क्वालिफाइड मेडिकेयर बेनेफिशियरी (QMB) मेडिकेयर सेविंग्स प्रोग्राम: मैं कैसे योग्य और नामांकन करूं?

विषय

• QMB कार्यक्रम क्या है?
• अतिरिक्त मदद
• क्या मैं QMB प्रोग्राम के लिए योग्य हूं?
• मेडिकेयर पार्ट ए पात्रता
• आय सीमा
• संसाधन की सीमा
• मैं नामांकन कैसे करूँ?
• अतिरिक्त मदद के लिए आवेदन करना
• टेकअवे

• क्वालिफाइड मेडिकेयर बेनेफिशियरी (QMB) प्रोग्राम चार मेडिकेयर सेविंग्स प्रोग्राम्स में से एक है।
• क्यूएमबी कार्यक्रम सीमित आय और संसाधनों वाले लोगों को मेडिकेयर भागों ए और बी (मूल मेडिकेयर) से जुड़ी लागतों का भुगतान करने में मदद करता है।
• क्यूएमबी कार्यक्रम में दाखिला लेने के लिए, आपको मेडिकेयर पार्ट ए के लिए योग्य होना चाहिए और कुछ आय और संसाधन सीमाओं को पूरा करना चाहिए।
• अपनी पात्रता और आवेदन प्रक्रिया के बारे में विशेष जानकारी प्राप्त करने के लिए आप अपने राज्य के मेडिकेड कार्यालय से संपर्क कर सकते हैं।

मेडिकेयर बचत कार्यक्रम (एमएसपी) सीमित आय और संसाधनों वाले लोगों को मेडिकेयर की लागत के लिए भुगतान करने में मदद करते हैं। चार अलग-अलग एमएसपी उपलब्ध हैं। क्वालिफाइड मेडिकेयर लाभार्थी (QMB) कार्यक्रम उनमें से एक है।

क्यूएमबी कार्यक्रम प्रीमियम, डिडक्टिबल्स, सिक्के, और कॉप्स सहित मेडिकेयर लागतों के लिए भुगतान करने में मदद कर सकता है।

इन लाभों के बावजूद, यह अनुमान लगाया गया कि केवल 33 प्रतिशत लोग जो QMB कार्यक्रम के लिए पात्र हैं, वे इसमें नामांकित हैं। QMB प्रोग्राम का पता लगाने के लिए पढ़ना जारी रखें, कौन पात्र है और आप कैसे नामांकन कर सकते हैं।

QMB कार्यक्रम क्या है?

यदि आपके पास कम आय और संसाधन हैं तो QMB प्रोग्राम आपको चिकित्सा लागतों का भुगतान करने में मदद करता है। यह अनुमान लगाया गया कि आठ में से एक से अधिक चिकित्सा लाभार्थियों को 2017 में QMB कार्यक्रम में नामांकित किया गया था।

विशेष रूप से, इस कार्यक्रम के लिए भुगतान करता है:

• आपका चिकित्सा भाग एक घटाया हुआ
• आपका मेडिकेयर पार्ट बी घटाया और मासिक प्रीमियम
• मेडिकेयर पार्ट ए और पार्ट बी कवरेज के साथ जुड़े अन्य सिक्के और खर्चा

अतिरिक्त मदद

यदि आप QMB प्रोग्राम के लिए योग्य हैं, तो आप अतिरिक्त सहायता के लिए भी योग्य होंगे। यह एक प्रोग्राम है जो मेडिकेयर प्रिस्क्रिप्शन ड्रग प्लान (मेडिकेयर पार्ट डी) से जुड़ी लागतों का भुगतान करने में मदद करता है। अतिरिक्त मदद जैसे चीजों को शामिल करती है:

• मासिक प्रीमियम
• कटौतियां
• पर्चे के लिए नकल

कुछ फार्मेसियों में अभी भी भाग डी के तहत कवर किए गए नुस्खे के लिए एक छोटा सा कॉप चार्ज हो सकता है। 2020 के लिए, यह कोप जेनेरिक दवा के लिए $ 3.60 से अधिक नहीं है और प्रत्येक ब्रांड नाम वाली दवा के लिए $ 8.95 है।

अतिरिक्त सहायता केवल मेडिकेयर पार्ट डी पर लागू होती है। यह मेडिकेयर पार्ट सी (मेडिकेयर एडवांटेज) या मेडिकेयर सप्लीमेंट इंश्योरेंस (मेडिगैप) योजनाओं से जुड़े प्रीमियम और लागत को कवर नहीं करता है।

यदि आप QMB प्रोग्राम में नामांकित हैं, तो निम्नलिखित युक्तियां यह सुनिश्चित करने में मदद करेंगी कि आपकी स्वास्थ्य देखभाल की लागतें शामिल हैं:

• अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को बताएं कि आप क्यूएमबी कार्यक्रम में नामांकित हैं। अपने मेडिकेयर और मेडिकेड कार्ड या QMB प्रोग्राम कार्ड दोनों को किसी भी समय दिखाएँ जब आप देखभाल चाहते हैं।
• यदि आपको एक बिल प्राप्त होता है जिसे QMB प्रोग्राम द्वारा कवर किया जाना चाहिए, तो अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से संपर्क करें। उन्हें बताएं कि आप क्यूएमबी कार्यक्रम में हैं और डिडक्टिबल्स, सिक्के, और कॉप्स जैसी चीजों के लिए बिल नहीं दिया जा सकता है।
• यदि आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको बिल देना जारी रखता है, तो मेडिकेयर से सीधे 800-मेडिकेयर से संपर्क करें। वे आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से पुष्टि करने में मदद कर सकते हैं कि आप क्यूएमबी कार्यक्रम में हैं और आपके द्वारा पहले से किए गए किसी भी भुगतान को वापस कर देंगे।

क्या मैं QMB प्रोग्राम के लिए योग्य हूं?

QMB प्रोग्राम के लिए तीन अलग-अलग पात्रता मानदंड हैं। इनमें मेडिकेयर पार्ट ए पात्रता, आय सीमा और संसाधन सीमा शामिल है। आप QMB लाभ प्राप्त कर सकते हैं कि क्या आपके पास मूल मेडिकेयर (भागों ए और बी) या मेडिकेयर एडवांटेज प्लान है।

एमएसपी, क्यूएमबी कार्यक्रम सहित, आपके राज्य के मेडिकिड कार्यक्रम के माध्यम से प्रशासित होते हैं। इसका मतलब है कि आपका राज्य यह निर्धारित करेगा कि आप योग्य हैं या नहीं। उदाहरण के लिए, विभिन्न राज्यों में आपकी आय और संसाधनों की गणना करने के लिए अलग-अलग तरीके हो सकते हैं।

आइए QMB कार्यक्रम के प्रत्येक पात्रता मानदंड की अधिक विस्तार से जांच करें।

मेडिकेयर पार्ट ए पात्रता

QMB प्रोग्राम में दाखिला लेने के लिए, आपको भी मेडिकेयर पार्ट ए के लिए पात्र होने की आवश्यकता होती है। आमतौर पर आपको पार्ट ए के लिए पात्र होना चाहिए:

• 65 वर्ष या उससे अधिक
• किसी भी उम्र और एक योग्यता विकलांगता है
• किसी भी उम्र और अंत चरण वृक्क रोग (ESRD) या एमियोट्रॉफ़िक लेटरल स्क्लेरोसिस (ALS या लो गेहरिग रोग)

आय सीमा

यदि आप QMB प्रोग्राम में दाखिला लेना चाहते हैं, तो आपको कुछ मासिक आय सीमाएँ पूरी करनी होंगी। ये सीमा इस बात पर निर्भर करती है कि आपने शादी की है या नहीं। 2020 के लिए, QMB कार्यक्रम के लिए मासिक आय सीमाएँ हैं:

• व्यक्ति: $ 1,084 प्रति माह
• विवाहित: $ 1,457 प्रति माह

अलास्का और हवाई में मासिक आय सीमा अधिक है। इस वजह से, इन राज्यों में रहने वाले लोग अभी भी क्यूएमबी कार्यक्रम के लिए पात्र हो सकते हैं, भले ही उनकी मासिक आय अधिक हो।

QMB प्रोग्राम की मासिक आय सीमा प्रत्येक वर्ष बढ़ती है। इसका मतलब है कि आपको अभी भी कार्यक्रम के लिए आवेदन करना चाहिए, भले ही आपकी आय थोड़ी बढ़ जाए।

संसाधन की सीमा

मासिक आय सीमा के अलावा, QMB प्रोग्राम के लिए संसाधन सीमा भी है। इस सीमा की ओर गिने जाने वाली वस्तुओं में शामिल हैं:

• आपके पास चेक और बचत खातों में पैसा है
• शेयरों
• बांड

कुछ संसाधन संसाधन सीमा की ओर नहीं आते हैं। इनमें आपके घर, कार और फर्नीचर जैसी चीजें शामिल हैं।

आय सीमा की तरह, QMB प्रोग्राम की संसाधन सीमाएँ इस बात पर निर्भर करती हैं कि आपने शादी की है या नहीं। 2020 के लिए, QMB प्रोग्राम के लिए संसाधन सीमाएँ हैं:

• व्यक्ति: $7,860
• विवाहित: $11,800

संसाधन की सीमा भी हर साल बढ़ती है। आय सीमा के साथ, आपको अभी भी QMB प्रोग्राम के लिए आवेदन करना चाहिए यदि आपके संसाधन थोड़े बढ़ गए हैं।

मैं नामांकन कैसे करूँ?

यह देखने के लिए कि क्या आप अर्हता प्राप्त करते हैं और आवेदन प्रक्रिया की जानकारी प्राप्त करने के लिए, अपने राज्य के मेडिकेड कार्यालय से संपर्क करें। आपका राज्य स्वास्थ्य बीमा सहायता कार्यक्रम (SHIP) भी मदद कर सकता है यदि आपके पास अतिरिक्त प्रश्न या चिंताएँ हैं।

नामांकन प्रक्रिया के लिए आपको एक छोटा आवेदन पत्र भरना होगा। सामाजिक सुरक्षा प्रशासन (SSA) का एक मॉडल रूप है जो यहां पाया जा सकता है। हालाँकि, आपके द्वारा भरा जाने वाला फ़ॉर्म आपके राज्य के आधार पर थोड़ा भिन्न हो सकता है।

आपको अपनी आवेदन प्रक्रिया के एक हिस्से के रूप में अतिरिक्त प्रलेखन प्रदान करने के लिए कहा जा सकता है। इसमें पे स्टब्स, बैंक स्टेटमेंट या इनकम टैक्स रिटर्न की जानकारी जैसी चीजें शामिल हो सकती हैं।

यदि आप QMB प्रोग्राम में नामांकित हैं, तो आपको प्रत्येक वर्ष इसके लिए पुन: आवेदन करना होगा। ऐसा इसलिए है क्योंकि आपकी आय और संसाधन एक वर्ष से अगले वर्ष तक बदल सकते हैं। आपके राज्य का मेडिकेड कार्यालय आपको जानकारी दे सकता है कि कब और कैसे दोबारा आवेदन करना है।

अतिरिक्त मदद के लिए आवेदन करना

यदि आप QMB प्रोग्राम के लिए अर्हता प्राप्त करते हैं, तो आप स्वचालित रूप से अतिरिक्त सहायता के लिए योग्य हो जाते हैं। आप सामाजिक सुरक्षा प्रशासन (एसएसए) की वेबसाइट पर अतिरिक्त मदद कार्यक्रम में नामांकन कर सकते हैं।

एक बार जब आप अतिरिक्त मदद में नामांकित हो जाते हैं, तो एसएसए आपकी आय और संसाधन की स्थिति की समीक्षा प्रत्येक वर्ष करेगा, आमतौर पर अगस्त के अंत में। इस समीक्षा के आधार पर, आगामी वर्ष के लिए आपके अतिरिक्त सहायता लाभ समान रह सकते हैं, समायोजित किए जा सकते हैं, या समाप्त किए जा सकते हैं।

टेकअवे

QMB प्रोग्राम चार MSPs में से एक है। इन कार्यक्रमों का उद्देश्य सीमित आय वाले लोगों की मदद करना है और संसाधनों से उनकी मेडिकेयर का भुगतान करना है।

इन कवर की गई लागतों में शामिल हैं, प्रीमियम, डिडक्टिबल्स, सिक्के, और मेडिकेयर भागों ए और बी से जुड़े कॉपीराइट। यदि आप क्यूएमबी कार्यक्रम के लिए अर्हता प्राप्त करते हैं, तो आप अतिरिक्त सहायता के लिए भी योग्य होंगे।

QMB प्रोग्राम के लिए कुछ अलग पात्रता आवश्यकताएँ हैं। आपको मेडिकेयर पार्ट ए के लिए योग्य होना चाहिए और निर्दिष्ट आय और संसाधन सीमाओं को भी पूरा करना चाहिए।

अपने राज्य में QMB कार्यक्रम के बारे में अधिक जानकारी के लिए, अपने राज्य के मेडिकेड कार्यालय से संपर्क करें। यदि आप पात्र हैं और आवेदन करने के लिए आवश्यक सभी जानकारी आपको दे सकते हैं तो वे यह निर्धारित करने में आपकी सहायता कर सकते हैं।