आपके क्रोहन रोग के लिए जीवविज्ञान की कोशिश करने के 6 कारण

विषय

• 1. आप पारंपरिक क्रोहन रोग उपचार के लिए प्रतिक्रिया नहीं दे रहे हैं
• 2. आपके पास एक नया निदान है
• 3. आप एक जटिलता का अनुभव करते हैं जिसे फिस्टुलेस के रूप में जाना जाता है
• 4. आप छूट बनाए रखना चाहते हैं
• 5. खुराक प्रति माह केवल एक बार हो सकती है
• 6. बायोलॉजिक्स में स्टेरॉयड की तुलना में कम दुष्प्रभाव हो सकते हैं
• अपनी झिझक पर काबू
• एक बायोलॉजिकल चुनना

क्रोन की बीमारी के साथ रहने वाले किसी व्यक्ति के रूप में, आपने संभवतः जीवविज्ञान के बारे में सुना होगा और शायद खुद भी उनका उपयोग करने के बारे में सोचा होगा। यदि कोई चीज़ आपको वापस पकड़ रही है, तो आप सही जगह पर आएंगे।

यहां छह कारण दिए गए हैं जिनसे आप इस उन्नत प्रकार के उपचार पर पुनर्विचार करना चाहते हैं, और ऐसा करने के लिए युक्तियां भी बता सकते हैं।

1. आप पारंपरिक क्रोहन रोग उपचार के लिए प्रतिक्रिया नहीं दे रहे हैं

शायद आप अभी कुछ समय के लिए अलग-अलग क्रोहन रोग की दवाइयाँ, जैसे कि स्टेरॉयड और इम्युनोमोडुलेटर ले रहे हैं। हालाँकि, आप अभी भी साल में कई बार भड़क उठते हैं।

अमेरिकन कॉलेज ऑफ गैस्ट्रोएंटरोलॉजी (एसीजी) के दिशानिर्देश दृढ़ता से एक बायोलॉजिकल एजेंट लेने की सलाह देते हैं यदि आपके पास मध्यम-से-गंभीर क्रोन की बीमारी है जो स्टेरॉयड या इम्युनोमोडुलेटर के प्रतिरोधी है। आपका डॉक्टर एक इम्युनोमोड्यूलेटर के साथ एक बायोलॉजिक के संयोजन पर भी विचार कर सकता है, भले ही आपने उन दवाओं को अलग से आज़माया न हो।

2. आपके पास एक नया निदान है

परंपरागत रूप से, क्रोहन रोग के लिए उपचार योजनाओं में एक चरण-अप दृष्टिकोण शामिल था। कम महंगी दवाओं, जैसे स्टेरॉयड को पहले आज़माया गया था, जबकि अधिक महंगी बायोलॉजिक्स को अंतिम रूप देने की कोशिश की गई थी।

हाल ही में, दिशानिर्देश उपचार के लिए एक शीर्ष-डाउन दृष्टिकोण की वकालत करते हैं, क्योंकि साक्ष्य ने नव निदान रोगियों में जैविक उपचार के साथ सफल परिणामों की ओर इशारा किया है।

उदाहरण के लिए, चिकित्सा दावों के डेटा के एक बड़े अध्ययन में पाया गया कि क्रोन की बीमारी के लिए उपचार के शुरुआती दिनों में बायोलॉजिक्स शुरू करने से दवा की प्रतिक्रिया में सुधार होता है।

जिस अध्ययन समूह ने एंटी-टीएनएफ बायोलॉजिक्स की शुरुआत की, उसमें अन्य अध्ययन समूहों की तुलना में फ्लेयर-अप के इलाज के लिए स्टेरॉयड की आवश्यकता की दर काफी कम थी। क्रोहन रोग के कारण उनकी सर्जरी भी कम थी।

3. आप एक जटिलता का अनुभव करते हैं जिसे फिस्टुलेस के रूप में जाना जाता है

शरीर के अंगों के बीच फिस्टुलस असामान्य संबंध हैं। क्रोहन रोग में, एक फिस्टुला तब हो सकता है जब आपकी आंत की दीवार के माध्यम से एक अल्सर फैलता है, जो आपकी आंत और त्वचा, या आपकी आंत और एक अन्य अंग को जोड़ता है।

यदि एक नालव्रण संक्रमित हो जाता है, तो यह जीवन के लिए खतरा हो सकता है। TNF अवरोधकों के रूप में जाना जाने वाला जीवविज्ञान आपके चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जा सकता है यदि आपके पास एक नालव्रण है क्योंकि वे इतने प्रभावी हैं।

एफडीए ने विशेष रूप से क्रोहन रोग का इलाज करने और फिस्टुला को बंद रखने के लिए जीवविज्ञान को मंजूरी दी है।

4. आप छूट बनाए रखना चाहते हैं

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स को विमुद्रीकरण के बारे में बताया जाता है, लेकिन उस छूट को बनाए रखने में सक्षम नहीं हैं। यदि आप तीन महीने या उससे अधिक समय से स्टेरॉयड ले रहे हैं, तो आपका डॉक्टर आपको इसके बजाय बायोलॉजिक पर शुरू कर सकता है। नैदानिक ​​अध्ययन बताते हैं कि एंटी-टीएनएफ बायोलॉजिक्स गंभीर रूप से गंभीर क्रोहन रोग वाले रोगियों में छूट बनाए रखने में सक्षम हैं।

एसीजी ने यह निर्धारित किया है कि इन दवाओं के लाभ से अधिकांश रोगियों के लिए नुकसान को कम करने के लिए प्यास बुझती है।

5. खुराक प्रति माह केवल एक बार हो सकती है

एक इंजेक्शन का विचार डरावना हो सकता है, लेकिन शुरुआती कुछ खुराकों के बाद, अधिकांश जीवविज्ञान प्रति माह केवल एक बार प्रशासित होते हैं। इसके ऊपर, सुई बहुत छोटी है, और दवा आपकी त्वचा के नीचे इंजेक्ट की जाती है।

अधिकांश बायोलॉजिक्स एक ऑटो-इंजेक्टर के रूप में भी पेश किए जाते हैं - इसका मतलब है कि आप सुई को देखे बिना भी इंजेक्शन प्राप्त कर सकते हैं। आप ऐसा करने के लिए सही तरीके से प्रशिक्षित होने के बाद भी अपने आप को घर पर कुछ बायोलॉजिक्स दे सकते हैं।

6. बायोलॉजिक्स में स्टेरॉयड की तुलना में कम दुष्प्रभाव हो सकते हैं

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग क्रोहन की बीमारी का इलाज करने के लिए किया जाता है, जैसे कि प्रेडनिसोन या ब्यूसोनाइड, संपूर्ण प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाकर काम करते हैं।

दूसरी ओर, जीवविज्ञान आपके प्रतिरक्षा प्रणाली में विशिष्ट प्रोटीनों को लक्षित करके और अधिक चयनात्मक तरीके से काम करता है जो क्रोहन की सूजन के साथ जुड़ा हुआ है। इस कारण से, उनके पास कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की तुलना में कम दुष्प्रभाव हैं।

लगभग सभी दवाएं साइड इफेक्ट्स का जोखिम उठाती हैं। बायोलॉजिक्स के लिए, सबसे आम साइड इफेक्ट्स संबंधित हैं कि वे कैसे प्रशासित हैं। आप मामूली जलन, लालिमा, दर्द या इंजेक्शन के स्थान पर प्रतिक्रिया का अनुभव कर सकते हैं।

संक्रमण का थोड़ा अधिक जोखिम भी है, लेकिन जोखिम अन्य दवाओं जैसे कॉर्टिकोस्टेरॉइड के रूप में अधिक नहीं है।

अपनी झिझक पर काबू

1998 में क्रोहन रोग के लिए पहले बायोलॉजिक को मंजूरी दी गई थी, इसलिए खुद के लिए दिखाने के लिए बायोलॉजिक्स के पास काफी अनुभव और सुरक्षा परीक्षण है। आप एक जैविक उपचार की कोशिश करने में संकोच कर सकते हैं क्योंकि आपने सुना है कि वे "मजबूत" ड्रग्स थे या आप उच्च लागत से डरते थे।

हालांकि यह सच है कि जीवविज्ञान को अधिक आक्रामक उपचार विकल्प माना जाता है, जीवविज्ञान भी अधिक लक्षित दवाएं हैं, और वे बहुत अच्छी तरह से काम करते हैं।

क्रोहन की बीमारी के लिए कुछ पुराने उपचारों के विपरीत, जो पूरे प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करते हैं, बायोलॉजिकल दवाएं क्रोन की बीमारी में शामिल विशिष्ट भड़काऊ प्रोटीन को लक्षित करती हैं। इसके विपरीत, कोर्टिकोस्टेरोइड ड्रग्स आपके पूरे प्रतिरक्षा प्रणाली को दबा देते हैं।

एक बायोलॉजिकल चुनना

जीवविज्ञान से पहले, गंभीर क्रोहन रोग वाले लोगों के लिए सर्जरी से अलग कुछ उपचार विकल्प थे। अब कई विकल्प हैं:

• अडाल्टीटेम्प (हमिरा, एक्सेम्प्टिया)
• सर्टिफ़िज़ुमब पेगोल (सिम्ज़िया)
• इनफ़्लिक्सीमाब (रेमीकेड, रिम्सिमा, इन्फलेरा)
• नतालिज़ुमाब (त्यसब्री)
• ustekinumab (स्टेलारा)
• vedolizumab (Entyvio)

आपको अपनी बीमा कंपनी के साथ काम करना होगा ताकि यह पता लगाया जा सके कि आपकी योजना के तहत कोई विशेष बायोलॉजिक कवर किया गया है या नहीं।

यह स्पष्ट है कि जैविक दवाओं ने क्रोहन रोग और अन्य ऑटोइम्यून समस्याओं के इलाज के लिए संभावनाओं के परिदृश्य में सुधार किया है। जीवविज्ञान पर शोध जारी है, जिससे यह संभावना है कि भविष्य में और भी उपचार के विकल्प उपलब्ध हो सकते हैं।

अंततः, आपकी उपचार योजना आपके डॉक्टर के साथ सबसे अच्छा निर्णय है।