दूसरी तिमाही गर्भावस्था जटिलताओं

विषय

• अवलोकन
• खून बह रहा है
• अपरिपक्व प्रसूति
• लक्षण
• इलाज
• झिल्लियों का समयपूर्व फटना (PPROM)
• इलाज
• गर्भाशय ग्रीवा की अक्षमता (ग्रीवा अपर्याप्तता)
• लक्षण
• इलाज
• निवारण
• प्राक्गर्भाक्षेपक
• लक्षण
• चोट
• आउटलुक

अवलोकन

दूसरी तिमाही अक्सर होती है जब लोग गर्भावस्था के दौरान अपना सर्वश्रेष्ठ महसूस करते हैं। मतली और उल्टी आमतौर पर हल करती है, गर्भपात का खतरा कम हो गया है, और नौवें महीने के दर्द और दर्द दूर हैं।

फिर भी, कुछ जटिलताएँ हैं जो हो सकती हैं। पहली बार में जटिलताओं को रोकने के लिए क्या देखना है और कैसे करना है, यह जानने के लिए आगे पढ़ें।

खून बह रहा है

हालाँकि दूसरी तिमाही में गर्भपात बहुत कम होता है, फिर भी यह हो सकता है। योनि से खून बहना आमतौर पर पहला चेतावनी संकेत है। दूसरी तिमाही में (20 सप्ताह से पहले) गर्भपात कई अलग-अलग कारकों के कारण हो सकते हैं, जिनमें शामिल हो सकते हैं:

• गर्भाशय सेप्टम। गर्भाशय के अंदर एक दीवार, या सेप्टम, इसे दो अलग-अलग भागों में विभाजित करता है।
• अक्षम गर्भाशय ग्रीवा। जब गर्भाशय ग्रीवा बहुत जल्द खुल जाती है, जिससे प्रारंभिक जन्म होता है।
• स्व - प्रतिरक्षित रोग। उदाहरणों में ल्यूपस या स्क्लेरोडर्मा शामिल हैं। ये रोग तब हो सकते हैं जब आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली स्वस्थ कोशिकाओं पर हमला करती है।
• भ्रूण की क्रोमोसोमल असामान्यताएं। यह तब होता है जब बच्चे के गुणसूत्रों के साथ कुछ गलत होता है, जो कोशिकाएं होती हैं जो डीएनए से बनी होती हैं।

दूसरी तिमाही में रक्तस्राव के अन्य कारणों में शामिल हैं:

• जल्दी श्रम
• प्लेसेंटा के साथ समस्याएं, जैसे प्लेसेंटा प्रीविया (गर्भाशय ग्रीवा को ढंकना)
• अपरा विचलन (प्लेसेंटा गर्भाशय से अलग होना)

ये समस्याएं तीसरी तिमाही में अधिक आम हैं, लेकिन वे दूसरी तिमाही में देर से भी आ सकते हैं।

यदि आपके पास आरएच-नकारात्मक रक्त है, तो गर्भावस्था के दौरान रक्तस्राव का अनुभव होने पर इम्युनोग्लोबुलिन (रोघम) का एक इंजेक्शन लें।

इम्युनोग्लोबुलिन एक एंटीबॉडी है। एक एंटीबॉडी एक प्रोटीन है जो आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली पैदा करता है जो बैक्टीरिया और वायरस जैसे हानिकारक पदार्थों को पहचानता है और लड़ता है।

इम्युनोग्लोबुलिन का एक शॉट प्राप्त करने से आरएच एंटीबॉडी के विकास को रोकने में मदद मिलेगी, जो आरएच पॉजिटिव रक्त प्रकार होने पर भ्रूण पर हमला करेगा।

यदि आप योनि से रक्तस्राव का अनुभव करते हैं, तो आपको डर लग सकता है, लेकिन यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि सभी रक्तस्राव का मतलब गर्भावस्था का नुकसान नहीं है।

गर्भावस्था में रक्तस्राव होने पर तुरंत देखभाल करें, लेकिन शांत रहने की कोशिश करें, जबकि डॉक्टर समझता है कि आप रक्तस्राव क्यों कर रहे हैं। आपको रक्तस्राव बंद होने तक बिस्तर पर रखा जा सकता है।

अपरिपक्व प्रसूति

जब गर्भावस्था के 38 वें सप्ताह से पहले श्रम होता है, तो यह पहले से माना हुआ है। विभिन्न परिस्थितियों में प्रसव पूर्व प्रसव हो सकता है, जैसे:

• मूत्राशय के संक्रमण
• धूम्रपान
• पुरानी स्वास्थ्य स्थिति, जैसे मधुमेह या गुर्दे की बीमारी

अपरिपक्व श्रम के जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• पहले का जन्म
• जुड़वां गर्भावस्था
• कई गर्भधारण
• अतिरिक्त एमनियोटिक द्रव (भ्रूण के आसपास का तरल पदार्थ)
• एमनियोटिक द्रव या एम्नियोटिक झिल्ली का संक्रमण

लक्षण

अपरिपक्व श्रम के संकेत और लक्षण सूक्ष्म हो सकते हैं। वे शामिल कर सकते हैं:

• योनि का दबाव
• पीठ के निचले भाग में दर्द
• लगातार पेशाब आना
• दस्त
• योनि स्राव में वृद्धि
• निचले पेट में जकड़न

अन्य मामलों में, प्रीटरम लेबर के लक्षण अधिक स्पष्ट हैं, जैसे:

• दर्दनाक संकुचन
• योनि से तरल पदार्थ का रिसाव
• योनि से खून बहना

यदि आपके पास ये लक्षण हैं तो अपने डॉक्टर को बुलाएं और प्रसव पीड़ा होने पर चिंतित हों। आपके लक्षणों के आधार पर, आपका डॉक्टर आपको तुरंत अस्पताल जाने के लिए कह सकता है।

इलाज

प्रत्येक अतिरिक्त दिन जब आप बच्चे के जन्म के बाद कम परिश्रम का मौका देते हैं, कम जटिलताओं का मौका देता है। अपरिपक्व श्रम को रोकने में कई दवाएं सहायक हो सकती हैं। इसमें शामिल है:

• मैग्नीशियम सल्फेट
• कोर्टिकोस्टेरोइड
• tocolytics

यदि प्रीटरम लेबर को रोका नहीं जा सकता है, तो आपका डॉक्टर आपको एक स्टेरॉयड दवा देगा। ऐसा करने से बच्चे के फेफड़ों को विकसित करने में मदद मिलती है और फेफड़ों की बीमारी की गंभीरता कम हो जाती है। यह पहली खुराक के दो दिन बाद सबसे प्रभावी है, इसलिए आपका डॉक्टर कम से कम दो दिनों के लिए प्रसव को रोकने की कोशिश करेगा।

झिल्लियों का समयपूर्व फटना (PPROM)

श्रम के दौरान आपके झिल्ली का टूटना (टूटना) सामान्य है। लोग अक्सर इसे "आपके पानी को तोड़ने" के रूप में संदर्भित करते हैं।

यह तब होता है जब बच्चे के आसपास का एमनियोटिक थैली टूट जाता है, जिससे एम्नियोटिक द्रव बाहर निकल जाता है। वह बैग बच्चे को बैक्टीरिया से बचाता है। एक बार जब यह टूट गया, तो शिशु को संक्रमण होने की चिंता है।

जबकि जब आप श्रम में जाते हैं तो आपका पानी टूटने वाला होता है, यह बहुत जल्दी होने पर आपके बच्चे के लिए गंभीर समस्या पैदा कर सकता है। इसे झिल्ली (PPROM) का अपरिपक्व समय से पहले टूटना कहा जाता है।

PPROM का सटीक कारण हमेशा स्पष्ट नहीं होता है कई मामलों में, हालांकि, समस्या का स्रोत झिल्लियों का संक्रमण है।

दूसरी तिमाही में PPROM एक बड़ी चिंता का विषय है, क्योंकि इससे प्रीटरम डिलीवरी हो सकती है। गर्भावस्था के 24 वें और 28 वें सप्ताह के बीच पैदा हुए शिशुओं को गंभीर दीर्घकालिक चिकित्सा समस्याओं, विशेष रूप से फेफड़ों की बीमारी के विकास के लिए सबसे बड़ा खतरा होता है।

अच्छी खबर यह है कि उचित गहन देखभाल नर्सरी सेवाओं के साथ, अधिकांश प्रीटरम शिशु बहुत अच्छा करते हैं।

इलाज

PPROM के लिए उपचार भिन्न होता है। इसमें अक्सर शामिल हो सकते हैं:

• अस्पताल में भर्ती
• एंटीबायोटिक दवाओं
• स्टेरॉयड, जैसे कि बीटामेथासोन
• दवाएं जो श्रम को रोक सकती हैं, जैसे टेरबुटालीन

यदि संक्रमण के संकेत हैं, तो गंभीर जटिलताओं से बचने के लिए श्रम को प्रेरित किया जा सकता है। संक्रमण को रोकने के लिए एंटीबायोटिक्स शुरू की जाएंगी।

कई बच्चे जन्म के दो दिनों के भीतर टूट जाते हैं, और अधिकांश एक सप्ताह के भीतर वितरित होंगे। दुर्लभ मामलों में, विशेष रूप से धीमी गति से रिसाव के साथ, एमनियोटिक थैली खुद को फिर से बना सकती है। प्रीटर्म लेबर से बचा जा सकता है, और बच्चा अपनी नियत तारीख के करीब पैदा होता है।

गर्भाशय ग्रीवा की अक्षमता (ग्रीवा अपर्याप्तता)

गर्भाशय ग्रीवा एक ऊतक है जो योनि और गर्भाशय को जोड़ता है। कभी-कभी, गर्भाशय ग्रीवा गर्भावस्था के दौरान बढ़ते गर्भाशय के दबाव का सामना करने में असमर्थ होता है। बढ़ा हुआ दबाव गर्भाशय ग्रीवा को कमजोर कर सकता है और इसे नौवें महीने से पहले खोल सकता है।

इस स्थिति को गर्भाशय ग्रीवा की अक्षमता, या ग्रीवा अपर्याप्तता के रूप में जाना जाता है। हालांकि यह एक असामान्य स्थिति है, यह गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकता है।

गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन और पतलेपन से अंततः झिल्ली का टूटना और एक बहुत ही समय से पहले भ्रूण का वितरण होता है। यह आमतौर पर गर्भावस्था के 20 वें सप्ताह के आसपास होता है। चूंकि भ्रूण उस बिंदु पर गर्भाशय के बाहर जीवित रहने के लिए बहुत समय से पहले है, इसलिए गर्भावस्था को अक्सर बचाया नहीं जा सकता है।

महिलाओं को गर्भाशय ग्रीवा की अक्षमता के लिए एक उच्च जोखिम है, अगर वे थे:

• पिछले ग्रीवा का आघात, जैसे प्रसव के दौरान आंसू
• एक ग्रीवा शंकु बायोप्सी
• गर्भाशय ग्रीवा पर अन्य ऑपरेशन

लक्षण

अपरिपक्व श्रम के विपरीत, गर्भाशय ग्रीवा की अक्षमता आमतौर पर दर्द या संकुचन का कारण नहीं होती है। योनि से रक्तस्राव या डिस्चार्ज हो सकता है।

इलाज

गर्भाशय ग्रीवा की अक्षमता के लिए उपचार सीमित है। यदि एक झिल्ली अभी तक टूटी नहीं है, तो एक आपातकालीन क्रैकेज (गर्भाशय ग्रीवा के चारों ओर सिलाई) एक संभावना है। अगर गर्भाशय ग्रीवा बहुत पतला (चौड़ा) है, तो झिल्ली फटने का खतरा अधिक होता है। एक्सक्लूसिव बेड रेस्ट एक सेक्लॉज के लागू होने के बाद आवश्यक है।

अन्य मामलों में, जब झिल्ली पहले से ही टूट गई है और भ्रूण जीवित रहने के लिए पर्याप्त पुराना है, तो आपका डॉक्टर संभवतः श्रम को प्रेरित करेगा।

निवारण

आप गर्भाशय ग्रीवा की अक्षमता को रोक सकते हैं। यदि आपके पास इसका इतिहास है, तो आप भविष्य के गर्भधारण के साथ लगभग 14 सप्ताह में एक समारोह प्राप्त कर सकते हैं। यह कम होगा, लेकिन समाप्त नहीं होगा, एक प्रसव से पहले होने और बच्चे को खोने का जोखिम।

प्राक्गर्भाक्षेपक

प्रीक्लेम्पसिया तब होता है जब आप विकसित होते हैं:

• उच्च रक्तचाप
• प्रोटीनमेह (मूत्र में प्रोटीन की एक बड़ी मात्रा)
• अत्यधिक शोफ (सूजन)

प्रीक्लेम्पसिया शरीर में हर प्रणाली को प्रभावित करता है, जिसमें नाल भी शामिल है।

नाल बच्चे को पोषक तत्व प्रदान करने के लिए जिम्मेदार है। हालांकि प्रीक्लेम्पसिया आमतौर पर पहली बार गर्भधारण के लिए तीसरी तिमाही के दौरान होता है, कुछ लोग दूसरे ट्राइमेस्टर के दौरान प्रीक्लेम्पसिया विकसित करते हैं।

निदान करने से पहले, आपका डॉक्टर अन्य स्थितियों के लिए आपका मूल्यांकन करेगा जो प्रीक्लेम्पसिया के साथ भ्रमित हो सकती हैं, जैसे कि ल्यूपस (जो पूरे शरीर में सूजन का कारण बनता है) और मिर्गी (एक जब्ती विकार)।

आपका डॉक्टर आपको उन स्थितियों के लिए भी मूल्यांकन करेगा जो प्रारंभिक प्रीक्लेम्पसिया विकसित करने की संभावना को बढ़ा सकते हैं, जैसे कि रक्त के थक्के विकार और दाढ़ गर्भावस्था। यह एक गैर-कैंसर ट्यूमर है जो गर्भाशय में बनता है।

लक्षण

प्रीक्लेम्पसिया के लक्षणों में आपके पैर, हाथ या चेहरे की तेजी से सूजन शामिल है। यदि आपको इस प्रकार की सूजन या निम्न लक्षणों में से किसी एक का अनुभव हो, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बुलाएँ:

• एसिटामिनोफेन (टाइलेनॉल) लेने के बाद सिरदर्द जो दूर नहीं होता है
• दृष्टि की हानि
• आपकी आंख में "फ्लोटर्स" (आपकी दृष्टि में स्पेक या स्पॉट)
• आपके दाहिनी ओर या आपके पेट क्षेत्र में गंभीर दर्द
• आसान आघात

चोट

गर्भावस्था के दौरान आपको चोट लगने की संभावना अधिक होती है। जब आप गर्भवती होते हैं, तो आपके गुरुत्वाकर्षण का केंद्र बदल जाता है, जिसका अर्थ है कि अपना संतुलन खोना आसान है।

बाथरूम में, शॉवर या टब में कदम रखते समय सावधान रहें। आप अपने शॉवर में नॉनस्किड सतहों को जोड़ना चाह सकते हैं ताकि आप पर्ची न करें। अपने शॉवर में हड़पने की सलाखों या रेल को जोड़ने पर विचार करें। इसके अलावा अन्य खतरों के लिए अपने घर की जांच करें जिससे आप गिर सकते हैं।

आउटलुक

यदि आप इस लेख में वर्णित किसी भी लक्षण का अनुभव कर रहे हैं, तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें। वे कारण निर्धारित करने में सक्षम होंगे और आपको सही उपचार शुरू कर सकते हैं - जिसका अर्थ है आपके लिए एक खुशहाल और स्वस्थ गर्भावस्था!