काठ का पंचर: यह क्या है, इसके लिए क्या है, यह कैसे किया जाता है और जोखिम

विषय

• ये किसके लिये है
• पंचर कैसे किया जाता है
• संभावित दुष्प्रभाव
• काठ पंचर के लिए मतभेद
• परिणाम

काठ का पंचर एक ऐसी प्रक्रिया है जो आमतौर पर मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी को स्नान करने वाले मस्तिष्कमेरु तरल पदार्थ का एक नमूना इकट्ठा करने के लिए होती है, दो काठ कशेरुकाओं के बीच सुई डालकर, जब तक कि सबरैक्निक स्पेस तक नहीं पहुंच जाती है, जो परतों के बीच एक जगह होती है जो रीढ़ की हड्डी को लाइन करती है, जहां तरल पदार्थ गुजरता है।

इस तकनीक का उपयोग न्यूरोलॉजिकल परिवर्तनों की पहचान करने के लिए किया जाता है, जो संक्रमण हो सकता है, जैसे कि मेनिन्जाइटिस या एन्सेफलाइटिस, साथ ही उदाहरण के लिए मल्टीपल स्केलेरोसिस या सबरैक्नोइड हेमरेज जैसी बीमारियां। इसके अलावा, यह सेरेब्रोस्पिनल तरल पदार्थ जैसे किमोथेरेपी या एंटीबायोटिक दवाओं में दवाएं डालने के लिए भी इस्तेमाल किया जा सकता है।

ये किसके लिये है

काठ पंचर के कई संकेत हैं, जिनमें शामिल हैं:

• मस्तिष्कमेरु द्रव का प्रयोगशाला विश्लेषण, रोगों की पहचान करने और उनका मूल्यांकन करने के लिए;
• मस्तिष्कमेरु द्रव दबाव का मापन;
• रीढ़ की हड्डी में सड़न;
• एंटीबायोटिक्स और कीमोथेरेपी जैसी दवाओं का इंजेक्शन;
• ल्यूकेमिया और लिम्फोमा का मंचन या उपचार;
• रेडियोग्राफ करने के लिए कंट्रास्ट या रेडियोएक्टिव पदार्थों का इंजेक्शन।

प्रयोगशाला विश्लेषण केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में परिवर्तन के अस्तित्व का पता लगाने के लिए डिज़ाइन किया गया है, जैसे कि बैक्टीरियल, वायरल या फंगल संक्रमण जैसे मेनिन्जाइटिस, एन्सेफलाइटिस या सिफलिस, उदाहरण के लिए, रक्तस्राव, कैंसर या कुछ भड़काऊ या अपक्षयी स्थितियों के निदान की पहचान करने के लिए। तंत्रिका तंत्र, जैसे मल्टीपल स्केलेरोसिस, अल्जाइमर रोग या गुइलेन-बर्रे सिंड्रोम।

पंचर कैसे किया जाता है

प्रक्रिया से पहले, कोई विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है, जब तक कि थक्के की समस्या या कुछ दवा का उपयोग नहीं होता है जो तकनीक में हस्तक्षेप करता है, जैसे कि एंटीकोआगुलंट्स।

व्यक्ति को दो में से एक स्थिति में रखा जा सकता है, या घुटनों और सिर को छाती के पास की तरफ लेटाया जा सकता है, जिसे भ्रूण की स्थिति कहा जाता है, या सिर और रीढ़ के साथ बैठे हुए आगे की तरफ और हथियारों को पार किया जाता है।

फिर, डॉक्टर पीठ के निचले हिस्से में एंटीसेप्टिक समाधान लागू करता है और L3 और L4 या L4 और L5 कशेरुकाओं के बीच की जगह की तलाश करता है, इस जगह पर एक संवेदनाहारी दवा इंजेक्षन करने में सक्षम है। फिर एक महीन सुई को धीरे-धीरे और कशेरुकाओं के बीच में डाला जाता है, जब तक कि यह सबराचनोइड अंतरिक्ष तक नहीं पहुंच जाती है, जहां से सुई के माध्यम से तरल निकल जाएगा और टपकता है, बाँझ टेस्ट ट्यूब में एकत्र किया जाएगा।

अंत में, सुई को हटा दिया जाता है और काटने के लिए एक ड्रेसिंग लगाया जाता है। यह प्रक्रिया आम तौर पर कुछ मिनटों तक चलती है, हालांकि डॉक्टर सुई डालते समय मस्तिष्कमेरु द्रव नमूना प्राप्त करने में सक्षम नहीं हो सकते हैं, और सुई की दिशा को विचलन करना या फिर से दूसरे क्षेत्र में स्टिंग करना आवश्यक हो सकता है।

संभावित दुष्प्रभाव

यह प्रक्रिया आम तौर पर सुरक्षित होती है, जिसमें व्यक्ति के लिए जटिलताएं या जोखिम पेश करने की संभावना कम होती है। सबसे आम प्रतिकूल प्रभाव जो एक काठ पंचर के बाद हो सकता है, आस-पास के ऊतकों में मस्तिष्कमेरु द्रव में कमी के कारण अस्थायी सिरदर्द होता है, और इसमें मतली और उल्टी भी हो सकती है, जिससे परीक्षा के बाद कुछ समय के लिए व्यक्ति लेट सकता है। ।

पीठ के निचले हिस्से में दर्द और बेचैनी भी हो सकती है, जिसे डॉक्टर द्वारा निर्धारित दर्द निवारक दवाओं के साथ कम किया जा सकता है, और हालांकि यह दुर्लभ है, संक्रमण या रक्तस्राव भी हो सकता है।

काठ पंचर के लिए मतभेद

काठ का पंचर इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप की उपस्थिति में contraindicated है, जैसे कि मस्तिष्क द्रव्यमान के कारण, मस्तिष्क और विस्थापन के जोखिम के कारण। यह उन लोगों पर भी नहीं किया जाना चाहिए जिनके पास त्वचा का संक्रमण है जो पंचर होना है या जिनके मस्तिष्क में फोड़ा है।

इसके अलावा, आपको हमेशा डॉक्टर को उस दवा के बारे में सूचित करना चाहिए जो वे ले रहे हैं, खासकर अगर रक्तस्राव के जोखिम के कारण व्यक्ति एंटीकोआगुलंट्स जैसे कि वारफारिन या क्लोपिडोग्रेल ले रहा है।

परिणाम

सेरेब्रोस्पाइनल द्रव के नमूनों को विभिन्न मापदंडों जैसे कि उपस्थिति के विश्लेषण के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाता है, जो आमतौर पर पारदर्शी और बेरंग होता है। यदि यह पीले या गुलाबी रंग का है या बादलों की उपस्थिति है, तो यह संक्रमण, साथ ही बैक्टीरिया, वायरस या कवक जैसे सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति का संकेत दे सकता है।

इसके अलावा, कुल प्रोटीन और सफेद रक्त कोशिकाओं की मात्रा का भी मूल्यांकन किया जाता है, जो अगर ऊंचा हो जाता है, तो संक्रमण या कुछ भड़काऊ स्थिति का संकेत हो सकता है, ग्लूकोज, जो कम होने पर संक्रमण या अन्य बीमारियों का संकेत हो सकता है, साथ ही साथ। असामान्य कोशिकाओं की उपस्थिति कुछ प्रकार के कैंसर का संकेत दे सकती है।