डिम्बग्रंथि के कैंसर: तथ्य, सांख्यिकी और आप

विषय

• डिम्बग्रंथि के कैंसर के प्रकार
• उपकला ट्यूमर
• स्ट्रोमल ट्यूमर
• जर्म सेल ट्यूमर
• प्रसार
• जातीयता निर्दिष्ट करता है
• जोखिम
• आयु
• मोटापा
• निहित जीन
• परिवार के इतिहास
• स्तन कैंसर का व्यक्तिगत इतिहास
• हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी
• प्रजनन
• प्रजनन उपचार
• जन्म नियंत्रण का उपयोग
• कारण
• आनुवंशिक आनुवंशिक परिवर्तन
• अनुवांशिक आनुवंशिक परिवर्तन
• लक्षण
• परीक्षण और निदान
• चरणों
• इलाज
• शल्य चिकित्सा
• कीमोथेरपी
• वैकल्पिक डिम्बग्रंथि के कैंसर के उपचार
• जीवित रहने की दर

ओवेरियन कैंसर एक तरह का कैंसर है जो अंडाशय में शुरू होता है। महिला सेक्स से पैदा हुए लोग आमतौर पर दो अंडाशय के साथ पैदा होते हैं, गर्भाशय के प्रत्येक तरफ एक। अंडाशय छोटे हैं - एक बादाम के आकार के बारे में - और वे कई प्रजनन कार्यों के लिए जिम्मेदार हैं।

डिम्बग्रंथि के कैंसर का पता लगाना और निदान करना बहुत मुश्किल हो सकता है, क्योंकि इसके कई लक्षण बहुत कम गंभीर समस्याओं के कारण होते हैं, जैसे अपच और सूजन। शुरुआती डिम्बग्रंथि के कैंसर के कोई संकेत या लक्षण अक्सर नहीं होते हैं, और कुछ मामलों का निदान तब तक नहीं किया जाता है जब तक कि कैंसर पेट या श्रोणि के किसी अन्य हिस्से में नहीं फैल गया हो।

डिम्बग्रंथि के कैंसर जो अंडाशय से आगे बढ़ गए हैं, उनका इलाज करना बहुत मुश्किल है। यह कहा जा रहा है, जब कैंसर अंडाशय में रहता है, तो डॉक्टरों के पास सर्जरी और कीमोथेरेपी के साथ सफलतापूर्वक इलाज करने का एक बेहतर मौका होता है।

डिम्बग्रंथि के कैंसर की बारीकियों के बारे में अधिक जानें।

डिम्बग्रंथि के कैंसर के प्रकार

30 से अधिक प्रकार के डिम्बग्रंथि के कैंसर हैं, और वे सेल प्रकार द्वारा वर्गीकृत किए जाते हैं, जहां से वे शुरू होते हैं। अंडाशय तीन मुख्य प्रकार की कोशिकाओं से बने होते हैं:

• उपकला ट्यूमर
• स्ट्रोमल ट्यूमर
• जर्म सेल ट्यूमर

उपकला ट्यूमर

एपिथेलियल ट्यूमर या तो सौम्य हो सकता है, या बहुत खतरनाक हो सकता है। लगभग 90 प्रतिशत डिम्बग्रंथि के कैंसर उपकला ट्यूमर हैं। वे अंडाशय की बाहरी परत पर बनते हैं।

स्ट्रोमल ट्यूमर

इस तरह के डिम्बग्रंथि के कैंसर की शुरुआत ऊतक में होती है जिसमें हार्मोन पैदा करने वाली कोशिकाएँ होती हैं। उन्हें सेक्स कॉर्ड-स्ट्रोमल ट्यूमर भी कहा जाता है। मेयो क्लिनिक के अनुसार, लगभग 7 प्रतिशत डिम्बग्रंथि के कैंसर स्ट्रोमल हैं।

जर्म सेल ट्यूमर

जर्म सेल ट्यूमर डिम्बग्रंथि के कैंसर का एक दुर्लभ रूप है जो अंडा-उत्पादक कोशिकाओं में शुरू होता है। वे आमतौर पर छोटे लोगों में होते हैं।

प्रसार

लगभग 21,000 अमेरिकी लोगों को हर साल डिम्बग्रंथि के कैंसर का पता चलता है, और लगभग 14,000 लोग इससे मर जाते हैं।

डिम्बग्रंथि के कैंसर के विकास के लिए एक व्यक्ति का जीवनकाल जोखिम 78 में से 1 है। डिम्बग्रंथि के कैंसर से मरने का जोखिम 108 में लगभग 1 है।

सौभाग्य से, अमेरिकन कैंसर सोसायटी के अनुसार, निदान की दर पिछले 20 वर्षों में धीरे-धीरे कम हो गई है।

जातीयता निर्दिष्ट करता है

डिम्बग्रंथि के कैंसर से निदान और मृत्यु महिला जाति और नस्ल के आधार पर महिला सेक्स से पैदा हुए लोगों के लिए विविध है। 1999 और 2014 के बीच, सफेद व्यक्तियों को किसी अन्य जातीय समूहों के लोगों की तुलना में डिम्बग्रंथि के कैंसर के कारण या मरने की संभावना थी।

अश्वेत व्यक्ति अगला समूह थे, उसके बाद हिस्पैनिक्स, एशियाई अमेरिकी और प्रशांत द्वीप समूह, और अमेरिकी भारतीय या अलास्का मूल निवासी लोग थे।

जोखिम

ऐसे कई कारक हैं जो किसी व्यक्ति के डिम्बग्रंथि के कैंसर के खतरे को बढ़ा सकते हैं। हालाँकि, सिर्फ इसलिए कि कोई व्यक्ति इन श्रेणियों में फिट हो सकता है, इसका मतलब यह नहीं है कि वे इस बीमारी को विकसित नहीं करेंगे। सबसे आम प्रकार, उपकला डिम्बग्रंथि के कैंसर के विकास के लिए नीचे दिए गए जोखिम हैं:

आयु

डिम्बग्रंथि के कैंसर किसी भी व्यक्ति के जीवन में किसी भी बिंदु पर विकसित हो सकते हैं, लेकिन यह 40 वर्ष से कम उम्र के लोगों के लिए दुर्लभ है। अमेरिकन कैंसर सोसाइटी के अनुसार, सभी डिम्बग्रंथि के कैंसर के आधे, 63 वर्ष और उससे अधिक आयु के व्यक्तियों में पाए जाते हैं।

मोटापा

मोटापे से ग्रस्त व्यक्तियों, या कम से कम 30 के बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) वाले लोगों में डिम्बग्रंथि के कैंसर (और अन्य प्रकार के कैंसर) का खतरा बढ़ जाता है।

निहित जीन

एक वंशानुगत जीन उत्परिवर्तन डिम्बग्रंथि के कैंसर के एक छोटे प्रतिशत के लिए दोषी हो सकता है। स्तन कैंसर जीन 1 (बीआरसीए 1) और स्तन कैंसर जीन 2 (बीआरसीए 2) के रूप में जाना जाने वाला जीन, डिम्बग्रंथि के कैंसर के एक व्यक्ति के जोखिम को काफी बढ़ाता है।

परिवार के इतिहास

वंशानुगत जीन आपके परिवार के डिम्बग्रंथि के कैंसर के जोखिम को प्रभावित करने का एकमात्र तरीका नहीं है। यदि आपकी माँ, बहन, या बेटी को डिम्बग्रंथि का कैंसर है या हुआ है, तो आपका जोखिम बढ़ जाता है।

स्तन कैंसर का व्यक्तिगत इतिहास

यदि आपको स्तन कैंसर का पता चला है, तो आपको डिम्बग्रंथि के कैंसर के विकास का खतरा बढ़ सकता है।

हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी

एस्ट्रोजेन हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के लंबे समय तक और उच्च खुराक का उपयोग डिम्बग्रंथि के कैंसर के लिए आपके जोखिम को बढ़ाता है। जोखिम उन व्यक्तियों के लिए अधिक हो सकता है जो कम से कम 5 से 10 वर्षों तक प्रोजेस्टेरोन के बिना एस्ट्रोजेन लेते हैं।

प्रजनन

जो लोग गर्भवती हो जाते हैं और 26 वर्ष की आयु से पहले गर्भावस्था को पूर्ण-अवधि तक ले जाते हैं, उन लोगों की तुलना में डिम्बग्रंथि के कैंसर के विकास की संभावना कम होती है जो कभी भी गर्भवती नहीं हुए हैं। बाद के पूर्ण गर्भधारण के साथ-साथ स्तनपान के साथ जोखिम को और कम किया जाता है। ऐसे व्यक्ति जो पहली बार गर्भवती हो जाते हैं और 35 वर्ष की आयु के बाद गर्भावस्था को पूर्ण-अवधि तक ले जाते हैं, उनमें डिम्बग्रंथि के कैंसर होने की संभावना अधिक पाई जाती है। एक उच्च जोखिम उन लोगों में पाया जाता है जिन्होंने गर्भावस्था को कभी भी समाप्त नहीं किया।

प्रजनन उपचार

जिन व्यक्तियों को किसी भी प्रकार के प्रजनन उपचार से गुजरना पड़ता है, उनमें डिम्बग्रंथि के कैंसर का खतरा बढ़ जाता है।

जन्म नियंत्रण का उपयोग

जिन लोगों ने मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग किया है, उनमें वास्तव में डिम्बग्रंथि के कैंसर का खतरा कम होता है। जितनी देर आप गोलियों का इस्तेमाल करेंगे, आपका जोखिम उतना ही कम होगा। हालांकि, मौखिक गर्भनिरोधक का उपयोग अन्य प्रकार के कैंसर के जोखिम से भी जुड़ा है, जिसमें स्तन और गर्भाशय ग्रीवा शामिल हैं।

आयु, गर्भावस्था और परिवार के इतिहास सहित जोखिम कारकों को समझें।

कारण

शोधकर्ताओं ने उपरोक्त जोखिम कारकों की पहचान की है, लेकिन डिम्बग्रंथि के कैंसर का एक निश्चित कारण अभी तक ज्ञात नहीं है। एक सिद्धांत यह है कि ओव्यूलेशन आवृत्ति डिम्बग्रंथि के कैंसर के जोखिम को प्रभावित कर सकती है। जो लोग कम बार ओव्यूलेट करते हैं, उन लोगों की तुलना में कम जोखिम हो सकता है जो अधिक ओव्यूलेट करते हैं। एक अन्य सिद्धांत पुरुष हार्मोन, या एण्ड्रोजन का सुझाव देता है, डिम्बग्रंथि के कैंसर का कारण बन सकता है।

ये सिद्धांत और अन्य अप्रमाणित हैं। हालांकि, शोधकर्ताओं ने डिम्बग्रंथि के कैंसर में दो सामान्य विषयों की पहचान की है। दोनों एक व्यक्ति के जीन से संबंधित हैं

आनुवंशिक आनुवंशिक परिवर्तन

BRCA1 और BRCA2 जीन उत्परिवर्तन वाले व्यक्तियों में डिम्बग्रंथि के कैंसर के विकास का खतरा बढ़ जाता है। अन्य उत्परिवर्तित जीन किसी व्यक्ति के डिम्बग्रंथि के कैंसर के जोखिम को भी प्रभावित कर सकते हैं।

अनुवांशिक आनुवंशिक परिवर्तन

एक अन्य सिद्धांत यह है कि किसी व्यक्ति के डीएनए को उनके जीवनकाल में बदल दिया जा सकता है, और ये उत्परिवर्तन डिम्बग्रंथि के कैंसर के लिए उनके जोखिम को बढ़ा सकते हैं। पर्यावरणीय प्रभाव, विकिरण, या कैंसर पैदा करने वाले रसायनों या पदार्थों के संपर्क में आने से ये उत्परिवर्तन हो सकते हैं।

हालांकि, शोधकर्ताओं ने अभी तक इन अर्जित आनुवंशिक उत्परिवर्तन और डिम्बग्रंथि के कैंसर के लिए एक व्यक्ति के जोखिम के बीच एक आम लिंक की पहचान नहीं की है।

लक्षण

जबकि शुरुआती चरण के डिम्बग्रंथि के कैंसर के लक्षण होते हैं, वे अक्सर कब्ज या चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम जैसी सौम्य स्थितियों के लिए गलत हो सकते हैं। अंत में पता लगने और निदान होने से पहले कैंसर अक्सर उन्नत अवस्था में पहुंच जाता है।

लगभग सभी मामलों में, डिम्बग्रंथि के कैंसर जिन्हें जल्दी पता चला है उनका सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है।

डिम्बग्रंथि के कैंसर के लक्षणों में शामिल हैं:

• लगातार कब्ज सहित आंत्र की आदतों में परिवर्तन
• पेट फूलना और सूजन
• अक्सर पेशाब करना या तुरंत पेशाब करने की आवश्यकता महसूस करना
• भोजन करते समय जल्दी से भरा हुआ महसूस करना
• अस्पष्टीकृत वजन घटाने
• आपके श्रोणि क्षेत्र में सामान्य असुविधा
• संभोग के दौरान दर्द
• पेट की ख़राबी
• सामान्य थकान
• आपके मासिक धर्म चक्र में परिवर्तन

जब ये लक्षण डिम्बग्रंथि के कैंसर के कारण होते हैं, तो वे आमतौर पर लगातार और जो आप सामान्य रूप से अनुभव करते हैं, उससे अलग होते हैं। यदि आपके पास महीने में 12 से अधिक बार ये लक्षण हैं, तो आपको अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से बात करनी चाहिए।

परीक्षण और निदान

डिम्बग्रंथि के कैंसर का निदान करने या अपने लक्षणों के कारण के रूप में इसे बाहर करने के लिए, आपका डॉक्टर पूरी तरह से परीक्षा आयोजित करेगा।

शारीरिक परीक्षा के दौरान, आपका डॉक्टर आपको उन लक्षणों के बारे में पूछेगा जो आप अनुभव कर रहे हैं और बीमारियों का कोई पारिवारिक इतिहास जो आपके व्यक्तिगत स्वास्थ्य को प्रभावित कर सकता है। डॉक्टरों के पास निदान के लिए उपयोग किए जाने वाले कई परीक्षण भी हैं, जिनमें शामिल हैं:

• इमेजिंग परीक्षण। आपका डॉक्टर एक या अधिक इमेजिंग परीक्षणों का अनुरोध कर सकता है। इन परीक्षणों में अल्ट्रासाउंड, सीटी स्कैन, एमआरआई और पीईटी स्कैन शामिल हैं। यदि आपके डॉक्टर को संदेह है कि आपके पास एक ट्यूमर है, तो ये परीक्षण यह निर्धारित करने में मदद कर सकते हैं कि ट्यूमर कहाँ है, यह कितना बड़ा हो गया है, और कैंसर का चरण।
• रक्त परीक्षण। कुछ डिम्बग्रंथि के कैंसर सीए -125 नामक एक प्रोटीन जारी करते हैं। रक्त परीक्षण इस प्रोटीन की उपस्थिति का पता लगा सकते हैं।
• बायोप्सी। किसी भी संदिग्ध स्पॉट या ट्यूमर का परीक्षण करने के लिए, आपका डॉक्टर आपके पेट या श्रोणि से ऊतक का एक नमूना निकाल सकता है जिसे बायोप्सी कहा जाता है। यह आपके डॉक्टर को डिम्बग्रंथि के कैंसर की उपस्थिति की जांच करने की अनुमति देता है।

यदि ये परीक्षण उनके संदेह की पुष्टि करते हैं और आपको कैंसर है, तो आपका डॉक्टर कैंसर वाले क्षेत्र को हटाने के लिए सर्जरी करने का विकल्प चुन सकता है।

चरणों

एक व्यक्ति को डिम्बग्रंथि के कैंसर का पता चलने के बाद, डॉक्टर यह निर्धारित करने की कोशिश करते हैं कि स्टेजिंग नामक प्रक्रिया में यह कितना और कितना फैल गया है। डिम्बग्रंथि के कैंसर के चार चरण हैं, और वे दर्शाते हैं कि कैंसर कोशिकाएं कहां स्थित हैं। बाद के कुछ उप-चरणों को ट्यूमर के आकार द्वारा भी निर्धारित किया जाता है।

कैंसर के चरण का निर्धारण करने के लिए, आपका डॉक्टर आपके अंडाशय, श्रोणि और पेट से कई ऊतक नमूने लेगा। यदि किसी भी या सभी नमूनों में कैंसर का पता चला है, तो आपका डॉक्टर यह निर्धारित कर सकता है कि यह कितनी दूर तक फैला है और उन्नत है।

• चरण 1: चरण 1 में डिम्बग्रंथि का कैंसर एक या दोनों अंडाशय में निहित होता है। यह पास के लिम्फ नोड्स में नहीं फैला है।
• चरण 2: चरण 2 में डिम्बग्रंथि के कैंसर एक या दोनों अंडाशय में होते हैं और श्रोणि में अन्य अंगों में फैल गए हैं। इन अंगों में गर्भाशय, मूत्राशय, मलाशय या फैलोपियन ट्यूब शामिल हो सकते हैं।
• स्टेज 3: चरण 3 में डिम्बग्रंथि के कैंसर अंडाशय और श्रोणि से परे फैल गए हैं और पेट में, पेट के अस्तर, या पास के लिम्फ नोड्स में।
• स्टेज 4: स्टेज 4 डिम्बग्रंथि के कैंसर डिम्बग्रंथि के कैंसर का टर्मिनल चरण है। इस चरण में कैंसर पेट से परे फैल गया है। यह प्लीहा, फेफड़े या यकृत तक पहुंच गया हो सकता है।

इलाज

डिम्बग्रंथि के कैंसर के उपचार के विकल्प इसके चरण और आपके समग्र स्वास्थ्य पर निर्भर करते हैं। आमतौर पर, उपचार के मुख्य प्रकारों में सर्जरी और कीमोथेरेपी शामिल हैं।

शल्य चिकित्सा

सर्जरी डिम्बग्रंथि के कैंसर का प्राथमिक उपचार है। अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब को हटाने से डिम्बग्रंथि के कैंसर के शुरुआती चरण के मामलों का इलाज किया जा सकता है। यदि कैंसर श्रोणि में फैल गया है, तो गर्भाशय को भी हटाने की आवश्यकता हो सकती है। पड़ोसी लिम्फ नोड्स और पेट के ऊतकों को हटाने की भी आवश्यकता हो सकती है।

बाद के चरण डिम्बग्रंथि के कैंसर जो पेट में फैल गए हैं, उन्हें कैंसर वाले अंगों या ऊतकों के लिए अतिरिक्त सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

यदि आपको डिम्बग्रंथि के कैंसर का पता चला है और आपके पास बच्चे पैदा करने की योजना है, तो सर्जरी अभी भी एक विकल्प हो सकता है। आपके कैंसर के आधार पर और यह कितनी दूर तक फैल गया है, आपके डॉक्टर को केवल एक अंडाशय को निकालने की आवश्यकता हो सकती है।

कीमोथेरपी

कुछ मामलों में, कीमोथेरेपी प्रारंभिक उपचार विकल्प है। कीमोथेरेपी एक तरह की ड्रग थेरेपी है जिसे कैंसर कोशिकाओं सहित शरीर में किसी भी तेजी से विभाजित कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। कीमोथेरेपी का उपयोग कभी-कभी सर्जरी सहित अन्य उपचारों के साथ किया जाता है।

वैकल्पिक डिम्बग्रंथि के कैंसर के उपचार

अतिरिक्त उपचार हैं जो आपके चिकित्सक हार्मोन थेरेपी और विकिरण चिकित्सा सहित आपके लिए सुझा सकते हैं।

• हार्मोन थेरेपी। कुछ प्रकार के डिम्बग्रंथि के कैंसर एस्ट्रोजेन के प्रति संवेदनशील होते हैं। दवाएं एस्ट्रोजेन के उत्पादन को अवरुद्ध कर सकती हैं या शरीर को इसका जवाब देने से रोक सकती हैं। यह उपचार धीमा हो सकता है और संभवतः कैंसर के विकास को रोक सकता है।
• विकिरण चिकित्सा। विकिरण चिकित्सा में, एक्स-रे या कण मुस्कराते हुए उन कैंसर कोशिकाओं को लक्षित करते हैं और मारते हैं जहां कैंसर फैल गया है। यह अक्सर सर्जरी के साथ संयोजन में उपयोग किया जाता है।

जीवित रहने की दर

समान परिस्थितियों में दूसरों के दृष्टिकोण और अनुभव का उपयोग करके अपने स्वयं के पूर्वानुमान को समझना उपयोगी हो सकता है। अमेरिकन कैंसर सोसायटी के अनुसार, डॉक्टर अक्सर आपके प्रैग्नेंसी पर चर्चा करने के लिए सर्वाइवल रेट्स का इस्तेमाल करते हैं।

सभी प्रकार के डिम्बग्रंथि के कैंसर के लिए 5 वर्ष की जीवित रहने की दर 45 प्रतिशत है।

65 वर्ष की आयु से पहले निदान किए गए लोगों में वृद्ध व्यक्तियों की तुलना में जीवित रहने की दर अधिक होती है। शुरुआती चरण के डिम्बग्रंथि के कैंसर का निदान करने वाले - विशेष रूप से, चरण 1 डिम्बग्रंथि के कैंसर - 5 साल की जीवित रहने की दर 92 प्रतिशत है।

दुर्भाग्य से, इस चरण में केवल 15 प्रतिशत डिम्बग्रंथि के कैंसर का निदान किया जाता है।

डिम्बग्रंथि के कैंसर के प्रकार के आधार पर जीवन रक्षा दर टूट जाती है: