प्रीटर्म लेबर का उपचार: मैग्नीशियम सल्फेट

विषय

• मैग्नीशियम सल्फेट
• मैग्नीशियम सल्फेट कैसे काम करता है?
• मैग्नीशियम सल्फेट कितना प्रभावी है?
• मैग्नीशियम सल्फेट के संभावित दुष्प्रभाव क्या हैं?
• माता के लिए
• बच्चे के लिए
• क्या ऐसी महिलाएं हैं जिन्हें मैग्नीशियम सल्फेट नहीं लेना चाहिए?
• अपरिपक्व प्रसूति
• तक़याँ

मैग्नीशियम सल्फेट

प्रीटरम श्रम को श्रम के रूप में परिभाषित किया जाता है जो गर्भावस्था के 37 सप्ताह से पहले शुरू होता है। यह तब होता है जब गर्भाशय नियमित रूप से सिकुड़ता है और गर्भाशय ग्रीवा में परिवर्तन की ओर जाता है। प्रीटरम लेबर में दस प्रतिशत महिलाएँ अगले सात दिनों के भीतर जन्म देती हैं। लेकिन महिलाओं के बहुमत के लिए, preterm श्रम अपने आप बंद हो जाता है।

संयुक्त राज्य अमेरिका में, मैग्नीशियम सल्फेट प्रीटरम श्रम के इलाज के लिए सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवा बन गई है। मैग्नीशियम सल्फेट केवल आंतरिक रूप से दिया जाता है। एक महिला को 15 से 30 मिनट में 4 से 6 ग्राम का प्रारंभिक जलसेक दिया जाता है, और फिर प्रति घंटे 2 से 3 ग्राम की रखरखाव खुराक।

मैग्नीशियम सल्फेट कैसे काम करता है?

डॉक्टरों को ठीक से पता नहीं है कि मैग्नीशियम सल्फेट संकुचन को कैसे रोकता है। सबसे आम स्पष्टीकरण यह है कि मैग्नीशियम गर्भाशय की मांसपेशियों की कोशिकाओं में कैल्शियम के स्तर को कम करता है। चूंकि कैल्शियम मांसपेशियों की कोशिकाओं को अनुबंधित करने के लिए आवश्यक है, इसलिए यह गर्भाशय की मांसपेशियों को आराम करने के लिए सोचा जाता है।

मैग्नीशियम सल्फेट कितना प्रभावी है?

मैग्नीशियम सल्फेट अक्सर संकुचन को धीमा करने में काफी प्रभावी होता है, हालांकि यह प्रभाव और कब तक रहता है यह महिला से महिला में भिन्न होता है। हालांकि, सभी टोलिटिक दवाओं की तरह, मैग्नीशियम सल्फेट लगातार महत्वपूर्ण समय तक प्रसव को रोक या देरी नहीं करता है।

फिर भी, अध्ययनों से पता चला है कि मैग्नीशियम सल्फेट कम से कम कई दिनों तक प्रसव में देरी कर सकता है (यह निर्भर करता है कि दवा शुरू होने पर महिला की गर्भाशय ग्रीवा कितनी दूर है)।

यह बहुत समय नहीं है, लेकिन अगर माँ को मैग्नीशियम सल्फेट के साथ स्टेरॉयड दिया जाता है, तो यह भ्रूण के लिए एक बड़ा अंतर बना सकता है। 48 घंटों के बाद, स्टेरॉयड एक बच्चे के फेफड़ों के कार्य में सुधार करता है और मरने के जोखिम को 40 प्रतिशत तक कम करता है।

अगर वे जल्दी पैदा होते हैं तो मैग्नीशियम सल्फेट सेरेब्रल पाल्सी के लिए शिशु के जोखिम को भी कम करता है।

मैग्नीशियम सल्फेट के संभावित दुष्प्रभाव क्या हैं?

माता के लिए

लगभग आधी महिलाएं जो मैग्नीशियम सल्फेट प्राप्त करती हैं, उनके कुछ दुष्प्रभाव हैं। संभावित दुष्प्रभावों में निस्तब्धता, असुविधाजनक रूप से गर्म महसूस करना, सिरदर्द, शुष्क मुंह, मतली और धुंधली दृष्टि शामिल हैं। महिलाएं अक्सर कहती हैं कि उन्हें ऐसा लगता है कि जैसे उन्हें फ्लू है। ये दुष्प्रभाव असहज हो सकते हैं, लेकिन वे खतरनाक नहीं हैं।

जब उच्च खुराक में दिया जाता है, तो मैग्नीशियम सल्फेट हृदय की गिरफ्तारी और श्वसन विफलता का कारण बन सकता है। सौभाग्य से, मैग्नीशियम रक्त के स्तर में वृद्धि के लिए महिलाओं की निगरानी की जा सकती है। यदि स्तर बहुत अधिक हो जाते हैं, तो खुराक को कम किया जा सकता है।

सबसे आम संकेतों में से एक है जो नर्सों के लिए देखते हैं घुटने-झटका पलटा (एक झटका जो आमतौर पर तब होता है जब आपका पैर घुटने के ठीक नीचे टैप किया जाता है) का नुकसान होता है। विषाक्तता से बचने के लिए आपका मूत्र उत्पादन भी संभवतः अस्पताल में हर घंटे मापा जाएगा।

यदि किसी कारण से स्तर बहुत अधिक हो जाता है, तो एक अन्य दवा, जिसे कैल्शियम ग्लूकोनेट कहा जाता है, मैग्नीशियम सल्फेट के प्रभाव को उलटने में मदद कर सकती है।

बच्चे के लिए

चूंकि मैग्नीशियम सल्फेट अधिकांश मांसपेशियों को आराम देता है, जिन शिशुओं को समय की विस्तारित अवधि के लिए मैग्नीशियम से अवगत कराया गया है, वे जन्म के समय सूचीहीन या फ्लॉपी हो सकते हैं। यह प्रभाव आमतौर पर बच्चे के सिस्टम से दवा के साफ होते ही चला जाता है।

क्या ऐसी महिलाएं हैं जिन्हें मैग्नीशियम सल्फेट नहीं लेना चाहिए?

ऊपर बताए गए साइड इफेक्ट्स से खराब होने वाली मेडिकल स्थिति वाली महिलाओं को मैग्नीशियम सल्फेट या इसी तरह की दवाएं नहीं दी जानी चाहिए। इसमें मायस्थेनिया ग्रेविस (एक मांसपेशी विकार) या मांसपेशियों की डिस्ट्रोफी वाली महिलाएं शामिल हैं।

अपरिपक्व प्रसूति

कुछ महिलाओं को प्रीटरम जन्म के लिए अधिक जोखिम हो सकता है। कारकों में शामिल हैं:

• पूर्ववर्ती जन्म
• छोटी गर्भाशय ग्रीवा
• गर्भधारण के बीच कम समय
• गर्भाशय / गर्भाशय ग्रीवा पर सर्जरी का इतिहास
• गर्भावस्था की जटिलताओं
• जीवनशैली के कारक (जैसे गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान, कम प्रीपेग्नेंसी वजन, मादक द्रव्यों का सेवन)

अपने डॉक्टर से बात करें यदि आप चिंतित हैं तो आपको जोखिम हो सकता है। गर्भावस्था के दौरान आपको बिस्तर पर आराम करने जैसी कुछ सावधानियां बरतनी पड़ सकती हैं, इसलिए आप बहुत जल्दी श्रम में नहीं जाते हैं।

तक़याँ

यदि आपको संदेह है कि आप प्रारंभिक श्रम में नहीं जा रहे हैं और गर्भावस्था के 37 सप्ताह तक नहीं पहुंचे हैं, तो अपने डॉक्टर को फोन करें। वे अगले चरणों को निर्धारित करने में सक्षम होंगे, जिसमें आपको निगरानी और / या मूल्यांकन करने की आवश्यकता है।