Rhabdomyolysis: कारण, लक्षण और निदान

विषय

• अवलोकन
• लक्षणों को पहचानना
• क्या rhabdomyolysis का कारण बनता है?
• आघात, गर्मी, और परिश्रम
• आनुवंशिक और चयापचय संबंधी विकार
• संक्रमण और सूजन
• दवाओं और विषाक्त पदार्थों
• निदान कैसे किया जाता है?
• Rhabdomyolysis के लिए उपचार के विकल्प
• द्रव की वसूली
• दवाएं
• डायलिसिस
• घरेलू उपचार
• दीर्घकालिक दृष्टिकोण
• Rhabdomyolysis को रोकने के लिए टिप्स

अवलोकन

Rhabdomyolysis क्षतिग्रस्त कंकाल की मांसपेशी का टूटना है।

मांसपेशियों के टूटने से रक्त प्रवाह में मायोग्लोबिन की रिहाई का कारण बनता है। मायोग्लोबिन प्रोटीन है जो आपकी मांसपेशियों में ऑक्सीजन को संग्रहीत करता है। यदि आपके रक्त में बहुत अधिक मायोग्लोबिन है, तो यह गुर्दे की क्षति का कारण बन सकता है।

संयुक्त राज्य अमेरिका में प्रत्येक वर्ष rhabdomyolysis के लगभग 26,000 मामले सामने आते हैं।

Rhabdomyolysis वाले अधिकांश लोगों को एक नसों (IV) ड्रिप में उनकी नसों के माध्यम से दिए गए तरल के साथ इलाज किया जाता है। कुछ लोगों को अधिक गंभीर मामलों में गुर्दे की क्षति को संबोधित करने के लिए डायलिसिस या हेमोफिल्ट्रेशन की आवश्यकता हो सकती है।

लक्षणों को पहचानना

Rhabdomyolysis के प्रारंभिक लक्षण सूक्ष्म हो सकते हैं। वे विशिष्ट नहीं हैं और अन्य स्थितियों की नकल कर सकते हैं। Rhabdomyolysis के लक्षणों में शामिल हैं:

• मांसपेशी में कमज़ोरी
• कम मूत्र उत्पादन
• थकान
• व्यथा
• चोट
• काले, चाय के रंग का मूत्र
• बार-बार पेशाब आना
• बुखार
• अस्वस्थता की भावना, या बीमार महसूस करना
• जी मिचलाना
• उल्टी
• भ्रम की स्थिति
• व्याकुलता

क्या rhabdomyolysis का कारण बनता है?

हमेशा मांसपेशियों में चोट से Rhabdomyolysis शुरू हो जाता है।इस चोट के शारीरिक, रासायनिक या आनुवांशिक कारण हो सकते हैं। कुछ भी जो मांसपेशियों को नुकसान पहुंचाता है, इस स्थिति का कारण बन सकता है। संभावित कारणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

आघात, गर्मी, और परिश्रम

इस श्रेणी में कारणों में शामिल हैं:

• एक क्रश की चोट, जो तब हो सकती है जब आप पर कुछ भारी पड़ता है
• एक गर्मी स्ट्रोक
• एक तिहाई डिग्री जला
• अवरुद्ध रक्त वाहिकाओं
• एक बिजली की हड़ताल
• तीव्र कंपकंपी
• एक इस्केमिक अंग की चोट, जो तब होती है जब आपके ऊतक में पर्याप्त रक्त की आपूर्ति नहीं होती है
• पैथोलॉजिकल मांसपेशियों की थकान
• एक कार दुर्घटना
• गहन अभ्यास, जैसे मैराथन दौड़

आनुवंशिक और चयापचय संबंधी विकार

कुछ लोग आनुवंशिक स्थितियों जैसे कि चयापचय की समस्याओं के कारण rhabdomyolysis विकसित करते हैं

• लिपिड या वसा
• कार्बोहाइड्रेट
• प्यूरीन, जो कुछ खाद्य पदार्थों, जैसे सार्डिन, यकृत, शतावरी में होते हैं

चयापचय संबंधी समस्याएं, जैसे कि निम्नलिखित, भी rhabdomyolysis ट्रिगर कर सकती हैं:

• हाइपोथायरायडिज्म या कम थायराइड हार्मोन का स्तर
• मधुमेह केटोएसिडोसिस, या शरीर में केटोन्स का एक निर्माण
• इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन

आनुवंशिक विकारों कि rhabdomyolysis हो सकता है शामिल हैं:

• एक कार्निटाइन की कमी
• McArdle की बीमारी
• एक लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज की कमी
• Duchenne पेशी dystrophy

संक्रमण और सूजन

कई प्रकार के संक्रमण और सूजन के कारण rhabdomyolysis हो सकता है, जिसमें शामिल हैं:

• विषाणु संक्रमण
• जीवाण्विक संक्रमण
• polymyositis
• dermatomyositis
• साप का काटना

दवाओं और विषाक्त पदार्थों

Rhabdomyolysis का एक महत्वपूर्ण कारण स्टेटिन दवाएं हैं, जो कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवाएं हैं जो बहुत से लोग लेते हैं। स्टेटिन में शामिल हैं:

• एटोरवास्टेटिन (लिपिटर)
• रोज़ुवास्तीन (क्रेस्टर)
• प्रवास्टैटिन (प्रवाचोल)

हालांकि rhabdomyolysis केवल कुछ ही लोगों में होता है जो स्टैटिन लेते हैं, इसलिए बहुत से लोग इन दवाओं को लेते हैं जो जोखिम के बारे में जानते हैं।

अन्य दवाओं, कुछ विषों और शराब के उच्च स्तर के संपर्क में आने से भी स्थिति हो सकती है। अन्य दवाओं के कारण rhabdomyolysis शामिल हो सकते हैं:

• साइक्लोस्पोरिन
• इरिथ्रोमाइसिन
• colchicine
• कोकीन
• amphetamines
• परमानंद
• एलएसडी

कई अन्य संभावित कारण हैं। यह केवल एक आंशिक सूची है।

निदान कैसे किया जाता है?

आपका डॉक्टर आपके शरीर में बड़ी कंकाल की मांसपेशियों को देखेगा और महसूस करेगा, विशेष रूप से किसी भी दर्द को, कोमलता की जांच करने के लिए। वे rhabdomyolysis के निदान की पुष्टि करने के लिए मूत्र और रक्त परीक्षण भी कर सकते हैं।

मांसपेशियों और किडनी के स्वास्थ्य का निर्धारण करने के लिए टेस्ट में निम्न स्तर निर्धारित किए जा सकते हैं:

• creatine काइनेज, जो कंकाल की मांसपेशियों, मस्तिष्क और हृदय में पाया जाने वाला एक एंजाइम है
• रक्त और मूत्र में मायोग्लोबिन, जो एक प्रोटीन है जो मांसपेशियों के टूटने का एक उपोत्पाद है
• पोटैशियम, जो एक अन्य महत्वपूर्ण खनिज है जो घायल हड्डी और मांसपेशियों से लीक हो सकता है
• रक्त और मूत्र में क्रिएटिनिन, जो मांसपेशियों द्वारा बनाया गया एक ब्रेकडाउन उत्पाद है जो कि किडनी द्वारा सामान्य रूप से शरीर से निकाला जाता है

इन पदार्थों का ऊंचा स्तर मांसपेशियों की क्षति के संकेत हैं।

Rhabdomyolysis के लिए उपचार के विकल्प

यदि इसकी प्रगति की शुरुआत में ही पता चला है, तो गुर्दे को लंबे समय तक नुकसान के बिना, रेबडोमायोलिसिस का सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है।

द्रव की वसूली

आपके शरीर में पर्याप्त तरल पदार्थ प्राप्त करना पहला और सबसे महत्वपूर्ण उपचार है। उन्हें जल्दी से IV तरल पदार्थ शुरू करना चाहिए। इस तरल पदार्थ में बाइकार्बोनेट होना चाहिए, जो आपके गुर्दे से मायोग्लोबिन को बाहर निकालने में मदद करता है।

दवाएं

आपका डॉक्टर आपके गुर्दे को काम करने में मदद करने के लिए बाइकार्बोनेट और कुछ प्रकार के मूत्रवर्धक जैसी दवाएं लिख सकता है।

वे रक्त में उच्च पोटेशियम के स्तर, या हाइपरक्लेमिया, और निम्न रक्त कैल्शियम के स्तर, या हाइपोकैल्सीमिया का इलाज कर सकते हैं, उचित IV तरल पदार्थ के साथ।

डायलिसिस

यदि गुर्दे की क्षति और तीव्र गुर्दे की विफलता पहले ही शुरू हो गई है, तो आपको डायलिसिस प्राप्त करने की आवश्यकता हो सकती है। डायलिसिस के दौरान, अपशिष्ट पदार्थों को हटाने के लिए रक्त को शरीर से बाहर निकाला जाता है और एक विशेष मशीन में साफ किया जाता है।

घरेलू उपचार

Rhabdomyolysis के हल्के मामलों में, घर उपचार वसूली प्रक्रिया में सहायता कर सकता है। घर पर उपचार के लक्ष्यों में शरीर को आराम देना शामिल है ताकि मांसपेशियों को ठीक किया जा सके और गुर्दे की क्षति को रोकने में मदद करने के लिए पुनर्जलीकरण किया जा सके।

जब आप थकान महसूस कर रहे हों, तो एक आरामदायक स्थिति में झुकें और आराम करने की कोशिश करें। बहुत सारे पानी और अन्य स्पष्ट तरल पदार्थ, जैसे कि हल्का शोरबा और स्पोर्ट्स ड्रिंक पिएं।

दीर्घकालिक दृष्टिकोण

आपका दीर्घकालिक दृष्टिकोण गुर्दे की क्षति की डिग्री पर निर्भर करता है। यदि rhabdomyolysis जल्दी पकड़ा जाता है, तो आप कुछ हफ्तों में बड़ी जटिलताओं से बचने और सामान्य स्वास्थ्य में वापस आने में सक्षम हो सकते हैं। फिर भी, हालांकि, आपकी मांसपेशियों में अभी भी कुछ कमजोर कमजोरी और दर्द हो सकता है।

यदि गुर्दे की बड़ी क्षति होती है, तो आपके गुर्दे स्थायी रूप से क्षतिग्रस्त हो सकते हैं।

रबडोमायोलिसिस के कई लक्षण और जटिलताएं गंभीर हैं और यदि आप उनका इलाज नहीं करवाते हैं तो मृत्यु हो सकती है।

Rhabdomyolysis को रोकने के लिए टिप्स

आप कड़े व्यायाम से पहले और बाद में पर्याप्त मात्रा में तरल पदार्थ पीकर रबडोमायोलिसिस को रोक सकते हैं। यह आपके मूत्र को पतला कर देगा और आपके गुर्दे को व्यायाम के दौरान आपकी मांसपेशियों को छोड़ने वाले किसी भी मायोग्लोबिन को समाप्त करने में मदद करेगा।

यदि आपके पास एक मौजूदा अपक्षयी मांसपेशी की स्थिति है या हाल ही में आघात के बाद आपकी मांसपेशियों को नुकसान पहुंचा है, तो आप हर समय अच्छी तरह से हाइड्रेटेड रहकर rhabdomyolysis को रोक सकते हैं।

हर समय अपने साथ एक पूरी रिफिल करने योग्य पानी की बोतल ले जाएँ ताकि आप यह सुनिश्चित कर सकें कि आपके पास पीने के लिए कुछ है। जब भी आपको प्यास लगने लगे। अपनी प्यास बढ़ने तक प्रतीक्षा न करें।

अपने चिकित्सक को देखें जब आपको लगता है कि आप बीमार हो सकते हैं या संक्रमण हो सकता है। जितनी जल्दी हो सके बीमारी को संबोधित करने से मांसपेशियों को नुकसान को रोकने में मदद मिल सकती है जो रबडोमायोलिसिस हो सकती है।