ADPKD के लिए उपचार और उपचार

विषय

• दवाई
• गुर्दे की पुटी वृद्धि
• उच्च रक्तचाप
• संक्रमण
• दर्द
• आहार और जलयोजन
• जटिलताओं का इलाज करने के लिए सर्जरी
• डायलिसिस या किडनी प्रत्यारोपण
• पूरक उपचार
• टेकअवे

ऑटोसोमल प्रमुख पॉलीसिस्टिक गुर्दा रोग (ADPKD) पॉलीसिस्टिक गुर्दा रोग (PKD) का सबसे आम रूप है।

यह विभिन्न प्रकार की जटिलताओं का कारण बन सकता है, जैसे:

• दर्द
• उच्च रक्तचाप
• किडनी खराब

ADPKD का अभी तक कोई इलाज नहीं है। आपका डॉक्टर लक्षणों को दूर करने और जटिलताओं को रोकने में मदद करने के लिए दवाओं, जीवन शैली में बदलाव और अन्य हस्तक्षेपों को लिख सकता है।

APDKD के उपचार और उपचारों के बारे में अधिक जानने के लिए आगे पढ़ें।

दवाई

आपका डॉक्टर आपके लक्षणों या ADPKD की जटिलताओं के आधार पर कई दवाएं लिख सकता है।

गुर्दे की पुटी वृद्धि

2018 में, खाद्य और औषधि प्रशासन (एफडीए) ने ADPKD के इलाज के लिए दवा टॉलवैपटन (जिन्नर्क) को मंजूरी दी।

यह दवा ADPKD के साथ होने वाले अल्सर के विकास को धीमा करने में मदद करती है। यह गुर्दे की क्षति को सीमित करने और गुर्दे की विफलता के जोखिम को कम करने में मदद करता है।

टॉल्वाप्टन लेने पर लीवर की चोट या ड्रग इंटरेक्शन का खतरा होता है। एक डॉक्टर के साथ काम करें जो सर्वोत्तम परिणाम के लिए गुर्दे के स्वास्थ्य में माहिर हैं।

टॉल्वाप्टन का उपयोग केवल उन वयस्कों में किया जा सकता है जिनके पास है:

• उपचार की शुरुआत में चरण 2 या 3 क्रोनिक किडनी रोग
• गुर्दे की बीमारी के बढ़ने के प्रमाण

Tolvaptan (Jynarque) के सामान्य दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

• धुंधली दृष्टि
• सांस लेने या सांस लेने में कठिनाई
• शुष्क मुँह या शुष्क त्वचा
• लगातार पेशाब आना
• फल की तरह सांस की बदबू
• भूख या प्यास में वृद्धि
• मूत्र का पतलापन या मात्रा बढ़ जाना
• मतली, उल्टी या पेट में दर्द
• पसीना आना
• अस्पष्टीकृत वजन घटाने
• असामान्य कमजोरी या थकान

उच्च रक्तचाप

उच्च रक्तचाप रोग की प्रगति में योगदान कर सकता है।

आपका डॉक्टर आपके रक्तचाप को प्रबंधित करने में मदद करने के लिए जीवन शैली में बदलाव और एंजियोटेंसिन-कनवर्टिंग एंजाइम (एसीई) अवरोधक या एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर ब्लॉकर्स (एआरबी) जैसी दवाओं की सिफारिश कर सकता है।

संक्रमण

मूत्राशय या गुर्दे के संक्रमण जैसे मूत्र पथ के संक्रमण (यूटीआई), एडीपीकेडी से संबंधित एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया जा सकता है। उपचार की एक लंबी अवधि की आवश्यकता हो सकती है यदि संक्रमण एक साधारण मूत्राशय के संक्रमण से अधिक जटिल है।

दर्द

एसिटामिनोफेन जैसे ओवर-द-काउंटर उपचार से जुड़े किसी भी दर्द को दूर करने में मदद कर सकते हैं:

• गुर्दे में अल्सर
• संक्रमण
• पथरी

नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी), जैसे कि इबुप्रोफेन, आमतौर पर रक्तचाप की दवाओं और गुर्दे के कार्य में हस्तक्षेप करने की उनकी क्षमता के कारण अनुशंसित नहीं हैं।

एंटी-जब्ती दवाओं का उपयोग तंत्रिका क्षति के कारण होने वाले सहज दर्द में मदद करने के लिए भी किया जा सकता है। इनमें प्रीगैबलिन (लाइरीका) और गैबापेंटिन (न्यूरॉप्ट) शामिल हैं।

यदि इन तरीकों से दर्द को नियंत्रित नहीं किया जा सकता है, तो आपका डॉक्टर अन्य दर्द दवाओं जैसे कि ओपिओइड के बारे में बता सकता है। ओपिओइड के अनूठे दुष्प्रभाव और निर्भरता की क्षमता है, इसलिए अपने दर्द को प्रबंधित करने में मदद करने के लिए आवश्यक न्यूनतम खुराक खोजने के लिए अपने डॉक्टर के साथ काम करें।

ओवर-द-काउंटर दर्द निवारक सहित नई प्रकार की दवा लेने से पहले हमेशा अपने डॉक्टर से बात करें। कुछ दर्द निवारक और अन्य दवाएं आपके गुर्दे के लिए हानिकारक हो सकती हैं।

आहार और जलयोजन

आप जो खाते हैं वह आपके किडनी के स्वास्थ्य, साथ ही आपके रक्तचाप पर महत्वपूर्ण प्रभाव डाल सकता है। अच्छी तरह से हाइड्रेटेड रहने से भी फर्क पड़ता है, और गुर्दे की पथरी को पारित करने और यूटीआई को रोकने में सहायता कर सकता है।

आपके खाने की आदतों को विकसित करने में मदद करने के लिए जो आपकी स्वास्थ्य आवश्यकताओं को पूरा करती हैं, आपका डॉक्टर आपको आहार विशेषज्ञ के पास भेज सकता है। वे आपको यह जानने में मदद कर सकते हैं कि आपके खाने की योजना में कौन से खाद्य पदार्थ शामिल हैं और कौन से सीमित या परहेज करें।

उदाहरण के लिए, वे आपको प्रोत्साहित कर सकते हैं:

• अपने आहार में नमक या सोडियम को सीमित करें, ताकि आपके रक्तचाप को कम करने में मदद मिल सके
• अपने गुर्दे की सुरक्षा के लिए उच्च गुणवत्ता वाले प्रोटीन के छोटे हिस्से खाएं
• दिल की सेहत के लिए जितना हो सके आप ट्रांस-सैचुरेटेड फैट्स का सेवन कम करें
• बहुत अधिक पोटेशियम या फॉस्फोरस खाने से बचें
• आप कितनी शराब पीते हैं, इसे सीमित करें

अच्छी तरह से हाइड्रेटेड रहने के लिए पर्याप्त तरल पदार्थ पीना भी महत्वपूर्ण है। शोधकर्ता वर्तमान में अध्ययन कर रहे हैं कि जलयोजन किस तरह से स्थिति को प्रभावित करता है।

जटिलताओं का इलाज करने के लिए सर्जरी

यदि आप ADPKD की जटिलताओं का विकास करते हैं, तो आपका डॉक्टर आपके उपचार योजना के हिस्से के रूप में सर्जरी की सिफारिश कर सकता है।

उदाहरण के लिए, यदि आप विकसित होते हैं तो वे सर्जरी लिख सकते हैं:

• आपके गुर्दे या अन्य अंगों में अल्सर जो गंभीर दर्द का कारण बनते हैं जिन्हें दवाओं के साथ प्रबंधित नहीं किया जा सकता है
• गंभीर या आवर्तक डायवर्टीकुलिटिस, जो आपके बृहदान्त्र की दीवार को प्रभावित कर सकता है
• एक मस्तिष्क धमनीविस्फार, जो आपके मस्तिष्क में रक्त वाहिकाओं को प्रभावित कर सकता है

ADPKD के सर्जिकल विकल्पों में शामिल हैं:

• सर्जिकल पुटी जल निकासी। संक्रमित अल्सर जो एंटीबायोटिक उपचार का जवाब नहीं देते हैं उन्हें सुई के साथ तरल पदार्थ से निकाला जा सकता है।
• ओपन या फ़ाइबरोप्टिक-निर्देशित सर्जरी। यह दर्द को दूर करने के लिए अल्सर की बाहरी दीवारों को सूखा सकता है।
• गुर्दे को हटाने (नेफरेक्टोमी)। भाग या सभी किडनी को हटाना सिस्ट के लिए एक अधिक चरम विकल्प हो सकता है जो सिकुड़ा नहीं जा सकता है या अन्य तरीकों से हटाया नहीं जा सकता है।
• यकृत (हेपेटेक्टोमी) या प्रत्यारोपण के आंशिक रूप से हटाने। यकृत या अन्य संबंधित यकृत जटिलताओं के विस्तार के लिए, यकृत या यकृत प्रत्यारोपण को आंशिक रूप से हटाने की सिफारिश की जा सकती है।

सर्जरी हालत की कुछ जटिलताओं को दूर करने में मदद कर सकती है। हालाँकि, यह ADPKD के समग्र विकास को धीमा नहीं कर सका।

डायलिसिस या किडनी प्रत्यारोपण

आपके गुर्दे रक्त से अपशिष्ट उत्पादों और अतिरिक्त पानी को छानकर एक आवश्यक कार्य करते हैं।

यदि आप गुर्दे की विफलता का विकास करते हैं, तो आपको जीवित रहने के लिए डायलिसिस या गुर्दा प्रत्यारोपण की आवश्यकता होगी।

डायलिसिस के दो मुख्य प्रकार हैं:

• हेमोडायलिसिस
• पेरिटोनियल डायलिसिस

हेमोडायलिसिस में, आपके शरीर के बाहर आपके रक्त को छानने के लिए एक बाहरी मशीन का उपयोग किया जाता है। पेरिटोनियल डायलिसिस में, आपके पेट का क्षेत्र आपके शरीर के अंदर आपके रक्त को छानने के लिए डायलीसेट (डायलिजिंग द्रव) से भर जाता है।

यदि आप एक गुर्दा प्रत्यारोपण प्राप्त करते हैं, तो एक सर्जन स्वस्थ दाता गुर्दे को दूसरे व्यक्ति से आपके शरीर में स्थानांतरित करेगा। एक अच्छा डोनर किडनी मैच खोजने में वर्षों लग सकते हैं।

पूरक उपचार

कुछ पूरक उपचार आपके तनाव या दर्द के स्तर को कम करने में मदद कर सकते हैं। यह आपके रक्तचाप को कम करने और ADPKD के साथ जीवन की बेहतर गुणवत्ता को बढ़ावा देने में मदद कर सकता है।

तनाव या दर्द प्रबंधन में मदद करने वाली गतिविधियों में शामिल हैं:

• मालिश
• एक्यूपंक्चर
• ध्यान
• योग
• ताई ची

आपके रक्तचाप को प्रबंधित करने और गुर्दे के अच्छे स्वास्थ्य को बढ़ावा देने में मदद करने के लिए एक समग्र स्वस्थ जीवन शैली का अभ्यास करना भी महत्वपूर्ण है। उदाहरण के लिए, इसके लिए प्रयास करें:

• पर्याप्त नींद लो
• नियमित रूप से व्यायाम करें
• धूम्रपान से बचें

हमेशा एक नई पूरक चिकित्सा की कोशिश करने या अपनी जीवन शैली में बड़े बदलाव करने से पहले अपने चिकित्सक से बात करें। यदि थेरेपी या परिवर्तन आपके लिए सुरक्षित हैं, तो वे आपको सीखने में मदद कर सकते हैं।

यदि वे सुरक्षित हैं तो सीखने के लिए अपने डॉक्टर से बात किए बिना कभी भी हर्बल दवाएँ या विटामिन सप्लीमेंट न लें। कई हर्बल उत्पाद और विटामिन की खुराक आपके गुर्दे को नुकसान पहुंचा सकती हैं।

टेकअवे

हालांकि ADPKD का वर्तमान में कोई इलाज नहीं है, फिर भी आपका डॉक्टर दवा, उपचार, जीवनशैली रणनीति और कुछ मामलों में, स्थिति को प्रबंधित करने में मदद करने के लिए सर्जरी की सिफारिश कर सकता है।

अपने चिकित्सक को बताएं कि क्या आप अपने स्वास्थ्य में कोई नए लक्षण या अन्य परिवर्तन विकसित करते हैं। वे आपकी उपचार योजना में समायोजन की सिफारिश कर सकते हैं।

विभिन्न उपचार विकल्पों के संभावित लाभों, जोखिमों और लागतों के बारे में अधिक जानने के लिए अपने चिकित्सक से बात करें।