फाइब्रोमायल्गिया के मुख्य उपचार

विषय

• 1. एंटीडिप्रेसेंट
• 2. मांसपेशियों को आराम
• 3. एंटीपार्किन्सोनियन
• 4. दर्द निवारक
• 5. न्यूरोमोडुलेटर
• 6. नींद लेने वाले
• 7. एक्सील्यूटिक्स

फाइब्रोमायल्गिया के उपचार के उपाय आमतौर पर एंटीडिप्रेसेंट होते हैं, जैसे कि एमिट्रिप्टिलाइन या ड्यूलोक्सेटीन, मांसपेशियों को आराम देने वाले, जैसे साइक्लोबेनज़ाप्रिन, और न्यूरोमोडुलेटर, जैसे गैब्रिएटिनिन, उदाहरण के लिए, डॉक्टर द्वारा निर्धारित। इसके अलावा, वैकल्पिक चिकित्सा, जैसे कि अरोमाथेरेपी, मनोचिकित्सा या एक्यूपंक्चर, उपचार में सहायता कर सकते हैं और लक्षणों को नियंत्रित करने में मदद कर सकते हैं। व्यायाम और मालिश के माध्यम से फिजियोथेरेपी भी दर्द को दूर करने और आगे के हमलों को रोकने में मदद करने के लिए महत्वपूर्ण है।

फाइब्रोमायल्गिया का उपचार व्यक्तिगत रूप से किया जाता है और विशेष रूप से लक्षणों पर आधारित होता है, इसलिए सर्वश्रेष्ठ उपचार का आकलन, निदान और संकेत करने के लिए किसी रुमेटोलॉजिस्ट, न्यूरोलॉजिस्ट या मनोचिकित्सक से परामर्श करना महत्वपूर्ण है। फाइब्रोमायल्गिया के लिए 4 फिजियोथेरेपी उपचारों से मिलो।

1. एंटीडिप्रेसेंट

एंटीडिप्रेसेंट्स को फाइब्रोमायल्गिया के उपचार के लिए संकेत दिया जाता है क्योंकि वे मस्तिष्क पर सीधे कार्य करते हैं, जो इसके कामकाज के लिए महत्वपूर्ण पदार्थों को नियंत्रित करते हैं, जैसे सेरोटोनिन, नॉरपेनेफ्रिन और डोपामाइन, इस प्रकार दर्द, थकान और नींद में सुधार और मूड में वृद्धि। डॉक्टर द्वारा सबसे निर्धारित चिकित्सक हैं:

• ऐमिट्रिप्टिलाइन (ट्रिप्टानोल या अमाइट्रिल): अनुशंसित शुरुआती खुराक दैनिक 10 मिलीग्राम है और इसे रात में, बिस्तर पर जाने से 2 से 3 घंटे पहले लिया जाना चाहिए;

• नोर्ट्रिप्टीलीन (पेमलोर या जेनेरिक): एमिट्रिप्टिलाइन की तरह, अनुशंसित शुरुआती खुराक प्रति दिन 10 मिलीग्राम है और यदि आवश्यक हो तो डॉक्टर द्वारा धीरे-धीरे बढ़ाया जा सकता है। कैप्सूल को रात में सोने से पहले लिया जाना चाहिए;

• Duloxetine (सिम्बल्टा या वेलिजा): आम तौर पर, शुरुआती खुराक 30 मिलीग्राम है और चिकित्सा मूल्यांकन के अनुसार अधिकतम 60 मिलीग्राम प्रति दिन तक बढ़ाया जा सकता है;

• फ्लुक्सोटाइन (प्रोज़ाक या डैफोरिन): सर्वोत्तम प्रभाव के लिए, फ्लुक्सिटाइन का उपयोग उच्च खुराक में किया जाना चाहिए, प्रति दिन 40 मिलीग्राम से ऊपर, हालांकि केवल डॉक्टर द्वारा इंगित की जाने वाली खुराक का मूल्यांकन कर सकते हैं;

• Moclobemide (औरोरिक्स या जेनेरिक): अनुशंसित शुरुआती खुराक 300 मिलीग्राम दैनिक है, आमतौर पर दो खुराक में विभाजित किया जाता है और भोजन के बाद लिया जाना चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो खुराक को अधिकतम 600 मिलीग्राम प्रति दिन तक बढ़ाया जा सकता है।

  
  

सभी एंटीडिप्रेसेंट्स की खुराक को व्यक्तिगत किया जाता है और दवा की प्रभावशीलता को प्राप्त करने के लिए कम से कम 4 से 6 सप्ताह तक उपचार जारी रखना चाहिए।

2. मांसपेशियों को आराम

मांसपेशियों को रिलैक्स करने के लिए फाइब्रोमाइल्जिया का उपयोग किया जाता है ताकि नींद में सुधार के अलावा मांसपेशियों की कठोरता कम हो जाए, जो पूरे शरीर में कठोर दर्द का कारण बन जाती है। इस मामले में, साइक्लोबेनज़ाप्रिन डॉक्टर द्वारा इंगित मांसपेशी आराम है और रात में अनुशंसित खुराक 1 से 4 मिलीग्राम हैं और उपचार की अवधि 2 से 3 सप्ताह होनी चाहिए।

3. एंटीपार्किन्सोनियन

एंटीपार्किन्सोनियन, जो कि प्रिन्सिपेक्सोल (स्टेबिल या क्वेरा) जैसे पार्किंसंस के इलाज के लिए दवाएँ हैं, उन्हें भी फ़िब्रोमाइल्गिया के दर्द को कम करने और नींद में सुधार करने के लिए संकेत दिया जाता है। अनुशंसित शुरुआती खुराक प्रति दिन 0.375 मिलीग्राम है, और खुराक को धीरे-धीरे अधिकतम 1.50 मिलीग्राम प्रति दिन तक बढ़ाया जा सकता है।

4. दर्द निवारक

पेरासिटामोल (टाइलेनॉल या जेनेरिक) और ट्रामैडोल (ट्रामल या नोवोट्राम) जैसे ओपियोइड जैसे साधारण दर्द निवारकों को फाइब्रोमाइल्जिया के दर्द में सुधार करने के लिए अनुशंसित किया जाता है। इन दर्द निवारक दवाओं को अकेले लिया जा सकता है या बेहतर दर्द निवारण के लिए जोड़ा जा सकता है, क्योंकि वे दर्द में शामिल विभिन्न चरणों पर कार्य करते हैं। इन दवाओं की खुराक को डॉक्टर द्वारा निर्देशित किया जाना चाहिए और ट्रामाडोल केवल एक डॉक्टर के पर्चे के साथ बेचा जाता है।

5. न्यूरोमोडुलेटर

न्यूरोमोडुलेटर सीधे तंत्रिका तंत्र पर कार्य करते हैं, दर्द के लिए जिम्मेदार मार्गों को विनियमित करते हैं और इस प्रकार, फाइब्रायलागिया के कारण होने वाले दर्द को प्रभावी ढंग से कम करते हैं। इन दवाओं में शामिल हैं:

• गाबापेंटिना (न्यूरोपोट या गैबानेरिन): मौखिक रूप से 300 मिलीग्राम प्रति दिन की प्रारंभिक खुराक में लिया जाना चाहिए, जिसे अधिकतम 900 मिलीग्राम प्रति दिन 3600 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है;

• Pregabalin (Lyrica या Insit): 75 मिलीग्राम की प्रारंभिक खुराक मौखिक रूप से, दिन में दो बार, यानी 150 मिलीग्राम प्रति दिन। प्रीगैबलिन की खुराक को धीरे-धीरे बढ़ाया जा सकता है, डॉक्टर के आकलन के अनुसार, अधिकतम 450 मिलीग्राम प्रति दिन, 2 खुराक में विभाजित।

Gabapentin और Pregabalin दोनों को भोजन से पहले या बाद में लिया जा सकता है और केवल एक नुस्खे के साथ बेचा जाता है। यह सिफारिश की जाती है कि पहली खुराक रात में, सोते समय ली जाए।

6. नींद लेने वाले

नींद की बीमारी फाइब्रोमाइल्गिया में आम है, दोनों अनिद्रा और आराम की नींद न होना। आमतौर पर इस तरह के विकार से राहत के लिए नींद लेने वालों की सिफारिश की जाती है और इसमें शामिल हैं:

• Zopiclone (इमोवेन): अनुशंसित खुराक रात में मौखिक रूप से 7.5 मिलीग्राम की अधिकतम 1 टैबलेट है और निर्भरता पैदा करने से बचने के लिए उपचार 4 सप्ताह से अधिक नहीं होना चाहिए;

• ज़ोल्पीडेम (Stilnox या Zylinox): अधिकतम 1 mg 10 mg टैबलेट को सोने से तुरंत पहले मौखिक रूप से लिया जाना चाहिए, क्योंकि यह खुराक लेने के 30 मिनट बाद काम करता है, और उपचार की अवधि यथासंभव कम होनी चाहिए, 4 सप्ताह से अधिक नहीं।

नींद न आने से मांसपेशियों में तनाव को कम करने में मदद करता है और अक्सर फाइब्रोमायल्जिया दर्द के उपचार के लिए संकेत दिया जाता है।

7. एक्सील्यूटिक्स

Anxiolytics दवाएं हैं जो चिंता को कम करने के लिए कार्य करती हैं, मांसपेशियों में छूट का कारण बनती हैं और नींद को प्रेरित करती हैं, जिससे फाइब्रोमाइल्गिया के लक्षणों में सुधार होता है। नशे की लत और शामिल करने की उनकी क्षमता के कारण छोटी अवधि के लिए एंक्सीओलाइटिक्स का उपयोग किया जाना चाहिए:

• Lorazepam (लोरैक्स या Ansirax): 10 से 20 घंटे का एक मध्यवर्ती प्रभाव समय होता है और 1 से 2 मिलीग्राम की एक दैनिक खुराक आमतौर पर सोते समय लेनी चाहिए;

• डायजेपाम (वैलियम या यूनी-डायजेपैक्स): डायजेपाम के प्रभाव की अवधि 44 से 48 घंटों तक होती है, और अनुशंसित खुराक रात में 5 से 10 मिलीग्राम मौखिक रूप से होती है, जिसे चिकित्सा मूल्यांकन के अनुसार समायोजित किया जा सकता है।

एंगेरियोलाइटिक्स के साथ उपचार हमेशा सबसे कम संभव खुराक से शुरू होना चाहिए और अधिकतम 2 से 3 महीने तक रहना चाहिए।

फार्मेसी में खरीदी गई दवाओं के अलावा, कुछ घरेलू उपचार के विकल्प जैसे कि चाय और जूस फाइब्रोमाएल्जिया के दर्द को दूर करने में मदद करते हैं और कुछ लक्षण जैसे थकावट और नींद की बीमारी को कम करते हैं। फाइब्रोमायल्गिया के उपचार के लिए घरेलू उपचार के बारे में अधिक जानें।