प्राइमरी-प्रोग्रेसिव बनाम रिलैपिंग-रिमिंग एमएस

विषय

• प्राथमिक-प्रगतिशील एमएस क्या है?
• आम PPMS लक्षण क्या हैं?
• PPMS किसे प्राप्त होता है
• PPMS का क्या कारण है?
• PPMS के लिए क्या दृष्टिकोण है?
• PPMS के लिए क्या उपचार उपलब्ध हैं?
• क्या है रीमैपिंग-रीमिटिंग एमएस?
• आरआरएमएस लक्षण क्या हैं?
• RRMS किसे प्राप्त होता है
• RRMS का क्या कारण है?
• आरआरएमएस के लिए दृष्टिकोण क्या है?
• आरआरएमएस उपचार क्या हैं?
• PPMS और RRMS में क्या अंतर हैं?
• शुरुआती उम्र
• कारण
• आउटलुक
• उपचार का विकल्प

अवलोकन

मल्टीपल स्केलेरोसिस (एमएस) एक पुरानी स्थिति है जो तंत्रिका क्षति का कारण बनती है। एमएस के चार मुख्य प्रकार हैं:

• नैदानिक ​​रूप से पृथक सिंड्रोम (CIS)
• रीमैपिंग-रीमिटिंग एमएस (आरआरएमएस)
• प्राथमिक-प्रगतिशील MS (PPMS)
• माध्यमिक-प्रगतिशील MS (SPMS)

प्रत्येक प्रकार का एमएस अलग-अलग रोग का कारण बनता है, गंभीरता का स्तर और उपचार के तरीके। PPMS RRMS से कैसे अलग है, यह जानने के लिए पढ़ते रहें।

प्राथमिक-प्रगतिशील एमएस क्या है?

पीपीएमएस एमएस के सबसे दुर्लभ प्रकारों में से एक है, जो सभी में से 15 प्रतिशत को प्रभावित करता है। जबकि अन्य एमएस प्रकारों में तीव्र हमलों की विशेषता होती है, जिन्हें रिलैप्स कहा जाता है, इसके बाद गैर-गतिविधि की अवधि, जिसे रिमिशन कहा जाता है, पीपीएमएस धीरे-धीरे बिगड़ते लक्षणों का कारण बनता है।

पीपीएमएस समय के साथ बदल सकता है। इस स्थिति के साथ रहने की अवधि को निम्नानुसार वर्गीकृत किया जा सकता है:

• बिगड़ते हुए लक्षण या नई एमआरआई गतिविधि या रिलैप्स होने पर प्रगति के साथ सक्रिय
• प्रगति के बिना सक्रिय यदि लक्षण या एमआरआई गतिविधि मौजूद है, लेकिन लक्षण अधिक गंभीर नहीं हुए हैं
• प्रगति के बिना सक्रिय नहीं अगर कोई लक्षण या एमआरआई गतिविधि और कोई बढ़ती विकलांगता नहीं है
• यदि प्रलेप्स या एमआरआई गतिविधि हैं, तो प्रगति के साथ सक्रिय नहीं हैं, और लक्षण अधिक गंभीर हो गए हैं

आम PPMS लक्षण क्या हैं?

पीपीएमएस लक्षण भिन्न हो सकते हैं, लेकिन विशिष्ट लक्षणों में शामिल हैं:

• नज़रों की समस्या
• बात करने में कठिनाई
• चलने में समस्या
• संतुलन के साथ परेशानी
• सामान्य दर्द
• कठोर और कमजोर पैर
• स्मृति के साथ परेशानी
• थकान
• मूत्राशय और आंत्र के साथ परेशानी
• डिप्रेशन

PPMS किसे प्राप्त होता है

लोग अपने 40 और 50 के दशक में PPMS का निदान करवाते हैं, जबकि RRMS से पीड़ित लोग अपने 20 और 30 के दशक में होते हैं। पुरुषों और महिलाओं को आरआरएमएस के विपरीत पीपीएमएस के साथ समान दरों पर निदान किया जाता है, जो ज्यादातर महिलाओं को प्रभावित करता है।

PPMS का क्या कारण है?

एमएस के कारण अज्ञात हैं। सबसे सामान्य सिद्धांत बताता है कि एमएस ऑटोइम्यून सिस्टम की एक भड़काऊ प्रक्रिया के रूप में शुरू होता है जो माइलिन म्यान को नुकसान पहुंचाता है। यह सुरक्षात्मक आवरण है जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की नसों को घेरता है।

एक अन्य सिद्धांत यह है कि यह एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया है जो एक वायरल संक्रमण से उत्पन्न होती है। बाद में, तंत्रिका अध: पतन या क्षति होती है।

कुछ सबूत बताते हैं कि प्राथमिक-प्रगतिशील एमएस एमएस के नैदानिक ​​स्पेक्ट्रम का हिस्सा है और एमएस को रीलेप करने से अलग नहीं है।

PPMS के लिए क्या दृष्टिकोण है?

PPMS हर किसी को अलग तरह से प्रभावित करता है। क्योंकि PPMS प्रगतिशील है, लक्षण बेहतर होने के बजाय और खराब होते जाते हैं। ज्यादातर लोगों को चलने में परेशानी होती है। कुछ लोगों को कंपकंपी और दृष्टि की समस्या भी होती है।

PPMS के लिए क्या उपचार उपलब्ध हैं?

PPMS का उपचार RRMS की तुलना में अधिक कठिन है। इसमें इम्यूनोसप्रेसिव थेरेपी का उपयोग करना शामिल है। वे अस्थायी मदद की पेशकश कर सकते हैं, लेकिन केवल कुछ महीनों से एक वर्ष तक सुरक्षित रूप से उपयोग किया जा सकता है।

Ocrelizumab (Ocevus) PPMS के इलाज के लिए केवल FDA द्वारा अनुमोदित दवा है।

PPMS का कोई इलाज नहीं है, लेकिन आप स्थिति का प्रबंधन कर सकते हैं।

कुछ रोग-संशोधित दवाएं (DMDs) और स्टेरॉयड लक्षणों को प्रबंधित करने में मदद कर सकते हैं। एक स्वस्थ जीवनशैली बनाए रखना जिसमें एक संतुलित भोजन करना और व्यायाम करना शामिल हो सकता है। भौतिक और व्यावसायिक चिकित्सा के माध्यम से पुनर्वास भी मदद कर सकता है।

क्या है रीमैपिंग-रीमिटिंग एमएस?

RRMS MS का सबसे सामान्य प्रकार है। यह एमएस के निदान वाले लगभग 85 प्रतिशत लोगों को प्रभावित करता है। ज्यादातर लोगों को पहले आरआरएमएस का निदान किया जाता है। यह निदान आम तौर पर कई दशकों के बाद एक अधिक प्रगतिशील पाठ्यक्रम में बदल जाता है।

रिलैपिंग-रीमिटिंग एमएस नाम हालत के पाठ्यक्रम की व्याख्या करता है। इसमें आमतौर पर तीव्र रिलेप्स और अवधियों की अवधि शामिल होती है।

रिलैप्स के दौरान, नए लक्षण पेश कर सकते हैं, या वही लक्षण भड़क सकते हैं और अधिक गंभीर हो सकते हैं। कमीशन के दौरान, लोगों में कम लक्षण हो सकते हैं, या लक्षण सप्ताह, महीनों या वर्षों के लिए कम गंभीर हो सकते हैं।

कुछ आरआरएमएस लक्षण स्थायी बन सकते हैं। इन्हें अवशिष्ट लक्षण कहा जाता है।

RRMS को इस प्रकार वर्गीकृत किया गया है:

• एमआरआई पर पाए जाने वाले रिलैप्स या घाव होने पर सक्रिय होते हैं
• जब कोई रिलैप्स या एमआरआई गतिविधि नहीं होती है तो सक्रिय नहीं होता है
• तब बिगड़ती है जब लक्षण एक रिलेप्स के बाद उत्तरोत्तर अधिक गंभीर हो जाते हैं
• एक खराब होने के बाद उत्तरोत्तर अधिक गंभीर नहीं होने पर स्थिति बिगड़ती नहीं है

आरआरएमएस लक्षण क्या हैं?

लक्षण प्रत्येक व्यक्ति के लिए भिन्न होते हैं, लेकिन सामान्य RRMS लक्षणों में शामिल हैं:

• समन्वय और संतुलन के साथ समस्याएं
• सुन्न होना
• थकान
• स्पष्ट रूप से सोचने में असमर्थता
• दृष्टि के साथ समस्याएं
• डिप्रेशन
• पेशाब के साथ समस्याएं
• गर्मी सहन करने में परेशानी
• मांसपेशी में कमज़ोरी
• चलने में परेशानी

RRMS किसे प्राप्त होता है

अधिकांश लोगों को उनके 20 और 30 के दशक में आरआरएमएस का निदान किया जाता है, जो अन्य एमएस प्रकारों जैसे पीपीएमएस के लिए एक विशिष्ट निदान से कम है। पुरुषों की तुलना में महिलाओं का निदान होने की संभावना दोगुनी है।

RRMS का क्या कारण है?

एक सामान्य सिद्धांत यह है कि आरआरएमएस एक पुरानी ऑटोइम्यून स्थिति है जो तब होती है जब शरीर खुद पर हमला करना शुरू कर देता है। प्रतिरक्षा प्रणाली केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के तंत्रिका तंतुओं और इन्सुलेट परतों पर हमला करती है, जिसे माइलिन कहा जाता है, जो तंत्रिका तंतुओं की रक्षा करता है।

ये हमले सूजन का कारण बनते हैं और नुकसान के छोटे क्षेत्रों का निर्माण करते हैं। यह क्षति तंत्रिकाओं के लिए शरीर तक जानकारी ले जाना मुश्किल बना देती है। आरआरएमएस लक्षण क्षति के स्थान के आधार पर भिन्न होते हैं।

एमएस का कारण अज्ञात है, लेकिन एमएस के लिए आनुवंशिक और पर्यावरणीय ट्रिगर दोनों होने की संभावना है। एक सिद्धांत एक वायरस का सुझाव देता है, जैसे कि एपस्टीन-बार, एमएस को ट्रिगर कर सकता है।

आरआरएमएस के लिए दृष्टिकोण क्या है?

यह स्थिति प्रत्येक व्यक्ति को अलग तरह से प्रभावित करती है। कुछ लोग केवल दुर्लभ रिलेप्स के साथ अपेक्षाकृत स्वस्थ जीवन जी सकते हैं जो महत्वपूर्ण जटिलताओं का कारण नहीं बनते हैं। दूसरों में प्रगतिशील लक्षणों के साथ लगातार हमले हो सकते हैं जो अंततः गंभीर जटिलताओं का कारण बनते हैं।

आरआरएमएस उपचार क्या हैं?

आरआरएमएस के इलाज के लिए कई एफडीए-अनुमोदित दवाएं उपलब्ध हैं। ये दवाएं रिलेपेस की घटना और नए घावों के विकास को कम करती हैं। उन्होंने आरआरएमएस की प्रगति को भी धीमा कर दिया।

PPMS और RRMS में क्या अंतर हैं?

हालांकि PPMS और RRMS दोनों प्रकार के MS हैं, उनके बीच स्पष्ट अंतर हैं, जैसे:

शुरुआती उम्र

पीपीएमएस निदान आमतौर पर लोगों में उनके 40 और 50 के दशक में होता है, जबकि आरआरएमएस उनके 20 और 30 के दशक में प्रभावित करता है।

कारण

PPMS और RRMS दोनों माइलिन और तंत्रिका तंतुओं पर सूजन और प्रतिरक्षा प्रणाली के हमलों के कारण होते हैं। आरआरएमएस में पीपीएमएस की तुलना में अधिक सूजन होती है।

पीपीएमएस वाले लोगों में रीढ़ की हड्डी में अधिक निशान और प्लेक या घाव होते हैं, जबकि आरआरएमएस वाले लोगों के मस्तिष्क पर अधिक घाव होते हैं।

आउटलुक

पीपीएमएस समय के साथ खराब होने के लक्षणों के साथ प्रगतिशील है, जबकि आरआरएमएस लंबे समय तक निष्क्रियता के साथ तीव्र हमलों के रूप में पेश कर सकता है। आरआरएमएस एक निश्चित समय के बाद, एमएस के प्रगतिशील प्रकार में विकसित हो सकता है, जिसे माध्यमिक प्रगतिशील एमएस या एसपीएमएस कहा जाता है।

उपचार का विकल्प

जबकि Ocrelizumab PPMS के इलाज के लिए केवल FDA द्वारा अनुमोदित दवा है, कई ऐसे हैं जो मदद कर सकते हैं। और भी दवाएं हैं जिन पर शोध किया जा रहा है। आरआरएमएस में एक दर्जन से अधिक स्वीकृत उपचार हैं।

पीपीएमएस और आरआरएमएस दोनों के मरीजों को भौतिक और व्यावसायिक चिकित्सा के साथ पुनर्वास से लाभ हो सकता है। कई दवाएं हैं जो डॉक्टर एमएस के साथ लोगों को अपने लक्षणों का प्रबंधन करने में मदद करने के लिए उपयोग कर सकते हैं।