टाइफलाइटिस (न्युट्रोपेनिक एंटरोकोलाइटिस)

विषय

• अवलोकन
• लक्षण
• कारण
• इलाज
• जटिलताओं
• आउटलुक

अवलोकन

टाइफलाइटिस को संदर्भित करता है बड़ी आंत के एक हिस्से की सूजन जिसे सीकुम कहा जाता है। यह एक गंभीर स्थिति है जो आमतौर पर कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों को प्रभावित करती है। वे स्वस्थ प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों की तरह संक्रमण से नहीं लड़ सकते। टायफलाइटिस को न्यूट्रोपेनिक एंटरोकॉलाइटिस, नेक्रोटाइज़िंग कोलाइटिस, इलियोसेकॉल सिंड्रोम या सीकेइटिस भी कहा जा सकता है।

टायफलाइटिस ज्यादातर कैंसर का इलाज करने के लिए बहुत गहन कीमोथेरेपी दवाओं को प्राप्त करने वालों को प्रभावित करता है। जबकि टाइफलाइटिस का सटीक कारण पूरी तरह से समझा नहीं गया है, आमतौर पर स्थिति तब होती है जब आंत क्षतिग्रस्त हो जाती है, आमतौर पर कीमोथेरेपी उपचार के साइड इफेक्ट के रूप में। व्यक्ति की कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ आंतों की क्षति उन्हें गंभीर संक्रमणों के प्रति अधिक संवेदनशील बनाती है। ये संक्रमण घातक हो सकते हैं।

लक्षण

टाइफलाइटिस के लक्षण और लक्षण एक गंभीर आंतों के संक्रमण के समान हैं। वे अक्सर अचानक आते हैं और इसमें शामिल होते हैं:

• जी मिचलाना
• उल्टी
• ठंड लगना
• तेज़ बुखार
• दस्त
• पेट में दर्द या कोमलता
• सूजन

कीमोथेरेपी से गुजरने वाले लोगों में न्यूट्रोपेनिया भी हो सकता है। न्यूट्रोपेनिया कीमोथेरेपी का एक साइड इफेक्ट है। यह तब होता है जब प्रतिरक्षा प्रणाली में असामान्य रूप से न्यूट्रोफिल के निम्न स्तर होते हैं, एक प्रकार का सफेद रक्त कोशिका जो संक्रमण से लड़ने के लिए महत्वपूर्ण है। कीमोथेरेपी के पाठ्यक्रम के बाद लक्षण अक्सर दो सप्ताह के आसपास दिखाई देंगे।

कारण

शोधकर्ताओं का मानना ​​है कि आंत (म्यूकोसा) के अस्तर क्षतिग्रस्त होने पर टाइफलाइटिस होता है। यह क्षति आमतौर पर एक कीमोथेरेपी दवा के कारण होती है। यह सोचा था कि वयस्कों में टाइफलाइटिस के अधिकांश मामले साइटोटोक्सिक कीमोथेरेपी के रूप में जाने वाले एक विशिष्ट प्रकार के कैंसर उपचार के बढ़ते उपयोग के कारण होते हैं।

क्षतिग्रस्त आंत को तब अवसरवादी बैक्टीरिया या कवक के साथ आक्रमण किया जाता है। आम तौर पर, किसी व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली इस आक्रमण पर प्रतिक्रिया करती है और सूक्ष्मजीव को मार देती है। हालांकि, जो लोग इम्युनोकॉम्प्रोमाइज्ड हैं, वे संक्रमण से लड़ने में सक्षम नहीं होंगे।

टाइफलाइटिस आमतौर पर निम्नलिखित स्थितियों वाले लोगों में बताया जाता है:

• ल्यूकेमिया (सबसे आम), रक्त कोशिकाओं का एक कैंसर
• लिम्फोमा, कैंसर का एक समूह है जो प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं में शुरू होता है
• मल्टीपल मायलोमा, एक प्रकार का कैंसर है जो अस्थि मज्जा में पाए जाने वाले प्लाज्मा कोशिकाओं को प्रभावित करता है
• अप्लास्टिक एनीमिया, एनीमिया का एक रूप जहां अस्थि मज्जा रक्त कोशिकाओं को बनाना बंद कर देता है
• माइलोडिसप्लास्टिक सिंड्रोम, विकारों का एक समूह जो लाल रक्त कोशिकाओं, सफेद रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स के निम्न स्तर का कारण बनता है
• एचआईवी या एड्स, एक वायरस जो टी कोशिकाओं के रूप में जाना जाता है प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं को नष्ट कर देता है

यह उन लोगों में भी रिपोर्ट करता है जिन्हें ठोस अंग या अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण प्राप्त हुआ है।

इलाज

टाइफलाइटिस एक चिकित्सा आपातकाल है और इसे तुरंत उपचार की आवश्यकता होती है। डॉक्टरों ने अभी तक टाइफलाइटिस के प्रबंधन का सबसे अच्छा तरीका निर्धारित नहीं किया है।

वर्तमान में, उपचार में IV एंटीबायोटिक दवाओं का त्वरित प्रशासन, सामान्य सहायक देखभाल (जैसे अंतःशिरा तरल पदार्थ और दर्द से राहत), और आंत्र आराम शामिल है। जब आपको कुछ भी खाने या पीने की अनुमति नहीं है तो आंच बाकी है। इसके बजाय, आप नस से जुड़ी एक ट्यूब के माध्यम से तरल पदार्थ और पोषक तत्व प्राप्त करते हैं। पाचन रस से पेट को खाली रखने में मदद करने के लिए नाक के माध्यम से एक चूषण ट्यूब को पेट में रखा जा सकता है।

हेमोरेज और आंत्र वेध जैसी जटिलताओं के इलाज के लिए आपातकालीन सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। हालांकि, न्युट्रोपेनिया वाले लोगों में सर्जरी बहुत जोखिम भरा हो सकता है और जब तक संभव हो, तब तक देरी हो सकती है, जब तक कि न्युट्रोपेनिया में सुधार नहीं हुआ है।

यदि टाइफलाइटिस एक विशेष प्रकार के कीमोथेरेपी के कारण होता है, तो बाद में कीमोथेरेपी के पाठ्यक्रमों को एक अलग एजेंट में बदलाव की आवश्यकता हो सकती है।

जटिलताओं

सूजन आंत के अन्य भागों में फैल सकती है। यदि सूजन और चोट के कारण आंत में रक्त की आपूर्ति काट दी जाती है, तो ऊतक मर सकते हैं (परिगलन)। अन्य जटिलताओं में निम्नलिखित शामिल हैं:

• आंत्र वेध: जब एक छेद आंत के माध्यम से सभी तरह से बनता है
• पेरिटोनिटिस: ऊतक की सूजन जो पेट की गुहा को लाइन करती है
• आंतों से रक्तस्राव (रक्तस्राव): आंत में रक्तस्राव
• आंतों में रुकावट: जब आंत आंशिक या पूरी तरह से अवरुद्ध हो जाता है
• इंट्रा-एब्डोमिनल फोड़ा: पेट में प्रवेश करने वाले संक्रमण के कारण मवाद से भरे टिशू की एक जेब
• सेप्सिस: रक्तप्रवाह में जानलेवा संक्रमण
• मौत

आउटलुक

टाइफलाइटिस के लिए रोग का निदान आमतौर पर बहुत खराब है। एक शोध पत्र में पाया गया कि टाइफलाइटिस से पीड़ित लोगों में मृत्यु दर 50 प्रतिशत तक हो सकती है। जो लोग कम श्वेत रक्त कोशिका की संख्या से तेजी से उबरने में सक्षम होते हैं, उनके बेहतर परिणाम होते हैं। हालांकि आम नहीं, टाइफलाइटिस उपचार के बाद भी पुनरावृत्ति कर सकता है।

टाइफलाइटिस के लिए शीघ्र निदान और आक्रामक उपचार की आवश्यकता एक अच्छे परिणाम के लिए होती है, लेकिन चिकित्सा प्रौद्योगिकी में प्रगति से भविष्य में परिणामों में सुधार होने की उम्मीद है।