रेक्टोवागिनल एंडोमेट्रियोसिस क्या है?
विषय
- लक्षण क्या हैं?
- रेक्टोवागिनल एंडोमेट्रियोसिस के कारण क्या हैं?
- इसका निदान कैसे किया जाता है?
- उपचार के क्या विकल्प उपलब्ध हैं?
- शल्य चिकित्सा
- दवाई
- क्या जटिलताएं संभव हैं?
- आप क्या उम्मीद कर सकते हैं?
क्या यह आम है?
एंडोमेट्रियोसिस एक ऐसी स्थिति है जिसमें ऊतक जो आम तौर पर आपके गर्भाशय - जिसे एंडोमेट्रियल ऊतक कहते हैं - आपके पेट और श्रोणि के अन्य भागों में बढ़ता और जमा होता है।
आपके मासिक धर्म चक्र के दौरान, यह ऊतक हार्मोन का जवाब दे सकता है जैसा कि आपके गर्भाशय में होता है। हालाँकि, क्योंकि यह आपके गर्भाशय के बाहर है, जहाँ यह नहीं है, यह अन्य अंगों को प्रभावित कर सकता है, सूजन को ट्रिगर कर सकता है और निशान पैदा कर सकता है।
एंडोमेट्रियोसिस के लिए गंभीरता के स्तर हैं:
- सतही एंडोमेट्रियोसिस। छोटे क्षेत्र शामिल हैं, और ऊतक आपके श्रोणि अंगों में बहुत गहराई से विकसित नहीं होते हैं।
- गहरी घुसपैठ एंडोमेट्रियोसिस। यह स्थिति का एक गंभीर स्तर है। रेक्टोवाजाइनल एंडोमेट्रियोसिस इसी स्तर के अंतर्गत आता है।
रेक्टोवागिनल एंडोमेट्रियोसिस बीमारी के रूपों में से एक है। एंडोमेट्रियल ऊतक दो इंच या अधिक गहराई तक बढ़ सकता है। यह योनि, मलाशय और ऊतक में गहराई से प्रवेश कर सकता है और योनि और मलाशय के बीच स्थित होता है, जिसे रेक्टोवागिनल सेप्टम कहा जाता है।
अंडाशय या पेट के अस्तर में एंडोमेट्रियोसिस की तुलना में रेक्टोवागिनल एंडोमेट्रियोसिस कम आम है। इंटरनेशनल जर्नल ऑफ़ वीमेन हेल्थ में एक समीक्षा के अनुसार, रेक्टोवागिनल एंडोमेट्रियोसिस एंडोमेट्रियोसिस वाली महिलाओं को प्रभावित करता है।
लक्षण क्या हैं?
रेक्टोवागिनल एंडोमेट्रियोसिस के कुछ लक्षण अन्य प्रकार के एंडोमेट्रियोसिस के समान हैं।
अन्य एंडोमेट्रियोसिस प्रकारों के लक्षणों में शामिल हैं:
- पैल्विक दर्द और ऐंठन
- दर्दनाक अवधि
- दर्दनाक सेक्स
- मल त्याग के दौरान दर्द
इस स्थिति में अद्वितीय लक्षणों में शामिल हैं:
- मल त्याग के दौरान असुविधा
- मलाशय से रक्तस्राव
- कब्ज या दस्त
- मलाशय में दर्द जो आप महसूस कर सकते हैं कि आप "कांटे पर बैठे" हैं
- गैस
आपके मासिक धर्म के दौरान ये लक्षण अक्सर खराब हो जाएंगे।
रेक्टोवागिनल एंडोमेट्रियोसिस के कारण क्या हैं?
डॉक्टरों को पता नहीं है कि आखिर क्या होता है रेक्टोवैजिनल या एंडोमेट्रियोसिस के अन्य रूप। लेकिन उनके पास कुछ सिद्धांत हैं।
एंडोमेट्रियोसिस का सबसे आम सिद्धांत पिछड़े मासिक धर्म रक्त प्रवाह से संबंधित है। यह प्रतिगामी माहवारी के रूप में जाना जाता है। मासिक धर्म के दौरान, रक्त और ऊतक फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से और श्रोणि में, साथ ही साथ शरीर से बाहर की ओर बह सकते हैं। यह प्रक्रिया श्रोणि और पेट के अन्य हिस्सों में एंडोमेट्रियल ऊतक को जमा कर सकती है।
हालाँकि, हाल के शोध में पाया गया कि महिलाओं के ऊपर मासिक धर्म का अनुभव हो सकता है, जबकि अधिकांश एंडोमेट्रियोसिस विकसित करने के लिए नहीं जाते हैं। इसके बजाय, शोधकर्ताओं का मानना है कि इस प्रक्रिया में प्रतिरक्षा प्रणाली की महत्वपूर्ण भूमिका है।
इस स्थिति की संभावना विकसित करने के लिए अन्य संभावित योगदानकर्ताओं में शामिल हैं:
- सेल परिवर्तन। एंडोमेट्रियोसिस से प्रभावित कोशिकाएं हार्मोन और अन्य रासायनिक संकेतों के लिए अलग-अलग प्रतिक्रिया देती हैं।
- सूजन। एंडोमेट्रियोसिस से प्रभावित ऊतकों में उच्च स्तर में सूजन में भूमिका निभाने वाले कुछ पदार्थ पाए जाते हैं।
- शल्य चिकित्सा। सिजेरियन डिलीवरी, हिस्टेरेक्टॉमी या अन्य पैल्विक सर्जरी करवाना एंडोमेट्रियोसिस के चल रहे एपिसोड के लिए एक जोखिम कारक हो सकता है। प्रजनन विज्ञान में 2016 के एक अध्ययन से पता चलता है कि ये सर्जरी पहले से सक्रिय ऊतक के विकास को प्रोत्साहित करने के लिए शरीर को ट्रिगर कर सकती हैं।
- जीन। एंडोमेट्रियोसिस परिवारों में चल सकता है। यदि आपके पास हालत के साथ मां या बहन है, तो बीमारी के पारिवारिक इतिहास के बिना किसी के बजाय इसे विकसित करना है।
महिलाओं को रेक्टोवागिनल एंडोमेट्रियोसिस विकसित होने की सबसे अधिक संभावना है।
इसका निदान कैसे किया जाता है?
रेक्टोवागिनल एंडोमेट्रियोसिस का निदान करना मुश्किल हो सकता है। रोग के इस रूप की पहचान करने के तरीके हैं।
आपका डॉक्टर पहले आपके लक्षणों के बारे में प्रश्न पूछेगा, जिसमें शामिल हैं:
- आपको पहली बार कब मिला? क्या यह दर्दनाक था?
- क्या आपको पेल्विक दर्द, या सेक्स या मल त्याग के दौरान दर्द जैसे लक्षण हैं?
- आपके पास और आपकी अवधि के दौरान क्या लक्षण हैं?
- आपके लक्षण कब तक हैं? क्या वे बदल गए हैं? यदि हां, तो वे कैसे बदल गए हैं?
- क्या आपके पास अपने पेल्विक क्षेत्र की कोई सर्जरी हुई है, जैसे कि सिजेरियन डिलीवरी?
फिर, आपका डॉक्टर किसी भी दर्द, गांठ या असामान्य ऊतक की जांच करने के लिए आपकी योनि और मलाशय की जांच करेगा।
आपका डॉक्टर गर्भाशय के बाहर एंडोमेट्रियल ऊतक की तलाश करने के लिए निम्नलिखित परीक्षणों में से एक या अधिक का उपयोग कर सकता है:
- अल्ट्रासाउंड। यह परीक्षण आपके शरीर के अंदर की तस्वीरों को बनाने के लिए उच्च आवृत्ति वाली ध्वनि तरंगों का उपयोग करता है। ट्रांसड्यूसर नामक उपकरण को आपकी योनि (ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड) या मलाशय के अंदर रखा जा सकता है।
- एमआरआई। यह परीक्षण आपके पेट के अंदर की तस्वीरों को बनाने के लिए शक्तिशाली मैग्नेट और रेडियो तरंगों का उपयोग करता है। यह आपके अंगों और पेट के अस्तर में एंडोमेट्रियोसिस के क्षेत्रों को दिखा सकता है।
- सीटी कॉलोनोग्राफी (वर्चुअल कोलोनोस्कोपी)। यह परीक्षण आपके बृहदान्त्र और मलाशय के अंदरूनी अस्तर की तस्वीरें लेने के लिए कम खुराक वाले एक्स-रे का उपयोग करता है।
- लेप्रोस्कोपी। यह सर्जरी अक्सर होती है। जब आप सामान्य संज्ञाहरण के तहत सो रहे हैं और दर्द से मुक्त हैं, तो आपका सर्जन आपके पेट में कुछ छोटे कटौती करता है। वे एंडोमेट्रियल ऊतक की तलाश करने के लिए एक पतली ट्यूब को एक छोर पर एक लेप्रोस्कोप नामक एक कैमरा के साथ रखते हैं। ऊतक का एक नमूना अक्सर परीक्षण के लिए हटा दिया जाता है।
आपके डॉक्टर एंडोमेट्रियल ऊतक की पहचान करने के बाद, वे इसकी गंभीरता का आकलन करेंगे। एंडोमेट्रियोसिस को आपके गर्भाशय के बाहर एंडोमेट्रियल ऊतक की मात्रा के आधार पर चरणों में विभाजित किया जाता है और यह कितना गहरा होता है:
- चरण 1। कम से कम। एंडोमेट्रियल ऊतक के कुछ पृथक क्षेत्र हैं।
- चरण 2। हल्का। ऊतक ज्यादातर बिना दाग के अंगों की सतह पर होता है
- स्टेज 3। मॉडरेट करें। दाग के कुछ क्षेत्रों के साथ, अधिक अंग शामिल हैं।
- स्टेज 4। गंभीर। एंडोमेट्रियल ऊतक और स्कारिंग के व्यापक क्षेत्रों के साथ कई अंग शामिल हैं।
हालांकि, एंडोमेट्रियोसिस के चरण का लक्षणों से कोई संबंध नहीं है। बीमारी के निम्न स्तर के साथ भी महत्वपूर्ण लक्षण हो सकते हैं। रेक्टोवागिनल एंडोमेट्रियोसिस अक्सर होता है।
उपचार के क्या विकल्प उपलब्ध हैं?
क्योंकि यह स्थिति चल रही है और पुरानी है, उपचार का लक्ष्य आपके लक्षणों को नियंत्रित करना है। आपका डॉक्टर आपको इस बात का इलाज करने में मदद करेगा कि स्थिति कितनी गंभीर है और यह कहाँ स्थित है। इसमें आमतौर पर सर्जरी और दवा का संयोजन शामिल होता है।
शल्य चिकित्सा
जितना संभव हो उतना अतिरिक्त ऊतक को हटाने के लिए सर्जरी सबसे बड़ी राहत प्रदान करती है। शोध बताते हैं कि यह दर्द से संबंधित लक्षणों में सुधार कर सकता है।
एंडोमेट्रियोसिस सर्जरी छोटे उपकरणों का उपयोग करके छोटे चीरों के माध्यम से लैप्रोस्कोपिक या रोबोटिक रूप से की जा सकती है।
सर्जिकल तकनीकों में शामिल हो सकते हैं:
- शेविंग। एंडोमेट्रियोसिस के क्षेत्रों को हटाने के लिए आपका सर्जन एक तेज उपकरण का उपयोग करेगा। यह प्रक्रिया अक्सर कुछ एंडोमेट्रियल ऊतक को पीछे छोड़ सकती है।
- लकीर। आपका सर्जन आंत के उस हिस्से को हटा देगा जहां एंडोमेट्रियोसिस बढ़ गया है, और फिर आंत्र को फिर से कनेक्ट करें।
- डिस्कोड एक्सिस। एंडोमेट्रियोसिस के छोटे क्षेत्रों के लिए, आपका सर्जन आंत में प्रभावित ऊतक की एक डिस्क को काट सकता है और फिर उद्घाटन को बंद कर सकता है।
दवाई
वर्तमान में, रेक्टोवागिनल और अन्य प्रकार के एंडोमेट्रियोसिस के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली दो मुख्य प्रकार की दवाएं हैं: हार्मोन और दर्द निवारक।
हार्मोन थेरेपी एंडोमेट्रियल ऊतक के विकास को धीमा करने और गर्भाशय के बाहर अपनी गतिविधि को कम करने में मदद कर सकती है।
हार्मोन दवाओं के प्रकारों में शामिल हैं:
- जन्म नियंत्रण, गोलियाँ, पैच, या अंगूठी सहित
- गोनाडोट्रोपिन-रिलीजिंग हार्मोन (GnRH) एगोनिस्ट
- danazol, आज कम इस्तेमाल किया जाता है
- प्रोजेस्टिन इंजेक्शन (डेपो-प्रोवेरा)
आपका डॉक्टर दर्द को नियंत्रित करने में मदद करने के लिए ओवर-द-काउंटर या प्रिस्क्रिप्शन नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs), जैसे कि ibuprofen (Advil) या naproxen (Aleve) भी सुझा सकता है।
क्या जटिलताएं संभव हैं?
रेक्टोवागिनल एंडोमेट्रियोसिस के इलाज के लिए सर्जरी जटिलताओं का कारण बन सकती है जैसे:
- पेट के अंदर खून बह रहा है
- योनि और मलाशय या अन्य अंगों के बीच एक नालव्रण, या असामान्य संबंध
- पुराना कब्ज
- फिर से जुड़े हुए आंत्र के चारों ओर लीक
- मल पास करने में परेशानी
- अधूरा लक्षण नियंत्रण जिसमें अधिक सर्जरी की आवश्यकता होती है
इस प्रकार की एंडोमेट्रियोसिस से पीड़ित महिलाओं को गर्भवती होने में अधिक परेशानी हो सकती है। रेक्टोवागिनल एंडोमेट्रियोसिस वाली महिलाओं में गर्भावस्था की दर बीमारी के कम गंभीर रूप वाली महिलाओं की तुलना में कम है। सर्जरी और इन विट्रो निषेचन आपके गर्भाधान की बाधाओं को बढ़ा सकते हैं।
आप क्या उम्मीद कर सकते हैं?
आपका दृष्टिकोण इस बात पर निर्भर करता है कि आपका एंडोमेट्रियोसिस कितना गंभीर है और इसका इलाज कैसे किया जाता है। सर्जरी होने से दर्द से राहत मिल सकती है और प्रजनन क्षमता में सुधार होता है।
क्योंकि एंडोमेट्रियोसिस एक दर्दनाक स्थिति है, यह आपके दिन-प्रतिदिन के जीवन पर एक बड़ा प्रभाव डाल सकता है। अपने क्षेत्र में समर्थन खोजने के लिए, एंडोमेट्रियोसिस फाउंडेशन ऑफ अमेरिका या एंडोमेट्रियोसिस एसोसिएशन पर जाएं।
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