बच्चों में अतिसक्रिय मूत्राशय: कारण, निदान और उपचार

विषय

• किस उम्र में बच्चों को अपने मूत्राशय को नियंत्रित करने में सक्षम होना चाहिए?
• OAB के लक्षण
• बिस्तर गीला
• बच्चों में OAB का क्या कारण है?
• डॉक्टर को कब देखना है
• बच्चों में ओएबी का इलाज करना
• मूत्राशय पीछे हटना
• दवाएं
• घरेलू उपचार में

अतिसक्रिय मूत्राशय

ओवरएक्टिव ब्लैडर (OAB), एक विशेष प्रकार का मूत्र असंयम, पेशाब करने के लिए अचानक और अनियंत्रित आग्रह द्वारा परिभाषित एक सामान्य बचपन की स्थिति है। इससे आए दिन दुर्घटनाएं हो सकती हैं। एक माता-पिता भी बच्चे से पूछ सकते हैं कि क्या उन्हें बाथरूम जाने की जरूरत है। भले ही बच्चा कहता है कि नहीं, उन्हें मिनटों बाद जाने की तत्काल आवश्यकता है। OAB बेड-वेटिंग, या रात्रिचर enuresis के समान नहीं है। बिस्तर गीला करना अधिक आम है, खासकर छोटे बच्चों में।

OAB के लक्षण एक बच्चे की दिन-प्रतिदिन की दिनचर्या में हस्तक्षेप कर सकते हैं। धैर्य और समझ के साथ दिन की दुर्घटनाओं पर प्रतिक्रिया करना महत्वपूर्ण है। ये घटनाएं अक्सर बच्चे के सामाजिक और भावनात्मक विकास को प्रभावित कर सकती हैं। बच्चों में एक OAB की अन्य शारीरिक जटिलताएँ हैं:

• मूत्राशय को पूरी तरह से खाली करने में कठिनाई
• गुर्दे की क्षति के लिए एक बढ़ा जोखिम
• मूत्र पथ के संक्रमण के लिए एक बढ़ा जोखिम

अपने डॉक्टर से बात करें यदि आपको संदेह है कि आपके बच्चे को ओएबी है। ज्यादातर मामलों में, एक OAB समय के साथ दूर चला जाता है। यदि नहीं, तो आपके बच्चे को इस स्थिति को दूर करने या प्रबंधित करने में मदद करने के लिए उपचार और घरेलू उपाय उपलब्ध हैं।

किस उम्र में बच्चों को अपने मूत्राशय को नियंत्रित करने में सक्षम होना चाहिए?

3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में गीलापन बहुत आम है। अधिकांश बच्चे 3 वर्ष की आयु के बाद अपने मूत्राशय को नियंत्रित करने में सक्षम होंगे, लेकिन यह उम्र अभी भी भिन्न हो सकती है। जब तक बच्चा 5 या 6 वर्ष का नहीं हो जाता है, तब तक ओएबी का अक्सर निदान नहीं किया जाता है। 5 वर्ष की आयु तक, 90 प्रतिशत से अधिक बच्चे दिन के दौरान अपने मूत्र को नियंत्रित करने में सक्षम होते हैं। जब तक आपका बच्चा 7 साल का नहीं हो जाता, तब तक आपका डॉक्टर रात में मूत्र असंयम का निदान नहीं कर सकता है।

बेड-वेटिंग 4-वर्षीय बच्चों के 30 प्रतिशत को प्रभावित करता है। बच्चों के बड़े होने पर यह प्रतिशत हर साल घटता जाता है। 7 साल के बच्चों का लगभग 10 प्रतिशत, 12 साल के बच्चों का 3 प्रतिशत और 18 साल के बच्चों का 1 प्रतिशत अभी भी रात में बिस्तर गीला कर देगा।

OAB के लक्षण

बच्चों में ओएबी का सबसे आम लक्षण सामान्य से अधिक बार बाथरूम जाने का आग्रह है। एक सामान्य बाथरूम की आदत प्रति दिन लगभग चार से पांच यात्राएं हैं। OAB के साथ, मूत्राशय सिकुड़ सकता है और पेशाब करने की आवश्यकता का कारण हो सकता है, तब भी जब यह भरा नहीं है। आपका बच्चा सीधे आपको यह नहीं बता सकता है कि उनके पास आग्रह है। उनकी सीट पर बैठना, चारों ओर नाचना, या एक पैर से दूसरे पैर तक कूदने जैसे लक्षण देखें।

अन्य संकेतों में शामिल हो सकते हैं:

• पेशाब करने के लिए एक आग्रह का अनुभव करना, लेकिन किसी भी मूत्र को पारित नहीं करना
• लगातार मूत्र पथ के संक्रमण
• दिन के दौरान दुर्घटनाएं

कम सामान्यतः, आपका बच्चा रिसाव का अनुभव कर सकता है, खासकर जब सक्रिय या छींकने पर।

बिस्तर गीला

बिस्तर गीला करना तब होता है जब कोई बच्चा रात में अपने पेशाब को नियंत्रित नहीं कर सकता है। यह एक प्रकार की शिथिलता है जो ओवरएक्टिव मूत्राशय के साथ हो सकती है लेकिन आमतौर पर इससे कोई संबंध नहीं है। 5 वर्ष की आयु के बच्चों में होने पर रात में गीलापन सामान्य माना जाता है। बड़े बच्चों में, कब्ज और मल दुर्घटना के साथ होने पर, इस स्थिति को शिथिल उल्टी कहा जाता है।

बच्चों में OAB का क्या कारण है?

OAB के कई संभावित कारण हैं। कुछ कारण बच्चे की उम्र के आधार पर भिन्न हो सकते हैं उदाहरण के लिए, 4 से 5 वर्ष की आयु के बच्चों में इसका कारण हो सकता है:

• दिनचर्या में बदलाव, जैसे कि किसी नए शहर में जाना या घर में एक नया भाई या बहन होना
• शौचालय का उपयोग करना भूल गए क्योंकि वे अन्य गतिविधियों में संलग्न हैं
• बीमारी

सभी उम्र के बच्चों में अन्य कारणों में शामिल हो सकते हैं:

• चिंता
• कैफीन युक्त पेय या फ़िज़ी पेय पीना
• भावनात्मक परेशान
• कब्ज की समस्या होना
• लगातार मूत्र पथ के संक्रमण
• तंत्रिका क्षति या खराबी जिसके कारण बच्चे को पूर्ण मूत्राशय को पहचानने में कठिनाई होती है
• शौचालय पर मूत्राशय को पूरी तरह से खाली करने से बचना
• अंतर्निहित स्लीप एपनिया

कुछ बच्चों में, यह परिपक्वता में देरी हो सकती है और अंततः उम्र के साथ चली जाएगी। लेकिन क्योंकि मूत्राशय के संकुचन तंत्रिकाओं द्वारा नियंत्रित होते हैं, यह संभव है कि OAB एक न्यूरोलॉजिकल विकार के कारण हो सकता है।

एक बच्चा भी जानबूझकर अपने मूत्र को पकड़ना सीख सकता है, जो उनके मूत्राशय को पूरी तरह से खाली करने की उनकी क्षमता को प्रभावित कर सकता है। इस आदत के दीर्घकालिक प्रभाव मूत्र पथ के संक्रमण, मूत्र की आवृत्ति में वृद्धि और गुर्दे की क्षति हो सकते हैं। एक चिकित्सक को देखें कि क्या आप चिंतित हैं कि आपके बच्चे का OAB खुद से दूर नहीं गया है।

डॉक्टर को कब देखना है

यदि आपके बच्चे में ओएबी के कोई लक्षण हैं, तो अपने बाल रोग विशेषज्ञ से जांच के लिए अपॉइंटमेंट लें। यह विशेष रूप से सच है अगर आपका बच्चा 7 साल या उससे अधिक उम्र का है। इस उम्र के अधिकांश बच्चों में मूत्राशय पर नियंत्रण होगा।

जब आप डॉक्टर को देखते हैं, तो वे आपके बच्चे को एक शारीरिक परीक्षा देना चाहते हैं और लक्षणों का इतिहास सुन सकते हैं। आपका डॉक्टर भी कब्ज के लिए जाँच कर सकता है और संक्रमण या अन्य असामान्यताओं के विश्लेषण के लिए मूत्र का एक नमूना ले सकता है।

आपके बच्चे को शून्य परीक्षण में भाग लेने की आवश्यकता हो सकती है। इन परीक्षणों में मूत्र की मात्रा को मापने और मूत्राशय में कुछ भी छोड़ने के बाद, या प्रवाह दर को मापना शामिल हो सकता है। कुछ मामलों में, आपका डॉक्टर यह निर्धारित करने के लिए अल्ट्रासाउंड करना चाह सकता है कि क्या मूत्राशय के संरचनात्मक मुद्दे इसका कारण हो सकते हैं।

बच्चों में ओएबी का इलाज करना

OAB आमतौर पर दूर चला जाता है क्योंकि एक बच्चा बड़ा हो जाता है। जैसे-जैसे बच्चा बढ़ता है:

• वे अपने मूत्राशय में अधिक पकड़ सकते हैं।
• उनके प्राकृतिक शरीर अलार्म काम करना शुरू कर देते हैं।
• उनका OAB बस जाता है।
• उनके शरीर की प्रतिक्रिया में सुधार होता है।
• उनके शरीर में एंटिडायरेक्टिक हार्मोन का उत्पादन, एक रसायन जो मूत्र के उत्पादन को धीमा करता है, स्थिर करता है।

मूत्राशय पीछे हटना

आपका बाल रोग विशेषज्ञ संभवतः पहले मूत्राशय को छोडने जैसी गैर-सामरिक रणनीतियों का सुझाव देगा। मूत्राशय की छटनी का अर्थ है एक पेशाब अनुसूची से चिपकना और पेशाब करने की कोशिश करना या न करने का आग्रह करना। आपका बच्चा धीरे-धीरे अपने शरीर के पेशाब की आवश्यकता पर बेहतर ध्यान देना सीखेगा। यह उनके मूत्राशय के अधिक पूर्ण खाली करने की ओर ले जाएगा और अंततः फिर से पेशाब करने की आवश्यकता से पहले लंबे समय तक चलेगा।

एक नमूना पेशाब अनुसूची हर दो घंटे में बाथरूम जाना होगा। यह विधि उन बच्चों के साथ सबसे अच्छी तरह से काम करती है, जिन्हें अक्सर बाथरूम जाने की आदत होती है, लेकिन हमेशा पेशाब नहीं करते हैं और जो दुर्घटनाएं नहीं करते हैं।

एक अन्य विकल्प को डबल वेडिंग कहा जाता है, जिसमें मूत्राशय को पूरी तरह से खाली करने के लिए पहली बार के बाद फिर से पेशाब करने की कोशिश करना शामिल है।

कुछ बच्चे बायोफीडबैक प्रशिक्षण के रूप में ज्ञात चिकित्सा का भी जवाब देते हैं। एक चिकित्सक द्वारा निर्देशित, यह प्रशिक्षण एक बच्चे को सीखने में मदद करता है कि मूत्राशय की मांसपेशियों पर ध्यान केंद्रित कैसे करें और पेशाब करते समय उन्हें आराम दें।

दवाएं

यदि आपका बच्चा आपके बच्चे की मदद करने में विफल रहता है, तो आपका बाल रोग विशेषज्ञ शायद दवाओं का सुझाव देगा। यदि आपके बच्चे को कब्ज है, तो आपका डॉक्टर एक रेचक लिख सकता है। यदि आपके बच्चे को संक्रमण है, तो एंटीबायोटिक्स भी मदद कर सकते हैं।

बच्चों के लिए दवाएं मूत्राशय को आराम करने में मदद करती हैं, जिससे बार-बार आने की इच्छा कम हो जाती है। एक उदाहरण ऑक्सीब्यूटिनिन है, जिसके साइड इफेक्ट्स हैं जिनमें शुष्क मुंह और कब्ज शामिल हैं। एक चिकित्सक के साथ इन दवाओं के संभावित दुष्प्रभावों पर चर्चा करना महत्वपूर्ण है। आपके बच्चे द्वारा दवा लेने से रोकने के बाद ओएबी के लिए लौटना संभव है।

घरेलू उपचार में

घर पर किए जा सकने वाले उपचारों में शामिल हैं:

• क्या आपका बच्चा कैफीन युक्त पेय और भोजन से बचता है। कैफीन मूत्राशय को उत्तेजित कर सकता है।
• एक इनाम प्रणाली बनाएं ताकि बच्चों को प्रोत्साहन मिले। गीले दुर्घटनाओं के लिए बच्चे को दंडित नहीं करना महत्वपूर्ण है, बल्कि इसके बजाय सकारात्मक व्यवहार को पुरस्कृत करें।
• मूत्राशय के अनुकूल भोजन और पेय परोसें. इन खाद्य पदार्थों में कद्दू के बीज, क्रैनबेरी रस, पतला स्क्वैश और पानी शामिल हैं।

ध्यान रखें कि आपके बच्चे के पास कब और क्यों दुर्घटनाएं होती हैं। रिवार्ड सिस्टम आपके बच्चे को समय पर वापस लाने में मदद कर सकता है। यह संचार के लिए सकारात्मक संघों को बनाने में भी मदद कर सकता है ताकि आपका बच्चा आरामदायक महसूस करे ताकि आपको पता चल सके कि उन्हें कब जाना है। यदि आपके पास OAB है, तो 11 खाद्य पदार्थों के बारे में जानने के लिए पढ़ें।