क्या आप संधिशोथ का सामना कर सकते हैं?

विषय

• संधिशोथ के बारे में
• आरए में आनुवांशिकी कैसे खेलते हैं?
• यदि आपके परिवार के सदस्य के पास आरए है, तो इसका क्या मतलब है?
• लिंग, आयु और जातीय समूह
• गर्भावस्था और आरए जोखिम
• पर्यावरण और व्यवहार संबंधी जोखिम कारक
• तो क्या RA वंशानुगत है?

संधिशोथ के बारे में

रुमेटीइड गठिया (आरए) एक ऑटोइम्यून बीमारी है जो आपके शरीर को गलत तरीके से अपने जोड़ों को लाइन करने वाली झिल्ली पर हमला करने का कारण बनती है। यह सूजन और दर्द के साथ-साथ शरीर की अन्य प्रणालियों को संभावित नुकसान का कारण बनता है, जिसमें शामिल हैं:

• आंखें
• फेफड़ों
• दिल
• रक्त वाहिकाएं

आरए एक पुरानी बीमारी है। आरए के साथ लोगों को तीव्र रोग गतिविधि की अवधि का अनुभव होता है जिसे भड़कना कहा जाता है। जब लक्षण काफी कम हो जाते हैं या चले जाते हैं, तो कुछ लोगों को छूट की अवधि का अनुभव होता है।

अमेरिकन कॉलेज ऑफ रुमेटोलॉजी का अनुमान है कि संयुक्त राज्य अमेरिका में 1.3 मिलियन लोगों ने आरए किया है।

प्रतिरक्षा प्रणाली की दोषपूर्ण प्रतिक्रिया का सटीक कारण स्पष्ट नहीं है। अन्य ऑटोइम्यून बीमारियों के साथ, शोधकर्ताओं को लगता है कि कुछ जीन आरए के विकास के आपके जोखिम को बढ़ा सकते हैं। लेकिन वे आरए को एक विरासत में मिला विकार भी नहीं मानते।

इसका मतलब है कि एक आनुवंशिकीविद् आपके पारिवारिक इतिहास के आधार पर RA के लिए आपके अवसरों की गणना नहीं कर सकता है। इसके अलावा, अन्य कारक इस असामान्य ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया को ट्रिगर कर सकते हैं, जैसे:

• वायरस या बैक्टीरिया
• भावनात्मक तनाव
• शारीरिक आघात
• कुछ हार्मोन
• धूम्रपान

आरए के आनुवंशिकी और कारणों के बीच लिंक के बारे में अधिक जानने के लिए पढ़ें।

आरए में आनुवांशिकी कैसे खेलते हैं?

आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली विदेशी पदार्थों पर हमला करके आपको बचाती है - जैसे कि बैक्टीरिया और वायरस - जो शरीर पर आक्रमण करते हैं। कभी-कभी प्रतिरक्षा प्रणाली को आपके शरीर के स्वस्थ हिस्सों पर हमला करने में मूर्ख बनाया जाता है।

शोधकर्ताओं ने कुछ जीनों की पहचान की है जो प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं को नियंत्रित करते हैं। इन जीन के होने से RA के लिए आपका जोखिम बढ़ जाता है। हालांकि, हर कोई जिनके पास RA है, उनके पास ये जीन नहीं है, और इन जीन वाले सभी के पास RA नहीं है।

इनमें से कुछ जीनों में शामिल हैं:

• एचएलए। HLA जीन साइट आपके शरीर के प्रोटीन और संक्रमित जीव के प्रोटीन के बीच अंतर करने के लिए जिम्मेदार है। एचएलए आनुवांशिक मार्कर के साथ एक व्यक्ति संधिशोथ का विकास उन लोगों की तुलना में पांच गुना अधिक है, जिनके पास यह मार्कर नहीं है। यह जीन आरए के लिए सबसे महत्वपूर्ण आनुवंशिक जोखिम कारकों में से एक है।
• STAT4। यह जीन प्रतिरक्षा प्रणाली को विनियमित और सक्रिय करने में एक भूमिका निभाता है।
• TRAF1 और C5। इस जीन के कारण पुरानी सूजन होती है।
• PTPN22। यह जीन आरए की शुरुआत और रोग की प्रगति के साथ जुड़ा हुआ है।

आरए के लिए ज़िम्मेदार माना जाने वाले कुछ जीन अन्य ऑटोइम्यून बीमारियों में शामिल हैं, जैसे कि टाइप 1 मधुमेह और मल्टीपल स्केलेरोसिस। यही कारण है कि कुछ लोग एक से अधिक ऑटोइम्यून बीमारी विकसित कर सकते हैं।

यदि आपके परिवार के सदस्य के पास आरए है, तो इसका क्या मतलब है?

एक अध्ययन में बताया गया है कि आरए वाले व्यक्ति के पहले-डिग्री वाले रिश्तेदारों की स्थिति उन लोगों के पहले-डिग्री रिश्तेदारों की तुलना में विकसित होने की संभावना तीन गुना अधिक है, जिनके पास आरए नहीं है।

इसका मतलब यह है कि आरए के साथ माता-पिता, भाई-बहन और किसी के बच्चों को आरए विकसित होने का थोड़ा बढ़ा हुआ जोखिम है। इस जोखिम में विभिन्न पर्यावरणीय कारक शामिल नहीं हैं।

एक अन्य अध्ययन में अनुमान लगाया गया है कि आनुवांशिक कारक RA के लिए 53 से 68 प्रतिशत कारण हैं। शोधकर्ताओं ने जुड़वा बच्चों को देखकर इस अनुमान की गणना की। आइडेंटिकल ट्विन्स के बिल्कुल समान जीन होते हैं।

लगभग 15 प्रतिशत जुड़वा बच्चों के आरए विकसित होने की संभावना है। अन्य भाई-बहनों की तरह अलग-अलग जीन रखने वाले भ्रातृ जुड़वां बच्चों में संख्या 4 प्रतिशत है।

लिंग, आयु और जातीय समूह

आरए हर लिंग, उम्र और जातीय समूह में पाया जा सकता है, लेकिन आरए के साथ अनुमानित 70 प्रतिशत महिलाएं हैं। आरए के साथ इन महिलाओं को आमतौर पर 30 और 60 की उम्र के बीच का निदान किया जाता है। शोधकर्ताओं ने इस संख्या को महिला हार्मोन के लिए विशेषता दी है जो आरए विकसित करने में योगदान कर सकते हैं।

पुरुषों में आमतौर पर बाद में निदान किया जाता है और उम्र के साथ समग्र जोखिम बढ़ता है।

गर्भावस्था और आरए जोखिम

अमेरिकन सोसाइटी ऑफ ह्यूमन जेनेटिक्स में प्रस्तुत 2014 के एक अध्ययन में पाया गया कि जिन महिलाओं ने जिन बच्चों को आरए में योगदान देने के लिए जाना जाता है, उनमें आरए होने की संभावना अधिक थी। उदाहरणों में HLA-DRB1 जीन के साथ पैदा हुए बच्चे शामिल हैं।

ऐसा इसलिए है क्योंकि गर्भावस्था के दौरान, माँ के शरीर में कई भ्रूण कोशिकाएँ रहती हैं। डीएनए के साथ मौजूद कोशिकाओं के शेष रहने को माइक्रोचिपरिज़्म के रूप में जाना जाता है।

इन कोशिकाओं में एक महिला के शरीर में मौजूदा जीन को बदलने की क्षमता है। यह भी एक कारण हो सकता है कि महिलाओं में पुरुषों की तुलना में आरए होने की अधिक संभावना है।

पर्यावरण और व्यवहार संबंधी जोखिम कारक

आरए विकसित करने की आपकी संभावनाओं में पर्यावरण और व्यवहार संबंधी जोखिम कारक भी बहुत बड़ी भूमिका निभाते हैं। धूम्रपान करने वाले लोग आरए के अधिक गंभीर लक्षणों का अनुभव करते हैं।

अन्य संभावित जोखिम कारकों में मौखिक गर्भ निरोधकों या हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी का उपयोग शामिल है। अनियमित मासिक धर्म और आरए के बीच एक लिंक हो सकता है। जिन महिलाओं ने जन्म दिया या स्तनपान कराया है, उनमें आरए विकसित होने का थोड़ा कम जोखिम हो सकता है।

पर्यावरण और व्यवहार जोखिम वाले कारकों के अतिरिक्त उदाहरण जो आरए में योगदान कर सकते हैं उनमें शामिल हैं:

• वायु प्रदूषण के संपर्क में
• कीटनाशकों के संपर्क में
• मोटापा
• खनिज तेल और / या सिलिका के व्यावसायिक जोखिम
• आघात की प्रतिक्रिया, जिसमें शारीरिक या भावनात्मक तनाव शामिल है

इनमें से कुछ परिवर्तनीय जोखिम कारक हैं जिन्हें आप अपनी जीवन शैली के साथ बदल या प्रबंधित कर सकते हैं। धूम्रपान छोड़ना, वजन कम करना, और अपने जीवन में तनाव को कम करना भी आरए के लिए आपके जोखिम को कम कर सकता है।

तो क्या RA वंशानुगत है?

जबकि RA वंशानुगत नहीं है, आपके आनुवांशिकी इस स्व-प्रतिरक्षित विकार के विकास की संभावनाओं को बढ़ा सकते हैं। शोधकर्ताओं ने कई आनुवंशिक मार्कर स्थापित किए हैं जो इस जोखिम को बढ़ाते हैं।

ये जीन प्रतिरक्षा प्रणाली, पुरानी सूजन और विशेष रूप से आरए के साथ जुड़े हुए हैं। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि इन मार्करों के साथ हर कोई आरए विकसित नहीं करता है। आरए के साथ हर किसी के पास मार्कर नहीं हैं।

इससे पता चलता है कि आरए विकसित करना आनुवांशिक प्रवृत्ति, हार्मोनल और पर्यावरणीय जोखिमों के संयोजन के कारण हो सकता है।