प्रीटरम लेबर एडजेक्टिव थेरेपी कैसे मदद करती है

विषय

• अपरिपक्व श्रम क्या है?
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड के लाभ और जोखिम
• स्टेरॉयड के क्या लाभ हैं?
• स्टेरॉयड लेने के जोखिम क्या हैं?
• स्टेरॉयड किसे लेना चाहिए?
• किसे स्टेरॉयड नहीं लेना चाहिए?
• प्रोजेस्टेरोन हार्मोन के लाभ और जोखिम: 17-OHPC
• प्रोजेस्टेरोन शॉट्स के क्या लाभ हैं?
• प्रोजेस्टेरोन शॉट्स के जोखिम क्या हैं?
• 17-ओएचपीसी शॉट्स किसे मिलना चाहिए?
• 17-OHPC शॉट्स कौन नहीं लेना चाहिए?
• Tocolytics के लाभ और जोखिम
• टोलिटिक्स के क्या लाभ हैं?
• टोलिटिक्स के जोखिम क्या हैं?
• किसको कैलेक्टिक्स मिलना चाहिए?
• कौन नहीं करना चाहिए
• एंटीबायोटिक दवाओं के लाभ और जोखिम
• एंटीबायोटिक दवाओं के क्या लाभ हैं?
• एंटीबायोटिक दवाओं के जोखिम क्या हैं?
• एंटीबायोटिक्स किसे मिलना चाहिए?
• एंटीबायोटिक्स किसे नहीं मिलनी चाहिए?

अपरिपक्व श्रम क्या है?

प्रीटरम जन्म से नवजात शिशु के फेफड़े, हृदय, मस्तिष्क और शरीर की अन्य प्रणालियों की समस्याएं हो सकती हैं। प्रीटरम लेबर के अध्ययन में हाल की प्रगति ने प्रभावी दवाओं की पहचान की है जो प्रसव में देरी कर सकती हैं। गर्भ में एक बच्चा जितना अधिक समय तक विकसित हो सकता है, उतनी ही कम संभावना होगी कि उन्हें प्रीटरम जन्म से जुड़ी समस्याएं होंगी।

यदि आपको समय से पहले प्रसव के लक्षण हैं, तो तुरंत एक डॉक्टर को बुलाएं। अपरिपक्व श्रम के लक्षणों में शामिल हैं:

• लगातार या लगातार संकुचन (पेट में कसाव)
• कम पीठ दर्द जो सुस्त और निरंतर है
• श्रोणि या निचले पेट क्षेत्र में दबाव
• पेट में हल्के ऐंठन
• पानी का टूटना (ट्रिकल या गश में पानी का योनि स्राव)
• योनि स्राव में परिवर्तन
• योनि से खोलना या खून बहना
• दस्त

यदि आप इन लक्षणों का अनुभव करने पर 37 सप्ताह से कम गर्भवती हैं, तो आपका डॉक्टर कुछ दवाओं की पेशकश करके प्रसव को रोकने की कोशिश कर सकता है। संकुचन को रोकने के लिए कैलोक्टिक दवाएं देने के अलावा, आपका डॉक्टर बच्चे के फेफड़ों के कार्य को बेहतर बनाने के लिए स्टेरॉयड लिख सकता है। यदि आपका पानी फट गया है, तो आपको संक्रमण को रोकने और लंबे समय तक गर्भवती रहने में मदद करने के लिए आपको एंटीबायोटिक भी दिए जा सकते हैं।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड के लाभ और जोखिम

कुछ महिलाएं बहुत जल्दी श्रम में चली जाती हैं। यदि आप 34 सप्ताह से पहले वितरित करते हैं, तो कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन प्राप्त करने से आपके बच्चे के अच्छे प्रदर्शन की संभावना में सुधार हो सकता है। ये बच्चे के फेफड़ों को कार्य करने में मदद करते हैं।

आमतौर पर स्टेरॉयड को मां की बड़ी मांसपेशियों (हाथ, पैर या नितंब) में से एक में इंजेक्ट किया जाता है। इंजेक्शन दो-दिन की अवधि में दो से चार बार दिए जाते हैं, जिसके आधार पर स्टेरॉयड का उपयोग किया जाता है। सबसे आम स्टेरॉयड, बीटामेथासोन (सेलस्टोन), दो खुराक में, 12 मिलीग्राम प्रत्येक, 12 या 24 घंटे के लिए दिया जाता है। पहली खुराक के दो से सात दिन बाद तक दवाएं सबसे प्रभावी होती हैं।

कोर्टिकोस्टेरॉइड एथलीटों द्वारा उपयोग किए जाने वाले शरीर सौष्ठव स्टेरॉयड के समान नहीं हैं। कई अध्ययनों से पता चला है कि प्रसवपूर्व कोर्टिकोस्टेरोइड माताओं और शिशुओं के लिए सुरक्षित हैं।

स्टेरॉयड के क्या लाभ हैं?

स्टेरॉयड उपचार उन शिशुओं के लिए फेफड़ों की समस्याओं के जोखिम को कम करता है जो जल्दी पैदा होते हैं, खासकर 29 और 34 सप्ताह की गर्भावस्था के बीच जन्म लेने वाले बच्चों के लिए। शिशुओं का जन्म 48 घंटे से अधिक हुआ, लेकिन स्टेरॉयड की पहली खुराक से सात दिनों से भी कम समय में, सबसे बड़ा लाभ प्राप्त होता है।

इस स्टेरॉयड उपचार से फेफड़े की बीमारी का खतरा आधा हो जाता है और समय से पहले बच्चे के मरने का खतरा 40 प्रतिशत तक कम हो जाता है। 28 सप्ताह से कम उम्र में जन्म लेने वाले सभी शिशुओं में फेफड़ों की समस्या थी, लेकिन यह समस्या उन लोगों के लिए बहुत ज्यादा खतरनाक थी, जिन्हें जन्म से पहले स्टेरॉयड मिला था।

स्टेरॉयड शिशुओं में अन्य जटिलताओं को भी कम कर सकता है। अध्ययनों से पता चला है कि कुछ शिशुओं को अपनी आंतों के साथ और मस्तिष्क में रक्तस्राव के साथ कम समस्याएं होती हैं, जब उनकी माताओं को जन्म से पहले बीटामेथासोन का एक कोर्स प्राप्त होता है।

यदि आप प्रीटरम लेबर के अस्पताल में भर्ती हैं या आपको एक ऐसी चिकित्सा समस्या है, जिसके बारे में आपके डॉक्टरों को चिंता है कि उन्हें जल्दी डिलीवरी की आवश्यकता होगी, तो आपको शायद स्टेरॉयड का कोर्स करने की पेशकश की जाएगी। कॉर्टिकोस्टेरॉइड शॉट के बाद पहले दो दिनों तक गर्भवती रहना आपके और आपके बच्चे (या शिशुओं) के लिए पहला बड़ा मील का पत्थर है।

स्टेरॉयड लेने के जोखिम क्या हैं?

पशु अध्ययनों से पता चला है कि गर्भवती महिला को स्टेरॉयड देने से प्रतिरक्षा प्रणाली, तंत्रिका संबंधी विकास और उसकी संतान की वृद्धि प्रभावित हो सकती है। हालांकि, इन प्रभावों ने केवल उन अध्ययनों में दिखाया है जहां गर्भावस्था में स्टेरॉयड बहुत अधिक मात्रा में या जल्दी दिया गया था। प्रीटरम लेबर के उपचार में, बाद में गर्भावस्था में स्टेरॉयड दिए जाते हैं।

मानव अध्ययन ने स्टेरॉयड के एक भी पाठ्यक्रम से जुड़े कोई महत्वपूर्ण जोखिम नहीं दिखाए हैं। पुराने अध्ययनों में शिशुओं का पालन किया गया था, जिनकी माताओं को गर्भावस्था के दौरान स्टेरॉयड दिया गया था जब तक कि बच्चे 12 साल के नहीं थे। इन अध्ययनों ने बच्चे के शारीरिक विकास या विकास पर स्टेरॉयड से कोई प्रतिकूल प्रभाव नहीं दिखाया। फिर भी, और अधिक अध्ययन किए जाने की आवश्यकता है।

अतीत में, प्रीटरम डिलीवरी के लिए जोखिम वाली महिलाओं को सप्ताह में एक बार स्टेरॉयड प्राप्त होता है जब तक कि उन्होंने प्रसव नहीं किया। शिशुओं और जानवरों के अध्ययन के आंकड़ों से पता चला है कि स्टेरॉयड के कई पाठ्यक्रमों को कम जन्म के वजन और छोटे सिर वाले बच्चों से जोड़ा गया था। वर्तमान में, दोहराया पाठ्यक्रमों की सिफारिश नहीं की जाती है, जब तक कि आप एक शोध अध्ययन में भाग नहीं लेते हैं।

स्टेरॉयड किसे लेना चाहिए?

1994 में, नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ (NIH) ने प्रीटरम लेबर वाली महिलाओं को स्टेरॉयड के प्रशासन पर दिशा-निर्देश प्रकाशित किए। इन दिशानिर्देशों के अनुसार, डॉक्टरों को उन सभी महिलाओं को स्टेरॉयड देने पर विचार करना चाहिए जो:

• गर्भावस्था के 24 से 34 सप्ताह के बीच प्रीटरम डिलीवरी का खतरा होता है
• प्रसव को रोकने में मदद करने के लिए दवाएं प्राप्त करें (tocolytic दवाओं)

किसे स्टेरॉयड नहीं लेना चाहिए?

स्टेरॉयड मधुमेह (लंबे समय तक और गर्भावस्था से संबंधित) को नियंत्रित करने के लिए और अधिक कठिन बना सकता है। जब एक बीटा-मिमेटिक दवा (टेरबुटालीन, ब्रांड नाम ब्रेथिन) के साथ संयोजन में दिया जाता है, तो वे और भी अधिक समस्याग्रस्त हो सकते हैं। मधुमेह से पीड़ित महिलाओं को स्टेरॉयड प्राप्त करने के तीन से चार दिनों के लिए सावधान ब्लड शुगर की निगरानी की आवश्यकता होगी।

इसके अलावा, गर्भ में सक्रिय या संदिग्ध संक्रमण (कोरियोमायोनीइटिस) वाली महिलाओं को स्टेरॉयड प्राप्त नहीं करना चाहिए।

प्रोजेस्टेरोन हार्मोन के लाभ और जोखिम: 17-OHPC

कुछ महिलाओं को दूसरों की तुलना में जल्दी श्रम में जाने की संभावना होती है। प्रसव पूर्व प्रसव के उच्च जोखिम वाली महिलाओं में वे शामिल हैं:

• पहले से ही एक बच्चे को जन्म दिया है
• एक से अधिक बच्चे (जुड़वां, तीनों, आदि) ले जा रहे हैं
• पिछली गर्भावस्था के तुरंत बाद गर्भवती हो गई
• तंबाकू, शराब या अवैध दवाओं का उपयोग करें
• इन विट्रो निषेचन के माध्यम से कल्पना की
• एक से अधिक गर्भपात या गर्भपात हुआ है
• अन्य स्वास्थ्य समस्याएं हैं (जैसे कि संक्रमण, वजन की चिंता, गर्भाशय या गर्भाशय ग्रीवा में शारीरिक असामान्यताएं, या कुछ पुरानी स्थितियां)
• पोषण संबंधी कमियां हैं
• गर्भावस्था के दौरान एक बहुत तनावपूर्ण या दर्दनाक घटना का अनुभव करें (शारीरिक या भावनात्मक)
• अफ्रीकी-अमेरिकी हैं

इन ज्ञात जोखिमों के बावजूद, कई महिलाएं जो प्रीटरम लेबर के लक्षणों का अनुभव करती हैं, उनके कोई स्पष्ट जोखिम कारक नहीं होते हैं।

यदि आपके पास पूर्व में जन्म हुआ है, तो आपका प्रसूति विशेषज्ञ आपको प्रोजेस्टेरोन शॉट या पेसरी (योनि सपोसिटरी) प्राप्त करने की सलाह दे सकता है। प्रोजेस्टेरोन हार्मोन का सबसे आम रूप है जिसे प्रीटरम जन्म को रोकने के लिए प्रशासित किया जाता है, वह है 17-OHPC शॉट, या 17-अल्फाहाइड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन कैप्रोएट।

17-OHPC शॉट एक सिंथेटिक प्रोजेस्टेरोन है जिसे अक्सर 21 वें सप्ताह के गर्भधारण से पहले प्रशासित किया जाता है। इसका उद्देश्य गर्भावस्था को लम्बा करना है। हार्मोन गर्भाशय को सिकुड़ने से बचाकर काम करता है। शॉट आमतौर पर साप्ताहिक आधार पर उपचार प्राप्त करने वाली महिला की मांसपेशियों में दिया जाता है।

यदि प्रोजेस्टेरोन को एक पेसरी के रूप में दिया जाता है, तो इसे महिला की योनि में डाला जाता है।

इस हार्मोन उपचार के लिए एक नुस्खे की आवश्यकता होती है, और शॉट्स और सपोसिटरी दोनों को एक डॉक्टर द्वारा प्रशासित किया जाना चाहिए।

प्रोजेस्टेरोन शॉट्स के क्या लाभ हैं?

17-OHPC के नैदानिक ​​अध्ययन की समीक्षा ने गर्भावस्था को लम्बा खींचने की अपनी क्षमता का प्रदर्शन किया है। जिन महिलाओं को 37 सप्ताह से पहले बच्चे को जन्म देने का जोखिम होता है, वे गर्भवती हो सकती हैं यदि वे 21 सप्ताह की गर्भावस्था के पूरा होने से पहले 17-OHPC प्राप्त करती हैं।

अन्य अध्ययनों से पता चला है कि अगर प्रसव पूर्व जन्म होता है, तो जीवित रहने वाले शिशुओं को कम जटिलताएं होती हैं यदि उनकी माताओं को जन्म से पहले 17-OHPC प्राप्त हुई हो।

प्रोजेस्टेरोन शॉट्स के जोखिम क्या हैं?

किसी भी शॉट और हार्मोन प्रशासन के साथ, 17-OHPC शॉट्स कुछ दुष्प्रभाव पैदा कर सकते हैं। सबसे आम में शामिल हैं:

• इंजेक्शन स्थल पर त्वचा में दर्द या सूजन
• इंजेक्शन स्थल पर त्वचा की प्रतिक्रिया
• जी मिचलाना
• उल्टी

कुछ अन्य दुष्प्रभावों का अनुभव करते हैं जैसे:

• मूड के झूलों
• सिर दर्द
• पेट में दर्द या सूजन
• दस्त
• कब्ज़
• यौन ड्राइव या आराम में परिवर्तन
• सिर चकराना
• एलर्जी
• फ्लू जैसे लक्षण

जिन महिलाओं को निराशा प्राप्त होती है, उनकी योनि में अप्रिय निर्वहन या जलन होने की संभावना अधिक होती है।

इस बात का कोई संकेत नहीं है कि 17-OHPC शॉट्स का गर्भपात, स्टिलबर्थ, प्रीटरम जन्म या जन्म दोष के जोखिम पर कोई नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। माताओं या शिशुओं पर दीर्घकालिक प्रभाव के बारे में पर्याप्त रूप से ज्ञात नहीं है, जो पहले से जन्म के लिए अन्य पूर्व-निर्धारण कारकों वाली महिलाओं के लिए शॉट्स की सिफारिश करते हैं।

हालाँकि, 17-OHPC शॉट्स प्रीटरम जन्म के जोखिम और इसकी कुछ जटिलताओं को कम कर सकते हैं, लेकिन यह शिशु मृत्यु के जोखिम को कम करने के लिए प्रकट नहीं होता है।

17-ओएचपीसी शॉट्स किसे मिलना चाहिए?

जिन महिलाओं को पहले से अनुभवी प्रसव पीड़ा होती है, उन्हें अक्सर 17-OHPC नामक एक हार्मोन शॉट की पेशकश की जाती है। अमेरिकन कॉलेज ऑफ ओब्स्टेट्रिशियन एंड गायनेकोलॉजिस्ट (ACOG) की सिफारिश है कि 37 सप्ताह से पहले के श्रम के इतिहास वाली महिलाओं को केवल 17-OHPC गोली मिलती है। जिन महिलाओं को समय से पहले प्रसव का इतिहास है, उन्हें यह दवा लेनी चाहिए।

17-OHPC शॉट्स कौन नहीं लेना चाहिए?

जब तक अधिक शोध अन्य जोखिम कारकों के लिए उनकी सुरक्षा और प्रभावशीलता की पुष्टि नहीं करता, तब तक पूर्व जन्म के बिना महिलाओं को 17-OHPC शॉट्स प्राप्त नहीं होने चाहिए। इसके अलावा, एलर्जी या शॉट के प्रति गंभीर प्रतिक्रियाओं वाली महिलाएं अपने उपयोग को रोकना चाह सकती हैं।

साथ ही, कुछ स्थितियाँ ऐसी होती हैं जिनमें अधिक समय तक गर्भावस्था माँ या भ्रूण के लिए हानिकारक हो सकती है। Preeclampsia, amnionitis, और घातक भ्रूण विसंगतियों (या आसन्न भ्रूण की मृत्यु) लंबे समय तक गर्भावस्था को खतरनाक या फलहीन बना सकती है। 17-OHPC शॉट्स या सपोसिटरी प्राप्त करने का निर्णय लेने से पहले हमेशा एक स्वास्थ्य पेशेवर के साथ सावधानी से परामर्श करें।

Tocolytics के लाभ और जोखिम

डिलीवरी में देरी करने के लिए टोकोलाइटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है। जब किसी महिला को प्रसव पीड़ा का अनुभव हो रहा हो तो 48 घंटे या उससे अधिक की देरी से दवाओं की एक जैसी प्रभाव पड़ता है। Tocolytic दवाओं में निम्नलिखित दवाएं शामिल हैं:

• टेरबुटालीन (हालांकि यह अब इंजेक्शन के लिए सुरक्षित नहीं माना जाता है)
• रितोड्रिन (युटोपार)
• मैग्नीशियम सल्फेट
• कैल्शियम चैनल अवरोधक
• इंडोमेथेसिन (इंडोसिन)

टॉलोकायटिक्स डॉक्टर के पर्चे की दवाएं हैं जो केवल गर्भावस्था के 20 और 37 सप्ताह के बीच प्रशासित की जानी चाहिए यदि प्रीटरम लेबर के लक्षण मौजूद हों। डॉक्टर की नज़दीकी देखरेख में उन्हें संयुक्त नहीं किया जाना चाहिए। टोलिटिक्स के संयोजन से माँ और बच्चे दोनों को परेशानी हो सकती है।

सामान्य तौर पर, टोलिटिक दवाएं केवल प्रसव में देरी करती हैं। वे प्रीटरम जन्म, भ्रूण की मृत्यु या मातृ श्रम से जुड़ी समस्याओं की रोकथाम नहीं करते हैं। वे अक्सर प्रसवपूर्व कॉर्टिकोस्टेरॉइड के साथ दिए जाते हैं।

टोलिटिक्स के क्या लाभ हैं?

विशेष रूप से प्रोस्टाग्लैंडीन इनहिबिटर के सभी टोकोलाईटिक्स, 48 घंटे और सात दिनों के बीच प्रसव में देरी पर प्रभावी हैं। यह भ्रूण के विकास को गति देने के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स समय की अनुमति देता है।

स्वयं चॉकलेटवासी नवजात शिशु के लिए मृत्यु या बीमारी की संभावना को कम नहीं करते हैं। इसके बजाय, वे केवल बच्चे को विकसित करने या काम करने के लिए अन्य दवाओं के लिए अतिरिक्त समय देते हैं।

यदि किसी महिला को नवजात गहन देखभाल इकाई के साथ किसी सुविधा में ले जाया जाए, तो प्रसव के समय या जटिलताओं की संभावना होने पर चॉकलेट की डिलीवरी में काफी देर हो सकती है।

टोलिटिक्स के जोखिम क्या हैं?

Tocolytics के विभिन्न प्रकार के दुष्प्रभाव हैं जो बहुत हल्के से लेकर बहुत गंभीर हैं।

आम दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

• सिर चकराना
• सिर दर्द
• सुस्ती
• फ्लशिंग
• जी मिचलाना
• दुर्बलता

अधिक गंभीर दुष्प्रभाव शामिल हो सकते हैं:

• हार्ट रिदम की समस्या
• रक्त शर्करा में परिवर्तन
• साँस की तकलीफे
• रक्तचाप में परिवर्तन

क्योंकि कुछ निश्चित टोलिटिक दवाएं अलग-अलग जोखिम उठाती हैं, इसलिए चुनी गई विशिष्ट दवा महिला के स्वास्थ्य और व्यक्तिगत जोखिमों पर निर्भर होनी चाहिए।

इस बात पर कुछ विवाद है कि क्या खुद को जन्म के समय समस्या पैदा कर सकती है, जैसे कि बच्चे को सांस लेने में तकलीफ या माँ को संक्रमण।

किसको कैलेक्टिक्स मिलना चाहिए?

महिलाओं को प्रीटरम लेबर के लक्षणों का अनुभव होता है, विशेष रूप से 32 सप्ताह के गर्भधारण से पहले, कैकोलाइटिक दवाओं को प्राप्त करना चाहिए।

कौन नहीं करना चाहिए

एसीओजी के अनुसार, यदि निम्नलिखित में से किसी का भी अनुभव नहीं किया गया है, तो महिलाओं को कैकोलाइटिक दवाएं नहीं मिलनी चाहिए:

• गंभीर प्रीक्लेम्पसिया
• अपरा संबंधी अवखण्डन
• गर्भाशय का संक्रमण
• घातक भ्रूण असामान्यताएं
• आसन्न भ्रूण की मृत्यु या प्रसव के संकेत

इसके अलावा, प्रत्येक प्रकार की टोलिटिक दवा में कुछ शर्तों के साथ महिलाओं के लिए जोखिम हैं। उदाहरण के लिए, मधुमेह या थायरॉइड की समस्या वाली महिलाओं को रीतोड्रिन नहीं मिलता है, और गंभीर यकृत या गुर्दे की समस्याओं वाली महिलाओं को प्रोस्टाग्लैंडीन सिंथेटेज़ इनहिबिटर प्राप्त नहीं होते हैं।

एक डॉक्टर को एक विशिष्ट टोलिटिक दवा निर्धारित करने से पहले महिला की विशेष स्वास्थ्य समस्याओं के बारे में पूरी समझ होनी चाहिए।

एंटीबायोटिक दवाओं के लाभ और जोखिम

एंटीबायोटिक्स नियमित रूप से महिलाओं को प्रीटरम लेबर में दिया जाता है जब भ्रूण के आसपास के पानी का बैग टूट गया हो। ऐसा इसलिए है क्योंकि टूटी झिल्ली संक्रमण के लिए एक महिला और उसके बच्चे को अधिक जोखिम में डालती है।

इसके अलावा, एंटीबायोटिक्स का इस्तेमाल अक्सर प्रीटर्म लेबर के दौरान कोरियोआमियोनाइटिस और ग्रुप बी स्ट्रेप्टोकोकस (जीबीएस) जैसे संक्रमणों के इलाज के लिए किया जाता है। एंटीबायोटिक दवाओं के पर्चे की आवश्यकता होती है और यह गोली के रूप में या अंतःशिरा समाधान में उपलब्ध होते हैं।

एंटीबायोटिक दवाओं के क्या लाभ हैं?

कई बड़े, अच्छी तरह से डिज़ाइन किए गए अध्ययनों से पता चला है कि एंटीबायोटिक्स माताओं और शिशुओं के लिए जोखिम कम करते हैं और एक महिला के पानी के जल्दी टूटने के बाद गर्भावस्था को लम्बा खींचते हैं। कुछ अध्ययनों से पता चला है कि एंटीबायोटिक्स नवजात शिशु की समस्याओं को कम कर सकते हैं।

यह संभव है कि एंटीबायोटिक्स प्रीटर्म जन्म को देरी कर सकते हैं या परिस्थितियों (जैसे संक्रमण) का इलाज करके रोक सकते हैं जो कि अपरिपक्व जन्म का कारण बन सकते हैं। दूसरी ओर, यह स्पष्ट नहीं है कि क्या एंटीबायोटिक्स उन महिलाओं के लिए प्रसव में देरी कर सकते हैं जो पहले प्रसव में हैं, लेकिन उनका पानी नहीं टूटा। अभी के लिए, सभी प्रीटरम लेबर के इलाज में मदद करने के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करना विवादास्पद बना हुआ है।

ऐसे आंकड़े भी दिखाए गए हैं कि एंटीबायोटिक्स जीबीएस बैक्टीरिया को ले जाने वाली महिलाओं के लिए प्रसव के दौरान सहायक होते हैं। लगभग पांच में से एक महिला जीबीएस ले जाएगी, और प्रसव और प्रसव के दौरान संक्रमित होने वाले बच्चे बहुत बीमार हो सकते हैं। एंटीबायोटिक्स जीबीएस का इलाज कर सकते हैं और नवजात शिशु में बाद के संक्रमण की जटिलताओं को कम कर सकते हैं, लेकिन मां के लिए जोखिम उठाते हैं।

अधिकांश स्वास्थ्य सेवा प्रदाता अपनी नियत तारीख से लगभग एक महीने पहले बैक्टीरिया के लिए महिलाओं का परीक्षण करते हैं।परीक्षण में निचले योनि और मलाशय से स्वाब के नमूने लेना शामिल है। क्योंकि परीक्षण के परिणामों को वापस करने के लिए दो या तीन दिन लग सकते हैं, सामान्य अभ्यास यह है कि संक्रमण की पुष्टि से पहले जीबीएस के लिए एक महिला का इलाज करना शुरू कर दिया जाए, अगर एक महिला प्रसव पूर्व श्रम में है। अधिकांश डॉक्टरों को लगता है कि यह प्रथा उचित है क्योंकि जीबीएस के लिए चार में से एक महिला सकारात्मक परीक्षण करती है।

एम्पीसिलीन और पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स हैं जिन्हें आमतौर पर उपचार के लिए उपयोग किया जाता है।

एंटीबायोटिक दवाओं के जोखिम क्या हैं?

प्रीटरम लेबर के दौरान एंटीबायोटिक्स का प्राथमिक जोखिम मां से एलर्जी की प्रतिक्रिया है। इसके अलावा, कुछ शिशुओं का जन्म ऐसे संक्रमण के साथ हो सकता है, जिसमें एंटीबायोटिक दवाओं के लिए प्रतिरोध होता है, जिससे उन बच्चों में प्रसवोत्तर संक्रमण का इलाज अधिक मुश्किल हो जाता है।

एंटीबायोटिक्स किसे मिलना चाहिए?

एसीओजी के अनुसार, केवल संक्रमण के लक्षण वाली महिलाओं या समय से पहले प्रसव के दौरान एक टूटी हुई झिल्ली (पानी का टूटना) में एंटीबायोटिक्स प्राप्त करना चाहिए। यह वर्तमान में इन समस्याओं के बिना महिलाओं में नियमित उपयोग के लिए अनुशंसित नहीं है।

एंटीबायोटिक्स किसे नहीं मिलनी चाहिए?

संक्रमण के संकेत के बिना और बरकरार झिल्ली वाले महिलाओं को प्रीटरम श्रम के दौरान एंटीबायोटिक्स प्राप्त करने की संभावना नहीं होनी चाहिए।

इसके अलावा, कुछ महिलाओं को विशेष रूप से एंटीबायोटिक दवाओं से एलर्जी हो सकती है। माँ के जोखिमों से परिचित स्वास्थ्य पेशेवरों की सिफारिशों का पालन करते हुए, एंटीबायोटिक दवाओं के लिए ज्ञात एलर्जी वाली महिला को वैकल्पिक एंटीबायोटिक्स या कोई भी नहीं प्राप्त करना चाहिए।