डायरेक्शनल कोरोनरी एथेरेक्टॉमी (डीसीए)

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अवलोकन

डीसीए, या डायरेक्शनल कोरोनरी एथेरेक्टॉमी हृदय की मांसपेशियों में रक्त के प्रवाह में सुधार और दर्द को कम करने के लिए कोरोनरी धमनियों से रुकावट को दूर करने के लिए एक न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रिया है।

सबसे पहले, एक स्थानीय संज्ञाहरण कमर क्षेत्र को सुन्न करता है। फिर डॉक्टर ऊरु धमनी में एक सुई डालता है, वह धमनी जो पैर से नीचे जाती है। डॉक्टर सुई के माध्यम से एक गाइड तार डालता है और फिर सुई को हटा देता है। वह इसे एक परिचयकर्ता के साथ बदल देता है, एक ट्यूबलर उपकरण जिसमें दो पोर्ट होते हैं जिनका उपयोग रक्त वाहिका में कैथेटर जैसे लचीले उपकरणों को सम्मिलित करने के लिए किया जाता है। एक बार परिचयकर्ता के स्थान पर होने के बाद, मूल गाइडवायर को एक महीन तार से बदल दिया जाता है। इस नए तार का उपयोग डायग्नोस्टिक कैथेटर, एक लंबी लचीली ट्यूब को धमनी में डालने और इसे हृदय तक ले जाने के लिए किया जाता है। डॉक्टर फिर दूसरा तार हटा देता है।

कोरोनरी धमनियों में से एक के उद्घाटन पर कैथेटर के साथ, डॉक्टर डाई इंजेक्ट करता है और एक्स-रे लेता है। यदि यह एक उपचार योग्य रुकावट दिखाता है, तो डॉक्टर पहले कैथेटर को हटाने के लिए दूसरे गाइड वायर का उपयोग करता है और इसे एक गाइडिंग कैथेटर से बदल देता है। फिर जिस तार को ऐसा करने के लिए इस्तेमाल किया गया था उसे हटा दिया जाता है और एक महीन तार से बदल दिया जाता है जो रुकावट के पार उन्नत होता है।

घाव काटने के लिए डिज़ाइन किया गया एक अन्य कैथेटर भी रुकावट वाली जगह पर उन्नत है। कटर के बगल में जुड़ा एक कम दबाव वाला गुब्बारा फुलाया जाता है, जिससे कटर को घाव सामग्री दिखाई देती है।

एक ड्राइव यूनिट चालू होती है, जिससे कटर घूमता है। डॉक्टर ड्राइव यूनिट पर लीवर को आगे बढ़ाता है जो बदले में कटर को आगे बढ़ाता है। रुकावट के टुकड़े जो इसे काट देते हैं उन्हें कैथेटर के एक भाग में संग्रहीत किया जाता है जिसे नाककोन कहा जाता है जब तक कि उन्हें प्रक्रिया के अंत में हटा नहीं दिया जाता है।

गुब्बारे को फुलाते और डिफ्लेट करते समय कैथेटर को घुमाने से किसी भी दिशा में रुकावट को काटना संभव हो जाता है, जिससे एक समान डिबुलिंग हो जाती है। एक स्टेंट भी लगाया जा सकता है। यह एक जालीदार धातु का पाड़ होता है जिसे बर्तन को खुला रखने के लिए कोरोनरी धमनी के अंदर रखा जाता है।

प्रक्रिया के बाद, डॉक्टर डाई को इंजेक्ट करते हैं और धमनियों में बदलाव की जांच के लिए एक्स-रे लेते हैं। फिर कैथेटर हटा दिया जाता है और प्रक्रिया समाप्त हो जाती है।

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