मदद कर सकते हैं और आपकी सांस लेने की आवाज को शांत कर सकते हैं।

पानी, भोजन, पाउडर या धूल में सांस न लें। जब आप नहाएं तो छेद को ट्रेकोस्टॉमी कवर से ढक दें। तुम तैरने नहीं जा पाओगे।

बोलने के लिए, आपको छेद को अपनी उंगली, टोपी या स्पीकिंग वॉल्व से ढकना होगा।

कभी-कभी आप ट्यूब को कैप कर सकते हैं। तब आप सामान्य रूप से बोलने और अपनी नाक और मुंह से सांस लेने में सक्षम हो सकते हैं।

एक बार जब आपकी गर्दन में छेद सर्जरी से नहीं होता है, तो संक्रमण को रोकने के लिए दिन में कम से कम एक बार कॉटन स्वैब या कॉटन बॉल से छेद को साफ करें।

आपकी ट्यूब और गर्दन के बीच की पट्टी (धुंध ड्रेसिंग) बलगम को पकड़ने में मदद करती है। यह आपकी ट्यूब को आपकी गर्दन पर रगड़ने से भी रोकता है। पट्टी गंदी होने पर दिन में कम से कम एक बार बदलें।

रिबन (ट्रेक टाई) को बदलें जो आपकी ट्यूब को गंदे होने पर जगह पर रखते हैं। सुनिश्चित करें कि जब आप रिबन बदलते हैं तो आप ट्यूब को पकड़ कर रखते हैं। सुनिश्चित करें कि आप रिबन के नीचे 2 अंगुलियां फिट कर सकते हैं यह सुनिश्चित करने के लिए कि यह बहुत तंग नहीं है।

यदि आपके पास हो तो अपने डॉक्टर को बुलाएँ:

• बुखार या ठंड लगना
• लाली, सूजन, या दर्द जो बदतर होता जा रहा है
• छेद से रक्तस्राव या जल निकासी drainage
• बहुत अधिक बलगम जो चूसना या खांसी करना मुश्किल है
• खांसी या सांस की तकलीफ, ट्यूब को चूसने के बाद भी
• मतली या उलटी
• कोई नया या असामान्य लक्षण

यदि आपकी ट्रेकियोस्टोमी ट्यूब गिर जाती है और आप इसे बदल नहीं सकते हैं तो 911 या स्थानीय आपातकालीन नंबर पर कॉल करें।

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ग्रीनवुड जेसी, विंटर्स एमई। ट्रेकोस्टॉमी देखभाल। इन: रॉबर्ट्स जेआर, कस्टलो सीबी, थॉमसन ट्व, एड। आपातकालीन चिकित्सा और तीव्र देखभाल में रॉबर्ट्स और हेजेज की नैदानिक ​​​​प्रक्रियाएं. 7 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2019:अध्याय 7.

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