चकत्ते और त्वचा की स्थिति एचआईवी और एड्स के साथ जुड़े: लक्षण और अधिक
विषय
- अवलोकन
- जब एक त्वचा की स्थिति होने की संभावना होती है तो एचआईवी के चरण
- एचआईवी और एड्स से जुड़े चकत्ते और त्वचा की स्थिति के चित्र
- सूजन त्वचाशोथ
- शुष्कता
- एटॉपिक डर्मेटाइटिस
- सीबमयुक्त त्वचाशोथ
- फोटोडर्माटाइटिस
- Eosinophillic folliculitis
- प्रुरिगो नोडुलरिस
- संक्रमण
- उपदंश
- कैंडिडिआसिस
- हरपीज ज़ोस्टर वायरस (दाद)
- हरपीज सिंप्लेक्स वायरस (एचएसवी)
- कोमलार्बुद कन्टेजियोसम
- मौखिक बालों वाली ल्यूकोप्लाकिया
- मौसा
- त्वचा का कैंसर
- कार्सिनोमा
- मेलेनोमा
- कापोसी सारकोमा (केएस)
- स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करें
- एचआईवी दवाओं के दुष्प्रभाव
अवलोकन
जब एचआईवी द्वारा शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर किया जाता है, तो यह त्वचा की स्थिति पैदा कर सकता है जो चकत्ते, घावों और घावों का कारण बनता है।
त्वचा की स्थिति एचआईवी के शुरुआती लक्षणों में से हो सकती है और यह अपने प्राथमिक चरण के दौरान मौजूद हो सकती है। वे रोग की प्रगति का संकेत भी दे सकते हैं, क्योंकि कैंसर और संक्रमण रोग के बाद के चरणों में प्रतिरक्षा रोग का लाभ उठाते हैं।
एचआईवी वाले लगभग 90 प्रतिशत लोग अपनी बीमारी के दौरान एक त्वचा की स्थिति विकसित करेंगे। ये त्वचा की स्थिति आमतौर पर तीन श्रेणियों में से एक में आती हैं:
- भड़काऊ जिल्द की सूजन, या त्वचा पर चकत्ते
- संक्रमण और संक्रमण, जिसमें बैक्टीरिया, कवक, वायरल और परजीवी शामिल हैं
- त्वचा का कैंसर
एक सामान्य नियम के रूप में, एचआईवी के कारण त्वचा की स्थिति एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी के साथ बेहतर होती है।
जब एक त्वचा की स्थिति होने की संभावना होती है तो एचआईवी के चरण
एचआईवी आमतौर पर तीन चरणों में बढ़ता है:
| मंच | नाम | विवरण |
| 1 | एक्यूट एच.आई.वी. | वायरस शरीर में तेजी से प्रजनन करता है, जिससे फ्लू जैसे गंभीर लक्षण होते हैं। |
| 2 | जीर्ण एचआईवी | वायरस अधिक धीरे-धीरे प्रजनन करता है, और व्यक्ति को कोई भी लक्षण महसूस नहीं हो सकता है। यह अवस्था 10 वर्ष या उससे अधिक समय तक रह सकती है। |
| 3 | एड्स | एचआईवी से प्रतिरक्षा प्रणाली बुरी तरह से क्षतिग्रस्त हो गई है। इस चरण में CD4 सेल की गिनती 200 सेल प्रति क्यूबिक मिलीमीटर (mm3) से नीचे गिरने की वजह से होती है। सामान्य गणना 500 से 1600 कोशिकाओं प्रति मिमी 3 है। |
एक व्यक्ति को एचआईवी के चरण 1 और चरण 3 के दौरान त्वचा की स्थिति का अनुभव करने की सबसे अधिक संभावना है।
फंगल संक्रमण विशेष रूप से आम है जब प्रतिरक्षा प्रणाली तीसरे चरण में सबसे कमजोर होती है। इस चरण के दौरान दिखाई देने वाले संक्रमणों को अक्सर अवसरवादी संक्रमण कहा जाता है।
एचआईवी और एड्स से जुड़े चकत्ते और त्वचा की स्थिति के चित्र
सूजन त्वचाशोथ
जिल्द की सूजन एचआईवी का सबसे आम लक्षण है। उपचार में आम तौर पर निम्नलिखित में से एक या अधिक शामिल होते हैं:
- एंटीथिस्टेमाइंस
- एंटीरेट्रोवाइरल दवाएं
- स्टेरॉयड
- सामयिक मॉइस्चराइज़र
कुछ प्रकार के जिल्द की सूजन में शामिल हैं:
शुष्कता
ज़ेरोसिस त्वचा की सूखापन है, जो अक्सर हाथों और पैरों पर खुजली, पपड़ीदार पैच के रूप में दिखाई देती है। एचआईवी के बिना भी लोगों में यह स्थिति बेहद सामान्य है। यह सूखे या गर्म मौसम, सूरज के लिए ओवरएक्सपोजर या यहां तक कि गर्म बारिश के कारण हो सकता है।
ज़ेरोसिस का उपचार मॉइस्चराइज़र और जीवन शैली में बदलाव के साथ किया जा सकता है, जैसे कि लंबे, गर्म वर्षा या स्नान से बचना। अधिक गंभीर मामलों में पर्चे के मलहम या क्रीम की आवश्यकता हो सकती है।
एटॉपिक डर्मेटाइटिस
एटोपिक जिल्द की सूजन एक पुरानी भड़काऊ स्थिति है जो अक्सर लाल, पपड़ीदार और खुजली वाली चकत्ते का कारण बनती है। यह शरीर के कई हिस्सों पर दिखाई दे सकता है, जिसमें निम्न शामिल हैं:
- पैर का पंजा
- एड़ियों
- हाथ
- कलाई
- गरदन
- पलकें
- घुटनों और कोहनी के अंदर
यह संयुक्त राज्य में लोगों के बारे में प्रभावित करता है, और यह सूखे या शहरी वातावरण में अधिक सामान्य प्रतीत होता है।
एटोपिक डर्मेटाइटिस का इलाज कॉर्टिकोस्टेरॉइड क्रीम, स्किन-रिपेयरिंग क्रीम जिसे कैलिसरीन इनहिबिटर या एंटी-इट्स मेडिसन के रूप में जाना जाता है, से किया जा सकता है। एंटीबायोटिक्स संक्रमण के लिए निर्धारित हो सकते हैं। हालांकि, एचआईवी वाले लोगों में पुनरावृत्ति आम है।
सीबमयुक्त त्वचाशोथ
सेबोरहाइक जिल्द की सूजन ज्यादातर चेहरे और खोपड़ी को प्रभावित करती है, जिसके परिणामस्वरूप लालिमा, तराजू और रूसी होती है। स्थिति को सेबोरहाइक एक्जिमा के रूप में भी जाना जाता है।
जबकि यह सामान्य आबादी के लगभग 5 प्रतिशत में होता है, एचआईवी के साथ 85 से 90 प्रतिशत लोगों में यह स्थिति देखी जाती है।
उपचार लक्षणों को दूर करने में मदद करता है और आमतौर पर सामयिक तरीकों से बना होता है, जैसे कि एंटीडैंड्रफ शैंपू और बैरियर रिपेयर क्रीम।
फोटोडर्माटाइटिस
फोटोडर्माटाइटिस तब होता है जब सूरज की किरणों से यूवी किरणें त्वचा पर चकत्ते, फफोले या सूखी पैच का कारण बनती हैं। त्वचा के प्रकोप के अलावा, फोटोडर्माटाइटिस वाले व्यक्ति को दर्द, सिरदर्द, मतली या बुखार भी हो सकता है।
एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी के दौरान यह स्थिति आम है, जब प्रतिरक्षा प्रणाली अतिसक्रिय हो जाती है, साथ ही साथ गंभीर इम्युनोडेफिशिएंसी के दौरान भी।
Eosinophillic folliculitis
इओसिनोफिलिक फॉलिकुलिटिस खुजली, लाल धक्कों के साथ खोपड़ी और ऊपरी शरीर पर बालों के रोम पर केंद्रित है। जिल्द की सूजन का यह रूप एचआईवी के बाद के चरणों में लोगों में सबसे अधिक बार पाया जाता है।
लक्षणों का प्रबंधन करने में मदद करने के लिए मौखिक दवाओं, क्रीम और मेडिकेटेड शैंपू का उपयोग किया जा सकता है, लेकिन आमतौर पर इलाज करना मुश्किल होता है।
प्रुरिगो नोडुलरिस
Prurigo nodularis एक ऐसी स्थिति है जिसमें त्वचा पर गांठ होने के कारण खुजली होती है और खुजली जैसा दिखाई देता है। यह ज्यादातर पैरों और बांहों पर दिखाई देता है।
इस तरह के जिल्द की सूजन बेहद समझौता किए गए प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों को प्रभावित करती है। खुजली इतनी गंभीर हो सकती है कि बार-बार खरोंच लगने से रक्तस्राव, खुले घाव और आगे संक्रमण हो जाता है।
Prurigo nodularis का इलाज स्टेरॉयड क्रीम या एंटीथिस्टेमाइंस के साथ किया जा सकता है। गंभीर मामलों में, एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता क्रायोथेरेपी (गांठ को जमने) की सिफारिश कर सकता है। तीव्र खरोंच के कारण संक्रमण के लिए एंटीबायोटिक्स भी निर्धारित किए जा सकते हैं।
क्या तुम्हें पता था?फोटोडर्माेटाइटिस रंग के लोगों में सबसे आम है। रंग के लोगों में भी अधिक संभावना है कि प्रुरिगो नोड्युलरिस विकसित हो।
संक्रमण
बैक्टीरिया, फंगल, वायरल और परजीवी संक्रमण की एक संख्या एचआईवी से प्रभावित लोगों को प्रभावित करती है। सबसे अधिक सूचित संक्रमणों में शामिल हैं:
उपदंश
सिफलिस जीवाणु के कारण होता है ट्रैपोनेमा पैलिडम। यह जननांग पर या मुंह के अंदर दर्द रहित घावों या चैंक्रेज की ओर जाता है। उपदंश के माध्यमिक चरण में भी गले में खराश, सूजन लिम्फ नोड्स, और दाने निकलते हैं।दाने खुजली के कारण नहीं होते हैं और आमतौर पर हथेलियों या तलवों पर दिखाई देते हैं।
एक व्यक्ति केवल सिफिलिटिक घावों के साथ, सीधे संपर्क के माध्यम से उपदंश को अनुबंधित कर सकता है। सिफलिस का इलाज आमतौर पर पेनिसिलिन के इंजेक्शन से किया जाता है। एक पेनिसिलिन एलर्जी के मामले में, एक और एंटीबायोटिक का उपयोग किया जाएगा।
क्योंकि सिफिलिस और एचआईवी समान जोखिम वाले कारकों को साझा करते हैं, जो लोग सिफिलिस निदान प्राप्त करते हैं वे एचआईवी स्क्रीनिंग परीक्षण पर भी विचार कर सकते हैं।
कैंडिडिआसिस
एचआईवी मौखिक थ्रश का कारण बन सकता है, कवक के कारण त्वचा का एक प्रकार का संक्रमण कैंडिडा अल्बिकन्स (सी। एल्बिकंस)। इस आवर्तक संक्रमण से मुंह के कोनों (कोणीय चीलिटिस के रूप में जाना जाता है) या जीभ पर एक मोटी सफेद परत में दर्दनाक दरारें होती हैं।
यह कम CD4 सेल काउंट में होता है। पसंदीदा उपचार पद्धति एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी है और सीडी 4 काउंट में वृद्धि है।
एचआईवी के साथ लोगों में देखे जाने वाले अन्य फंगल संक्रमण में शामिल हैं:
- इंटरट्रिग्निनस संक्रमण, जो नम त्वचा की परतों में पाए जाते हैं जैसे कि कमर या बगल; वे दर्द और लालिमा को जन्म देते हैं
- नाखून संक्रमण, जो गाढ़े नाखून का कारण बन सकता है
- नाखूनों के आसपास के क्षेत्रों में पैर में संक्रमण, जो दर्द और सूजन का कारण बन सकता है
- योनि खमीर संक्रमण
इन संक्रमणों के इलाज के लिए विभिन्न प्रकार के एंटिफंगल दवाओं का उपयोग किया जा सकता है।
थ्रश के अन्य उपचारों में ओरल रिंस और ओरल लोजेंग शामिल हैं। योनि खमीर संक्रमण को बोरिक एसिड और चाय के पेड़ के तेल जैसे वैकल्पिक उपचार के साथ भी इलाज किया जा सकता है। चाय के पेड़ का तेल नाखून कवक के लिए एक लोकप्रिय उपाय है।
हरपीज ज़ोस्टर वायरस (दाद)
हरपीज ज़ोस्टर वायरस को दाद के रूप में भी जाना जाता है। यह वैरिकाला-जोस्टर वायरस के कारण होता है, चिकनपॉक्स जैसा ही अंतर्निहित वायरस। दाद दर्दनाक त्वचा पर चकत्ते और फफोले दिखाई दे सकते हैं। यह तब प्रकट हो सकता है जब कोई व्यक्ति एचआईवी के शुरुआती या देर के चरणों में होता है।
दाद के साथ का निदान करने वाला व्यक्ति यदि एचआईवी स्थिति अज्ञात है तो एक एचआईवी स्क्रीनिंग परीक्षण पर विचार करना चाह सकता है। एचआईवी के साथ रहने वाले लोगों में दाद अधिक आम है और विशेष रूप से एचआईवी के अधिक उन्नत रूपों वाले लोगों में।
उपचार में अक्सर एंटीवायरल ड्रग रेजिमेंट शामिल होते हैं। हालांकि, घावों से संबंधित दर्द घावों के ठीक होने के लंबे समय बाद तक बना रह सकता है।
दाद के लिए उच्च जोखिम वाले लोग अपने चिकित्सा प्रदाता के साथ टीका पर चर्चा करना चाह सकते हैं। चूंकि उम्र के साथ दाद का खतरा बढ़ जाता है, इसलिए 50 से अधिक उम्र के वयस्कों के लिए भी वैक्सीन की जोरदार सिफारिश की जाती है।
हरपीज सिंप्लेक्स वायरस (एचएसवी)
जीर्ण और लगातार दाद सिंप्लेक्स वायरस (एचएसवी) एक एड्स-परिभाषित स्थिति है। इसकी उपस्थिति इंगित करती है कि एक व्यक्ति एचआईवी के इस सबसे उन्नत चरण में पहुंच गया है।
एचएसवी मुंह और चेहरे पर ठंड घावों के साथ-साथ जननांग घावों का कारण बनता है। उन्नत, अनुपचारित एचआईवी वाले लोगों में एचएसवी से घाव अधिक गंभीर और लगातार होते हैं।
उपचार को एपिसोडिक रूप से प्रशासित किया जा सकता है - जैसा कि प्रकोप होता है - या दैनिक आधार पर। दैनिक उपचार को दमनकारी चिकित्सा के रूप में जाना जाता है।
कोमलार्बुद कन्टेजियोसम
मोलस्कम कॉन्टैगिओसम में त्वचा पर गुलाबी या मांस के रंग के धक्कों की विशेषता होती है। यह अत्यधिक संक्रामक त्वचा वायरस अक्सर एचआईवी वाले लोगों को प्रभावित करता है। इन अवांछित धक्कों के शरीर से पूरी तरह छुटकारा पाने के लिए दोहराए जाने वाले उपचार आवश्यक हो सकते हैं।
मोलस्कम कंटागियोसम के कारण होने वाले धक्कों में आमतौर पर दर्द होता है और इस पर दिखाई देते हैं:
- चेहरा
- शरीर का ऊपरी हिस्सा
- हथियारों
- पैर
यह स्थिति एचआईवी के किसी भी चरण में मौजूद हो सकती है, लेकिन मोलस्कैम कॉन्टागिओसम का तेजी से विकास और प्रसार रोग प्रगति का एक मार्कर है। यह अक्सर देखा जाता है जब सीडी 4 की गिनती 200 कोशिकाओं प्रति मिमी 3 से नीचे गिरती है (जो कि उस समय भी है जब किसी व्यक्ति को एड्स का पता चलेगा)।
Molluscum contagiosum किसी भी महत्वपूर्ण चिकित्सा जटिलताओं का कारण नहीं है, इसलिए उपचार मुख्य रूप से कॉस्मेटिक है। वर्तमान उपचार विकल्पों में तरल नाइट्रोजन, सामयिक मलहम, और लेजर हटाने के साथ धक्कों को फ्रीज करना शामिल है।
मौखिक बालों वाली ल्यूकोप्लाकिया
ओरल हेयर ल्यूकोप्लाकिया एक संक्रमण है जो एपस्टीन-बार वायरस (ईबीवी) से जुड़ा है। यदि कोई व्यक्ति EBV अनुबंधित करता है, तो यह शेष जीवन के लिए उनके शरीर में रहेगा। वायरस आमतौर पर निष्क्रिय होता है, लेकिन प्रतिरक्षा प्रणाली के कमजोर होने पर इसे फिर से सक्रिय किया जा सकता है (जैसा कि यह एचआईवी में है)।
यह जीभ पर मोटे, सफेद घावों की विशेषता है और संभवतः तंबाकू के उपयोग या धूम्रपान के कारण होता है।
मौखिक बालों वाली ल्यूकोप्लाकिया आमतौर पर दर्द रहित होती है और उपचार के बिना हल हो जाती है।
हालाँकि घावों का प्रत्यक्ष उपचार आवश्यक नहीं है, फिर भी एचआईवी से पीड़ित लोग एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी पर विचार कर सकते हैं। यह शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली में सुधार करेगा, जिससे EBV निष्क्रिय होने में भी मदद मिल सकती है।
मौसा
मौसा त्वचा या श्लेष्म झिल्ली की ऊपरी परत पर वृद्धि होती है। वे मानव पेपिलोमावायरस (एचपीवी) के कारण होते हैं।
वे आमतौर पर उन पर काले डॉट्स (बीज के रूप में जाना जाता है) के साथ समान होते हैं। ये बीज आमतौर पर हाथ, नाक, या पैरों के निचले हिस्से पर पाए जाते हैं।
जननांग मौसा, हालांकि, आमतौर पर काले या मांस के रंग के होते हैं, जिसमें सबसे ऊपर फूलगोभी की तरह दिखते हैं। वे जांघों, मुंह और गले के साथ-साथ जननांग क्षेत्र पर दिखाई दे सकते हैं।
एचआईवी पॉजिटिव लोगों को गुदा और गर्भाशय ग्रीवा के एचपीवी का खतरा होता है, इसलिए यह महत्वपूर्ण है कि वे अधिक बार गुदा और ग्रीवा पैप स्मीयर से गुजरें।
मौसा को कुछ प्रक्रियाओं के साथ इलाज किया जा सकता है, जिसमें मामूली सर्जरी के माध्यम से ठंड या निकालना शामिल है। हालांकि, एचआईवी मौसा से छुटकारा पाने और भविष्य में उन्हें रोकने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली को बहुत कठिन बना देता है।
एचआईवी पॉजिटिव और एचआईवी-नकारात्मक लोग समान रूप से एचपीवी वैक्सीन प्राप्त करके जननांग मौसा के लिए अपने जोखिम को कम कर सकते हैं। वैक्सीन केवल 26 वर्ष और उससे कम उम्र के लोगों को दी जाती है।
त्वचा का कैंसर
एचआईवी व्यक्ति को कुछ प्रकार के कैंसर के जोखिम को बढ़ाता है, जिसमें कुछ ऐसे भी शामिल हैं जो त्वचा को प्रभावित करते हैं।
कार्सिनोमा
बेसल सेल कार्सिनोमा (बीसीसी) और स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा (एससीसी) विकसित करने के लिए एचआईवी से पीड़ित लोगों की सामान्य आबादी की तुलना में अधिक संभावना हो सकती है। संयुक्त राज्य अमेरिका में BCC और SCC त्वचा कैंसर के सबसे आम प्रकार हैं। हालांकि, वे शायद ही कभी जीवन के लिए खतरा हैं।
दोनों स्थितियां अतीत के सूर्य के संपर्क से जुड़ी हैं और सिर, गर्दन और बांहों को प्रभावित करती हैं।
एचआईवी के साथ रहने वाले लोगों के एक डेनिश ने एचआईवी पॉजिटिव पुरुषों में बीसीसी की दरों में वृद्धि की है जो पुरुषों (एमएसएम) के साथ यौन संबंध रखते हैं। कम सीडी 4 काउंट वाले लोगों में एससीसी की बढ़ी हुई दरें भी देखी गईं।
उपचार में त्वचा की वृद्धि को दूर करने के लिए सर्जरी शामिल है। क्रायोसर्जरी भी किया जा सकता है।
मेलेनोमा
मेलेनोमा त्वचा कैंसर का एक दुर्लभ लेकिन संभावित घातक रूप है। यह आमतौर पर मोल का कारण बनता है जो विषम, रंगीन या अपेक्षाकृत बड़े होते हैं। इन मोल्स की उपस्थिति समय के साथ बदल सकती है। मेलेनोमा नाखूनों के नीचे भी रंजकता के बैंड पैदा कर सकता है।
एचआईवी के साथ रहने वाले लोगों में मेलानोमा अधिक आक्रामक हो सकता है, विशेष रूप से निष्पक्ष परिसरों वाले।
कार्सिनोमस की तरह, मेलेनोमा का भी विकास या क्रायोसर्जरी को हटाने के लिए सर्जरी के साथ इलाज किया जाता है।
कापोसी सारकोमा (केएस)
कापोसी सारकोमा (केएस) कैंसर का एक रूप है जो रक्त वाहिकाओं के अस्तर को प्रभावित करता है। यह गहरे भूरे, बैंगनी या लाल रंग के घावों के रूप में दिखाई देता है। कैंसर का यह रूप फेफड़ों, पाचन तंत्र और यकृत को प्रभावित कर सकता है।
इससे सांस की तकलीफ, सांस लेने में कठिनाई और त्वचा में सूजन हो सकती है।
ये घाव अक्सर दिखाई देते हैं जब सफेद रक्त कोशिका (WBC) की गिनती नाटकीय रूप से गिर जाती है। उनकी उपस्थिति अक्सर एक संकेत है कि एचआईवी एड्स में बदल गया है, और प्रतिरक्षा प्रणाली को गंभीर रूप से समझौता किया गया है।
केएस कीमोथेरेपी, विकिरण, और सर्जरी का जवाब देता है। एंटीरेट्रोवाइरल दवाओं ने एचआईवी के साथ-साथ मौजूदा केएस मामलों की गंभीरता के साथ नए केएस मामलों की संख्या को काफी कम कर दिया है।
स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करें
यदि किसी व्यक्ति को एचआईवी है, तो वे शायद इनमें से एक या अधिक त्वचा की स्थिति और चकत्ते का अनुभव करेंगे।
हालांकि, एचआईवी के शुरुआती चरणों में निदान किया जाना, इसके तुरंत बाद उपचार शुरू करना, और एक उपचार आहार का पालन करने से लोगों को अधिक गंभीर लक्षणों से बचने में मदद मिलेगी। ध्यान रखें कि एचआईवी से जुड़ी कई त्वचा की स्थिति एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी के साथ सुधार करेगी।
एचआईवी दवाओं के दुष्प्रभाव
कुछ सामान्य एचआईवी दवाओं से भी चकत्ते हो सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:
- गैर-न्यूक्लियोसाइड रिवर्स ट्रांस्क्रिप्टेज़ इनहिबिटर (एनएनआरटीआई), जैसे कि एफेविरेंज़ (सुस्टिवा) या रिलपीविरीन (एडुरेंट)
- न्यूक्लियोसाइड रिवर्स ट्रांसक्रिपटेस इनहिबिटर (NRTIs), जैसे कि अबाकवीर (ज़ीगन)
- प्रोटीज इनहिबिटर, जैसे कि रटनवीर (नॉरवीर) और एताज़ानवीर (रेयातज़)
उनके वातावरण और उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली की ताकत के आधार पर, एक व्यक्ति एक ही समय में इन स्थितियों में से एक से अधिक हो सकता है। उपचार उन्हें व्यक्तिगत रूप से या एक ही बार में संबोधित करने की आवश्यकता हो सकती है।
यदि त्वचा पर एक दाने मौजूद है, तो एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ लक्षणों पर चर्चा करें। वे दाने के प्रकार का आकलन करेंगे, वर्तमान दवाओं पर विचार करेंगे, और लक्षणों से राहत के लिए एक उपचार योजना लिखेंगे।
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