क्या फेफड़े के प्रत्यारोपण सिस्टिक फाइब्रोसिस का इलाज कर सकते हैं?
विषय
- फेफड़े के प्रत्यारोपण के संभावित लाभ क्या हैं?
- फेफड़े के प्रत्यारोपण के संभावित जोखिम क्या हैं?
- फेफड़े के प्रत्यारोपण के लिए कौन पात्र है?
- फेफड़े के प्रत्यारोपण में क्या शामिल है?
- वसूली की तरह क्या है?
- आउटलुक क्या है?
- अपने डॉक्टर से बात करने के लिए टिप्स
सिस्टिक फाइब्रोसिस और फेफड़ों के प्रत्यारोपण
सिस्टिक फाइब्रोसिस एक आनुवांशिक बीमारी है जिसके कारण आपके फेफड़ों में बलगम बनता है। समय के साथ, बार-बार सूजन और संक्रमण के कारण स्थायी फेफड़े को नुकसान हो सकता है। जैसे-जैसे आपकी स्थिति आगे बढ़ेगी, सांस लेने और उन गतिविधियों में भाग लेना कठिन हो जाएगा, जिनका आप आनंद लेते हैं।
सिस्टिक फाइब्रोसिस के इलाज के लिए फेफड़े के प्रत्यारोपण का तेजी से उपयोग किया जाता है। सिस्टिक फाइब्रोसिस फाउंडेशन (सीएफएफ) के अनुसार, 2014 में, संयुक्त राज्य में सिस्टिक फाइब्रोसिस वाले 202 रोगियों को फेफड़ों का प्रत्यारोपण मिला।
एक सफल फेफड़े के प्रत्यारोपण से आपको दिन-प्रतिदिन के आधार पर कैसा महसूस होता है, इस पर काफी फर्क पड़ सकता है। हालांकि यह सिस्टिक फाइब्रोसिस के लिए एक इलाज नहीं है, यह आपको फेफड़ों के एक स्वस्थ सेट के साथ प्रदान कर सकता है। इससे आप अधिक गतिविधियां कर सकते हैं और संभावित रूप से अपने जीवन को लंबा कर सकते हैं।
फेफड़ों के प्रत्यारोपण से पहले कई बातों पर विचार करना चाहिए। फेफड़ों के प्रत्यारोपण सर्जरी के संभावित लाभों और जोखिमों के बारे में अधिक जानने के लिए पढ़ना जारी रखें।
फेफड़े के प्रत्यारोपण के संभावित लाभ क्या हैं?
यदि आपके पास सिस्टिक फाइब्रोसिस है और आपके फेफड़े खराब तरीके से काम कर रहे हैं, तो आप फेफड़े के प्रत्यारोपण के लिए योग्य हो सकते हैं। आपको शायद एक बार सांस लेने और बैठने की गतिविधियों में परेशानी हो रही है।
एक सफल फेफड़े के प्रत्यारोपण से आपके जीवन की गुणवत्ता में सुधार हो सकता है।
स्वस्थ फेफड़ों का एक नया सेट सांस लेने में आसान बना देगा। इससे आपको अपने पसंदीदा अतीत में भाग लेने में मदद मिल सकती है।
फेफड़े के प्रत्यारोपण के संभावित जोखिम क्या हैं?
फेफड़े का प्रत्यारोपण एक जटिल प्रक्रिया है। प्राथमिक जोखिमों में से कुछ हैं:
- ऑर्गन रिजेक्शन: आपका इम्यून सिस्टम आपके डोनर लंग्स को विदेशी मान लेगा और उन्हें तबाह करने की कोशिश करेगा, जब तक आप एंटीरेक्ट ड्रग्स नहीं लेते। जबकि अंग अस्वीकृति आपकी सर्जरी के बाद पहले छह महीनों के भीतर होने की सबसे अधिक संभावना है, आपको अपने पूरे जीवन के लिए अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाने के लिए एंटीरोगेज ड्रग्स लेना होगा।
- संक्रमण: एंटीरेबीज दवाएं आपके प्रतिरक्षा प्रणाली को खराब कर देती हैं, जिससे संक्रमण विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है।
- अन्य बीमारियाँ: क्योंकि एंटीरेबीज दवाएँ आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को दबा देती हैं, इसलिए आपको कैंसर, किडनी की बीमारी और अन्य स्थितियों का खतरा भी बढ़ सकता है।
- आपके वायुमार्ग की समस्याएं: कभी-कभी, आपके वायुमार्ग से आपके दाता फेफड़े तक रक्त का प्रवाह प्रतिबंधित हो सकता है। यह संभावित जटिलता अपने आप ठीक हो सकती है, लेकिन यदि नहीं, तो इसका इलाज किया जा सकता है।
पुरुषों में, एंटीरेबीज दवाएं उनके बच्चों में जन्म दोष का कारण बन सकती हैं। जिन महिलाओं को फेफड़ों का प्रत्यारोपण हुआ है, उन्हें गर्भावस्था के दौरान गंभीर जटिलताओं का खतरा हो सकता है।
फेफड़े के प्रत्यारोपण के लिए कौन पात्र है?
हर कोई फेफड़े के प्रत्यारोपण के लिए पात्र नहीं है। आपके चिकित्सक को उन अवसरों का आकलन करने की आवश्यकता होगी जो आपको इससे लाभान्वित करेंगे और आपकी उपचार योजना के साथ रहने में सक्षम होंगे। आपके मामले का मूल्यांकन करने और यदि आप एक योग्य उम्मीदवार हैं, तो यह निर्धारित करने में कुछ सप्ताह लग सकते हैं।
इस प्रक्रिया में शामिल हो सकते हैं:
- आपके फेफड़ों, हृदय और गुर्दे के कार्यों का आकलन करने के लिए परीक्षण सहित शारीरिक मूल्यांकन। यह आपके डॉक्टर को फेफड़े के प्रत्यारोपण के लिए आपकी आवश्यकता का आकलन करने में मदद कर सकता है, साथ ही साथ आपके संभावित जटिलताओं का खतरा भी हो सकता है।
- मनोवैज्ञानिक मूल्यांकन, एक सामाजिक कार्यकर्ता या चिकित्सक के परामर्श सहित। आपका डॉक्टर, सामाजिक कार्यकर्ता, या चिकित्सक भी आपके कुछ दोस्तों और परिवार के सदस्यों से मिलना चाह सकते हैं ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि आपके पास एक अच्छा सपोर्ट सिस्टम है और आपकी पोस्ट-ऑप देखभाल को प्रबंधित करने की क्षमता है।
- वित्तीय मूल्यांकन आपके मेडिकल कवरेज का आकलन करने और आपको यह निर्धारित करने में मदद करता है कि आप शॉर्ट और लॉन्ग टर्म दोनों में आउट-ऑफ-पॉकेट खर्चों का भुगतान कैसे करेंगे।
यदि आपका डॉक्टर यह निर्धारित करता है कि आप एक अच्छे उम्मीदवार हैं, तो आपको फेफड़ों की प्रत्यारोपण सूची में जोड़ा जाएगा। आपको यह निर्देश दिया जाएगा कि आप अपनी सर्जरी की तैयारी कैसे करें। आप एक कॉल प्राप्त कर सकते हैं कि दाता फेफड़े किसी भी समय उपलब्ध हैं।
दाता फेफड़े उन लोगों से आते हैं जो हाल ही में मृत हैं। वे केवल तब उपयोग करते हैं जब वे स्वस्थ पाए जाते हैं।
फेफड़े के प्रत्यारोपण में क्या शामिल है?
एक डबल फेफड़े के प्रत्यारोपण करने के लिए, आपकी सर्जिकल टीम आपके स्तनों के नीचे एक क्षैतिज चीरा बनाने की संभावना होगी। वे आपके क्षतिग्रस्त फेफड़ों को हटा देंगे और उन्हें दाता फेफड़े से बदल देंगे। वे आपके शरीर और आपके दाता फेफड़ों के बीच रक्त वाहिकाओं और वायुमार्ग को जोड़ेंगे। कुछ मामलों में, वे इस प्रक्रिया के दौरान आपके शरीर में ऑक्सीजन प्रवाहित रखने के लिए हार्ट-लंग बायपास मशीन का उपयोग कर सकते हैं।
आपकी सर्जिकल टीम टांके या स्टेपल का उपयोग करके आपकी छाती को बंद कर देगी। वे आपके चीरा घाव को तैयार करेंगे, जिससे कुछ नलियों को तरल पदार्थ निकल जाएगा। ये ट्यूब अस्थायी हैं। जब तक आप इसके बिना सांस ले सकते हैं, तब तक आपके पास एक श्वास नलिका है।
आपकी सर्जरी के तुरंत बाद, आपको सांस लेने, हृदय की लय, रक्तचाप और ऑक्सीजन के स्तर पर नजर रखी जाएगी। जब सब कुछ संतोषजनक तरीके से काम कर रहा है, तो आपको गहन देखभाल से बाहर ले जाया जाएगा। ठीक होने के बाद भी आपको निकट से देखा जाएगा। आप यह जानने के लिए समय-समय पर रक्त परीक्षण करवाएंगे कि आपके फेफड़े, गुर्दे और यकृत कितनी अच्छी तरह काम कर रहे हैं।
आपके अस्पताल में रहने की संभावना एक या दो सप्ताह तक रहेगी, यह इस बात पर निर्भर करता है कि आप कितना अच्छा कर रहे हैं। इससे पहले कि आप छुट्टी दे दें, आपकी सर्जिकल टीम आपको अपने चीरों की देखभाल करने और घर पर अपनी वसूली को बढ़ावा देने के बारे में निर्देश दे सकती है।
वसूली की तरह क्या है?
फेफड़े का प्रत्यारोपण एक बड़ी सर्जरी है। इसे पूरी तरह से ठीक होने में महीनों लग सकते हैं।
आपकी सर्जिकल टीम को आपके घर की देखभाल के लिए पूरे निर्देश देने चाहिए। उदाहरण के लिए, उन्हें आपको सिखाना चाहिए कि जब तक आपके टाँके या स्टेपल नहीं हटाए जाते हैं तब तक आप अपने चीरे को कैसे साफ और सूखा रखें। उन्हें आपको संक्रमण के संकेतों को पहचानने का तरीका भी सिखाना चाहिए।
आपको एंटीरोग दवाओं के कारण संक्रमण का खतरा बढ़ जाएगा, जो आपको फेफड़ों के प्रत्यारोपण के बाद लेने की आवश्यकता है। यदि आपके पास निम्न में से कोई भी लक्षण हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर को फोन करें:
- 100.4 ° F या अधिक बुखार
- आपके चीरे से निकलने वाले तरल पदार्थ
- आपके चीरा स्थल पर बिगड़ता दर्द
- सांस लेने में तकलीफ या सांस लेने में तकलीफ
आपको अपने फेफड़े के प्रत्यारोपण सर्जरी के बाद वर्ष में अधिक बार डॉक्टर के दौरे करने पड़ सकते हैं। आपका चिकित्सक आपकी वसूली की निगरानी के लिए परीक्षणों का आदेश दे सकता है, जैसे:
- रक्त परीक्षण
- फेफड़े की कार्यक्षमता का परीक्षण
- छाती का एक्स - रे
- ब्रोंकोस्कोपी, लंबी पतली ट्यूब का उपयोग करके आपके वायुमार्ग की एक परीक्षा
यदि आपका फेफड़ों का प्रत्यारोपण सफल होता है, तो आपके पास फेफड़ों का एक नया सेट होगा जो आपके पुराने फेफड़ों से बेहतर काम करता है, लेकिन आपके पास अभी भी सिस्टिक फाइब्रोसिस होगा। इसका मतलब है कि आपको अपनी सिस्टिक फाइब्रोसिस उपचार योजना जारी रखने और अपने चिकित्सक से नियमित रूप से मिलने की आवश्यकता होगी।
आउटलुक क्या है?
आपका व्यक्तिगत दृष्टिकोण आपकी उम्र पर निर्भर करेगा और आपका शरीर आपके फेफड़े के प्रत्यारोपण में कितनी अच्छी तरह समायोजित होता है।
संयुक्त राज्य अमेरिका में, सिस्टिक फाइब्रोसिस वाले 80 प्रतिशत से अधिक लोग जिनके फेफड़ों का प्रत्यारोपण होता है, उनकी प्रक्रिया के बाद एक वर्ष के बाद जीवित होते हैं, सीएफएफ की रिपोर्ट। आधे से अधिक पांच साल से अधिक जीवित रहते हैं।
जर्नल ऑफ हार्ट एंड लंग ट्रांसप्लांटेशन में 2015 में प्रकाशित एक कनाडाई अध्ययन में पाया गया कि फेफड़े के प्रत्यारोपण के बाद सिस्टिक फाइब्रोसिस के रोगियों के लिए जीवित रहने की दर 67 प्रतिशत थी। पचास प्रतिशत 10 साल या उससे अधिक रहते हैं।
एक सफल फेफड़े का प्रत्यारोपण संभावित रूप से आपके लक्षणों को कम करके और आपको अधिक सक्रिय होने की अनुमति देकर आपके जीवन को बदल सकता है।
अपने डॉक्टर से बात करने के लिए टिप्स
फेफड़ों के प्रत्यारोपण पर विचार करते समय, अपने चिकित्सक से पूछें कि क्या अन्य सभी विकल्पों का पहले पता लगाया गया है। उन्हें प्रत्यारोपण के संभावित लाभों और जोखिमों को समझने में मदद करने के लिए कहें। यदि आप ट्रांसप्लांट के लिए नहीं चुनते हैं तो आप क्या उम्मीद कर सकते हैं।
एक बार जब आप फेफड़े के प्रत्यारोपण के विचार के साथ सहज महसूस करते हैं, तो आगे क्या झूठ है, इसके बारे में अधिक जानने का समय है। एक बार जब आप ट्रांसप्लांट सूची में आ जाते हैं, तो आपको उस कॉल को प्राप्त करने के लिए तैयार रहना होगा जो आपके दाता के फेफड़े में आ गई है, जब भी यह आता है।
अपने चिकित्सक से बातचीत शुरू करने के लिए यहां कुछ प्रश्न दिए गए हैं:
- प्रतीक्षा सूची में रहने के दौरान मुझे क्या जानने और करने की आवश्यकता है?
- फेफड़े उपलब्ध होने पर मुझे क्या तैयारी करनी चाहिए?
- फेफड़ों की प्रत्यारोपण टीम कौन बनाएगा और उनका अनुभव क्या है?
- सर्जरी के बाद मुझे कब तक अस्पताल में रहने की उम्मीद करनी चाहिए?
- सर्जरी के बाद मुझे कौन सी दवाएं लेनी होंगी?
- सर्जरी के बाद, कौन से लक्षणों का मतलब है कि मुझे डॉक्टर को देखने की आवश्यकता है?
- मुझे कितनी बार फॉलो करने की आवश्यकता होगी और क्या परीक्षण शामिल होगा?
- वसूली किस तरह होगी और मेरे दीर्घकालिक दृष्टिकोण क्या है?
अपने चिकित्सक के उत्तर आपको अधिक गहन प्रश्नों की ओर मार्गदर्शन करते हैं।
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