सतही मूत्राशय कैंसर क्या है?

विषय

• अवलोकन
• लक्षण क्या हैं?
• मूत्राशय के कैंसर के लिए कौन जोखिम में है?
• सतही मूत्राशय के कैंसर का निदान कैसे किया जाता है?
• मूत्राशय कैंसर के विभिन्न प्रकार क्या हैं?
• इसका इलाज कैसे किया जाता है?
• आउटलुक क्या है?

अवलोकन

मूत्राशय कैंसर, मूत्राशय में शुरू होने वाला कैंसर है। सतही मूत्राशय कैंसर का मतलब है कि यह मूत्राशय के अस्तर में शुरू हुआ और इससे आगे नहीं फैला है। इसका दूसरा नाम नॉन-मसल-इनवेसिव ब्लैडर कैंसर है।

मूत्राशय कैंसर के नए मामलों में से लगभग 75 प्रतिशत सतही होते हैं, यह मूत्राशय कैंसर का सबसे आम प्रकार है।

विभिन्न प्रकार के सतही मूत्राशय के कैंसर के बारे में अधिक जानने के लिए पढ़ें कि इसका निदान कैसे किया जाता है और आप उपचार की क्या उम्मीद कर सकते हैं।

लक्षण क्या हैं?

मूत्राशय कैंसर का सबसे स्पष्ट संकेत आपके मूत्र में रक्त है। कई अन्य स्थितियां भी मूत्र में रक्त का कारण बन सकती हैं।

कुछ मामलों में, रक्त की इतनी कम मात्रा हो सकती है कि आप इसे नोटिस भी नहीं करते हैं। उन मामलों में, आपका डॉक्टर नियमित मूत्र परीक्षण के दौरान रक्त की खोज कर सकता है। अन्य बार, यह पर्याप्त रक्त है कि आप इसे याद नहीं कर सकते हैं। आपके मूत्र में रक्त हफ्तों या महीनों तक भी आ सकता है।

यहाँ सतही मूत्राशय कैंसर के कुछ अन्य लक्षण दिए गए हैं:

• लगातार पेशाब आना
• यह महसूस करते हुए कि जब आपका मूत्राशय भरा नहीं है तब भी आपको पेशाब करने की आवश्यकता होती है
• दर्द या जलन जब आप पेशाब करते हैं
• कमजोर पेशाब की धारा या पेशाब करने में कठिनाई

मूत्र पथ के संक्रमण (यूटीआई) के लक्षणों के लिए इन लक्षणों को गलती करना आसान हो सकता है। यूटीआई का सरल मूत्र परीक्षण द्वारा निदान किया जा सकता है। अपने डॉक्टर को देखना हमेशा एक अच्छा विचार है यदि आपको लगता है कि आपके पास एक यूटीआई है, तो वे अन्य स्थितियों से शासन कर सकते हैं।

मूत्राशय के कैंसर के लिए कौन जोखिम में है?

संयुक्त राज्य अमेरिका में हर साल मूत्राशय के कैंसर के 70,000 नए मामले सामने आते हैं। पुरुष से महिला घटना अनुपात लगभग 3 से 1 है। उम्र के साथ मूत्राशय के कैंसर के विकास की संभावना बढ़ जाती है।

सबसे आम जोखिम कारक धूम्रपान है, जो सभी नए मामलों में से कम से कम आधे के लिए जिम्मेदार है। अन्य जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• फेनासेटिन का दुरुपयोग, एक एनाल्जेसिक
• साइक्लोफॉस्फ़ामाइड (साइटॉक्सान, नियोसर) का लंबे समय तक उपयोग, एक कीमोथेरेपी दवा और प्रतिरक्षा दमनकारी
• शिस्टोसोमियासिस नामक एक परजीवी रोग के कारण पुरानी जलन
• लंबे समय तक कैथीटेराइजेशन से पुरानी जलन
• डाई, रबर, इलेक्ट्रिक, केबल, पेंट और टेक्सटाइल उद्योगों में प्रयुक्त कुछ औद्योगिक रसायनों के संपर्क में

सतही मूत्राशय के कैंसर का निदान कैसे किया जाता है?

निदान के लिए सड़क में आमतौर पर कई परीक्षण शामिल होते हैं, जिनमें शामिल हो सकते हैं:

• मूत्र परीक्षण (मूत्र कोशिका विज्ञान): एक रोगविज्ञानी कैंसर कोशिकाओं को देखने के लिए एक माइक्रोस्कोप के तहत आपके मूत्र के नमूने की जांच करेगा।
• CT urogram: यह एक इमेजिंग परीक्षण है जो कैंसर के संकेतों की जाँच करने के लिए आपके मूत्र पथ का विस्तृत दृष्टिकोण प्रदान करता है। प्रक्रिया के दौरान, एक विपरीत डाई आपके हाथ की नस में इंजेक्ट की जाएगी। डाई आपके गुर्दे, मूत्रवाहिनी, और मूत्राशय तक पहुँचते ही एक्स-रे चित्र ले लिए जाएंगे।
• रेट्रोग्रेड पाइलोग्राम: इस परीक्षण के लिए, आपका डॉक्टर मूत्रमार्ग के माध्यम से आपके मूत्राशय में कैथेटर डालेगा। विपरीत डाई इंजेक्ट होने के बाद, एक्स-रे छवियों को लिया जा सकता है।
• सिस्टोस्कोपी: इस प्रक्रिया में, डॉक्टर आपके मूत्रमार्ग के माध्यम से सिस्टोस्कोप नामक एक संकीर्ण ट्यूब को आपके मूत्राशय में डालते हैं। ट्यूब में एक लेंस होता है, इसलिए आपका डॉक्टर असामान्यताओं के लिए आपके मूत्रमार्ग और मूत्राशय के अंदर की जांच कर सकता है।
• बायोप्सी: आपका डॉक्टर एक सिस्टोस्कोपी (मूत्राशय के ट्यूमर के transurethral स्नेह, या TURBT) के दौरान एक ऊतक का नमूना ले सकता है। नमूना फिर एक माइक्रोस्कोप के तहत जांच के लिए एक रोगविज्ञानी को भेजा जाएगा।

यदि बायोप्सी मूत्राशय के कैंसर की पुष्टि करता है, तो अन्य इमेजिंग परीक्षणों का उपयोग यह निर्धारित करने के लिए किया जा सकता है कि क्या कैंसर फैल गया है। इनमें शामिल हो सकते हैं:

• सीटी स्कैन
• एमआरआई स्कैन
• छाती का एक्स - रे
• बोन स्कैन

यदि कैंसर मूत्राशय के अस्तर के बाहर नहीं फैला है, तो निदान सतही है, या चरण 0 मूत्राशय कैंसर।

अगला, ट्यूमर को एक ग्रेड सौंपा गया है। कम-ग्रेड, या अच्छी तरह से विभेदित ट्यूमर, सामान्य कोशिकाओं के समान हैं। वे धीरे-धीरे बढ़ने और फैलते हैं।

उच्च-ग्रेड, या खराब विभेदित ट्यूमर, सामान्य कोशिकाओं से थोड़ा सा मेल खाते हैं। वे आम तौर पर बहुत अधिक आक्रामक होते हैं।

मूत्राशय कैंसर के विभिन्न प्रकार क्या हैं?

मूत्राशय कैंसर को दो उपप्रकारों में विभाजित किया जाता है:

• पैपिलरी कार्सिनोमा
• फ्लैट कार्सिनोमा

उपप्रकार को ट्यूमर के बढ़ने के साथ क्या करना है।

पैपिलरी कार्सिनोमा पतली, उंगली की तरह के अनुमानों में बढ़ता है, आमतौर पर मूत्राशय के केंद्र की ओर। इसे नॉनवेजिव पेपिलरी कैंसर कहा जाता है। धीमी गति से विकसित होने वाले, गैर-जीवित पैपिलरी कैंसर को PUNLMP या पैपिलरी यूरोटेलियल नियोप्लाज्म ऑफ़ लो-मेलिग्नेंट पोटेंशियल के रूप में संदर्भित किया जा सकता है।

फ्लैट कार्सिनोमस मूत्राशय के केंद्र की ओर नहीं बढ़ते हैं, लेकिन मूत्राशय की कोशिकाओं की आंतरिक परत में रहते हैं। इस प्रकार को फ्लैट कार्सिनोमा इन सीटू (CIS) या नॉनवांसिव फ्लैट कार्सिनोमा भी कहा जाता है।

यदि या तो प्रकार मूत्राशय में गहराई से बढ़ता है, तो इसे संक्रमणकालीन कोशिका कार्सिनोमा कहा जाता है।

मूत्राशय के 90 प्रतिशत से अधिक कैंसर संक्रमणकालीन सेल कार्सिनोमा होते हैं, जिन्हें यूरोटेलियल कार्सिनोमा भी कहा जाता है। ये कैंसर हैं जो यूरोटेलियल कोशिकाओं में शुरू होते हैं जो आपके मूत्राशय के अंदर की रेखा बनाते हैं। आपके मूत्र पथ में उसी प्रकार की कोशिकाएं पाई जा सकती हैं। इसीलिए आपका डॉक्टर आपके मूत्र पथ के ट्यूमर की जांच करेगा।

कम सामान्य प्रकार हैं:

• त्वचा कोशिकाओं का कार्सिनोमा
• ग्रंथिकर्कटता
• छोटी कोशिका कार्सिनोमा
• सार्कोमा

सतही मूत्राशय कैंसर का मतलब है कि मूत्राशय के अस्तर के अंदर कैंसर है, लेकिन यह प्रारंभिक चरण का कैंसर है जो अस्तर के बाहर नहीं फैला है।

इसका इलाज कैसे किया जाता है?

सतही मूत्राशय के कैंसर का मुख्य उपचार TURBT या TUR (transurethral resection) है, जिसका उपयोग संपूर्ण ट्यूमर को हटाने के लिए किया जाता है। इस समय आपको इसकी आवश्यकता हो सकती है।

ट्यूमर ग्रेड यह निर्धारित करने में मदद करेगा कि आपको आगे उपचार की आवश्यकता है या नहीं।

कुछ मामलों में, आपको कीमोथेरेपी की आवश्यकता हो सकती है। इसमें एक खुराक शामिल हो सकती है, आमतौर पर माइटोमाइसिन, सर्जरी के तुरंत बाद प्रशासित या साप्ताहिक केमो जो कि कुछ सप्ताह बाद शुरू होता है।

इंट्रावेसिकल कीमोथेरेपी को एक कैथेटर के माध्यम से सीधे मूत्राशय में प्रशासित किया जाता है। क्योंकि यह अंतःशिरा रूप से नहीं दिया गया है और आपके रक्तप्रवाह के माध्यम से नहीं जाता है, यह आपके शरीर के शेष भाग को कीमोथेरेपी के कठोर प्रभावों से बचाता है।

यदि आपके पास एक उच्च-श्रेणी का ट्यूमर है, तो आपका डॉक्टर सर्जरी के बाद दी जाने वाली एक प्रकार की इम्यूनोथेरेपी के इंट्रासेक्शुअल बेसिल कैलमेट-गुएरिन (BCG) की सिफारिश कर सकता है।

सतही मूत्राशय कैंसर पुनरावृत्ति कर सकता है, इसलिए आपको सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होगी। आपका डॉक्टर शायद कई सालों तक हर तीन से छह महीने में सिस्टोस्कोपी की सलाह देगा।

आउटलुक क्या है?

सतही मूत्राशय के कैंसर के लिए उपचार और अनुवर्ती परीक्षण आम तौर पर सफल होता है।

यदि आपके पास गैर-जीवित पैपिलरी मूत्राशय का कैंसर है, तो आपका दृष्टिकोण उत्कृष्ट है। यद्यपि यह वापस आ सकता है और आगे के उपचार की आवश्यकता होती है, ये पुनरावृत्ति शायद ही कभी जीवन के लिए खतरा है।

फ्लैट कार्सिनोमस की पुनरावृत्ति और आक्रामक बनने की अधिक संभावना है।

कुल मिलाकर, noninvasive मूत्राशय कैंसर के लिए पांच साल की जीवित रहने की दर लगभग 93 प्रतिशत है।