तिल्ली निकालना

विषय

• तिल्ली हटाने क्या है?
• तिल्ली हटाने के कारण
• रक्त विकार
• बढ़े हुए प्लीहा
• रेप्चर्ड स्पलीन
• कैंसर
• संक्रमण
• तिल्ली हटाने सर्जरी के प्रकार
• स्प्लेनेक्टोमी खोलें
• लैप्रोस्कोपिक स्प्लेनेक्टोमी
• तिल्ली हटाने के लाभ
• एक तिल्ली हटाने के जोखिम
• तिल्ली हटाने की तैयारी कैसे करें
• तिल्ली हटाने के विशिष्ट परिणाम
• प्लीहा हटाने के लिए दीर्घकालिक दृष्टिकोण

तिल्ली हटाने क्या है?

आपकी प्लीहा एक छोटा सा अंग है जो आपके पेट के बाईं ओर रिब पिंजरे के नीचे स्थित होता है। यह अंग आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली का हिस्सा है और आपके रक्तप्रवाह से क्षतिग्रस्त और पुरानी कोशिकाओं को छानते हुए संक्रमण से लड़ने में मदद करता है। यदि आपके तिल्ली को हटाने की आवश्यकता है, तो आप एक शल्य चिकित्सा प्रक्रिया से गुजरेंगे जिसे स्प्लेनेक्टोमी कहा जाता है।

तिल्ली हटाने के कारण

ऐसे कई कारण हैं जो आपके डॉक्टर को यह सलाह दे सकते हैं कि आपको अपनी प्लीहा को हटा दिया जाए। इनमें शामिल हैं:

• एक प्लीहा जो चोट से क्षतिग्रस्त है
• बढ़े हुए प्लीहा या टूटे हुए प्लीहा, जो आघात से हो सकते हैं
• कुछ दुर्लभ रक्त विकार
• कैंसर या प्लीहा के बड़े अल्सर
• संक्रमण

रक्त विकार

यदि आपके पास एक गंभीर रक्त विकार है जो अन्य उपचारों का जवाब नहीं देता है, तो आपके तिल्ली को हटाने की आवश्यकता हो सकती है। इस प्रकार के रक्त विकारों में शामिल हैं:

• दरांती कोशिका अरक्तता
• हीमोलिटिक अरक्तता
• अज्ञातहेतुक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक परपूरा (ITP)
• पोलीसायथीमिया वेरा

बढ़े हुए प्लीहा

एक वायरल संक्रमण, जैसे कि मोनोन्यूक्लिओसिस, या एक जीवाणु संक्रमण, जैसे कि सिफलिस, आपके तिल्ली के बढ़े हुए होने का कारण बन सकता है।

एक बढ़े हुए प्लीहा रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स की एक अत्यधिक मात्रा में फंस जाता है। आखिरकार यह स्वस्थ लाल रक्त कोशिकाओं को भी फँसाता है और नष्ट करता है। इसे हाइपरस्प्लेनिज्म कहा जाता है, और यह आपके रक्तप्रवाह में स्वस्थ रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स की बड़ी कमी की ओर जाता है। आपकी प्लीहा अकड़ जाती है, जो तब इसके कामकाज में हस्तक्षेप करना शुरू कर देती है। एक बढ़े हुए प्लीहा एनीमिया, संक्रमण और अत्यधिक रक्तस्राव का कारण बन सकता है। यह अंततः टूट सकता है, जो जीवन के लिए खतरा है।

रेप्चर्ड स्पलीन

यदि आपकी प्लीहा फट गई है, तो आपको जीवन-धमकाने वाले आंतरिक रक्तस्राव के कारण तुरंत स्प्लेनेक्टोमी की आवश्यकता हो सकती है। एक टूटना शारीरिक चोट के कारण हो सकता है, जैसे कि कार से टकरा जाना, या आपकी तिल्ली का बढ़ना।

कैंसर

कुछ कैंसर जैसे लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया, गैर-हॉजकिन के लिंफोमा, और हॉजकिन की बीमारी तिल्ली को प्रभावित करती है। ये आपके तिल्ली को बढ़ने का कारण बन सकते हैं, जिससे फटना हो सकता है। पुटी या ट्यूमर की उपस्थिति के कारण प्लीहा को हटाने की भी आवश्यकता हो सकती है।

संक्रमण

आपके प्लीहा में एक गंभीर संक्रमण एंटीबायोटिक दवाओं या अन्य उपचारों का जवाब नहीं दे सकता है। इस तरह के संक्रमण से अधिक गंभीर फोड़ा या सूजन और मवाद का निर्माण हो सकता है। संक्रमण को हल करने के लिए आपकी तिल्ली को हटाने की आवश्यकता हो सकती है।

तिल्ली हटाने सर्जरी के प्रकार

एक स्प्लेनेक्टोमी को पारंपरिक ओपन सर्जरी के रूप में या लेप्रोस्कोपिक, या न्यूनतम इनवेसिव, प्रक्रिया के रूप में किया जा सकता है। आप या तो प्रक्रिया के लिए देशद्रोह के अधीन होंगे।

स्प्लेनेक्टोमी खोलें

एक पारंपरिक ओपन सर्जरी में आपके पेट के केंद्र में कटौती की जाती है। सर्जन तब आपके तिल्ली को हटाने के लिए अन्य ऊतकों को स्थानांतरित करता है। चीरा तो टांके के साथ बंद है। ओपन सर्जरी को प्राथमिकता दी जाती है यदि आपके पास अन्य सर्जरी से निशान ऊतक है या यदि आपकी प्लीहा टूट गई है।

लैप्रोस्कोपिक स्प्लेनेक्टोमी

इस तरह की सर्जरी न्यूनतम इनवेसिव होती है और इसमें ओपन सर्जरी की तुलना में तेज और कम दर्दनाक वसूली का समय होता है। एक लेप्रोस्कोपिक स्प्लेनेक्टोमी में, आपका सर्जन आपके पेट में बस कुछ छोटे कटौती करता है। फिर, वे मॉनिटर पर आपके प्लीहा के वीडियो को प्रोजेक्ट करने के लिए एक छोटे कैमरे का उपयोग करते हैं। आपका सर्जन तब छोटे उपकरण के साथ आपकी तिल्ली को हटा सकता है। वे तब छोटे चीरों को सिलाई करेंगे। आपका सर्जन एक खुली सर्जरी का फैसला कर सकता है जो आपके प्लीहा को कैमरे पर देखने के बाद आवश्यक है।

तिल्ली हटाने के लाभ

अपनी प्लीहा को हटाना एक बड़ी सर्जरी है और आपको एक समझौता प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ छोड़ देती है। इन कारणों से, यह वास्तव में आवश्यक होने पर ही किया जाता है। एक स्प्लेनेक्टोमी के लाभ यह है कि यह कई स्वास्थ्य मुद्दों को हल कर सकता है जैसे रक्त रोग, कैंसर, और संक्रमण जो किसी अन्य तरीके से इलाज नहीं कर सकते हैं। टूटी हुई प्लीहा को हटा देने से आपकी जान बच सकती है।

एक तिल्ली हटाने के जोखिम

किसी भी बड़ी सर्जरी के जोखिम में निम्नलिखित शामिल हैं:

• सर्जरी के दौरान खून की कमी
• संज्ञाहरण से एलर्जी की प्रतिक्रिया या सांस लेने में कठिनाई
• रक्त के थक्कों का गठन
• संक्रमण
• स्ट्रोक या दिल का दौरा

विशेष रूप से प्लीहा को हटाने के साथ जुड़े जोखिम भी हैं। इसमें शामिल है:

• शिरा में रक्त का थक्का बनना जो आपके जिगर में रक्त ले जाता है
• चीरा स्थल पर एक हर्निया
• एक आंतरिक संक्रमण
• ढह गया फेफड़ा
• पेट, बृहदान्त्र और अग्न्याशय सहित आपकी प्लीहा के पास के अंगों को नुकसान
• अपने डायाफ्राम के तहत मवाद का एक संग्रह

ओपन और लैप्रोस्कोपिक स्प्लेनेक्टोमी दोनों का जोखिम है।

तिल्ली हटाने की तैयारी कैसे करें

आपका सर्जन और डॉक्टर आपको अपनी प्रक्रिया के लिए तैयार करने में मदद करेंगे। आपको उन सभी दवाओं के बारे में सूचित करना होगा जिन्हें आप ले रहे हैं और यदि आप गर्भवती हो सकती हैं। आपका डॉक्टर शायद आपको कुछ वायरस और बैक्टीरिया के खिलाफ टीके देगा क्योंकि तिल्ली हटाने से आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है। आपको यह सुनिश्चित करने के लिए एक रक्त आधान की आवश्यकता हो सकती है कि सर्जरी और इसके साथ खून की कमी को सहन करने के लिए आपके पास पर्याप्त प्लेटलेट्स और लाल रक्त कोशिकाएं हैं।

आपका डॉक्टर आपको सर्जरी से कुछ दिन पहले कुछ दवाओं का सेवन बंद करने के लिए कह सकता है। आपको प्रक्रिया से कई घंटे पहले किसी भी तरल पदार्थ को पीना और बंद करना होगा।

तिल्ली हटाने के विशिष्ट परिणाम

एक स्प्लेनेक्टोमी के लिए दृष्टिकोण रोग या चोट की गंभीरता और चोट के आधार पर भिन्न होता है जो सर्जरी का कारण बना। एक स्प्लेनेक्टोमी से पूर्ण वसूली आमतौर पर चार और छह सप्ताह के बीच होती है। आपको सर्जरी के बाद केवल कुछ दिनों के लिए अस्पताल में रहने की आवश्यकता हो सकती है। आपका सर्जन या डॉक्टर आपको बताएगा कि आप अपनी सामान्य गतिविधियों में कब लौट सकते हैं।

प्लीहा हटाने के लिए दीर्घकालिक दृष्टिकोण

यदि आप अन्यथा स्वस्थ हैं तो दीर्घकालिक दृष्टिकोण बहुत अच्छा है। यदि आपको अपना तिल्ली हटा दिया गया है, तो आप हमेशा कुछ संक्रमणों के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं और आपको अपने शेष जीवन के लिए टीकाकरण और रोगनिरोधी एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता हो सकती है।

एंटीबायोटिक प्रतिरोध का बढ़ना रोगनिरोधी एंटीबायोटिक्स को विवादास्पद बनाता है। हालांकि, कुछ लोगों को इन निवारक उपायों के लिए दृढ़ता से विचार किया जाना चाहिए। इसमें वे बच्चे शामिल हैं जो 5 साल से छोटे हैं। यदि आपके पास एक वर्ष से कम समय में एक स्प्लेनेक्टोमी था या आपके पास एक अंतर्निहित प्रतिरक्षाविहीनता है, तो आपको रोगनिरोधी एंटीबायोटिक दवाओं के लिए भी विचार किया जाना चाहिए।

आपके तिल्ली के हटने के बाद स्वस्थ रहने में आपकी मदद करने के लिए आपका डॉक्टर एक योजना लेकर आएगा।