Pyloroplasty

विषय

• पाइलोरोप्लास्टी क्या है?
• क्यों किया जाता है?
• यह कैसे किया जाता है?
• ओपन सर्जरी
• लेप्रोस्कोपिक सर्जरी
• वसूली की तरह क्या है?
• क्या कोई जोखिम हैं?
• पेट में डंपिंग
• तल - रेखा

पाइलोरोप्लास्टी क्या है?

पाइलोरोप्लास्टी पाइलोरस को चौड़ा करने के लिए सर्जरी है। यह पेट के अंत के पास एक उद्घाटन है जो भोजन को छोटी आंत में पहले भाग में प्रवाहित करने की अनुमति देता है।

पाइलोरस एक पाइलोरिक स्फिंक्टर से घिरा होता है, चिकनी पेशी का एक मोटा बैंड होता है जो पाचन के कुछ चरणों में इसे खोलने और बंद करने का कारण बनता है। पाइलोरस सामान्यतः 1 इंच व्यास का होता है। जब पाइलोरिक उद्घाटन असामान्य रूप से संकीर्ण या अवरुद्ध होता है, तो भोजन के लिए गुजरना कठिन होता है। इससे अपच और कब्ज जैसे लक्षण पैदा होते हैं।

पाइलोरोप्लास्टी में पाइलोरस को फैलाने और शिथिल करने के लिए पाइलोरिक स्फिंक्टर में से कुछ को काटना और निकालना शामिल है। इससे भोजन के लिए ग्रहणी में प्रवेश करना आसान हो जाता है। कुछ मामलों में, पाइलोरिक स्फिंक्टर को पूरी तरह से हटा दिया जाता है।

क्यों किया जाता है?

एक विशेष रूप से संकीर्ण पाइलोरस को चौड़ा करने के अलावा, पाइलोरोप्लास्टी भी कई स्थितियों का इलाज करने में मदद कर सकती है जो पेट और जठरांत्र संबंधी नसों को प्रभावित करती हैं, जैसे:

• पाइलोरिक स्टेनोसिस, पाइलोरस की एक असामान्य संकीर्णता
• पाइलोरिक एटरेसिया, जन्म के तोरण पर एक बंद या गायब
• पेप्टिक अल्सर (खुले घाव) और पेप्टिक अल्सर रोग (PUD)
• पार्किंसंस रोग
• मल्टीपल स्क्लेरोसिस
• जठरांत्र, या पेट खाली करने में देरी
• वेगस तंत्रिका क्षति या बीमारी
• मधुमेह

इस स्थिति के आधार पर, पाइलोरोप्लास्टी एक ही प्रक्रिया के रूप में एक ही समय में की जा सकती है, जैसे:

• Vagotomy। इस प्रक्रिया में वेगस तंत्रिका की कुछ शाखाओं को निकालना शामिल है, जो जठरांत्र अंगों को नियंत्रित करता है।
• Gastroduodenostomy। यह प्रक्रिया पेट और ग्रहणी के बीच एक नया संबंध बनाती है।

यह कैसे किया जाता है?

पाइलोरोप्लास्टी को एक पारंपरिक ओपन सर्जरी के रूप में किया जा सकता है। हालांकि, कई डॉक्टर अब लेप्रोस्कोपिक विकल्प प्रदान करते हैं। ये न्यूनतम इनवेसिव हैं और कम जोखिम उठाते हैं। दोनों प्रकार की सर्जरी आमतौर पर सामान्य संज्ञाहरण के तहत की जाती है। इसका मतलब है कि आप सो रहे होंगे और सर्जरी के दौरान कोई दर्द महसूस नहीं करेंगे।

ओपन सर्जरी

खुले पाइलोरोप्लास्टी के दौरान, सर्जन आमतौर पर:

1. एक लंबी चीरा या कटौती करें, आमतौर पर पेट की दीवार के मध्य में, और उद्घाटन को चौड़ा करने के लिए सर्जिकल उपकरणों का उपयोग करें।
2. पाइलोरस स्फिंक्टर की मांसपेशियों के माध्यम से कई छोटे कटौती करें, पाइलोरिक उद्घाटन को चौड़ा करना।
3. पाइलोरिक मांसपेशियों को नीचे से ऊपर तक एक साथ सिलाई करें।
4. अतिरिक्त सर्जिकल प्रक्रियाएं करें, जैसे गैस्ट्रोडोडोडेनोस्टॉमी और वियोटॉमी।
5. गंभीर कुपोषण से जुड़े मामलों में, एक गैस्ट्रो-जेजुनल ट्यूब, एक प्रकार की फीडिंग ट्यूब, तरल भोजन को पेट में सीधे पेट से गुजरने की अनुमति देने के लिए डाली जा सकती है।

लेप्रोस्कोपिक सर्जरी

लेप्रोस्कोपिक प्रक्रियाओं में, सर्जन कुछ छोटे कटौती के माध्यम से सर्जरी करते हैं। उनका मार्गदर्शन करने में सहायता के लिए वे बहुत छोटे औजारों और एक लेप्रोस्कोप का उपयोग करते हैं। एक लेप्रोस्कोप एक छोर पर एक छोटे, रोशन वीडियो कैमरा के साथ एक लंबी, प्लास्टिक ट्यूब है। यह एक डिस्प्ले मॉनिटर से जुड़ा है जो सर्जन को यह देखने की अनुमति देता है कि वे आपके शरीर के अंदर क्या कर रहे हैं।

लैप्रोस्कोपिक पाइलोरोप्लास्टी के दौरान, सर्जन आमतौर पर:

1. पेट में तीन से पांच छोटे कटौती करें और एक लैप्रोस्कोप डालें।
2. पेट की गुहा में गैस पंप करें जिससे पूर्ण अंग को देखना आसान हो जाए।
3. लैप्रोस्कोपिक सर्जरी के लिए विशेष रूप से बनाए गए छोटे सर्जिकल उपकरणों का उपयोग करते हुए, एक खुले पाइलोरोप्लास्टी के 5 के माध्यम से चरण 2 का पालन करें।

वसूली की तरह क्या है?

पाइलोरोप्लास्टी से पुनर्प्राप्त करना काफी जल्दी है। अधिकांश लोग सर्जरी के बाद 12 घंटों के भीतर धीरे-धीरे चलना या चलना शुरू कर सकते हैं। कई लोग तीन दिन की चिकित्सकीय निगरानी और देखभाल के बाद घर जाते हैं। अधिक जटिल पाइलोरोप्लास्टी सर्जरी के लिए अस्पताल में अतिरिक्त कुछ दिनों की आवश्यकता हो सकती है।

जब आप ठीक हो जाते हैं, तो आपको कुछ हफ्तों या महीनों के लिए प्रतिबंधित आहार खाने की आवश्यकता हो सकती है, जो इस बात पर निर्भर करता है कि सर्जरी कितनी व्यापक थी और किसी भी अंतर्निहित चिकित्सा स्थिति में है। ध्यान रखें कि पाइलोरोप्लास्टी के पूर्ण लाभों को देखने के लिए तीन महीने या उससे अधिक समय लग सकता है।

अधिकांश लोग प्रक्रिया के बाद लगभग चार से छह सप्ताह तक गैर-ज़ोरदार अभ्यास फिर से शुरू कर सकते हैं।

क्या कोई जोखिम हैं?

सभी सर्जरी सामान्य जोखिम लेती हैं। पेट की सर्जरी से जुड़ी कुछ सामान्य जटिलताओं में शामिल हैं:

• पेट या आंतों की क्षति
• संज्ञाहरण दवाओं से एलर्जी की प्रतिक्रिया
• आंतरिक रक्तस्राव
• खून के थक्के
• scarring
• संक्रमण
• हरनिया

पेट में डंपिंग

पाइलोरोप्लास्टी भी तेजी से गैस्ट्रिक खाली करने, या पेट डंपिंग नामक एक स्थिति पैदा कर सकता है। इसमें आपके पेट की सामग्री आपकी छोटी आंत में भी जल्दी से खाली हो जाती है।

जब पेट डंपिंग होता है, तो आंतों तक पहुंचने पर खाद्य पदार्थ ठीक से पच नहीं पाते हैं। यह आपके अंगों को सामान्य से अधिक पाचन स्राव उत्पन्न करने के लिए मजबूर करता है। एक बढ़े हुए पाइलोरस आंत्र पाचन तरल पदार्थ या पित्त को पेट में रिसाव करने की अनुमति दे सकता है। इससे गैस्ट्रोएंटेराइटिस हो सकता है। समय के साथ, यह गंभीर मामलों में भी कुपोषण का कारण बन सकता है।

पेट के डंपिंग के लक्षण अक्सर खाने के बाद 30 मिनट से एक घंटे के भीतर शुरू होते हैं। सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:

• पेट में मरोड़
• दस्त
• सूजन
• जी मिचलाना
• उल्टी, अक्सर एक हरा-पीला, कड़वा-स्वाद तरल
• सिर चकराना
• तेजी से दिल की दर
• निर्जलीकरण
• थकावट

कुछ घंटों के बाद, विशेष रूप से शर्करा वाले भोजन खाने के बाद, पेट में डंपिंग का प्राथमिक लक्षण निम्न रक्त शर्करा हो जाता है। यह आपके शरीर के परिणामस्वरूप छोटी आंत में चीनी की बढ़ी हुई मात्रा को पचाने के लिए इंसुलिन की एक बड़ी मात्रा को जारी करता है।

देर से पेट डंपिंग के लक्षणों में शामिल हैं:

• थकावट
• सिर चकराना
• तेजी से दिल की दर
• सामान्य कमज़ोरी
• पसीना आना
• तीव्र, अक्सर दर्दनाक, भूख
• जी मिचलाना

तल - रेखा

पाइलोरोप्लास्टी एक प्रकार की सर्जरी है जो पेट के नीचे के उद्घाटन को चौड़ा करती है। इसका उपयोग अक्सर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल स्थितियों के इलाज के लिए किया जाता है जो अन्य उपचारों का जवाब नहीं देता है।

यह पारंपरिक ओपन सर्जरी विधियों या लैप्रोस्कोपिक तकनीकों का उपयोग करके किया जा सकता है। प्रक्रिया का पालन करते हुए, आपको कुछ दिनों के भीतर घर जाने में सक्षम होना चाहिए। परिणाम देखने के लिए शुरू करने से पहले कई महीने हो सकते हैं।