अवसाद के लिए वागस तंत्रिका तंत्रिका उत्तेजना (VNS) का उपयोग करना: क्या यह अनुशंसित है?

विषय

• वागस तंत्रिका उत्तेजना और अवसाद
• VNS कैसे काम करता है
• VNS किसके लिए है
• संभावित दुष्प्रभाव और जटिलताओं

वागस तंत्रिका उत्तेजना और अवसाद

आमतौर पर मिर्गी के इलाज के लिए वेजस तंत्रिका उत्तेजना का उपयोग किया गया है। अमेरिकी खाद्य और औषधि प्रशासन (एफडीए) ने 2005 में उपचार-प्रतिरोधी अवसाद वाले लोगों के लिए एक विकल्प के रूप में VNS को मंजूरी दी। प्रक्रिया में बिजली के झटके के माध्यम से वेगस तंत्रिका को उत्तेजित करना शामिल है। यह उत्तेजना मस्तिष्क तरंग पैटर्न को बदलने और अवसाद के लक्षणों को कम करने या समाप्त करने में मदद करती है।

VNS कैसे काम करता है

दो योनि नसें हैं, शरीर के प्रत्येक तरफ एक है। दोनों गर्दन के आधार पर शुरू होते हैं और मस्तिष्क के तने से नीचे छाती तक चलते हैं। वीएनएस में पेसमेकर जैसे उपकरण का सर्जिकल इम्प्लांटेशन शामिल होता है जिसे छाती में पल्स जनरेटर कहा जाता है। यह डिवाइस सिल्वर डॉलर से थोड़ा बड़ा है। यह त्वचा के नीचे थ्रेडेड एक तार के माध्यम से बाईं योनि तंत्रिका से जुड़ा हुआ है। पल्स जनरेटर को निरंतर चक्रों में विद्युत प्रवाह देने के लिए प्रोग्राम किया जाता है। यह समय की एक निर्धारित अवधि के लिए तंत्रिका को उत्तेजित करता है। इसके बाद अगली पल्स डिलीवर होने से पहले कई मिनट तक रुकता है।

डॉक्टर पूरी तरह से आश्वस्त नहीं हैं कि योनि तंत्रिका की उत्तेजना अवसाद के लक्षणों को कैसे कम करती है। ऐसा प्रतीत होता है कि VNS मस्तिष्क के मूड केंद्रों में रासायनिक असंतुलन को रीसेट करने में मदद कर सकता है। कई चिकित्सा पेशेवरों ने इसकी तुलना इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी (ईसीटी) से की है। ईसीटी एक उपचार है जिसमें मस्तिष्क के कुछ हिस्सों को विद्युत दालों के साथ उत्तेजित किया जाता है।

VNS किसके लिए है

हाल के वर्षों में केवल अवसाद के इलाज के लिए वागस तंत्रिका उत्तेजना का उपयोग किया गया है। यह कितनी अच्छी तरह काम करता है इस पर शोध अभी भी जारी है। आमतौर पर इसे अंतिम विकल्प के रूप में माना जाता है। डॉक्टर आमतौर पर सलाह देते हैं कि आप वीएनएस की कोशिश करने से पहले दवा और मनोचिकित्सा के विभिन्न प्रकारों और संयोजनों का प्रयास करें।

उपचार केवल 18 वर्ष और उससे अधिक उम्र के वयस्कों के लिए अनुशंसित है जिनके पास उपचार-प्रतिरोधी अवसाद है। एफडीए यह भी सिफारिश करता है कि आप वीएनएस के साथ संयोजन में चिकित्सा के अन्य रूपों के साथ जारी रखें। अन्य उपचारों में दवा और संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी शामिल हैं।

जो लोग गर्भवती हैं या किसी अन्य न्यूरोलॉजिकल स्थिति में हैं वे वीएनएस के लिए योग्य नहीं हो सकते हैं। आपका डॉक्टर आपको यह निर्धारित करने में मदद कर सकता है कि क्या योनि तंत्रिका उत्तेजना आपके लिए एक विकल्प है। कई स्वास्थ्य बीमा योजनाएं VNS को कवर नहीं करती हैं। इस प्रक्रिया में हजारों डॉलर खर्च हो सकते हैं।

संभावित दुष्प्रभाव और जटिलताओं

पल्स जनरेटर को प्रत्यारोपण करने के लिए वागस तंत्रिका उत्तेजना में प्रमुख सर्जरी शामिल है। सर्जरी के दौरान और बाद में जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं। सर्जरी से जुड़े सामान्य जोखिमों में शामिल हैं:

• संक्रमण
• दर्द
• साँस की परेशानी
• वेगस तंत्रिका को नुकसान

VNS सर्जरी के साथ एक और जोखिम मुखर गर्भनाल पक्षाघात की संभावना है। यह तब हो सकता है जब आरोपण के बाद उपकरण चलता है। आपको प्रक्रिया से कई दिन पहले कुछ दवाएं लेना बंद करना पड़ सकता है।

जिन लोगों को VNS सर्जरी हुई है, उन्हें बाद में कई तरह के साइड इफेक्ट्स का अनुभव हो सकता है। इनमें शामिल हो सकते हैं:

• छाती में दर्द
• गले का दर्द
• निगलने में कठिनाई
• सांस लेने मे तकलीफ

कुछ लोगों में डिप्रेशन खराब भी हो सकता है। पल्स जनरेटर टूट सकता है या कुछ मामलों में समायोजित करने की आवश्यकता हो सकती है, दूसरी सर्जरी की आवश्यकता होती है।