ट्यूबल बंधाव उलटा क्या है और यह कितना सफल है?
विषय
- अवलोकन
- इसके लिए अच्छा उम्मीदवार कौन है?
- इसकी कीमत कितनी होती है?
- सर्जरी के दौरान क्या होता है?
- रिकवरी और पश्चात की समयावधि क्या है?
- गर्भावस्था की सफलता दर क्या है?
- क्या जटिलताएं हैं?
- पलटने के विकल्प क्या हैं?
- टेकअवे
अवलोकन
एक ट्यूबल बंधाव में, जिसे "आपकी ट्यूब के बंधे होने" के रूप में भी जाना जाता है, आपकी फैलोपियन ट्यूब कट या अवरुद्ध हो जाती है। निषेचन फैलोपियन ट्यूब में होता है, इसलिए एक ट्यूबल बंधाव शुक्राणु और अंडे को मिलने से रोककर गर्भावस्था को रोकता है।
कुछ महिलाओं को जो एक ट्यूबल बंधाव पड़ा है, वह इसे उल्टा करना चुन सकती है। एक ट्यूबल बंधाव उलट फैलोपियन ट्यूब के अवरुद्ध या कटे हुए खंडों को फिर से जोड़ देता है। यह एक महिला को अनुमति देता है जिसने पहले अपनी ट्यूब को स्वाभाविक रूप से गर्भवती होने के लिए बांधा था। इस प्रक्रिया को ट्यूबल रिनास्टोमोसिस, ट्यूबल रिवर्सल या ट्यूबल नसबंदी उत्क्रमण के रूप में भी जाना जाता है।
लगभग 1 प्रतिशत ट्यूबल लिगेशन उलट जाते हैं।
इसके लिए अच्छा उम्मीदवार कौन है?
कारक जो एक ट्यूबल बंधाव उत्क्रमण को सफल होने की अधिक संभावना बना सकते हैं में शामिल हैं:
- ट्यूबल नसबंदी का प्रकार। कुछ प्रकार के ट्यूबल नसबंदी प्रतिवर्ती नहीं हैं।
- फैलोपियन ट्यूब का कितना हिस्सा बिना छोड़े छोड़ा जाता है। जब बहुत सारी स्वस्थ फैलोपियन ट्यूब बची हो तो रिवर्सल सर्जरी अधिक सफल होती है।
- उम्र। युवा महिलाओं में रिवर्सल अधिक सफल होता है।
- बॉडी मास इंडेक्स। यदि आप मोटे या अधिक वजन वाले हैं तो रिवर्सल कम सफल हो सकता है।
- अन्य स्वास्थ्य की स्थिति। अन्य स्वास्थ्य स्थितियां, जैसे कि ऑटोइम्यून रोग, गर्भावस्था को प्रभावित कर सकती हैं। यदि आपके पास इन स्थितियों में से एक है, तो आपका डॉक्टर यह तय कर सकता है कि एक ट्यूबल बंधाव उलट आपके लिए सही है या नहीं।
- सामान्य प्रजनन क्षमता। सामान्य प्रजनन समस्याएं होने से ट्यूबल लिगेशन उलटाव कम सफल होता है। सर्जरी से पहले, आपका डॉक्टर शायद आपके और आपके साथी दोनों को आपके शुक्राणु और अंडे के स्वास्थ्य के बारे में अधिक जानने के लिए परीक्षण करेगा। आपका डॉक्टर यह सुनिश्चित करने के लिए चित्र भी ले सकता है कि आपका गर्भाशय गर्भावस्था का समर्थन कर सकता है।
इसकी कीमत कितनी होती है?
संयुक्त राज्य अमेरिका में एक ट्यूबल बंधाव उत्क्रमण की औसत लागत $ 8,685 है। हालांकि, ऐसे कारकों पर निर्भर करता है जैसे कि आप कहां रहते हैं और आपको पहले से किन परीक्षणों की आवश्यकता है, लागत $ 5,000 से $ 21,000 तक होती है। बीमा आमतौर पर सर्जरी की लागत को कवर नहीं करता है, लेकिन आपके डॉक्टर का कार्यालय भुगतान योजना की पेशकश कर सकता है।
सर्जरी के दौरान क्या होता है?
सबसे पहले, आपका डॉक्टर लैप्रोस्कोपिक कैमरा का उपयोग करके आपके फैलोपियन ट्यूब को देखेगा। यह एक छोटा सा कैमरा है जो एक छोटे से भट्ठा के माध्यम से आपके पेट में डाला जाता है। यदि आपका डॉक्टर यह देखता है कि आपके ट्यूबल लिगेशन को उलटने के लिए आपके पास पर्याप्त फैलोपियन ट्यूब बचा है, और बाकी सब कुछ स्वस्थ दिखता है, तो वे सर्जरी करेंगे।
अधिकांश ट्यूबल लिगेशन उलटा लेप्रोस्कोपिक सर्जरी के साथ किया जाता है। इसका मतलब है कि सर्जन आपके पेट में कई छोटे-छोटे स्लिट्स (सबसे बड़ा लगभग sur इंच लंबा) बनाएगा, फिर सर्जरी करने के लिए एक कैमरा और छोटे उपकरणों में रखा जाएगा। वे आपके पेट के बाहर से इन पर नियंत्रण करेंगे। इसमें लगभग दो से तीन घंटे लगते हैं, और आपको सामान्य संज्ञाहरण की आवश्यकता होगी।
आपका डॉक्टर आपके फैलोपियन ट्यूब के किसी भी क्षतिग्रस्त वर्गों और ट्यूबल बंधाव से किसी भी उपकरण को हटा देगा, जैसे कि क्लिप या रिंग। वे तब आपके फैलोपियन ट्यूब के अप्रयुक्त छोरों को फिर से जोड़ने के लिए बहुत छोटे टांके का उपयोग करेंगे। एक बार नलिकाओं को फिर से जोड़ दिया जाता है, सर्जन प्रत्येक ट्यूब के एक छोर में एक डाई इंजेक्ट करेगा। यदि कोई डाई बाहर नहीं निकलती है, तो इसका मतलब है कि नलिकाओं को सफलतापूर्वक हटा दिया गया है।
कुछ मामलों में, आपका सर्जन एक प्रक्रिया का उपयोग कर सकता है जिसे मिनिलापारोटॉमी कहा जाता है। आपका सर्जन आपके पेट में एक चीरा लगाएगा, आमतौर पर लगभग 2 इंच। वे तब आपके पेट से फैलोपियन ट्यूब के छोर को स्लिट के माध्यम से बाहर निकालेंगे। सर्जन फैलोपियन ट्यूब के क्षतिग्रस्त हिस्सों को हटा देगा और स्वस्थ वर्गों को फिर से जोड़ देगा जबकि ट्यूब आपके शरीर के बाहर हैं।
रिकवरी और पश्चात की समयावधि क्या है?
यदि सब ठीक हो जाता है, तो आप आमतौर पर सर्जरी के तीन घंटे बाद घर जा पाएंगे। लेप्रोस्कोपिक सर्जरी के लिए रिकवरी में लगभग एक सप्ताह का समय लगता है। एक मिनीलापारोटॉमी के लिए रिकवरी में लगभग दो सप्ताह लगते हैं।
उस समय में, आपको चीरे के चारों ओर दर्द और कोमलता होगी। आपका डॉक्टर आपको दर्द की दवा लिख सकता है, या आप ओवर-द-काउंटर दवा का उपयोग कर सकते हैं। आपकी सर्जरी के बाद कुछ दिनों के लिए, आपको सर्जरी के दौरान आपके पेट को और अधिक देखने में मदद करने के लिए इस्तेमाल होने वाली गैस से कंधे में दर्द हो सकता है। नीचे लेटने से उस दर्द से राहत मिल सकती है।
आपको सर्जरी के बाद स्नान करने के लिए 48 घंटे तक इंतजार करना होगा। अपना चीरा रगड़ें नहीं - इसके बजाय इसे धीरे से थपथपाएं। आपको किसी भी भारी उठाने या यौन गतिविधि से बचना चाहिए। आपका डॉक्टर आपको बताएगा कि इन गतिविधियों से कब तक बचें। अन्यथा, आपके पास कोई गतिविधि या आहार प्रतिबंध नहीं है।
आपको सर्जरी के एक सप्ताह बाद अपने डॉक्टर से चेकअप के लिए देखना चाहिए।
गर्भावस्था की सफलता दर क्या है?
सामान्य तौर पर, 50 से 80 प्रतिशत महिलाओं में ट्यूबल लिगेशन उलटाव होता है, जिसमें सफल गर्भधारण होता है।
सफलता को प्रभावित करने वाले कारकों में शामिल हैं:
- आपके साथी का स्पर्म काउंट और गुणवत्ता। गर्भावस्था के सफल होने की संभावना अधिक है यदि न तो आप और न ही आपके साथी में कोई प्रजनन संबंधी समस्या है।
- स्वस्थ फैलोपियन ट्यूब की मात्रा छोड़ दी। यदि आपके ट्यूबल बंधाव होने पर आपके फैलोपियन ट्यूब को कम नुकसान हुआ था, तो आपको गर्भवती होने की अधिक संभावना है।
- पैल्विक निशान ऊतक की उपस्थिति। पिछली श्रोणि सर्जरी से निशान ऊतक आपके गर्भवती होने की संभावनाओं को प्रभावित कर सकता है।
- नसबंदी का प्रकार। जिन महिलाओं की रिंग / क्लिप नसबंदी हुई थी, उनके उलट होने के बाद गर्भवती होने की संभावना अधिक होती है।
- उम्र। ट्यूबल रिवर्सल के बाद गर्भावस्था की सफलता 35 से कम उम्र की महिलाओं में सबसे अधिक होने की संभावना है और 40 से अधिक महिलाओं में कम से कम होने की संभावना है। 35 से कम उम्र की महिलाओं के लिए गर्भावस्था की सफलता दर 70 से 80 प्रतिशत है, जबकि 40 से अधिक महिलाओं के लिए यह दर 30 से 40 प्रतिशत है।
क्या जटिलताएं हैं?
किसी भी सर्जरी की तरह, ट्यूबल बंधाव उलट संज्ञाहरण, रक्तस्राव, या संक्रमण से जटिलताओं को जन्म दे सकता है। ये दुर्लभ हैं और आपका डॉक्टर आपकी प्रक्रिया से पहले इन जोखिमों को आपके साथ ले जाएगा।
यह आपके एक्टोपिक गर्भावस्था के जोखिम को भी बढ़ाता है, जो तब होता है जब आपके गर्भाशय के बाहर एक निषेचित अंडा प्रत्यारोपण होता है। यह सबसे अधिक बार फैलोपियन ट्यूब में होता है। सामान्य तौर पर, एक्टोपिक गर्भधारण में 2 प्रतिशत तक गर्भधारण होता है। उन महिलाओं के लिए, जिनके पास एक ट्यूबल बंधाव उलट पड़ा है, एक्टोपिक गर्भावस्था की दर 3 से 8 प्रतिशत है।
एक अस्थानिक गर्भावस्था एक गंभीर जटिलता है। उपचार के बिना, यह जीवन-धमकाने वाले रक्तस्राव का कारण बन सकता है। एक अस्थानिक गर्भावस्था को सामान्य गर्भावस्था के रूप में जारी नहीं रखा जा सकता है और इसे चिकित्सीय आपातकाल माना जाता है।
पलटने के विकल्प क्या हैं?
यदि आपके पास एक ट्यूबल बंधाव है, तो इन विट्रो निषेचन (आईवीएफ) गर्भवती होने के लिए आपका एक अन्य विकल्प है। आईवीएफ में, आपके अंडे एक प्रयोगशाला में आपके साथी के शुक्राणु के साथ मिश्रित होते हैं। फिर निषेचित अंडे सीधे आपके गर्भाशय में प्रत्यारोपित किए जाते हैं और यदि प्रक्रिया सफल होती है, तो गर्भावस्था वहां से हमेशा की तरह आगे बढ़ सकती है।
ट्यूबल बंधाव उलट या आईवीएफ से गुजरने का विकल्प हर महिला के लिए अलग है। हालांकि, इस बात के सबूत हैं कि 40 से अधिक उम्र की महिलाओं के लिए आईवीएफ ट्यूबल लिगेशन रिवर्सल से बेहतर विकल्प हो सकता है, जबकि 40 से कम उम्र की महिलाओं के लिए यह सही है।
एक चिंता लागत है। 40 से कम उम्र की महिलाओं के लिए, गर्भावस्था के बाद की लागतों सहित उलट अक्सर कम खर्चीली होती है। आईवीएफ आमतौर पर 40 से अधिक महिलाओं के लिए कम महंगा है।
विचार करने के लिए एक अन्य कारक प्रत्येक प्रक्रिया के बाद गर्भावस्था की संभावना है। उदाहरण के लिए, 40 से अधिक महिलाओं के लिए गर्भावस्था की दर जिनके पास एक ट्यूबल उत्क्रमण है, आईवीएफ करने वालों की दर से आधी है। 35 वर्ष से कम उम्र की महिलाओं के लिए, आईवीएफ की तुलना में एक उलट होने के बाद गर्भावस्था लगभग दोगुनी है। 35 से 40 वर्ष की महिलाओं के लिए, गर्भावस्था भी आईवीएफ की तुलना में ट्यूबल उत्क्रमण की संभावना लगभग दोगुनी है।
टेकअवे
एक ट्यूबल बंधाव को उल्टा करना संभव है और एक सफल गर्भावस्था है। हालांकि, यह विचार करने के लिए कई कारक हैं कि क्या निर्णय लेना आपके लिए सही है, जिसमें लागत, आपकी उम्र और आपका सामान्य स्वास्थ्य और प्रजनन क्षमता शामिल है। भविष्य के गर्भधारण के लिए अपने विकल्पों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।
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