शेहान सिंड्रोम
विषय
- अवलोकन
- लक्षण
- कारण और जोखिम कारक क्या हैं?
- इसका निदान कैसे किया जाता है?
- इलाज
- क्या इसे रोका जा सकता है?
- जटिलताओं
- आउटलुक
अवलोकन
शीहान सिंड्रोम एक ऐसी स्थिति है जो तब होती है जब बच्चे के जन्म के दौरान पिट्यूटरी ग्रंथि क्षतिग्रस्त हो जाती है। यह प्रसव के दौरान या बाद में रक्त की अधिकता (रक्तस्राव) या अत्यधिक निम्न रक्तचाप के कारण होता है। रक्त की कमी ऑक्सीजन के पिट्यूटरी को ठीक से काम करने की आवश्यकता से वंचित करती है।
पिट्यूटरी ग्रंथि मस्तिष्क के आधार पर बैठती है। यह हार्मोन का उत्पादन करता है जो आपके शरीर की अन्य ग्रंथियों के कार्य की देखरेख करता है। यही कारण है कि इसका नाम "मास्टर ग्रंथि" है। यह ग्रंथि श्रम में चोट लगने की अधिक संभावना है, क्योंकि यह गर्भावस्था के दौरान बड़ी हो जाती है।
जब पिट्यूटरी काम नहीं करता है, तो इसे ग्रंथियों को नियंत्रित करना चाहिए - थायरॉयड और अधिवृक्क ग्रंथियों सहित - उनके हार्मोन के पर्याप्त रूप से जारी नहीं कर सकते। शेहान सिंड्रोम इन पिट्यूटरी हार्मोन के उत्पादन को प्रभावित करता है:
- थायराइड-उत्तेजक हार्मोन (TSH) आपके थायरॉइड ग्रंथि को उसके हार्मोन का उत्पादन करने के लिए निर्देशित करता है, जो आपके चयापचय को नियंत्रित करता है।
- ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन (LH) एफएसएच के साथ मिलकर, आपके मासिक धर्म चक्र और अंडे के उत्पादन को विनियमित करने में मदद करता है।
- कूप-उत्तेजक हार्मोन (FSH) एलएच के साथ मिलकर आपके मासिक धर्म चक्र और अंडे के उत्पादन को विनियमित करने में मदद करता है।
- वृद्धि हार्मोन (GH) अंग और ऊतक विकास को नियंत्रित करता है।
- एड्रिनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन (ACTH) कोर्टिसोल और अन्य तनाव हार्मोन जारी करने के लिए आपकी अधिवृक्क ग्रंथियों को उत्तेजित करता है।
- प्रोलैक्टिन दूध उत्पादन को उत्तेजित करता है।
शीहान सिंड्रोम को पोस्टपार्टम हाइपोपिटिटारिज्म भी कहा जाता है।
लक्षण
शीहान सिंड्रोम के लक्षण कभी-कभी बच्चे के जन्म के ठीक बाद शुरू होते हैं। या, वे धीरे-धीरे महीनों या वर्षों बाद भी आ सकते हैं। जिन महिलाओं की पिट्यूटरी ग्रंथि को बहुत कम नुकसान होता है, वे कई वर्षों तक लक्षणों का विकास नहीं कर सकती हैं।
शेहान सिंड्रोम के लक्षणों में शामिल हैं:
- स्तनपान कराने में कठिनाई या स्तनपान करने में असमर्थता
- अनियमित मासिक धर्म (ऑलिगोमेनोरिया) या कोई अवधि नहीं (एमेनोरिया)
- भार बढ़ना
- ठंड के लिए असहिष्णुता
- धीमा मानसिक कार्य
- जघन और अंडरआर्म के बालों का झड़ना
- थकान या कमजोरी
- आँखों और होठों के चारों ओर ठीक झुर्रियाँ
- स्तन संकोचन
- रूखी त्वचा
- जोड़ों का दर्द
- सेक्स ड्राइव में कमी
- निम्न रक्त शर्करा
- कम रक्त दबाव
- दिल की अनियमित धड़कन
कारण और जोखिम कारक क्या हैं?
बच्चे के जन्म के दौरान पिट्यूटरी ग्रंथि में ऑक्सीजन की कमी शीहान सिंड्रोम का कारण बनती है। रक्त की अधिकता या श्रम में बहुत कम रक्तचाप, ऑक्सीजन के पिट्यूटरी को कार्य करने से वंचित कर सकता है।
भारत जैसे विकासशील देशों में शीहान सिंड्रोम सबसे आम है। आज यह संयुक्त राज्य अमेरिका और अन्य विकसित देशों में दुर्लभ है, डिलीवरी के दौरान बेहतर चिकित्सा देखभाल के लिए धन्यवाद।
ऐसे कारक जिनसे आपको रक्त की गंभीर हानि होने की संभावना है, उनमें शामिल हैं:
- प्लेसेंटा का विचलन, जब प्लेसेंटा जो नवजात शिशु को पोषण देता है, गर्भाशय से अलग हो जाता है
- प्लेसेंटा प्रिविया, जब प्लेसेंटा आंशिक रूप से या पूरी तरह से गर्भाशय ग्रीवा को कवर करता है (गर्भाशय का निचला हिस्सा जो योनि से जुड़ता है)
- एक बड़े बच्चे को जन्म देना, जिसका वजन 8.8 पाउंड (4,000 ग्राम) से अधिक है, या जुड़वाँ की तरह गुणक है
- प्रीक्लेम्पसिया, गर्भावस्था के दौरान उच्च रक्तचाप
- सहायक श्रम, एक संदंश या वैक्यूम-सहायक डिलीवरी
इसका निदान कैसे किया जाता है?
शीहान सिंड्रोम अन्य स्थितियों के साथ आसानी से भ्रमित हो सकता है जो समान लक्षणों का कारण बनते हैं - खासकर यदि लक्षण आपके प्रसव के बाद कई महीनों तक शुरू नहीं होते हैं।
आपका डॉक्टर आपके लक्षणों के बारे में पूछकर शुरू करेगा। संबंधित लक्षणों की आपकी याददाश्त - जैसे प्रसव के बाद स्तन के दूध के उत्पादन में परेशानी - जैसे आपके डॉक्टर आपको निदान करने में मदद करेंगे।
आपके डॉक्टर को शेहान सिंड्रोम के निदान में मदद करने वाले टेस्ट शामिल हैं:
- रक्त परीक्षण। आपके पास हार्मोन के स्तर की जांच करने के लिए परीक्षण होंगे जो आपकी पिट्यूटरी ग्रंथि बनाती है। पिट्यूटरी हार्मोन उत्तेजना परीक्षण यह जांचता है कि आपकी पिट्यूटरी ग्रंथि विभिन्न हार्मोनों का कितना अच्छा जवाब देती है।
- चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) या कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन। ये इमेजिंग परीक्षण आपके पिट्यूटरी ग्रंथि के साथ ट्यूमर या अन्य समस्याओं की जांच करते हैं जो समान लक्षण पैदा कर सकते हैं।
इलाज
Sheehan सिंड्रोम के लिए उपचार आपके शरीर में उत्पन्न होने वाले हार्मोन को नहीं लेना है। आपको जीवन के लिए इन हार्मोनों में से अधिकांश पर रहना होगा:
- Corticosteroids। प्रेडनिसोन या हाइड्रोकार्टिसोन अधिवृक्क हार्मोन की जगह लेता है।
- लेवोथायरोक्सिन (Levoxyl, Synthroid)। यह दवा आपके थायरॉयड ग्रंथि के हार्मोन के स्तर को बढ़ाती है।
- एस्ट्रोजेन प्लस प्रोजेस्टेरोन (या अकेले एस्ट्रोजन, यदि आपका गर्भाशय हटा दिया गया है)। ये महिला हार्मोन आपके मासिक धर्म चक्र को सामान्य करने में मदद करते हैं। रजोनिवृत्ति की उम्र तक पहुंचने के बाद आप उन्हें लेना बंद कर सकते हैं।
- एलएच और एफएसएच। ये हार्मोन ओव्यूलेशन को उत्तेजित करते हैं और आपको गर्भवती होने में मदद कर सकते हैं।
- वृद्धि हार्मोन। यह हार्मोन हड्डी के घनत्व को बनाए रखने में मदद करता है, आपके शरीर की मांसपेशियों के वसा के अनुपात में सुधार करता है, और कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करता है।
एंडोक्रिनोलॉजिस्ट नामक एक विशेषज्ञ आपके उपचार की देखरेख करेगा। आपके हार्मोन के स्तर की जांच करने के लिए आपके पास नियमित रक्त परीक्षण होगा।
क्या इसे रोका जा सकता है?
प्रसव के दौरान अच्छी चिकित्सा देखभाल से गंभीर रक्तस्राव और निम्न रक्तचाप को रोका जा सकता है। एक बार गंभीर रक्तस्राव होने पर, शीहान सिंड्रोम रोका नहीं जा सकता है।
जटिलताओं
शेहान सिंड्रोम की जटिलताओं में शामिल हैं:
- अधिवृक्क संकट, एक जीवन-धमकी की स्थिति जिसमें आपके अधिवृक्क ग्रंथियां तनाव हार्मोन, कोर्टिसोल का पर्याप्त उत्पादन नहीं करती हैं
- कम रक्त दबाव
- अप्रत्याशित वजन घटाने
- अनियमित पीरियड्स
आउटलुक
यदि आप का इलाज नहीं किया जाता है, तो शेहान सिंड्रोम जानलेवा हो सकता है। लंबे समय तक हार्मोन थेरेपी के साथ, आपको स्वस्थ, सामान्य जीवन जीने में सक्षम होना चाहिए।
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