संज्ञाहरण के प्रकार: कब उपयोग करना है और क्या जोखिम हैं
विषय
- 1. सामान्य संज्ञाहरण
- उसके खतरे क्या हैं
- 2. लोकल एनेस्थीसिया
- उसके खतरे क्या हैं
- 3. क्षेत्रीय संवेदनहीनता
- स्पाइनल एनेस्थीसिया
- एपिड्यूरल एनेस्थेसिया
- परिधीय तंत्रिका ब्लॉक
- क्षेत्रीय अंतःशिरा संज्ञाहरण
- उसके खतरे क्या हैं
- 4. सेडेशन एनेस्थीसिया
- उसके खतरे क्या हैं
एनेस्थीसिया एक ऐसी रणनीति है जिसका उपयोग सर्जरी के दौरान दर्द या किसी भी सनसनी को रोकने के लिए किया जाता है और नसों के माध्यम से या साँस लेना के माध्यम से दवाओं के प्रशासन के माध्यम से दर्दनाक प्रक्रिया होती है। संज्ञाहरण आमतौर पर अधिक आक्रामक प्रक्रियाओं में किया जाता है या उदाहरण के लिए, हृदय की सर्जरी, प्रसव या दंत प्रक्रियाओं जैसे रोगी में कोई असुविधा या दर्द हो सकता है।
कई प्रकार के एनेस्थेसिया हैं, जो तंत्रिका आवेगों को अवरुद्ध करके तंत्रिका तंत्र को विभिन्न तरीकों से प्रभावित करते हैं, जिनमें से चुनाव चिकित्सा प्रक्रिया के प्रकार और व्यक्ति के स्वास्थ्य की स्थिति पर निर्भर करेगा। यह महत्वपूर्ण है कि चिकित्सक को किसी भी प्रकार की पुरानी बीमारी या एलर्जी के बारे में बताया जाए, ताकि किसी भी प्रकार के जोखिम के बिना सबसे अच्छा संज्ञाहरण का संकेत दिया जा सके। देखें कि सर्जरी से पहले देखभाल क्या है।
1. सामान्य संज्ञाहरण
सामान्य संज्ञाहरण के दौरान, संवेदनाहारी दवाओं को प्रशासित किया जाता है जो व्यक्ति को गहराई से आकर्षित करती हैं, ताकि सर्जरी की गई, जैसे कि हृदय, फेफड़े या पेट की सर्जरी, किसी भी दर्द या परेशानी का कारण नहीं बनती है।
उपयोग की जाने वाली दवाएं व्यक्ति को बेहोश कर देती हैं और दर्द के प्रति असंवेदनशीलता का कारण बनती हैं, मांसपेशियों को आराम देने और भूलने की बीमारी को बढ़ावा देती हैं, ताकि सर्जरी के दौरान होने वाली हर चीज को रोगी भूल जाए।
संवेदनाहारी को शिरा में इंजेक्ट किया जा सकता है, तत्काल प्रभाव हो सकता है, या गैस के रूप में मास्क के माध्यम से साँस लिया जा सकता है, फेफड़ों के माध्यम से रक्तप्रवाह तक पहुंच सकता है। इसके प्रभाव की अवधि परिवर्तनशील है, एनेस्थेटिस्ट द्वारा निर्धारित किया जा रहा है, जो प्रशासित होने वाली संवेदनाहारी दवा की मात्रा तय करता है। सामान्य संज्ञाहरण के बारे में अधिक जानें।
सामान्य संज्ञाहरण में सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली दवाएं हैं: बेंजोडायजेपाइन, मादक पदार्थ, शामक और कृत्रिम निद्रावस्था, मांसपेशियों में आराम और हैलोजेनेटेड गैसें।
उसके खतरे क्या हैं
हालांकि संज्ञाहरण एक बहुत ही सुरक्षित प्रक्रिया है, इसमें कुछ कारकों के आधार पर कुछ संबंधित जोखिम हो सकते हैं, जैसे कि सर्जरी के प्रकार और व्यक्ति की चिकित्सा स्थिति। संवेदनाहारी दवा के लिए सबसे आम दुष्प्रभाव मतली, उल्टी, सिरदर्द और एलर्जी हैं।
अधिक गंभीर मामलों में, उदाहरण के लिए, कुपोषण, हृदय, फेफड़े या गुर्दे की समस्याओं के कारण खराब स्वास्थ्य वाले लोगों में सांस की तकलीफ, हृदय संबंधी गिरफ्तारी या यहां तक कि न्यूरोलॉजिकल सीक्वेल भी हो सकता है।
हालांकि यह बहुत दुर्लभ है, संज्ञाहरण का आंशिक प्रभाव हो सकता है, जैसे चेतना को वापस लेना लेकिन व्यक्ति को स्थानांतरित करने की अनुमति देना या व्यक्ति को स्थानांतरित करने में सक्षम नहीं होना, लेकिन उनके आसपास की घटनाओं को महसूस करना।
2. लोकल एनेस्थीसिया
स्थानीय संज्ञाहरण में शरीर का एक बहुत विशिष्ट क्षेत्र शामिल होता है, जो चेतना को प्रभावित नहीं करता है और आमतौर पर मामूली सर्जरी जैसे कि दंत प्रक्रियाओं, आंख, नाक या गले की सर्जरी में या अन्य संज्ञाहरण के साथ संयोजन में उपयोग किया जाता है, जैसे कि क्षेत्रीय या बेहोशी संज्ञाहरण।
इस प्रकार के एनेस्थीसिया को दो तरीकों से प्रशासित किया जा सकता है, एनेस्थेटिक क्रीम लगाने या त्वचा या म्यूकोसा के एक छोटे से क्षेत्र में स्प्रे करने के लिए, या संवेदनाहारी में संवेदनाहारी दवा इंजेक्षन करके। लिडोकेन सबसे आम स्थानीय संवेदनाहारी है।
उसके खतरे क्या हैं
स्थानीय संज्ञाहरण, जब सही तरीके से उपयोग किया जाता है, सुरक्षित है और इसके लगभग कोई साइड इफेक्ट नहीं हैं, हालांकि, उच्च खुराक में यह विषाक्त प्रभाव हो सकता है, हृदय और श्वास को प्रभावित कर सकता है या मस्तिष्क समारोह से समझौता कर सकता है, क्योंकि उच्च खुराक रक्तप्रवाह तक पहुंच सकते हैं।
3. क्षेत्रीय संवेदनहीनता
क्षेत्रीय संज्ञाहरण का उपयोग तब किया जाता है जब शरीर के केवल एक हिस्से को एनेस्थेटाइज़ करना आवश्यक होता है, जैसे कि हाथ या पैर, उदाहरण के लिए और कई प्रकार के क्षेत्रीय संज्ञाहरण हैं:
रीढ़ की हड्डी में एनेस्थेसिया में, स्थानीय संवेदनाहारी को एक महीन सुई के साथ प्रशासित किया जाता है, जो तरल पदार्थ में रीढ़ की हड्डी को स्नान करता है, जिसे मस्तिष्कमेरु द्रव कहा जाता है। इस प्रकार के संज्ञाहरण में, संवेदनाहारी रीढ़ की हड्डी के तरल पदार्थ के साथ घुलमिल जाती है और नसों से संपर्क करती है, जिससे निचले अंगों और निचले पेट में सनसनी का नुकसान होता है।
एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के रूप में भी जाना जाता है, यह प्रक्रिया शरीर के केवल एक क्षेत्र से दर्द और संवेदनाओं को अवरुद्ध करती है, आमतौर पर कमर से नीचे।
इस प्रकार के एनेस्थेसिया में, स्थानीय संवेदनाहारी को एक कैथेटर के माध्यम से प्रशासित किया जाता है जो कि रीढ़ की हड्डी की नहर के आस-पास के स्थान पर रखा जाता है, जिससे निचले अंगों और पेट में सनसनी का नुकसान होता है। एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के बारे में और देखें कि यह किस लिए है।
इस तरह के क्षेत्रीय संज्ञाहरण में, स्थानीय संवेदनाहारी को उस अंग की संवेदनशीलता और आंदोलन के लिए जिम्मेदार नसों के आसपास प्रशासित किया जाता है जहां सर्जरी की जाएगी, और विभिन्न प्रकार के तंत्रिका अवरोधकों को प्रशासित किया जा सकता है।
प्लेक्सस या नाड़ीग्रन्थि नामक तंत्रिका समूह, जो एक विशिष्ट अंग या शरीर के क्षेत्र में दर्द का कारण बनते हैं, फिर शरीर के उन क्षेत्रों जैसे कि चेहरे, नाक, तालु, गर्दन, कंधे, हाथ और अन्य के बीच संज्ञाहरण के लिए अवरुद्ध हो जाते हैं।
अंतःशिरा संज्ञाहरण एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें एक कैथेटर को एक अंग की नस में रखा जाता है, जिससे कि स्थानीय संवेदनाहारी को प्रशासित किया जाता है, जबकि क्षेत्र के ऊपर एक टूर्निकेट रखा जाता है ताकि संज्ञाहरण जगह में रहे। टर्नकीकेट को हटाए जाने पर संवेदनशीलता बहाल हो जाती है।
क्षेत्रीय संज्ञाहरण का उपयोग आमतौर पर सामान्य शल्य चिकित्सा के दौरान किया जाता है, जैसे कि सामान्य प्रसव के दौरान, छोटी सर्जरी जैसे कि स्त्री रोग या सौंदर्य सर्जरी या आर्थोपेडिक्स में, उदाहरण के लिए।
पता करें कि एनेस्थीसिया कैसे लेबर पेन को खत्म करता है।
उसके खतरे क्या हैं
हालांकि दुर्लभ, अत्यधिक पसीना, इंजेक्शन साइट पर संक्रमण, प्रणालीगत विषाक्तता, हृदय और फेफड़ों की समस्याओं, ठंड लगना, बुखार, तंत्रिका क्षति, रीढ़ की हड्डी की रक्षा करने वाली झिल्ली की वेध, जिसे ड्यूरा मेटर कहा जाता है, जैसे दुष्प्रभाव हो सकते हैं। पक्षाघात
ड्यूरा मैटर का छिद्र भी पहले 24 घंटों में या 5 दिन बाद तक रीढ़ की हड्डी के एनेस्थेसिया सिरदर्द को ट्रिगर कर सकता है। इन मामलों में, व्यक्ति को बैठने या खड़े होने पर सिरदर्द महसूस होता है और बिस्तर पर वापस जाने के कुछ ही मिनटों के बाद सुधार होता है, जो अन्य लक्षणों जैसे कि मतली, कठोर गर्दन और घटी हुई सुनवाई से जुड़ा हो सकता है। ज्यादातर मामलों में, यह सिरदर्द एक सप्ताह के भीतर अनायास ही हल हो जाएगा, लेकिन एनेस्थेसियोलॉजिस्ट द्वारा इंगित विशिष्ट उपचार शुरू करने के लिए भी आवश्यक हो सकता है।
4. सेडेशन एनेस्थीसिया
सेडेशन एनेस्थेसिया को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है और आमतौर पर व्यक्ति के आराम को बढ़ाने के लिए क्षेत्रीय या स्थानीय संज्ञाहरण के साथ संयोजन में उपयोग किया जाता है।
प्रलोभन हल्का हो सकता है, जिसमें व्यक्ति को आराम है, लेकिन जागृत है, डॉक्टर से सवालों का जवाब देने में सक्षम होने के नाते, उदारवादी जिसमें व्यक्ति आमतौर पर प्रक्रिया के दौरान सोता है, लेकिन एक प्रश्न पूछते हुए या गहरी नींद में आसानी से जाग सकता है जिसमें व्यक्ति सोता है पूरे प्रक्रिया के दौरान, याद नहीं कि एनेस्थीसिया देने के बाद क्या हुआ था। चाहे हल्के, मध्यम या गहरे, इस प्रकार के संज्ञाहरण एक ऑक्सीजन पूरक के साथ होते हैं।
उसके खतरे क्या हैं
हालांकि वे दुर्लभ हैं, एलर्जी, सांस लेने में कठिनाई, हृदय गति में बदलाव, मतली, उल्टी, प्रलाप, इंजेक्शन स्थल पर पसीना और संक्रमण हो सकता है।
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