कम झूठ बोलने वाला प्लेसेंटा (प्लेसेंटा प्रेविया)
विषय
- प्लेसेंटा प्रिविया क्या है?
- प्लेसेंटा प्रिविया से जुड़े लक्षण
- प्लेसेंटा प्रीविया विकसित करने के लिए जोखिम कारक
- प्लेसेंटा प्रीविया का निदान कैसे किया जाता है?
- प्लेसेंटा प्रिविया के प्रकार
- आंशिक
- निचले
- सीमांत
- प्रमुख या पूर्ण
- प्लेसेंटा प्रीविया का उपचार
- कम से कम रक्तस्राव न होना
- भारी रक्तस्राव
- अनियंत्रित रक्तस्राव
- प्लेसेंटा प्रिविया की जटिलताओं
- प्रत्याशित माताओं के लिए नकल और समर्थन
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प्लेसेंटा प्रिविया क्या है?
प्लेसेंटा प्रिविया, या कम-झूठ वाले प्लेसेंटा, तब होता है जब गर्भावस्था के अंतिम महीनों में प्लेसेंटा गर्भाशय ग्रीवा के सभी भाग या सभी को कवर करता है। यह स्थिति श्रम से पहले या दौरान गंभीर रक्तस्राव का कारण बन सकती है।
नाल गर्भावस्था के दौरान एक महिला के गर्भाशय में विकसित होता है। यह थैली जैसा अंग विकासशील बच्चे को भोजन और ऑक्सीजन प्रदान करता है। यह बच्चे के रक्त से अपशिष्ट उत्पादों को भी निकालता है। प्लेसेंटा को "प्रसव" के रूप में भी जाना जाता है क्योंकि यह बच्चे के जन्म के बाद शरीर से बाहर निकलता है।
गर्भावस्था के दौरान, नाल गर्भाशय की ओर बढ़ता है और बढ़ता है। प्रारंभिक गर्भावस्था में नाल का गर्भाशय में कम होना सामान्य है। जैसे-जैसे गर्भावस्था जारी रहती है और गर्भाशय खिंचता जाता है, नाल आमतौर पर गर्भाशय के शीर्ष पर चला जाता है। तीसरी तिमाही तक, गर्भ के शीर्ष के पास नाल होना चाहिए। यह स्थिति गर्भाशय ग्रीवा, या गर्भाशय के तल पर गर्भ के प्रवेश द्वार, प्रसव के लिए एक स्पष्ट मार्ग की अनुमति देती है।
यदि अपरा गर्भाशय के निचले हिस्से के बजाय संलग्न होती है, तो यह गर्भाशय ग्रीवा के सभी भाग या सभी को कवर कर सकती है। जब नाल गर्भावस्था के अंतिम महीनों के दौरान गर्भाशय ग्रीवा के सभी भाग या सभी भाग को कवर करता है, तो स्थिति को प्लेसेंटा प्रेविया या लो-लेट प्लेसेंटा के नाम से जाना जाता है। इस स्थिति वाली अधिकांश महिलाओं को बिस्तर पर आराम की आवश्यकता होगी।
प्लेसेंटा प्रिविया से जुड़े लक्षण
योनि से भारी रक्तस्राव के लिए मुख्य लक्षण अचानक हल्का होता है, लेकिन यदि नीचे दिए गए लक्षणों में से कोई भी हो, तो आपको तत्काल चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए:
- ऐंठन या तेज दर्द
- रक्तस्राव जो शुरू होता है, रुकता है, और फिर से दिन या हफ्ते बाद शुरू होता है
- संभोग के बाद रक्तस्राव
- गर्भावस्था के दूसरे छमाही के दौरान रक्तस्राव
प्लेसेंटा प्रीविया विकसित करने के लिए जोखिम कारक
प्लेसेंटा प्रीविया के विकास के जोखिम कारकों में शामिल हैं:
- बच्चे की असामान्य स्थिति: ब्रीच (नितंब पहले) या अनुप्रस्थ (गर्भ में क्षैतिज रूप से झूठ बोलना)
- पिछली सर्जरी जिसमें गर्भाशय शामिल है: सिजेरियन डिलीवरी, गर्भाशय फाइब्रॉएड को हटाने के लिए सर्जरी, फैलाव और इलाज (डी एंड सी)
- जुड़वाँ या अन्य गुणकों के साथ गर्भवती होना
- पूर्व गर्भपात
- बड़ी नाल
- असामान्य रूप से आकार का गर्भाशय
- पहले से ही एक बच्चे को जन्म दिया
- प्लेसेंटा प्रीविया का पूर्व निदान
- 35 से अधिक उम्र का
- एशियाई होना
- धूम्रपान करने वाला होना
प्लेसेंटा प्रीविया का निदान कैसे किया जाता है?
आमतौर पर, प्लेसेंटा प्रिविया के पहले लक्षण नियमित 20-सप्ताह के अल्ट्रासाउंड स्कैन के दौरान दिखाई देंगे। ये प्रारंभिक संकेत जरूरी चिंता का कारण नहीं हैं, क्योंकि महिला के गर्भावस्था के शुरुआती भाग के दौरान नाल अक्सर गर्भाशय में कम होता है।
नाल आमतौर पर खुद को सही करता है। रॉयल कॉलेज ऑफ ओब्स्टेट्रिशियन एंड गायनेकोलॉजिस्ट के अनुसार, केवल 10 प्रतिशत मामले पूर्ण प्लेसेंटा प्रीविया में विकसित होंगे।
यदि आप अपनी गर्भावस्था के दूसरे छमाही में किसी भी रक्तस्राव का अनुभव करते हैं, तो डॉक्टर इन पसंदीदा तरीकों में से एक का उपयोग करके नाल की स्थिति की निगरानी करेंगे:
- ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड: आपका डॉक्टर आपके योनि नहर और गर्भाशय ग्रीवा के अंदर का दृश्य प्रदान करने के लिए योनि के अंदर एक जांच करता है। प्लेसेंटा प्रिविया के निर्धारण के लिए यह पसंदीदा और सबसे सटीक तरीका है।
- ट्रांसबॉम्बेरी अल्ट्रासाउंड: एक हेल्थकेयर तकनीशियन आपके पेट पर जेल डालता है और श्रोणि अंगों को देखने के लिए आपके पेट के चारों ओर ट्रांसड्यूसर नामक एक हैंडहेल्ड यूनिट ले जाता है। ध्वनि तरंगें टीवी जैसी स्क्रीन पर एक चित्र बनाती हैं।
- एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग): यह इमेजिंग स्कैन प्लेसेंटा के स्थान को स्पष्ट रूप से निर्धारित करने में मदद करेगा।
प्लेसेंटा प्रिविया के प्रकार
चार प्रकार के प्लेसेंटा प्रिविया हैं, जिनमें नाबालिग से लेकर बड़े तक शामिल हैं। प्रत्येक का अपना प्रभाव होगा कि क्या माँ की सामान्य डिलीवरी हो सकती है या उसे सिजेरियन डिलीवरी की आवश्यकता होगी या नहीं। प्लेसेंटा प्रीविया के लिए उपचार भी आपके पास किस प्रकार पर आधारित होगा।
आंशिक
अपरा केवल आंशिक रूप से गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन को कवर करती है। योनि जन्म अभी भी संभव है।
निचले
इस प्रकार की शुरुआत गर्भावस्था के मध्य में होती है। नाल गर्भाशय ग्रीवा के किनारे पर स्थित है, और योनि प्रसव होने का एक अच्छा मौका है।
सीमांत
नाल गर्भाशय के नीचे बढ़ने लगती है। नाल सामान्य रूप से गर्भाशय ग्रीवा के खिलाफ धक्का देगा, लेकिन इसे कवर नहीं करेगा। चूंकि नाल की सीमा गर्भाशय ग्रीवा के आंतरिक उद्घाटन को छू रही है, इसलिए प्रसव के दौरान किसी भी ओवरलैप में मामूली रक्तस्राव हो सकता है। हालांकि, योनि जन्म सामान्य रूप से सुरक्षित हैं।
प्रमुख या पूर्ण
यह सबसे गंभीर प्रकार है। प्रमुख प्लेसेंटा प्रीविया में, प्लेसेंटा अंततः पूरे गर्भाशय ग्रीवा को कवर करेगा। सी-सेक्शन की आमतौर पर सिफारिश की जाती है, और गंभीर मामलों में, बच्चे को समय से पहले वितरित किया जा सकता है।
सभी प्रकार के साथ, आपको या आपके बच्चे को बचाने के लिए भारी या बेकाबू रक्तस्राव एक आपातकालीन सिजेरियन डिलीवरी की आवश्यकता हो सकती है।
प्लेसेंटा प्रीविया का उपचार
डॉक्टर तय करेंगे कि आपके प्लेसेंटा प्रेविया का इलाज कैसे किया जाए:
- रक्तस्राव की मात्रा
- आपकी गर्भावस्था का महीना
- बच्चे का स्वास्थ्य
- प्लेसेंटा और बच्चे की स्थिति
स्थिति का इलाज कैसे करें, यह तय करते समय रक्तस्राव की मात्रा एक डॉक्टर का मुख्य विचार है।
कम से कम रक्तस्राव न होना
कम से कम या कोई रक्तस्राव के साथ अपरा प्रीविया के मामलों के लिए, आपका डॉक्टर संभवतः बिस्तर आराम का सुझाव देगा। इसका मतलब है कि बिस्तर में जितना संभव हो आराम करें, और केवल खड़े होने और बिल्कुल आवश्यक होने पर बैठे। आपको सेक्स और संभावित व्यायाम से भी बचने के लिए कहा जाएगा। यदि इस समय के दौरान रक्तस्राव होता है, तो आपको जल्द से जल्द चिकित्सा देखभाल लेनी चाहिए।
भारी रक्तस्राव
भारी रक्तस्राव के मामलों में अस्पताल के बिस्तर आराम की आवश्यकता हो सकती है। खोए हुए रक्त की मात्रा के आधार पर, आपको रक्त संक्रमण की आवश्यकता हो सकती है। समय से पहले प्रसव को रोकने के लिए आपको दवा लेने की भी आवश्यकता हो सकती है।
भारी रक्तस्राव के मामले में, आपका डॉक्टर 36 सप्ताह के बाद सी-सेक्शन निर्धारित करने की सलाह देगा, क्योंकि यह सुरक्षित है। यदि सी-सेक्शन को जल्द ही निर्धारित करने की आवश्यकता है, तो आपके बच्चे को उसके फेफड़ों के विकास को तेज करने के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन दिया जा सकता है।
अनियंत्रित रक्तस्राव
अनियंत्रित रक्तस्राव के मामले में, एक आपातकालीन सिजेरियन डिलीवरी करनी होगी।
प्लेसेंटा प्रिविया की जटिलताओं
प्रसव के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा खुल जाएगी ताकि बच्चे को जन्म के लिए योनि नहर में जाने की अनुमति मिल सके। यदि नाल गर्भाशय ग्रीवा के सामने है, तो यह गर्भाशय ग्रीवा के खुलने के साथ अलग होना शुरू हो जाएगा, जिससे आंतरिक रक्तस्राव हो सकता है। इसके लिए एक आपातकालीन सी-सेक्शन की आवश्यकता हो सकती है, भले ही बच्चा समय से पहले हो, क्योंकि अगर कोई कार्रवाई नहीं की जाती है, तो मां को खून बह सकता है। योनि जन्म भी माँ के लिए बहुत अधिक जोखिम पैदा करता है, जो प्रसव के दौरान या प्रसव के पहले कुछ घंटों के बाद गंभीर रक्तस्राव का अनुभव कर सकता था।
प्रत्याशित माताओं के लिए नकल और समर्थन
प्लेसेंटा प्रेविया निदान गर्भवती माताओं के लिए खतरनाक हो सकता है। मेयो क्लिनिक आपकी स्थिति का सामना करने और प्रसव के लिए खुद को तैयार करने के तरीके के बारे में कुछ विचार प्रदान करता है।
शिक्षित हो जाओ: जितना अधिक आप जानते हैं, उतना ही आप जानेंगे कि क्या उम्मीद है। अन्य महिलाओं के साथ संपर्क में रहें जो प्लेसेंटा प्रीविया जन्म के माध्यम से रही हैं।
अपनी सिजेरियन डिलीवरी के लिए तैयार रहें: आपके प्लेसेंटा प्रिविया के प्रकार के आधार पर, आप योनि जन्म लेने में सक्षम नहीं हो सकते हैं। अंतिम लक्ष्य को याद रखना अच्छा है - आपका और आपके बच्चे का स्वास्थ्य।
बेड रेस्ट का आनंद लें: यदि आप सक्रिय हैं, तो बेड रेस्ट कंफर्टेबल महसूस कर सकता है। हालाँकि, आप समय का उपयोग बुद्धिमानी से छोटी परियोजनाओं पर पकड़ कर कर सकते हैं, जैसे:
- एक साथ एक फोटो एल्बम डाल रहा है
- पत्र लिखना
- आपकी आने वाली जीवनशैली में बदलाव के बारे में पढ़ना
अपने आप को संतुष्ट करो: छोटे सुखों में लिप्त रहें, जैसे:
- आरामदायक पजामा की एक नई जोड़ी खरीद
- एक अच्छी किताब पढ़ना
- अपना पसंदीदा टीवी कार्यक्रम देख रहा है
- आभार पत्रिका रखते हुए
बातचीत और समर्थन के लिए दोस्तों और परिवार के अपने सर्कल पर भरोसा करना सुनिश्चित करें।
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