शिशुओं में भाटा

विषय

• सारांश
• भाटा (जीईआर) और जीईआरडी क्या हैं?
• शिशुओं में भाटा और जीईआरडी का क्या कारण है?
• शिशुओं में भाटा और जीईआरडी कितना आम है?
• शिशुओं में भाटा और जीईआरडी के लक्षण क्या हैं?
• डॉक्टर शिशुओं में भाटा और जीईआरडी का निदान कैसे करते हैं?
• कौन से आहार परिवर्तन मेरे शिशु के भाटा या जीईआरडी के इलाज में मदद कर सकते हैं?
• मेरे शिशु के जीईआरडी के लिए डॉक्टर क्या उपचार दे सकता है?

सारांश

भाटा (जीईआर) और जीईआरडी क्या हैं?

अन्नप्रणाली वह नली है जो भोजन को आपके मुंह से आपके पेट तक ले जाती है। यदि आपके बच्चे को भाटा है, तो उसके पेट की सामग्री वापस अन्नप्रणाली में आ जाती है। भाटा का दूसरा नाम गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स (जीईआर) है।

GERD,गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स डिजीज के लिए खड़ा है। यह अधिक गंभीर और लंबे समय तक चलने वाला भाटा है। शिशुओं में जीईआरडी हो सकता है यदि उनके लक्षण उन्हें दूध पिलाने से रोकते हैं या यदि भाटा 12 से 14 महीने से अधिक समय तक रहता है।

शिशुओं में भाटा और जीईआरडी का क्या कारण है?

एक मांसपेशी (निचला एसोफेजल स्फिंक्टर) होती है जो एसोफैगस और पेट के बीच वाल्व के रूप में कार्य करती है। जब आपका बच्चा निगलता है, तो यह पेशी आराम करती है ताकि भोजन को अन्नप्रणाली से पेट तक जाने दिया जा सके। यह पेशी सामान्य रूप से बंद रहती है, इसलिए पेट की सामग्री वापस अन्नप्रणाली में प्रवाहित नहीं होती है।

जिन शिशुओं को भाटा होता है, उनमें निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर की मांसपेशी पूरी तरह से विकसित नहीं होती है और पेट की सामग्री को अन्नप्रणाली का बैक अप लेने देती है। यह आपके बच्चे को थूकने (regurgitate) करने का कारण बनता है। एक बार जब उसकी स्फिंक्टर की मांसपेशी पूरी तरह से विकसित हो जाती है, तो आपके बच्चे को अब थूकना नहीं चाहिए।

जिन शिशुओं में जीईआरडी होता है, उनमें स्फिंक्टर की मांसपेशी कमजोर हो जाती है या आराम नहीं होने पर आराम मिलता है।

शिशुओं में भाटा और जीईआरडी कितना आम है?

शिशुओं में भाटा बहुत आम है। लगभग आधे बच्चे अपने जीवन के पहले 3 महीनों में दिन में कई बार थूकते हैं। वे आमतौर पर 12 से 14 महीने की उम्र के बीच थूकना बंद कर देते हैं।

छोटे शिशुओं में भी जीईआरडी आम है। कई 4 महीने के बच्चों के पास है। लेकिन अपने पहले जन्मदिन तक, केवल 10% शिशुओं में अभी भी जीईआरडी है।

शिशुओं में भाटा और जीईआरडी के लक्षण क्या हैं?

शिशुओं में, भाटा और जीईआरडी का मुख्य लक्षण थूकना है। जीईआरडी जैसे लक्षण भी पैदा कर सकता है:

• पीठ का दर्द, अक्सर खाने के दौरान या ठीक खाने के बाद
• पेट का दर्द - रोना जो बिना किसी चिकित्सकीय कारण के दिन में 3 घंटे से अधिक समय तक रहता है
• खाँसना
• गैगिंग या निगलने में परेशानी
• चिड़चिड़ापन, खासकर खाने के बाद
• खराब खाना या खाने से मना करना
• खराब वजन बढ़ना, या वजन कम होना
• घरघराहट या सांस लेने में तकलीफ
• जोरदार या बार-बार उल्टी होना

एनआईएच: नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ डायबिटीज एंड डाइजेस्टिव एंड किडनी डिजीज

डॉक्टर शिशुओं में भाटा और जीईआरडी का निदान कैसे करते हैं?

ज्यादातर मामलों में, डॉक्टर आपके बच्चे के लक्षणों और चिकित्सा इतिहास की समीक्षा करके भाटा का निदान करता है। यदि दूध पिलाने में बदलाव और रिफ्लक्स रोधी दवाओं से लक्षण ठीक नहीं होते हैं, तो आपके बच्चे को परीक्षण की आवश्यकता हो सकती है।

कई परीक्षण डॉक्टर को जीईआरडी का निदान करने में मदद कर सकते हैं। कभी-कभी डॉक्टर निदान पाने के लिए एक से अधिक परीक्षणों का आदेश देते हैं। सामान्य परीक्षणों में शामिल हैं

• ऊपरी जीआई श्रृंखला, जो आपके बच्चे के ऊपरी जीआई (जठरांत्र) पथ के आकार को देखता है। आपका शिशु बेरियम नामक कंट्रास्ट तरल पीएगा या खाएगा। बेरियम को बोतल या अन्य भोजन के साथ मिलाया जाता है। बेरियम को ट्रैक करने के लिए स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर आपके बच्चे के कई एक्स-रे लेगा क्योंकि यह एसोफैगस और पेट के माध्यम से जाता है।
• एसोफैगल पीएच और प्रतिबाधा निगरानी, जो आपके बच्चे के अन्नप्रणाली में एसिड या तरल की मात्रा को मापता है। डॉक्टर या नर्स आपके बच्चे की नाक के माध्यम से पेट में एक पतली लचीली ट्यूब डालते हैं। अन्नप्रणाली में ट्यूब का अंत मापता है कि कब और कितना एसिड अन्नप्रणाली में आता है। ट्यूब का दूसरा सिरा एक मॉनिटर से जुड़ा होता है जो माप को रिकॉर्ड करता है। आपका शिशु इसे 24 घंटे तक पहने रखेगा, इसकी संभावना अस्पताल में है।
• ऊपरी जठरांत्र (जीआई) एंडोस्कोपी और बायोप्सी, जो अंत में एक प्रकाश और कैमरे के साथ एक एंडोस्कोप, एक लंबी, लचीली ट्यूब का उपयोग करता है। डॉक्टर आपके बच्चे के अन्नप्रणाली, पेट और छोटी आंत के पहले भाग के नीचे एंडोस्कोप चलाते हैं। एंडोस्कोप से चित्रों को देखते हुए, डॉक्टर ऊतक के नमूने (बायोप्सी) भी ले सकते हैं।

कौन से आहार परिवर्तन मेरे शिशु के भाटा या जीईआरडी के इलाज में मदद कर सकते हैं?

दूध पिलाने में परिवर्तन आपके बच्चे के भाटा और जीईआरडी में मदद कर सकता है:

• अपने बच्चे के फॉर्मूला या ब्रेस्टमिल्क की बोतल में चावल का अनाज मिलाएं। कितना जोड़ना है, इसके बारे में डॉक्टर से जाँच करें। यदि मिश्रण बहुत गाढ़ा है, तो आप निप्पल का आकार बदल सकते हैं या उद्घाटन को बड़ा करने के लिए निप्पल में थोड़ा "x" काट सकते हैं।
• फार्मूला के हर 1 से 2 औंस के बाद अपने बच्चे को डकार दिलाएं। यदि आप स्तनपान कराती हैं, तो प्रत्येक स्तन से दूध पिलाने के बाद अपने बच्चे को डकार दिलाएं।
• स्तनपान से बचें; अपने बच्चे को अनुशंसित फार्मूला या स्तन के दूध की मात्रा दें।
• दूध पिलाने के बाद अपने बच्चे को 30 मिनट तक सीधा रखें।
• यदि आप फार्मूला का उपयोग करते हैं और आपका डॉक्टर सोचता है कि आपका शिशु दूध प्रोटीन के प्रति संवेदनशील हो सकता है, तो आपका डॉक्टर एक अलग प्रकार के फार्मूले को अपनाने का सुझाव दे सकता है। डॉक्टर से बात किए बिना फॉर्मूले न बदलें।

मेरे शिशु के जीईआरडी के लिए डॉक्टर क्या उपचार दे सकता है?

यदि खिला परिवर्तन पर्याप्त मदद नहीं करते हैं, तो डॉक्टर जीईआरडी के इलाज के लिए दवाओं की सिफारिश कर सकते हैं। दवाएं आपके बच्चे के पेट में एसिड की मात्रा को कम करके काम करती हैं। डॉक्टर केवल तभी दवा का सुझाव देंगे जब आपके बच्चे में अभी भी नियमित रूप से जीईआरडी के लक्षण हों और

• आपने पहले ही कुछ खिला परिवर्तन आज़मा लिए हैं
• आपके बच्चे को सोने या दूध पिलाने में समस्या होती है
• आपका बच्चा ठीक से विकसित नहीं हो रहा है

डॉक्टर अक्सर परीक्षण के आधार पर एक दवा लिखेंगे और किसी भी संभावित जटिलताओं की व्याख्या करेंगे। आपको अपने बच्चे को तब तक कोई दवा नहीं देनी चाहिए जब तक कि डॉक्टर आपको न कहे।

शिशुओं में जीईआरडी की दवाओं में शामिल हैं

• H2 ब्लॉकर्स, जो एसिड उत्पादन को कम करते हैं
• प्रोटॉन पंप अवरोधक (पीपीआई), जो पेट में बनने वाले एसिड की मात्रा को कम करते हैं

यदि ये मदद नहीं करते हैं और आपके बच्चे में अभी भी गंभीर लक्षण हैं, तो सर्जरी एक विकल्प हो सकता है। बाल चिकित्सा गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट केवल दुर्लभ मामलों में शिशुओं में जीईआरडी के इलाज के लिए सर्जरी का उपयोग करते हैं। वे सर्जरी का सुझाव दे सकते हैं जब शिशुओं को सांस लेने में गंभीर समस्या हो या उन्हें कोई शारीरिक समस्या हो जो जीईआरडी के लक्षणों का कारण बनती है।