अपनी स्वास्थ्य देखभाल लागत को समझना

सभी स्वास्थ्य बीमा योजनाओं में जेब से खर्चे शामिल हैं। ये वे लागतें हैं जिनका भुगतान आपको अपनी देखभाल के लिए करना पड़ता है, जैसे कि प्रति-भुगतान और डिडक्टिबल्स। बाकी का भुगतान बीमा कंपनी करती है। अपनी यात्रा के समय आपको कुछ जेब खर्च का भुगतान करना होगा। आपकी यात्रा के बाद अन्य को आपको बिल भेजा जा सकता है।

आउट-ऑफ-पॉकेट लागत स्वास्थ्य योजनाओं को आपके साथ चिकित्सा लागत साझा करने की अनुमति देती है। देखभाल कहाँ और कब करनी है, इस बारे में अच्छे निर्णय लेने में वे आपका मार्गदर्शन करने में भी मदद कर सकते हैं।

जब आप कोई स्वास्थ्य योजना चुनते हैं, तो आपको यह समझने की आवश्यकता होती है कि आपकी जेब से खर्च क्या हो सकता है। इस तरह, आप आगे की योजना बना सकते हैं कि आपको वर्ष के दौरान क्या खर्च करना पड़ सकता है। आप जेब खर्च पर पैसे बचाने के तरीकों की तलाश करने में भी सक्षम हो सकते हैं।

अच्छी खबर यह है कि आपको जेब से कितना भुगतान करना पड़ सकता है, इसकी एक सीमा है। आपकी योजना में "अधिकतम जेब से बाहर" है। एक बार जब आप उस राशि तक पहुँच जाते हैं, तो आपको वर्ष के लिए कोई अतिरिक्त खर्च नहीं करना पड़ेगा।

आपको अभी भी मासिक प्रीमियम का भुगतान करना होगा, चाहे किसी भी सेवा का उपयोग किया जाए।

सभी योजनाएं अलग हैं। योजनाओं में आपके साथ लागत साझा करने के सभी या केवल कुछ तरीके शामिल हो सकते हैं:

• प्रतिपूर्ति। यह वह भुगतान है जो आप कुछ स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता यात्राओं और नुस्खे के लिए करते हैं। यह एक निर्धारित राशि है, जैसे $15। आपकी योजना में पसंदीदा बनाम गैर-पसंदीदा दवाओं के लिए अलग-अलग प्रतिभुगतान (कॉपी) राशि शामिल हो सकती है। यह $ 10 से $ 60 या अधिक तक हो सकता है।
• कटौती योग्य। यह वह कुल राशि है जो आपको चिकित्सा सेवाओं के लिए आपके स्वास्थ्य बीमा द्वारा भुगतान शुरू करने से पहले चुकानी होगी। उदाहरण के लिए, आपके पास $ 1,250 की कटौती योग्य योजना हो सकती है। आपकी बीमा कंपनी द्वारा भुगतान करना शुरू करने से पहले आपको योजना वर्ष के दौरान $१,२५० का भुगतान करना होगा।
• सिक्का बीमा। यह वह प्रतिशत है जो आप प्रत्येक विज़िट या सेवा के लिए भुगतान करते हैं। उदाहरण के लिए, 80/20 योजनाएं आम हैं। 80/20 योजना के लिए, आप प्राप्त होने वाली प्रत्येक सेवा के लिए लागत का 20% भुगतान करते हैं। योजना शेष 80% लागत का भुगतान करती है। आपके द्वारा कटौती योग्य भुगतान करने के बाद सहबीमा शुरू हो सकता है। ध्यान रखें कि आपकी योजना में सेवा की प्रत्येक लागत के लिए अधिकतम स्वीकार्य सीमा हो सकती है। कभी-कभी प्रदाता अधिक शुल्क लेते हैं, और आपको उस अतिरिक्त राशि के साथ-साथ अपने 20% का भुगतान करना पड़ सकता है।
• आउट-ऑफ-पॉकेट अधिकतम। यह सह-भुगतान, कटौती योग्य और सहबीमा की अधिकतम राशि है जो आपको एक योजना वर्ष में चुकानी होगी। एक बार जब आप अपने आउट-ऑफ-पॉकेट अधिकतम तक पहुंच जाते हैं, तो योजना 100% का भुगतान करती है। अब आपको सहबीमा, डिडक्टिबल्स, या अन्य आउट-ऑफ-पॉकेट लागतों का भुगतान नहीं करना होगा।

सामान्य तौर पर, आप निवारक सेवाओं के लिए कुछ भी भुगतान नहीं करते हैं। इनमें टीके, वार्षिक वेल विजिट, फ्लू शॉट और स्वास्थ्य जांच परीक्षण शामिल हैं।

आपको इसके लिए किसी प्रकार की जेब से लागत का भुगतान करना पड़ सकता है:

• आपातकालीन देखभाल
• रोगी की देखभाल
• किसी बीमारी या चोट के लिए प्रदाता का दौरा, जैसे कि कान का संक्रमण या घुटने का दर्द
• विशेषज्ञ देखभाल
• इमेजिंग या डायग्नोस्टिक विज़िट, जैसे एक्स-रे या एमआरआई
• पुनर्वसन, शारीरिक या व्यावसायिक चिकित्सा, या कायरोप्रैक्टिक देखभाल
• मानसिक स्वास्थ्य, व्यवहारिक स्वास्थ्य, या मादक द्रव्यों के सेवन की देखभाल
• धर्मशाला, घरेलू स्वास्थ्य, कुशल नर्सिंग, या टिकाऊ चिकित्सा उपकरण
• दवा का नुस्खा
• दंत चिकित्सा और आंखों की देखभाल (यदि आपकी योजना द्वारा प्रदान की जाती है)

अपने स्थान, स्वास्थ्य और अन्य प्राथमिकताओं के आधार पर सही प्रकार की स्वास्थ्य योजना चुनें। अपने लाभों के बारे में जानें, जैसे कि वे आपातकालीन कक्ष यात्राओं और नेटवर्क प्रदाताओं से कैसे संबंधित हैं।

एक प्राथमिक देखभाल प्रदाता चुनें जो आपको केवल उन परीक्षणों और प्रक्रियाओं के बारे में मार्गदर्शन करने में मदद करता है जिनकी आपको आवश्यकता है। कम लागत वाली सुविधाओं और दवाओं के बारे में भी पूछें।

अपनी स्वास्थ्य देखभाल लागतों को समझने से आपको अपनी देखभाल का प्रबंधन करते समय पैसे बचाने में मदद मिल सकती है।

Healthcare.gov वेबसाइट। स्वास्थ्य बीमा लागतों को समझना बेहतर निर्णय लेता है। www.healthcare.gov/blog/understanding-health-care-costs/। 28 जुलाई 2016 को अपडेट किया गया। 1 नवंबर, 2020 को एक्सेस किया गया।

HealthCare.gov वेबसाइट। अपने स्वास्थ्य कवरेज को समझना। www.healthcare.gov/blog/understanding-your-health-coverage। सितंबर 2020 को अपडेट किया गया। 1 नवंबर, 2020 को एक्सेस किया गया।

HealthCare.gov वेबसाइट। स्वास्थ्य देखभाल के लिए आपकी कुल लागत: प्रीमियम, कटौती योग्य और जेब से बाहर की लागत। www.healthcare.gov/choose-a-plan/your-total-costs। 1 नवंबर, 2020 को एक्सेस किया गया।

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