सिज़ोफ्रेनिया के लिए उपचार और जब कोई व्यक्ति उपचार से इनकार करता है तो क्या करें

विषय

• उपचार के लिए दिशानिर्देश
• क्लिनिकल उपचार
• एंटीसाइकोटिक दवाएं
• अन्य दवाएं
• इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी (ईसीटी)
• मनोसामाजिक उपचार
• मनोचिकित्सा
• परिवार चिकित्सा
• व्यावसायिक पुनर्वास
• सामाजिक कौशल प्रशिक्षण
• वैकल्पिक और प्राकृतिक उपचार
• नए या आशाजनक भविष्य के उपचार
• दुष्प्रभाव
• उपचार से इनकार करने वाले व्यक्ति की मदद कैसे करें
• मदद के लिए संसाधन
• प्रियजनों के लिए टिप्स
• तल - रेखा

सिज़ोफ्रेनिया एक गंभीर, दीर्घकालिक मानसिक स्वास्थ्य स्थिति है। सिज़ोफ्रेनिया वाले व्यक्ति के विचारों, व्यवहार और उनके वातावरण को समझने के तरीके में गड़बड़ी होती है।

सिज़ोफ्रेनिया के लक्षणों के उदाहरणों में शामिल हैं:

• सकारात्मक लक्षण: भ्रम, मतिभ्रम और असामान्य सोच या आंदोलन
• नकारात्मक लक्षण: भावनात्मक अभिव्यक्ति में कमी, बोलने में कमी और दैनिक गतिविधियों में रुचि की कमी

यह अनुमान है कि संयुक्त राज्य अमेरिका में 0.25 और 0.64 प्रतिशत लोगों के बीच स्किज़ोफ्रेनिया या संबंधित मानसिक विकार है। स्थिति को अक्सर आजीवन उपचार की आवश्यकता होती है।

सिज़ोफ्रेनिया के उपचार में आमतौर पर दवाएं और चिकित्सा शामिल होती हैं। उपचार की बारीकियों को व्यक्तिगत किया जाता है और यह एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न हो सकता है।

उपचार के लिए दिशानिर्देश

सिज़ोफ्रेनिया उपचार के समग्र लक्ष्य हैं:

• लक्षणों को कम करना
• लक्षण निवारण को रोकें
• समुदाय में वापस एकीकरण के उद्देश्य के साथ कामकाज में वृद्धि को बढ़ावा देना

सिज़ोफ्रेनिया के लिए मुख्य उपचार में दवाओं का उपयोग शामिल है। एंटीसाइकोटिक्स सबसे अधिक निर्धारित हैं।

ये दवाएं तीव्र सिज़ोफ्रेनिया लक्षणों का प्रबंधन करने में मदद कर सकती हैं। एक रिलैप्स को रोकने में मदद करने के लिए उन्हें एक रखरखाव दवा के रूप में भी लिया जा सकता है।

दवाओं के अलावा, साइकोसोशल उपचार भी सिज़ोफ्रेनिया उपचार का एक महत्वपूर्ण हिस्सा हैं। एक बार सिज़ोफ्रेनिया के तीव्र लक्षणों को दवा के साथ ढील दिए जाने के बाद इन्हें लागू किया जाता है।

क्लिनिकल उपचार

सिज़ोफ्रेनिया के इलाज के लिए कई प्रकार की दवाओं का उपयोग किया जाता है।

एंटीसाइकोटिक दवाएं

एंटीसाइकोटिक दवाएं स्किज़ोफ्रेनिया के लक्षणों को प्रबंधित करने में मदद कर सकती हैं। उनका मानना ​​था कि डोपामाइन नामक न्यूरोट्रांसमीटर के स्तर को प्रभावित करके ऐसा किया जा सकता है।

ये दवाएं अक्सर गोली या तरल रूप में दैनिक रूप से ली जाती हैं। कुछ लंबे अभिनय वाले रूप भी हैं जिन्हें इंजेक्शन के रूप में दिया जा सकता है।

एंटीसाइकोटिक दवाओं के दो अलग-अलग प्रकार हैं: पहली पीढ़ी और दूसरी पीढ़ी।

पहली पीढ़ी के एंटीसाइकोटिक्स में शामिल हैं:

• क्लोरप्रोमज़ीन (थोराज़िन)
• फ़्लुफ़ेंज़ा (प्रॉक्स्लिक्सिन)
• Haloperidol (Haldol)
• Loxapine (लोक्सिटेन)
• पेरफ़ेंज़ाज़ (ट्रिलाफ़न)
• थिओथिक्सिन (नवाने)
• ट्राईफ्लुपरजाइन (स्टेलज़ेन)

दूसरी पीढ़ी के एंटीसाइकोटिक्स आमतौर पर अपनी पहली पीढ़ी के समकक्षों पर पसंद किए जाते हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि उन्हें गंभीर दुष्प्रभाव होने का कम जोखिम है।

दूसरी पीढ़ी के एंटीसाइकोटिक्स शामिल हो सकते हैं:

• Aripiprazole (Abilify)
• एसेनापाइन (सैफ्रिस)
• ब्रिक्सपिप्राजोल (रेक्सॉल्टी)
• कारिप्राजिन (वेरेलर)
• क्लोज़ापाइन (क्लोज़रिल)
• इलोपरिडोन (फैनेट)
• लुरसिडोन (लाटूडा)
• ओलंज़ापाइन (ज़िप्रेक्सा)
• पैलीपरिडोन (इंवेगा)
• चतुर्धातुक (सेरोक्वेल)
• रिसपेरीडोन (रिस्परडल)
• Ziprasidone (जियोडोन)

आपका डॉक्टर सबसे कम संभव खुराक को निर्धारित करना चाहेगा जो अभी भी आपके लक्षणों का प्रबंधन करता है। इस वजह से, वे विभिन्न दवाओं या खुराक की कोशिश कर सकते हैं जो आपके लिए सबसे अच्छा काम करते हैं।

अन्य दवाएं

एंटीसाइकोटिक्स के अलावा, कभी-कभी अन्य दवाओं का उपयोग किया जा सकता है। ये चिंता या अवसाद के लक्षणों को कम करने के लिए दवाएं शामिल कर सकते हैं।

इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी (ईसीटी)

कुछ मामलों में, ईसीटी का उपयोग सिज़ोफ्रेनिया वाले वयस्कों के लिए किया जा सकता है जो दवाओं का जवाब नहीं दे रहे हैं या जिन्हें गंभीर अवसाद है।

ईसीटी एक जब्ती उत्पन्न करने के लिए विद्युत धाराओं का उपयोग करता है।

हालांकि कोई भी निश्चित रूप से नहीं जानता है कि ईसीटी कैसे काम करता है, यह मस्तिष्क में रासायनिक सिग्नलिंग को बदलने के लिए माना जाता है। ईसीटी कुछ संभावित दुष्प्रभावों के साथ आता है, जैसे कि स्मृति हानि, भ्रम और शरीर में दर्द और दर्द।

मनोसामाजिक उपचार

मनोसामाजिक उपचार भी सिज़ोफ्रेनिया उपचार का एक महत्वपूर्ण हिस्सा हैं।

मनोचिकित्सा

विभिन्न प्रकार के मनोचिकित्सा, जैसे संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (सीबीटी), आपकी स्थिति से जुड़े विचार पैटर्न को पहचानने और समझने में आपकी सहायता कर सकते हैं।

आपका चिकित्सक आपके साथ काम करने के लिए रणनीतियों को विकसित करने में मदद करेगा ताकि आप इन विचार पैटर्न को बदल सकें या सामना कर सकें।

परिवार चिकित्सा

पारिवारिक चिकित्सा में सिज़ोफ्रेनिया वाले किसी व्यक्ति के परिवार के सदस्यों के साथ काम करना शामिल है। यह बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि परिवार के सहयोग से उपचार और जोखिम के जोखिम पर बड़ा प्रभाव पड़ सकता है।

पारिवारिक उपचार परिवार के सदस्यों की मदद करने पर केंद्रित है:

• सिज़ोफ्रेनिया के बारे में अधिक समझें
• पारिवारिक वातावरण के भीतर तनाव, क्रोध, या बोझ के निचले स्तर
• सिज़ोफ्रेनिया वाले किसी व्यक्ति के साथ संवाद और सहायता करने के तरीके विकसित करना
• अपने परिवार के सदस्य के इलाज के लिए उचित उम्मीदें बनाए रखें

व्यावसायिक पुनर्वास

यह स्किज़ोफ्रेनिया वाले लोगों को रोजगार के लिए तैयार करने या लौटने में मदद कर सकता है। रोजगार एक सार्थक गतिविधि और आय प्रदान करके कल्याण की भावनाओं के साथ मदद कर सकता है।

सहायक रोजगार सिज़ोफ्रेनिया वाले लोगों को काम पर लौटने में मदद करता है। इसमें व्यक्तिगत नौकरी के विकास, तेजी से नौकरी की खोज और रोजगार के दौरान निरंतर समर्थन जैसी चीजें शामिल हो सकती हैं।

सिज़ोफ्रेनिया वाले कुछ लोग काम पर लौटने के लिए तैयार नहीं हो सकते हैं, लेकिन भविष्य में चाहते हैं। इन मामलों में, व्यावसायिक प्रशिक्षण या स्वयंसेवा जैसी चीजें फायदेमंद हो सकती हैं।

सामाजिक कौशल प्रशिक्षण

सामाजिक कौशल प्रशिक्षण किसी व्यक्ति को सिज़ोफ्रेनिया में सुधार करने या उनके पारस्परिक कौशल को विकसित करने में मदद कर सकता है।

तरीकों की एक किस्म सहित इस्तेमाल किया जा सकता है, लेकिन यह तक सीमित नहीं है:

• अनुदेश
• भूमिका निभाना
• मोडलिंग

वैकल्पिक और प्राकृतिक उपचार

सिज़ोफ्रेनिया के लिए कई प्रकार के वैकल्पिक उपचार भी खोजे जा रहे हैं।

उनमें से कई आहार पूरकता पर ध्यान केंद्रित करते हैं, क्योंकि कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि एक खराब गुणवत्ता वाला आहार सिज़ोफ्रेनिया और संबंधित विकारों से जुड़ा हुआ है।

हालांकि इन संभावित उपचारों में और अधिक शोध की आवश्यकता है, यहाँ वर्तमान में अध्ययन किया जा रहा है:

• ओमेगा -3 फैटी एसिड: विभिन्न मानसिक विकारों के लिए ओमेगा -3 सप्लीमेंट की खोज की गई है। सिज़ोफ्रेनिया में इसकी प्रभावकारिता के अध्ययन के मिश्रित परिणाम मिले हैं।
• विटामिन पूरकता: प्रारंभिक साक्ष्य इंगित करता है कि बी विटामिन के साथ पूरक कुछ लोगों में सिज़ोफ्रेनिया वाले मनोरोग लक्षणों को कम करने में मदद कर सकता है।
• आहार: कुछ अध्ययनों ने संकेत दिया है कि स्किज़ोफ्रेनिया वाले लोगों में एक लस मुक्त आहार परिणामों में सुधार कर सकता है। सिज़ोफ्रेनिया के लिए केटोजेनिक आहार पर अध्ययन अधिक सीमित है और मिश्रित परिणाम हैं।

पहले अपने डॉक्टर से बात किए बिना अपनी निर्धारित दवाओं से दूर जाना याद रखना महत्वपूर्ण है। पर्यवेक्षण के बिना ऐसा करने से लक्षणों में कमी हो सकती है।

नए या आशाजनक भविष्य के उपचार

संभावित वैकल्पिक उपचारों की जांच के अलावा, शोधकर्ता वर्तमान स्किज़ोफ्रेनिया उपचारों में सुधार भी देख रहे हैं। यह दवाओं के लिए विशेष रूप से सच है।

कुछ लक्ष्य दवाओं की पहचान करना है:

• कम दुष्प्रभाव होते हैं, संभावित रूप से बढ़ते अनुपालन
• बेहतर पता नकारात्मक लक्षण
• अनुभूति में सुधार

जबकि वर्तमान दवाएं मस्तिष्क में डोपामाइन रिसेप्टर्स को लक्षित करती हैं, शोधकर्ता उन दवाओं को भी देख रहे हैं जो अन्य रिसेप्टर्स को लक्षित करते हैं। अन्य लक्ष्यों पर ध्यान केंद्रित करने से, यह आशा की जाती है कि भविष्य की दवाएं लक्षणों को बेहतर ढंग से प्रबंधित करने में मदद करेंगी।

2019 में, खाद्य और औषधि प्रशासन (एफडीए) ने सिज़ोफ्रेनिया के लिए एक नई दवा को मंजूरी दी। माना जाता है कि ल्यूमेटेरोन (कैप्लेटा), इस दवा को डोपामाइन और सेरोटोनिन रिसेप्टर्स दोनों को लक्षित करने के लिए माना जाता है।

एसईपी -363856 नामक एक अन्य दवा वर्तमान में अपनी सुरक्षा और प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने के लिए नैदानिक ​​परीक्षणों में है। यह दवा इस मायने में भी अनोखी है कि यह सीधे डोपामाइन रिसेप्टर्स को लक्षित नहीं करती है।

दुष्प्रभाव

Antipsychotic दवाएं स्किज़ोफ्रेनिया के लिए मुख्य उपचार हैं, हालांकि, उनके कई प्रकार के दुष्प्रभाव हो सकते हैं। इन दुष्प्रभावों का प्रकार और गंभीरता अलग-अलग और विशिष्ट दवा द्वारा उपयोग की जा रही है।

एंटीसाइकोटिक्स के संभावित दुष्प्रभावों के कुछ उदाहरणों में शामिल हो सकते हैं:

• extrapyramidal लक्षण, जिसमें कंपकंपी और मांसपेशियों में ऐंठन या मरोड़ शामिल हो सकते हैं
• नींद या उनींदापन महसूस करना
• भार बढ़ना
• शुष्क मुँह
• कब्ज़
• जी मिचलाना
• सरदर्द
• सिर चकराना
• निम्न रक्तचाप (हाइपोटेंशन)
• तेजी से दिल की धड़कन (टैचीकार्डिया)
• सेक्स ड्राइव में कमी

पहली पीढ़ी के एंटीसाइकोटिक दवाओं के साथ एक्सट्रापरामाइडल लक्षण अधिक सामान्य हैं। इस बीच, वजन बढ़ने जैसे दुष्प्रभाव दूसरी पीढ़ी के एंटीसाइकोटिक्स के साथ अधिक निकटता से जुड़े हुए हैं।

न्यूरोलेप्टिक मैलिग्नेंट सिंड्रोम, एंटीसाइकोटिक दवाओं के लिए एक दुर्लभ लेकिन संभावित रूप से जीवन के लिए खतरनाक प्रतिक्रिया है। लक्षणों में बहुत तेज बुखार, मांसपेशियों में कठोरता और तेजी से दिल की धड़कन शामिल है।

यह पहली पीढ़ी के एंटीसाइकोटिक्स के साथ अधिक सामान्य है लेकिन दूसरी पीढ़ी के एंटीसाइकोटिक्स के साथ भी हो सकता है।

उपचार से इनकार करने वाले व्यक्ति की मदद कैसे करें

सिज़ोफ्रेनिया के लक्षणों में से कुछ मतिभ्रम, भ्रम और सोच और धारणा में अन्य गड़बड़ी शामिल हो सकते हैं। इसके अतिरिक्त, स्थिति का इलाज करने के लिए निर्धारित दवाएं अक्सर अप्रिय दुष्प्रभाव पैदा कर सकती हैं।

इन कारकों के कारण, कुछ व्यक्ति उपचार से इंकार कर सकते हैं। हालांकि, उपचार की मांग नहीं करने वाले अक्सर खराब जीवनशैली और जीवन की गुणवत्ता से जुड़ा होता है।

किसी प्रियजन के उपचार में मदद करने के लिए नीचे दिए गए सुझावों का पालन करें:

• उन्हें बताएं कि आप क्या सोच रहे हैं। यह महत्वपूर्ण है कि उपचार के बारे में आपकी चिंताओं के बारे में आपके प्रियजन के साथ एक खुली, ईमानदार बातचीत हो।
• समय और स्थान के बारे में सोचें। जब आपके प्रियजन तनावग्रस्त, थके हुए या बुरे मूड में हों, तो बातचीत शुरू करने से बचें। इसके अतिरिक्त, इसे अपने आस-पास के वातावरण में न करने की कोशिश करें जो आपके प्रियजन को असहज कर सकता है।
• प्रसव पर सावधानी से विचार करें। अग्रिम में योजना बनाएं कि आप क्या कहना चाहते हैं। शांत और मैत्रीपूर्ण लहजे का उपयोग करने की कोशिश करें और ऐसी भाषा से बचें जो आपको कलंकित करने वाली हो या जैसे आप एक अल्टीमेटम सेट कर रहे हों।
• उनकी बातों को सुनें। आपका प्रिय व्यक्ति उपचार के बारे में अपनी चिंताओं को आवाज़ देना चाह सकता है। यदि हां, तो उन्हें एक चौकस, सहानुभूतिपूर्ण कान देना सुनिश्चित करें।
• धीरज रखो। हो सकता है कि वे तुरंत अपना विचार न बदलें। प्यार, सकारात्मक तरीके से उपचार की मांग के समर्थन और ध्यान देना जारी रखें।
• सहायता की पेशकश। कभी-कभी उपचार की मांग करना भारी लग सकता है। एक मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर के साथ उन्हें खोजने और नियुक्ति करने में मदद करने की पेशकश करें।

मदद के लिए संसाधन

सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित लोगों की मदद के लिए निम्नलिखित संसाधन उपलब्ध हैं:

• मादक द्रव्यों के सेवन और मानसिक स्वास्थ्य सेवा प्रशासन (SAMHSA) राष्ट्रीय हेल्पलाइन (1-800-662-4357): मानसिक स्वास्थ्य और पदार्थ उपयोग विकारों के लिए सूचना और उपचार रेफरल 24/7 की पेशकश की।
• नैशनल अलायंस ऑन मेंटल इलनेस (NAMI) हेल्पलाइन (800-950-6264): सूचना और उपचार रेफरल सोमवार से शुक्रवार तक सुबह 10:00 बजे से शाम 6:00 बजे (ईटी) के माध्यम से उपलब्ध है।
• सिज़ोफ्रेनिया और संबंधित विकार अमेरिका के गठबंधन (SARDAA): सिज़ोफ्रेनिया वाले लोगों और उनके प्रियजनों के लिए समर्थन, सूचना और अन्य संसाधन प्रदान करता है।

यदि आप या कोई प्रियजन मानसिक स्वास्थ्य आपातकाल का सामना कर रहा है, तो यह महत्वपूर्ण है कि देखभाल जल्द से जल्द दी जाए। इस स्थिति में, 911 डायल करें।

प्रियजनों के लिए टिप्स

यदि आप सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित किसी व्यक्ति से प्यार करते हैं, तो मदद करने के लिए नीचे दिए गए सुझावों का पालन करें:

• जानकारी लो: सिज़ोफ्रेनिया के बारे में जितना संभव हो उतना सीखने से आपको स्थिति को समझने में मदद मिल सकती है और आप कैसे मदद कर सकते हैं।
• प्रेरित करने में मदद करें: अपने प्रियजनों को उनके उपचार लक्ष्यों से चिपके रहने में मदद करने के लिए रणनीतियों को लागू करें।
• जब संभव हो तो भाग लें: यदि आपका प्रियजन परिवार चिकित्सा में है, तो चिकित्सा सत्रों में भाग लेना सुनिश्चित करें।
• खुद की देखभाल करें: योग या ध्यान जैसी विश्राम तकनीक तनाव को कम करने में मदद कर सकती है। आप एक सहायता समूह में शामिल होने पर भी विचार कर सकते हैं, क्योंकि यह उन लोगों के साथ बात करने में मददगार हो सकता है जो समान चीजों का अनुभव कर रहे हैं।

तल - रेखा

सिज़ोफ्रेनिया के उपचार में आमतौर पर दवाओं के साथ-साथ चिकित्सा भी शामिल होती है। उपचार व्यक्ति द्वारा अलग-अलग हो सकता है और उनकी व्यक्तिगत आवश्यकताओं के अनुसार अनुकूलित किया जाता है।

सिज़ोफ्रेनिया के लिए मुख्य दवाएं एंटीसाइकोटिक दवाएं हैं। हालांकि, ये संभावित गंभीर दुष्प्रभाव हैं।

वर्तमान में शोधकर्ता नई दवाओं को विकसित करने के लिए काम कर रहे हैं जो कम दुष्प्रभाव होने पर लक्षणों को संबोधित करते हैं।

सिज़ोफ्रेनिया वाले कुछ लोग उपचार से इनकार कर सकते हैं। यह उनकी स्थिति के लक्षणों या ड्रग साइड इफेक्ट की संभावना के कारण हो सकता है। यदि कोई प्रियजन उपचार से इनकार कर रहा है, तो अपनी चिंताओं के बारे में उनसे खुलकर बातचीत करें।