आपके लिए बेस्ट मेडिकेयर एडवांटेज प्लान क्या है?

विषय

• अपनी आवश्यकताओं के लिए सबसे अच्छी योजना चुनने के तरीके
• अनुसंधान सीएमएस स्टार रेटिंग
• अपनी प्राथमिकताओं को पहचानें
• अपनी व्यक्तिगत स्वास्थ्य संबंधी आवश्यकताओं को निर्धारित करें
• चर्चा करें कि आप कितना भुगतान कर सकते हैं
• समीक्षा करें कि आपके पास पहले से कौन से अन्य लाभ हो सकते हैं
• जल्दी चिकित्सा भाग डी के लिए साइन अप करने पर विचार करें
• टेकअवे

यदि आप इस वर्ष मेडिकेयर एडवांटेज योजना के लिए खरीदारी कर रहे हैं, तो आप सोच रहे होंगे कि आपके लिए सबसे अच्छी योजना क्या है। यह आपकी व्यक्तिगत स्थिति, चिकित्सा जरूरतों, आप कितना खर्च कर सकते हैं, और अन्य कारकों पर निर्भर करेगा।

आपके क्षेत्र में मेडिकेयर एडवांटेज योजनाओं को खोजने में मदद करने के लिए उपकरण उपलब्ध हैं जो आपकी स्वास्थ्य संबंधी सभी जरूरतों को पूरा कर सकते हैं।

यह लेख आपकी स्थिति के लिए सबसे अच्छा मेडिकेयर एडवांटेज योजना का निर्धारण करने के साथ-साथ मेडिकेयर में नामांकन कैसे करें के लिए सुझाव देगा।

अपनी आवश्यकताओं के लिए सबसे अच्छी योजना चुनने के तरीके

बाजार पर मेडिकेयर योजनाओं में किए जा रहे सभी परिवर्तनों के साथ, आपके लिए सबसे अच्छी योजना को संकीर्ण करना मुश्किल हो सकता है। मेडिकेयर एडवांटेज योजना की कुछ बातें यहाँ दी गई हैं:

• लागत जो आपके बजट और आवश्यकताओं के अनुकूल हो
• इन-नेटवर्क प्रदाताओं की एक सूची जिसमें कोई भी डॉक्टर शामिल हैं जिन्हें आप रखना चाहते हैं
• सेवाओं और दवाओं के लिए कवरेज जो आपको पता है कि आपको इसकी आवश्यकता होगी
• सीएमएस स्टार रेटिंग

अपने क्षेत्र में मेडिकेयर एडवांटेज योजनाओं के लिए खरीदारी करते समय आप और क्या विचार कर सकते हैं, यह जानने के लिए आगे पढ़ें।

अनुसंधान सीएमएस स्टार रेटिंग

मेडिकेयर पार्ट सी (एडवांटेज) और पार्ट डी (प्रिस्क्रिप्शन ड्रग) योजनाओं द्वारा प्रदान की जाने वाली स्वास्थ्य और दवा सेवाओं की गुणवत्ता को मापने के लिए सेंटर फॉर मेडिकेयर एंड मेडिकेड सर्विसेज (सीएमएस) ने एक फाइव-स्टार रेटिंग सिस्टम लागू किया है। हर साल, सीएमएस इन स्टार रेटिंग और अतिरिक्त डेटा को जनता के लिए जारी करता है।

मेडिकेयर एडवांटेज और पार्ट डी प्लान कई प्रकार के कारकों द्वारा मापा जाता है, जिनमें शामिल हैं:

• स्वास्थ्य जांच, परीक्षण और टीकों की उपलब्धता
• पुरानी स्वास्थ्य स्थितियों का प्रबंधन
• स्वास्थ्य योजना के साथ सदस्य अनुभव
• योजना प्रदर्शन और सदस्य शिकायतें
• ग्राहक सेवा की उपलब्धता और अनुभव
• दवा मूल्य निर्धारण, सुरक्षा और सटीकता

प्रत्येक मेडिकेयर पार्ट सी और डी प्लान को इन श्रेणियों में से प्रत्येक के लिए एक रेटिंग दी गई है, पार्ट सी और डी के लिए एक एकल स्टार रेटिंग और समग्र योजना रेटिंग।

जब आपके राज्य में सर्वश्रेष्ठ मेडिकेयर एडवांटेज प्लान की खरीदारी हो रही हो तो सीएमएस रेटिंग शुरू करने के लिए एक शानदार जगह हो सकती है। कवरेज क्या शामिल है और इसकी लागत कितनी है, इस बारे में अधिक जानकारी के लिए इन योजनाओं पर शोध करने पर विचार करें।

सभी उपलब्ध मेडिकेयर पार्ट सी और डी 2019 स्टार रेटिंग देखने के लिए, CMS.gov पर जाएं और 2019 पार्ट सी और डी मेडिकेयर स्टार रेटिंग डेटा डाउनलोड करें।

अपनी प्राथमिकताओं को पहचानें

सभी मेडिकेयर एडवांटेज योजनाओं को कवर करते हैं जो मूल मेडिकेयर कवर करते हैं - इसमें अस्पताल कवरेज (पार्ट ए) और मेडिकल कवरेज (पार्ट बी) शामिल हैं।

जब आप एक मेडिकेयर एडवांटेज प्लान चुनते हैं, तो आप पहले इस बात पर विचार करना चाहते हैं कि उपरोक्त कवरेज के अलावा आपको किस प्रकार की कवरेज की आवश्यकता है।

अधिकांश मेडिकेयर एडवांटेज योजनाएं इन सभी प्रकार के कवरेजों में से एक, यदि सभी नहीं तो:

• पर्चे दवा कवरेज
• वार्षिक परीक्षा और प्रक्रियाओं सहित दंत कवरेज
• वार्षिक परीक्षा और दृष्टि उपकरणों सहित दृष्टि कवरेज
• श्रवण कवरेज, जिसमें परीक्षा और श्रवण यंत्र शामिल हैं
• फिटनेस सदस्यता
• चिकित्सा परिवहन
• अतिरिक्त स्वास्थ्य सुविधाएं

सबसे अच्छा मेडिकेयर एडवांटेज प्लान खोजने का अर्थ है उन सेवाओं की चेकलिस्ट बनाना, जिनके लिए आप कवरेज प्राप्त करना चाहते हैं। फिर आप अपनी कवरेज चेकलिस्ट को मेडिकेयर 2020 प्लान टूल ढूंढें और उन योजनाओं की तुलना करें जो आपको आवश्यक हैं।

यदि आपको ऐसी योजना मिलती है जो आपके लिए अच्छी है, तो कंपनी से यह पूछने में डरने की ज़रूरत नहीं है कि क्या वे किसी अतिरिक्त कवरेज या भत्तों की पेशकश करते हैं।

अपनी व्यक्तिगत स्वास्थ्य संबंधी आवश्यकताओं को निर्धारित करें

स्वास्थ्य सेवा योजना में आप क्या चाहते हैं, इसकी पहचान करने के अलावा, यह निर्धारित करना भी महत्वपूर्ण है कि आपको अपनी दीर्घकालिक स्वास्थ्य आवश्यकताओं के लिए क्या चाहिए।

यदि आपकी कोई पुरानी स्थिति है या अक्सर यात्रा करते हैं, तो ये चीजें उस योजना के प्रकार में भूमिका निभा सकती हैं जिसकी आपको आवश्यकता होगी। विभिन्न योजनाएं आपकी व्यक्तिगत स्थिति के आधार पर अलग-अलग लाभ प्रदान करती हैं।

सीएमएस रेटिंग प्रणाली के भीतर, आप पा सकते हैं कि विभिन्न स्वास्थ्य स्थितियों के लिए कौन सी योजनाएं उच्च श्रेणी निर्धारण की गई हैं। ऑस्टियोपोरोसिस, मधुमेह, उच्च रक्त शर्करा, उच्च रक्तचाप, गुर्दे की बीमारी, संधिशोथ, मूत्राशय की स्थिति और पुराने वयस्क देखभाल (गिरने, दवा, पुराने दर्द) की देखभाल के लिए उनकी गुणवत्ता पर योजनाएं निर्धारित की जाती हैं।

आपके पास मेडिकेयर एडवांटेज प्लान का प्रकार भी महत्वपूर्ण है। एक योजना की तलाश में आप जिन पांच प्रकार की योजना संरचनाओं पर विचार करना चाहते हैं:

• स्वास्थ्य रखरखाव संगठन (HMO) की योजना। ये योजनाएं मुख्य रूप से इन-नेटवर्क स्वास्थ्य सेवा के आसपास केंद्रित हैं।
• पसंदीदा प्रदाता संगठन (पीपीओ) योजनाएं। ये योजनाएँ अलग-अलग दरों के आधार पर चार्ज करती हैं कि क्या सेवाएं नेटवर्क में हैं या नेटवर्क से बाहर हैं। ("नेटवर्क" प्रदाताओं का एक समूह है जो विशिष्ट बीमा कंपनी और योजना के लिए सेवाएं प्रदान करने के लिए अनुबंध करता है।) ये आउट-ऑफ-नेटवर्क देखभाल प्राप्त करने के लिए अधिक विकल्प प्रदान कर सकते हैं।
• निजी शुल्क के लिए सेवा (PFFS)योजना है। ये योजनाएं आपको किसी भी मेडिकेयर अनुमोदित प्रदाता से देखभाल करने देती हैं जो आपकी योजना से स्वीकृत शुल्क को स्वीकार करेगा।
• स्पेशल नीड्स प्लान्स (एसएनपी)। ये योजनाएं विशिष्ट पुरानी स्वास्थ्य स्थितियों से जुड़ी चिकित्सा लागतों के लिए अतिरिक्त सहायता प्रदान करती हैं।
• मेडिकेयर मेडिकल सेविंग्स अकाउंट (MSA)योजना है। ये योजनाएं एक स्वास्थ्य योजना को जोड़ती हैं जिसमें चिकित्सा बचत खाते के साथ कटौती की जाती है।

प्रत्येक योजना आपके स्वास्थ्य देखभाल की जरूरतों को समायोजित करने के लिए विकल्प प्रदान करती है। यदि आपके पास पुरानी स्वास्थ्य स्थितियां हैं, तो एसएनपी को कुछ दीर्घकालिक लागत को कम करने में मदद करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। दूसरी ओर, यदि आप यात्रा करते हैं और आउट-ऑफ-नेटवर्क प्रदाताओं को देखने की आवश्यकता है, तो पीएफएफएस या एमएसए योजना फायदेमंद हो सकती है।

चर्चा करें कि आप कितना भुगतान कर सकते हैं

सबसे अच्छी मेडिकेयर एडवांटेज योजना का चयन करते समय सबसे महत्वपूर्ण बातों में से एक यह है कि यह आपको कितना खर्च करेगी। मेडिकेयर प्लान टूल ढूंढें योजनाओं के साथ निम्नलिखित लागत जानकारी सूचीबद्ध करता है:

• मासिक प्रीमियम
• भाग बी प्रीमियम
• इन-नेटवर्क वार्षिक कटौती योग्य
• दवा कटौती करने योग्य
• में और बाहर नेटवर्क से बाहर जेब अधिकतम
• कॉपियाँ और सिक्के

ये लागत आपके घर की स्थिति, योजना के प्रकार और योजना के लाभ के आधार पर $ 0 से $ 1,500 और उससे अधिक हो सकती है।

अपनी वार्षिक लागतों का प्रारंभिक अनुमान प्राप्त करने के लिए, प्रीमियम, घटाए जाने योग्य और आउट-ऑफ-पॉकेट अधिकतम पर विचार करें।कोई भी घटाया गया राशि वह राशि है जिसे आप अपने बीमा का भुगतान शुरू करने से पहले निकाल देंगे। किसी भी आउट-ऑफ-पॉकेट अधिकतम सूचीबद्ध राशि है जो आप पूरे वर्ष में सेवाओं के लिए भुगतान करेंगे।

अपनी एडवांटेज योजना की लागतों का आकलन करते समय, इन लागतों पर विचार करें और साथ ही आपको कितनी बार डॉक्टर के पर्चे वाली दवाओं को फिर से भरना या कार्यालय का दौरा करना होगा।

यदि आपको विशेषज्ञ या आउट-ऑफ-नेटवर्क यात्राओं की आवश्यकता है, तो उन संभावित लागतों को अपने अनुमान में शामिल करें। यदि आप राज्य से कोई वित्तीय सहायता प्राप्त करते हैं, तो यह विचार करना न भूलें कि आपकी राशि कम हो सकती है।

समीक्षा करें कि आपके पास पहले से कौन से अन्य लाभ हो सकते हैं

यदि आप पहले से ही अन्य प्रकार के स्वास्थ्य लाभ प्राप्त करते हैं, तो यह इस बात का कारक हो सकता है कि आपको किस प्रकार के चिकित्सा लाभ योजना की आवश्यकता है।

उदाहरण के लिए, यदि आप पहले से ही मूल मेडिकेयर प्राप्त करते हैं और पार्ट डी या मेडिगैप जोड़ने का विकल्प चुनते हैं, तो आपकी कई जरूरतें पहले से ही कवर हो सकती हैं।

हालांकि, आप हमेशा यह निर्धारित करने के लिए एक कवरेज तुलना कर सकते हैं कि क्या एक मेडिकेयर एडवांटेज योजना आपके लिए बेहतर काम करेगी या आपके लिए अधिक लागत प्रभावी होगी।

मेडिकेयर नामांकन प्रक्रिया आपके या आपके प्रियजन के 65 वर्ष की आयु से 3 महीने पहले शुरू हो सकती है। आवेदन करने का यह सबसे अच्छा समय है, क्योंकि यह सुनिश्चित करेगा कि आप अपने 65 द्वारा कवरेज प्राप्त करें^वें जन्मदिन।

आप अपने 65 के महीने तक मेडिकेयर के लिए आवेदन करने की प्रतीक्षा कर सकते हैं^वें जन्मदिन या अपने जन्मदिन के बाद 3 महीने। हालांकि, यदि आप प्रतीक्षा करते हैं, तो कवरेज में देरी हो सकती है, इसलिए जल्दी आवेदन करने का प्रयास करें।

चिकित्सा के लिए आवेदन करने के लिए आपको कुछ महत्वपूर्ण आवेदक की जानकारी यहाँ देनी होगी:

• जन्म का स्थान एवं दिनांक
• मेडिकाइड संख्या
• वर्तमान स्वास्थ्य बीमा

एक बार आपके पास ऊपर सूचीबद्ध आवश्यक जानकारी होने के बाद, आवेदन करने के लिए सामाजिक सुरक्षा की वेबसाइट पर जाएं। एक बार जब आप या आपके प्रियजन के मेडिकेयर एप्लिकेशन को संसाधित और स्वीकार कर लिया जाता है, तो आप अपनी आवश्यकताओं के अनुरूप मेडिकेयर एडवांटेज योजना के लिए खरीदारी शुरू कर सकते हैं।

जल्दी चिकित्सा भाग डी के लिए साइन अप करने पर विचार करें

ध्यान देने वाली एक महत्वपूर्ण बात यह है कि यदि आप पहले से ही मेडिकेयर भागों ए और बी में नामांकित हैं, लेकिन पार्ट सी, पार्ट डी या कुछ अन्य प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कवरेज में नामांकित नहीं हैं, तो आप एक देर से नामांकन दंड का सामना कर सकते हैं।

यदि आप अपनी प्रारंभिक नामांकन अवधि के 63 दिनों के भीतर नामांकित नहीं हैं, तो यह जुर्माना किक करता है। यह नामांकन आमतौर पर आपका 65 वां जन्मदिन है, लेकिन यह पहले हो सकता है यदि आप विकलांगता पर हैं या अन्य मानदंडों को पूरा करते हैं।

यदि आप देर से जुर्माना प्राप्त करते हैं, तो यह आपके भाग डी मासिक प्रीमियम पर स्थायी रूप से लागू होगा।

यदि आपको एक पार्ट सी प्लान खोजने में मुश्किल समय हो रहा है, तो पार्ट डी कवरेज खरीदने का इंतजार न करें, या आपके पास स्थायी प्लान के पेनल्टी होने का जोखिम है।

टेकअवे

ऐसे कई कारक हैं जो प्रभावित कर सकते हैं कि आप कौन से मेडिकेयर एडवांटेज प्लान चुनते हैं। सीएमएस स्टार रेटिंग, आपकी प्राथमिकताओं और स्वास्थ्य देखभाल की जरूरतों पर विचार करें, आप कितना खर्च कर सकते हैं और वर्तमान में आपके पास किस प्रकार का बीमा है।

यह सुनिश्चित करने के लिए कि आपको चिकित्सा कवरेज के बिना जाना नहीं है, यह सुनिश्चित करने के लिए 65 वर्ष की आयु से पहले मेडिकेयर में नामांकन करना महत्वपूर्ण है। यह मत भूलो कि आपके पास सबसे अच्छी मेडिकेयर एडवांटेज योजना के लिए खरीदारी करने की शक्ति है जो आपकी सभी आवश्यकताओं को पूरा करती है।

इस वेबसाइट की जानकारी बीमा के बारे में व्यक्तिगत निर्णय लेने में आपकी सहायता कर सकती है, लेकिन यह किसी भी बीमा या बीमा उत्पादों की खरीद या उपयोग के बारे में सलाह देने के लिए नहीं है। हेल्थलाइन मीडिया बीमा के व्यवसाय को किसी भी तरह से लेन-देन नहीं करता है और किसी भी अमेरिकी न्यायिक क्षेत्र में बीमा कंपनी या निर्माता के रूप में लाइसेंस प्राप्त नहीं करता है। हेल्थलाइन मीडिया किसी भी तीसरे पक्ष की सिफारिश या समर्थन नहीं करता है जो बीमा के व्यवसाय का लेन-देन कर सकता है।