गर्भावस्था के दौरान एक छोटी गर्भाशय ग्रीवा का निदान और उपचार

विषय

• संभावित गर्भावस्था जटिलताओं
• एक छोटी गर्भाशय ग्रीवा के कारण
• एक छोटी गर्भाशय ग्रीवा के लक्षण
• निदान हो रहा है
• एक छोटी गर्भाशय ग्रीवा के लिए उपचार
• सरवाइकल सेरेक्लेज
• प्रोजेस्टेरोन
• अरेबियन पेसरी
• बिस्तर पर आराम
• टेकअवे

जब आप गर्भवती होती हैं, तो आप अपने शरीर रचना विज्ञान के बारे में सभी प्रकार की चीजें सीखती हैं जो आप पहले नहीं जानते होंगे। और कभी-कभी, आप उन चीजों को सीखते हैं जिन्हें गर्भावस्था के दौरान अतिरिक्त देखभाल की आवश्यकता होती है।

यदि आपके पास एक छोटी गर्भाशय ग्रीवा है तो यह मामला है।

गर्भाशय के नीचे गर्भाशय ग्रीवा है जो गर्भाशय और योनि को जोड़ता है। जब आप गर्भवती नहीं होते हैं, तो यह आम तौर पर बहुत कम होता है - औसतन लगभग 25 मिलीमीटर (मिमी) - और बंद।

गर्भावस्था के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा अधिक लंबा हो जाता है, जिससे आपके बच्चे और आपके शरीर के बाहर के बीच अधिक सुरक्षात्मक दूरी होती है।

930 गर्भवती महिलाओं से जुड़े एक अध्ययन में, 8 सप्ताह के गर्भ में औसत ग्रीवा की लंबाई लगभग 41 मिमी थी।

लेकिन जैसे-जैसे गर्भावस्था आगे बढ़ती है, गर्भाशय ग्रीवा प्रसव की तैयारी में फिर से छोटा होने लगता है। वास्तव में, यह गर्भाशय ग्रीवा का छोटा, खोलना, पतला और नरम करना है जो बच्चे को जन्म नहर के माध्यम से यात्रा करने और पैदा होने की अनुमति देता है।

संभावित गर्भावस्था जटिलताओं

समझ में आता है, है ना? लेकिन अगर आपकी गर्भावस्था में पहले से गर्भाशय ग्रीवा है, तो सप्ताह के बीतने के साथ होने वाली प्राकृतिक कमी इसे बना सकती है बहुत कम, बहुत जल्दी - समय से पहले प्रसव और जन्म के परिणामस्वरूप। यहां तक ​​कि गर्भपात भी हो सकता है (20 सप्ताह के गर्भ से पहले गर्भावस्था का नुकसान)।

एक पुराने लेकिन मूलभूत अध्ययन में, शोधकर्ताओं ने पाया कि जिन महिलाओं के गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई 15 मिमी या उससे कम 23 सप्ताह की है, उन्होंने 32 सप्ताह या उससे पहले होने वाले पहले जन्म के बहुमत को बनाया।

निष्कर्ष? गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई प्रीटरम जन्म का एक बहुत अच्छा भविष्यवक्ता है।

चूंकि लक्ष्य "ओवन में अपने गोखरू" को यथासंभव लंबे समय तक रखना है, इसलिए गर्भाशय ग्रीवा की अपर्याप्तता को रोकने के लिए निदान और उपचार किया जाना महत्वपूर्ण है - आपके गर्भाशय ग्रीवा के शुरुआती नरम और खुलने (फैलने, गर्भावस्था में बोलना)।

एक छोटी गर्भाशय ग्रीवा के कारण

एक छोटी ग्रीवा का मुख्य कारण गर्भाशय ग्रीवा की अपर्याप्तता है, जिसे अक्षम गर्भाशय ग्रीवा भी कहा जाता है। यह पिछले कारण से हो सकता है:

• गर्भाशय ग्रीवा क्षेत्र के लिए आघात (जैसे कि एक प्रक्रिया के दौरान जैसे कि एक फैलाव और इलाज - लेकिन ध्यान दें, यह दुर्लभ है)
• एक कठिन जन्म के दौरान गर्भाशय ग्रीवा को नुकसान
• हार्मोनल ड्रग डायथाइलस्टिलबेस्ट्रोल के संपर्क में (यदि आपकी माँ ने आपके साथ गर्भवती होने पर इसे लिया था)
• ग्रीवा का टूटना

गर्भाशय ग्रीवा की अपर्याप्तता जन्मजात भी हो सकती है, या कुछ ऐसा जो आप गर्भाशय के आकार के कारण पैदा हुए हैं।

एक छोटी गर्भाशय ग्रीवा के लक्षण

अपने आप में एक छोटी गर्भाशय ग्रीवा के लक्षण नहीं होते हैं। हालाँकि, कुछ संकेत जिनमें आपको एक छोटी ग्रीवा हो सकती है शामिल हैं:

• पिछली दूसरी तिमाही में गर्भपात (लघु गर्भाशय ग्रीवा इसका एक प्रमुख कारण है)
• 37 सप्ताह से पहले अनायास प्रसव में जाने के कारण पिछले समय से पहले जन्म

इन चीजों के अन्य कारण हैं - और निश्चित रूप से ये संकेत मौजूद नहीं हैं अगर यह आपकी पहली गर्भावस्था है - तो आप (और आपके डॉक्टर) के पास यह सोचने का कोई कारण नहीं हो सकता है कि आपके पास एक छोटी गर्भाशय ग्रीवा है।

हालांकि, यदि आपके पास ये संकेत हैं, तो आपका ओबी आपके गर्भाशय ग्रीवा को वर्तमान या भविष्य के जन्मपूर्व निगरानी के हिस्से के रूप में माप सकता है।

इसके अतिरिक्त, गर्भावस्था के दौरान आपके कुछ लक्षण हो सकते हैं यदि आपके पास ग्रीवा अपर्याप्तता है।

अपने दूसरे तिमाही के दौरान, अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आपके पास अक्षम गर्भाशय ग्रीवा के निम्नलिखित लक्षण हैं:

• असामान्य ऐंठन
• पैल्विक दर्द या दबाव
• हल्के रक्तस्राव (बेशक, रिपोर्ट कोई भी गर्भावस्था के दौरान रक्तस्राव)
• पीठ दर्द
• योनि स्राव में परिवर्तन होता है

ये लक्षण आपके डॉक्टर को एक छोटी गर्भाशय ग्रीवा की जांच के लिए संकेत दे सकते हैं।

निदान हो रहा है

यदि आप एक छोटी गर्भाशय ग्रीवा के लिए उच्च जोखिम पर विचार कर रहे हैं - पिछले प्रसव के कारण या जन्म, गर्भपात का इतिहास, या एक छोटी गर्भाशय ग्रीवा के साथ परिवार के सदस्यों के कारण - आपका डॉक्टर आपके गर्भाशय ग्रीवा को मापने के लिए एक अनुप्रस्थ अल्ट्रासाउंड करेगा।

इस प्रकार के अल्ट्रासाउंड को गर्भाशय ग्रीवा को मापने के लिए सोने का मानक माना जाता है।

यदि आपके पास पिछले नुकसान या प्रसव के पहले से ही हैं, तो आपका डॉक्टर यह माप आपके दूसरे तिमाही की शुरुआत में, या लगभग 12 से 14 सप्ताह तक कर सकता है।

यदि आपका गर्भाशय ग्रीवा इस स्तर पर 25 मिमी से कम है, तो आपका डॉक्टर आपको एक छोटी गर्भाशय ग्रीवा का निदान करेगा।

यदि आपने पूर्व चेतावनी के संकेत नहीं दिए हैं तो यह पूर्व जन्म के दौरों का हिस्सा नहीं है। लेकिन याद रखें कि आप हमेशा अपने डॉक्टर से गर्भाशय ग्रीवा के माप के लिए पूछ सकते हैं, भले ही आपको जोखिम न हो।

आपकी गर्भावस्था के दौरान आपकी मदद करने के लिए आपका ओबी है और अपना दिमाग आराम से लगाएं।

एक छोटी गर्भाशय ग्रीवा के लिए उपचार

आपके और शिशु के लिए अच्छी खबर यह है कि - एक बार जब आपका डॉक्टर आपकी छोटी गर्भाशय ग्रीवा के बारे में जानता है - तो ऐसे उपचार हैं जो देरी से प्रसव को संभव बनाने में मदद कर सकते हैं।

सरवाइकल सेरेक्लेज

यह मूल रूप से एक मजबूत सिलाई है जो गर्भाशय ग्रीवा को बंद करती है।

यदि आपके पास अतीत में एक छोटी गर्भाशय ग्रीवा के साथ समस्याएं हैं, यदि आपका गर्भाशय ग्रीवा 25 मिमी से कम मापता है, या यदि आपके पास गर्भाशय ग्रीवा की अक्षमता है, तो आपका डॉक्टर गर्भपात को रोकने और बच्चे को अच्छा रखने के लिए दूसरी तिमाही में जल्द ही एक परामर्श प्राप्त करने की सिफारिश कर सकता है। सुरक्षित।

बाकी का आश्वासन दिया, एक मानक ग्रीवा cerclage हमेशा के लिए नहीं है। 36 से 38 सप्ताह तक - कहीं भी प्रसव के लिए सुरक्षित होने पर आपका डॉक्टर टांके को हटा देगा।

याद रखें, 37 सप्ताह को एक अवधि गर्भावस्था माना जाता है, इसलिए यह अच्छी खबर है!

प्रोजेस्टेरोन

यदि आपको उच्च जोखिम माना जाता है, तो आपका डॉक्टर प्रोजेस्टेरोन को इंजेक्शन या योनि सपोसिटरी के रूप में लिख सकता है (नहीं, यह मजेदार नहीं है - लेकिन यह इसके लायक है, जैसा कि हम समझाते हैं)।

एक अध्ययन में संदर्भित 2 क्लिनिकल परीक्षणों में, प्रोजेस्टेरोन प्रीटरम जन्म को कम करने में मददगार साबित हुआ। वास्तव में, उन महिलाओं के लिए, जिन्होंने पहले जन्म को जन्म दिया था, प्रोजेस्टेरोन ने बाद के गर्भावस्था में इस समूह की आधी से अधिक मात्रा को कम कर दिया था।

इसलिए जब शॉट्स डंक मार सकते हैं और सपोसिटरी गड़बड़ हो सकती है, तो प्रोजेस्टेरोन आपके शीघ्र, सहज प्रसव के जोखिम को कम कर सकता है यदि आपके पास एक छोटी गर्भाशय ग्रीवा है - और इसलिए गर्भ के अंदर बच्चे को लंबे समय तक रखें।

अरेबियन पेसरी

एक अरबी पेसरी को सेरक्लेज और प्रोजेस्टेरोन का एक नया विकल्प माना जाता है। यह एक छोटी अंगूठी है जिसे गर्भाशय ग्रीवा के चारों ओर लपेटने और इसे बंद करने के लिए डिज़ाइन किया गया है - कोई सर्जरी की आवश्यकता नहीं है।

सर्वाइकल सेरेक्लेज और पेसरी की तुलना में एक अध्ययन में पाया गया कि यदि आपके पास फ़नलिंग हो तो सर्वाइकल पेसरी बेहतर विकल्प हो सकता है।

आपके पास फ़नलिंग के बिना एक छोटा ग्रीवा हो सकता है, लेकिन फ़नलिंग का अर्थ है कि यह वी- या यू-आकार पर शुरू होता है। लेकिन शोधकर्ताओं ने कहा कि अधिक शोध की आवश्यकता है।

अपने डॉक्टर से इस विकल्प के बारे में अधिक पूछें यदि आपके पास एक छोटी गर्भाशय ग्रीवा है।

बिस्तर पर आराम

कभी-कभी, एक डॉक्टर बिस्तर पर आराम (या श्रोणि आराम) की सिफारिश कर सकता है और एक छोटी गर्भाशय ग्रीवा के लिए निगरानी जारी रख सकता है। इसका मतलब बिना सेक्स या ज़ोरदार गतिविधि के पूर्ण-से-केवल-प्राप्त-से-पेशाब और बिस्तर पर आराम करने के लिए कुछ भी हो सकता है।

इसे सहना कठिन हो सकता है, लेकिन यह कोशिश की गई और सही विधि जन्म को देरी तक मदद कर सकती है या जब तक कि अन्य उपायों को आवश्यक नहीं समझा जाता है।

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टेकअवे

एक छोटी गर्भाशय ग्रीवा ऐसी चीज है जिसे आप बिना जाने समझ सकते हैं, और यह आमतौर पर गर्भावस्था के बाहर एक मुद्दा नहीं होगा। लेकिन अगर आप गर्भवती हैं, तो गर्भाशय ग्रीवा का छोटा निदान करना महत्वपूर्ण है ताकि आप सही उपचार प्राप्त कर सकें।

हमेशा की तरह, अपनी चिंताओं के बारे में अपने डॉक्टर से खुलकर बात करें। अपनी जन्मपूर्व नियुक्तियों के साथ रहें, और किसी भी नए लक्षणों पर ध्यान दें।

सौभाग्य से, अनुसंधान उन्नत है और एक छोटी गर्भाशय ग्रीवा के लिए उपचार बहुत प्रभावी हैं।