पुरानी कब्ज होने का क्या मतलब है?
विषय
- जीर्ण बनाम तीव्र कब्ज
- जो पुरानी कब्ज के लिए खतरा है
- पुरानी कब्ज के कारण
- पुरानी कब्ज के लिए नैदानिक मानदंड
- नैदानिक परीक्षण
- टेकअवे
कब्ज का अर्थ प्रत्येक व्यक्ति से थोड़ा अलग होता है। कुछ लोगों के लिए, कब्ज का मतलब है मल त्याग करना। दूसरों के लिए, इसका मतलब है मुश्किल से गुजरना या कठोर मल जो तनाव का कारण बनते हैं। फिर भी, अन्य लोग कब्ज को परिभाषित कर सकते हैं क्योंकि एक मल त्याग के बाद उनकी आंत के अधूरे खाली होने की भावना होती है।
जीर्ण बनाम तीव्र कब्ज
पुरानी और तीव्र कब्ज के बीच मुख्य अंतर यह है कि कब्ज कितनी देर तक रहता है।
सामान्य रूप में, तीव्र या लघु अवधि कब्ज है:
- निराला, कुछ दिनों के लिए स्थायी
- आहार या दिनचर्या, यात्रा, व्यायाम की कमी, बीमारी, या दवा में बदलाव के कारण
- ओवर-द-काउंटर (ओटीसी) जुलाब, व्यायाम, या उच्च फाइबर आहार से राहत मिली
दूसरी ओर, जीर्ण कब्ज है:
- दीर्घकालिक, तीन महीने से अधिक समय तक चलने वाला और कभी-कभी वर्षों तक जारी रहने वाला भी
- एक व्यक्ति के व्यक्तिगत या काम के जीवन के लिए विघटनकारी
- आहार या व्यायाम में परिवर्तन से राहत नहीं मिलती है, इसलिए चिकित्सा ध्यान देने या दवाओं के सेवन की आवश्यकता होती है
जो पुरानी कब्ज के लिए खतरा है
कब्ज वयस्कों में सबसे आम पुरानी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकारों में से एक है। संयुक्त राज्य में, कब्ज के लिए हर साल 2.5 मिलियन से अधिक लोग अपने चिकित्सक से मिलते हैं। वार्षिक रूप से, अमेरिकी कब्ज के इलाज के लिए जुलाब पर लगभग $ 800 मिलियन खर्च करते हैं।
निम्नलिखित लोगों को पुरानी कब्ज का अनुभव होने का अधिक खतरा होता है:
- महिलाओं
- 65 वर्ष से अधिक आयु के लोग
- वे लोग जो शारीरिक गतिविधि में संलग्न नहीं होते हैं या रीढ़ की हड्डी की चोट जैसे शारीरिक विकलांगता के कारण बिस्तर तक सीमित रहते हैं
- जो महिलाएं गर्भवती हैं
पुरानी कब्ज के कारण
जबकि खराब आहार और व्यायाम की कमी से अल्पकालिक पेट की परेशानी हो सकती है, पुरानी कब्ज अन्य स्वास्थ्य स्थितियों और दवाओं के कारण हो सकती है, जिनमें शामिल हैं:
- श्रोणि मंजिल की शिथिलता, जिससे मलाशय में मांसपेशियों के संकुचन का समन्वय करना मुश्किल हो सकता है
- अंतःस्रावी या चयापचय संबंधी समस्याएं, जैसे मधुमेह और हाइपोथायरायडिज्म
- मल्टीपल स्केलेरोसिस, पार्किंसंस रोग, रीढ़ की हड्डी में चोट और स्ट्रोक सहित न्यूरोलॉजिकल समस्याएं
- गुदा और मलाशय में आँसू
- बृहदान्त्र के संकुचन (आंत्र सख्त)
- मानसिक स्वास्थ्य समस्याएं, जैसे अवसाद, खाने के विकार और चिंता
- आंत्र रोग, जैसे क्रोहन रोग, कोलन कैंसर, डायवर्टीकुलोसिस और चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम
- शारीरिक विकलांगता जो गतिहीनता की ओर ले जाती है
एक अन्य स्वास्थ्य स्थिति के लिए डॉक्टर के पर्चे या ओटीसी दवा लेने से भी पुरानी कब्ज हो सकती है। कुछ दवाएं जो पुरानी कब्ज पैदा कर सकती हैं उनमें शामिल हैं:
- opiates
- कैल्शियम चैनल अवरोधक
- एंटीकोलिनर्जिक एजेंट
- ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स
- पार्किंसंस रोग की दवाएं
- sympathomimetics
- मनोविकार नाशक
- मूत्रल
- एंटासिड, विशेष रूप से कैल्शियम में उच्च एंटासिड
- कैल्शियम की खुराक
- लोहे की खुराक
- डायरिया रोधी तत्व
- एंटीथिस्टेमाइंस
यह हमेशा ज्ञात नहीं होता है कि पुरानी कब्ज का कारण क्या है। अज्ञात कारणों से होने वाली पुरानी कब्ज को क्रोनिक इडियोपैथिक कब्ज (CIC) कहा जाता है।
पुरानी कब्ज के लिए नैदानिक मानदंड
क्या माना जाता है एक "सामान्य" आंत्र आंदोलन व्यक्ति के आधार पर बदल सकता है। कुछ के लिए, इसका मतलब सप्ताह में तीन बार या दिन में दो बार हो सकता है। दूसरों के लिए, इसका मतलब हर दिन हो सकता है। वास्तव में मल त्याग के लिए कोई मानक या सही संख्या नहीं है।
इस वजह से, डॉक्टरों ने पुरानी कब्ज के निदान में मदद करने के लिए मानदंडों की एक सूची को एक साथ रखने की कोशिश की है। कार्यात्मक कब्ज के लिए रोम IV नैदानिक मानदंड की आवश्यकता है कि लक्षणों में निम्नलिखित में से दो या अधिक शामिल होना चाहिए:
- प्रति सप्ताह तीन सहज आंत्र आंदोलनों से कम
- कम से कम 25 प्रतिशत मल त्याग के दौरान तनाव
- कम से कम 25 प्रतिशत समय में ढेलेदार या कठोर मल (ब्रिस्टल स्टूल चार्ट आपके मल के रूप का वर्णन करने में आपकी सहायता कर सकता है।)
- कम से कम 25 प्रतिशत मल त्याग के लिए अपूर्ण निकासी की अनुभूति
- कम से कम 25 प्रतिशत मल त्याग के लिए रुकावट या रुकावट की अनुभूति
- कम से कम 25 प्रतिशत मल त्याग में मदद करने के लिए मैनुअल युद्धाभ्यास (अपनी उंगलियों का उपयोग करना)
पुरानी कब्ज के लिए मुख्य मानदंड, हालांकि, यह है कि लक्षण तीन महीने से अधिक समय तक बने रहे हैं।
नैदानिक परीक्षण
आपका डॉक्टर आपसे आपके लक्षणों, चिकित्सा इतिहास और दवाओं (पर्चे, ओटीसी, और पूरक) के बारे में सवाल पूछेगा। यदि आप तीन महीने से अधिक समय से कब्ज के लक्षणों का अनुभव कर रहे हैं और पुरानी कब्ज के लिए अन्य नैदानिक मानदंडों को पूरा करते हैं, तो आपका डॉक्टर एक शारीरिक परीक्षा करना चाहता है।
एक शारीरिक परीक्षा में रक्त परीक्षण और एक गुदा परीक्षा शामिल हो सकती है। एक रेक्टल परीक्षा का मतलब है कि आपका डॉक्टर किसी भी रुकावट, कोमलता या रक्त की जांच करने के लिए आपके मलाशय में एक उँगली डाल देगा।
आपका डॉक्टर आपके लक्षणों के कारण की पहचान करने के लिए अतिरिक्त परीक्षण करना चाह सकता है। इन परीक्षणों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:
- मार्कर अध्ययन (कोलोरेक्टल ट्रांजिट अध्ययन): आप एक गोली निगलना चाहते हैं जिसमें मार्कर होते हैं जो एक्स-रे पर दिखाई देंगे। आपका डॉक्टर यह देख सकता है कि भोजन आपकी आंतों के माध्यम से कैसे घूम रहा है और आपकी आंतों की मांसपेशियां कितनी अच्छी तरह काम कर रही हैं।
- एनोरेक्टल मैनोमेट्री: आपका डॉक्टर आपके गुदा में टिप पर गुब्बारे के साथ एक ट्यूब सम्मिलित करता है। डॉक्टर गुब्बारे को फुलाता है और धीरे-धीरे बाहर निकालता है। यह आपके चिकित्सक को आपके गुदा के आसपास की मांसपेशियों की जकड़न और आपके मलाशय के कार्यों को कितनी अच्छी तरह से मापने की अनुमति देता है।
- बेरियम एनीमा एक्स-रे: एक डॉक्टर एक ट्यूब का उपयोग करके आपके मलाशय में बेरियम डाई सम्मिलित करता है। बेरियम मलाशय और बड़ी आंत को उजागर करता है, जिससे डॉक्टर उन्हें एक्स-रे पर बेहतर तरीके से देख सकते हैं।
- colonoscopy: आपका डॉक्टर एक कैमरा और एक लचीली ट्यूब से जुड़ी रोशनी का उपयोग करके आपके बृहदान्त्र की जांच करता है, जिसे एक कोलोस्कोप कहा जाता है। इसमें अक्सर शामक और दर्द की दवा शामिल होती है।
टेकअवे
पुरानी और अल्पकालिक कब्ज के बीच मुख्य अंतर यह है कि लक्षण कितने समय तक चलते हैं। अल्पकालिक कब्ज के विपरीत, पुरानी कब्ज किसी व्यक्ति के काम या सामाजिक जीवन पर हावी हो सकती है।
तीन महीने से अधिक समय तक रहने वाली कब्ज, जो अधिक फाइबर खाने, पानी पीने और कुछ व्यायाम करने के बाद बेहतर नहीं होती है, को पुरानी माना जाता है।
अधिक सटीक निदान के लिए डॉक्टर का दौरा करना महत्वपूर्ण है। एक डॉक्टर आपसे आपकी मल त्याग के बारे में सवाल पूछेगा और यह पता लगाने के लिए नैदानिक परीक्षण का उपयोग करेगा कि आपकी कब्ज का कारण क्या है। वे मदद करने के लिए दवाएं लिख सकते हैं या सलाह दे सकते हैं कि आप कुछ दवाएं लेना बंद कर दें। अमेरिकी खाद्य और औषधि प्रशासन, ल्यूबीप्रोस्टोन (अमिटिजा) और लिनाक्लोटाइड (लिनज़ेस) द्वारा अनुमोदित दो दवाएं, दोनों को पुरानी कब्ज के लक्षणों को सुरक्षित रूप से सुधारने के लिए दिखाया गया है।
यदि आपके मल में रक्त है, तो अस्पष्टीकृत वजन घटाने, या अपने मल त्याग के साथ गंभीर दर्द, अपने चिकित्सक को तुरंत देखें।
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