एक पेरिल्मफ फिस्टुला क्या है, और इसका इलाज कैसे किया जाता है?

विषय

• लक्षण क्या हैं?
• इसका क्या कारण होता है?
• इसका निदान कैसे हुआ?
• इसका इलाज कैसे किया जाता है?
• क्या इसे कभी सर्जरी की आवश्यकता होती है?
• आउटलुक क्या है?

एक पेरिलेमफ फिस्टुला (PLF) आपके मध्य और भीतरी कान को अलग करने वाली झिल्लियों में से किसी एक में एक आंसू है।

आपका मध्य कान हवा से भर गया है। दूसरी ओर आपका आंतरिक कान, तरल पदार्थ से भरा होता है जिसे पेरिल्मफ कहा जाता है। आमतौर पर, अंडाकार और गोल खिड़कियां नामक उद्घाटन पर पतली झिल्ली आपके आंतरिक और मध्य कान को अलग करती है।

लेकिन ये झिल्लियां फट सकती हैं या फट सकती हैं, जो आपके मध्य कान से पेरिलिम्पेटिक तरल पदार्थ को आपके मध्य कान में प्रवाहित कर सकती हैं।

यह द्रव विनिमय दबाव परिवर्तन का कारण बन सकता है जो आपके संतुलन और सुनवाई को प्रभावित करता है।

लक्षण क्या हैं?

एक अनुदैर्ध्य फिस्टुला के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• अपने कान में परिपूर्णता की भावना
• अचानक सुनवाई हानि
• सुनवाई हानि जो आती है और जाती है
• चक्कर आना या चक्कर आना
• लगातार, हल्के मतली
• स्मरण शक्ति की क्षति
• मोशन सिकनेस
• असंतुलित होने की भावना, अक्सर एक तरफ
• सिर दर्द
• कान में घंटी बज रही है

आप पा सकते हैं कि आपके लक्षण बदतर हो जाते हैं:

• आप ऊंचाई परिवर्तन का अनुभव करते हैं
• कुछ भारी उठा
• छींक
• खांसी
• हसना

कुछ लोग लक्षणों का अनुभव नहीं करते हैं, जबकि अन्य में बहुत हल्के लक्षण होते हैं जो शायद ही ध्यान देने योग्य होते हैं। कुछ लोग बस "थोड़ा" महसूस करने की रिपोर्ट करते हैं।

ध्यान रखें कि perilymph नालव्रण एक समय में केवल एक कान को प्रभावित करते हैं। हालांकि, गंभीर सिर का आघात दुर्लभ मामलों में द्विपक्षीय पेरिल्मफिस्ट फिस्टुलेस को जन्म दे सकता है।

इसका क्या कारण होता है?

सिर के आघात या बैरोट्रॉमा (दबाव में चरम और तेजी से परिवर्तन को शामिल करने) का अनुभव करने के बाद पेरिल्मिफ़ फ़िस्टुलेस हो सकता है। ये अत्यधिक दबाव परिवर्तन हवाई यात्रा, स्कूबा डाइविंग, प्रसव, और भारी उठाने सहित कई चीजों से हो सकते हैं।

अन्य संभावित कारणों में शामिल हैं:

• व्हिपलैश का अनुभव करना
• अपने झुमके को पंचर करना
• बंदूक की आवाज या सायरन सहित बहुत तेज आवाज के संपर्क में होने से आपके कान के करीब
• गंभीर या लगातार कान में संक्रमण
• बहुत मुश्किल से आपकी नाक बह रही है

कुछ मामलों में जन्म के समय पेरिल्मफ फिस्टुलस भी मौजूद हो सकता है।

कुछ लोग बिना किसी स्पष्ट कारण के सहज स्पर्माटिक फिस्टुल विकसित करने की रिपोर्ट करते हैं। हालांकि, इन मामलों में, मूल कारण एक पुरानी चोट या कुछ ऐसा हो सकता है जो तत्काल लक्षण पैदा नहीं करता है।

इसका निदान कैसे हुआ?

एक पेरिल्मफिस्ट फिस्टुला का निदान करना मुश्किल हो सकता है। आघात के बाद दिखाई देने वाले लक्षण, जैसे कि चक्कर आना, अन्य स्थितियों से जोड़ा जा सकता है, जैसे कि मस्तिष्क के चोट के साथ एक चोट।

पेरिलेमफ फिस्टुला के सामान्य लक्षण भी मेनिएरेस रोग के समान हैं, एक आंतरिक कान विकार जो संतुलन कठिनाइयों और सुनवाई हानि का कारण बनता है। दो स्थितियों के लिए उपचार दृष्टिकोण भिन्न होते हैं, इसलिए आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से सटीक निदान प्राप्त करना महत्वपूर्ण है।

आपके लक्षणों के संभावित कारणों को कम करने के लिए, वे कई प्रकार के परीक्षणों का उपयोग कर सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• श्रवण परीक्षण
• संतुलन परीक्षण
• सीटी स्कैन
• एमआरआई स्कैन
• एक इलेक्ट्रोकोलेियोग्राफी परीक्षण, जो आपके कान के अंदर की आवाज़ के जवाब में गतिविधि को देखता है ताकि यह निर्धारित किया जा सके कि आंतरिक कान के अंदर द्रव दबाव की असामान्य मात्रा है या नहीं।
• एक पेरिल्मफिस्ट फिस्टुला टेस्ट, जो आपके नेत्र आंदोलनों को ट्रैक करता है जबकि दबाव बाहरी श्रवण नहर पर लागू होता है

आमतौर पर आपके मेडिकल इतिहास और परीक्षण के परिणामों का एक संयोजन संभवतः एक पेरिम्मल फिस्टुला का निदान करने के लिए पर्याप्त जानकारी प्रदान कर सकता है। पुष्टि एमआरआई या सीटी स्कैन या सर्जिकल अन्वेषण से हो सकती है।

इसका इलाज कैसे किया जाता है?

आपके द्वारा अनुभव किए गए लक्षणों के आधार पर उपचार के कई विकल्प हैं।

एक से दो सप्ताह के लिए बिस्तर पर आराम या प्रतिबंधित गतिविधि कभी-कभी उपचार के लिए पहला दृष्टिकोण है। यदि इससे सुधार होता है, तो आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आगे बेड रेस्ट की सिफारिश कर सकता है, ताकि सुधार जारी रहे।

रक्त पैच इंजेक्शन नामक एक काफी नया उपचार भी है जो मदद कर सकता है। इसका उपयोग उपचार की पहली पंक्ति के रूप में किया जा सकता है।

इस उपचार में आपके मध्य कान में अपने खून को इंजेक्ट करना शामिल है, जो बदले में दोषपूर्ण खिड़की झिल्ली को पैच करता है। 2016 की समीक्षा में संदिग्ध पेरिल्मफिस्ट फिस्टुला के 12 मामलों को देखा गया। लक्षण सभी लेकिन एक व्यक्ति के लिए सुधार हुआ।

क्या इसे कभी सर्जरी की आवश्यकता होती है?

आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता भी सर्जरी की सिफारिश कर सकता है, खासकर अगर अन्य उपचार काम नहीं कर रहे हैं।

प्रक्रिया आम तौर पर 30 से 60 मिनट के बीच होती है। आपके कानों की नहर के माध्यम से आपका ईयरड्रम उठाया जाएगा इसलिए टिशू ग्राफ्ट को आपके आंतरिक और मध्य कान के बीच की झिल्लियों पर रखा जा सकता है।

सर्जरी के बाद चक्कर आना अक्सर सुधर जाता है, लेकिन कुछ शोध बताते हैं कि सर्जरी से भी हियरिंग लॉस में सुधार नहीं हो सकता है।

सर्जरी के बाद, अपनी गतिविधि को तीन दिनों तक सीमित रखना महत्वपूर्ण है। और अगले कई हफ्तों से लेकर एक महीने तक, आपको इसकी आवश्यकता होगी:

• 10 पाउंड से अधिक उठाने से बचें
• ऐसी गतिविधियों से बचें जो डाइविंग और वजन उठाने सहित तनाव पैदा कर सकती हैं
• अपने सिर को ऊंचा करके सोएं

सर्जरी के बाद अपने सभी स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं की सिफारिशों का पालन करना महत्वपूर्ण है। वसूली की अवधि लंबी लग सकती है, लेकिन पूरी तरह से ठीक होने से पहले नालव्रण को तनाव देने से लगातार नालव्रण हो सकता है।

आउटलुक क्या है?

एक पेरिस्टम फिस्टुला का निदान और उपचार करना चुनौतीपूर्ण हो सकता है, लेकिन एक सटीक निदान और उपचार प्राप्त करना महत्वपूर्ण है। अगर आपको चक्कर आने और सुनने की हानि, यहां तक ​​कि मामूली सुनवाई हानि, एक कान या सिर की चोट के बाद अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से संपर्क करें।

कुछ पेरिलेमम फिस्टुलस अपने आप आराम के साथ ठीक हो जाते हैं, लेकिन कुछ मामलों में, आपको रक्त पैच या सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। जबकि प्रक्रिया अपने आप में काफी तेज़ है, पूरी तरह से ठीक होने में लगभग एक महीने का समय लगेगा।